RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING

16 DECEMBER 2019. - Verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994

Het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering;

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikels 22, 11° en 53 § 1, laatstelijk gewijzigd door de wet van 17 juli 2015Relevante gevonden documenten type wet prom. 17/07/2015 pub. 17/08/2015 numac 2015024189 bron federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheid sluiten;

Gelet op de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;

Na erover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 16 december 2019 ;

Besluit :

Artikel 1.In artikel 32/4, tweede lid van de verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, worden de woorden "of chip" ingevoegd tussen de woorden "kaartlezer" en de woorden ", heeft hij de keuze tussen:".

Art. 2.In artikel 32/8 van dezelfde verordening worden de volgende wijzigingen aangebracht: - in het eerste lid worden de woorden "bedoeld in artikels 32/4, 32/4/1 en 32/5" en "of vignet" geschrapt; - in het derde lid wordt het eerste streepje aangevuld met de woorden "of chip".

Art. 3.In dezelfde verordening wordt artikel 32/9 vervangen als volgt: "

Art. 32/9.Behoudens afwijkende bepaling, is het hergebruik van gegevens in verband met een contact in het verleden verboden, uitgezonderd in geval: - de identiteit van de patiënt niet geverifieerd werd voordat de geneeskundige verstrekking werd verleend en de patiënt overlijdt alvorens de verificatie kan gebeuren; - van een herfacturatie aan de verzekeringsinstelling nadat de geneeskundige verstrekking eerst aan de arbeidsongevallenverzekeraar werd gefactureerd."

Art. 4.In dezelfde verordening wordt afdeling 2 vervangen als volgt: "Afdeling 2. Modaliteiten van elektronische lezing van een identiteitsdocument door de verpleegkundigen.

Art. 32/12.De verzekeringsinstellingen lijsten de gevallen op waarin de verpleegkundige in ten minste 10 % van de verstrekkingen die hij aanrekent bij toepassing van de derdebetalersregeling gebruik maakt van de manuele invoering zoals bedoeld in artikel 32/4 en het gebruik van het vignet."

Art. 5.In dezelfde verordening wordt een artikel 32/11 ingevoegd, luidende: "

Art. 32/11.In de verzorgingsinstellingen waarin de verantwoordelijke van de instelling (of zijn afgevaardigde) de identiteitsdocumenten van de bewoners bewaart, kan de elektronische lezing van alle identiteitsdocumenten door de zorgverlener gebeuren op de dag dat de verstrekkingen werden verleend nadat alle zorgen werden verleend."

Art. 6.In dezelfde verordening wordt hoofdstuk XV/1 aangevuld met een afdeling 3, luidende: "Afdeling 3. Modaliteiten van elektronische lezing van een identiteitsdocument door de ziekenhuizen Onderafdeling 1. - Toepassingsgebied

Art. 32/13.Deze afdeling stelt de bijzondere modaliteiten vast van elektronische lezing van het identiteitsdocument door de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2 van de wet op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008.

De bijzondere modaliteiten in deze afdeling hebben betrekking op de geneeskundige verzorging in het kader van een ziekenhuisopname enerzijds en de ambulante geneeskundige verstrekkingen die worden verleend door een zorgverlener van een ziekenhuis en worden aangerekend door het ziekenhuis anderzijds.

Onderafdeling 2. - Verificatie identiteit bij ziekenhuisopname

Art. 32/14.In geval de patiënt aan wie de geneeskundige verstrekkingen worden verleend, is opgenomen in een ziekenhuis, wordt zijn identiteitsdocument ingelezen op het ogenblik van zijn opname of uiterlijk binnen de 3 dagen na de opname.

Art. 32/15.In afwijking van artikel 32/9 kan het ziekenhuis gegevens in verband met een contact in het verleden hergebruiken in geval de patiënt wordt verzorgd op de spoedafdeling van het ziekenhuis, waarbij zijn identiteit wordt geverifieerd, en vervolgens wordt opgenomen in hetzelfde ziekenhuis ten gevolge van zijn passage op de spoedafdeling.

Onderafdeling 3. - Verificatie identiteit bij ambulante geneeskundige verstrekking

Art. 32/16.Het identiteitsdocument van de niet in een ziekenhuis opgenomen patiënt, waaraan geneeskundige verstrekkingen worden verleend door zorgverleners binnen het ziekenhuis, wordt ingelezen bij aankomst van de patiënt.

In spoedeisende gevallen kan de lezing van het identiteitsdocument later plaatsvinden op de dag dat de geneeskundige verstrekking wordt verleend.

In geval van een ambulante verstrekking op de spoedafdeling van enkele uren verdeeld over twee dagen, wordt de identiteit van de patiënt één keer geverifieerd.

Voor ambulante verstrekkingen op de spoedafdeling aan een patiënt die vervolgens wordt opgenomen in hetzelfde ziekenhuis, wordt de identiteit van de patiënt geverifieerd zoals bepaald in artikel 32/14.

Onderafdeling 4. - Inhoud verificatie van identiteit

Art. 32/17.De lezing van het identiteitsdocument zoals bedoeld in de artikels 32/14 en 32/15 wordt steeds opgevolgd door ten minste één verificatie van de identiteit door een personeelslid van het ziekenhuis op basis van de identiteitsgegevens die werden geregistreerd in het elektronisch patiëntendossier ten gevolge van de lezing.

Elk ziekenhuis beschrijft in een protocol de wijze waarop haar software voorziet dat de ingelezen gegevens worden geregistreerd in het elektronisch patiëntendossier en geraadpleegd worden door het personeel van het ziekenhuis. Dit protocol wordt overgemaakt aan het RIZIV. Onderafdeling 5. - Prestaties zonder verificatie van identiteit

Art. 32/18.De identiteit van de patiënt dient niet te worden geverifieerd voor: - de prestaties multidisciplinair oncologisch consult; - de forfaits parenterale voeding thuis; - het forfait oncologische basiszorg; - forfaits die worden aangerekend in het kader van revalidatieovereenkomsten zoals bedoeld in artikels 22, 6° en 23, § 3 van de wet; - thuishospitalisatie waarbij het ziekenhuis louter de pseudocodes voor begin en einde van thuishospitalisatie en de geneesmiddelen aanrekent; - de prestatie die wordt verleend aan een patiënt die in een ander ziekenhuis is opgenomen en naar het ziekenhuis van opname terugkeert nadat de prestatie is verleend; - dringend ziekenvervoer naar een ziekenhuis dat wordt uitgevoerd en aangerekend door een ander ziekenhuis; - dialyse bij de patiënt thuis; - de interventie van de spoedarts in een medisch urgentie team waarbij de patiënt niet naar het ziekenhuis wordt gebracht; - de prestaties klinische biologie, anatomo-pathologie en genetica die in onderaanneming worden verstuurd of worden uitbesteed aan een ander ziekenhuis of laboratorium dat niet behoort tot het ziekenhuis dat de identiteit van de patiënt heeft geverifieerd; - de prestaties klinische biologie en anatomo-pathologie via een externe afname; - geneesmiddelen die door de apotheek van een ziekenhuis worden afgeleverd aan een rustoord voor bejaarden en door het ziekenhuis worden aangerekend aan het rustoord via het elektronisch facturatiebestand van het ziekenhuis; - sessies door een psycholoog die worden terugbetaald in het kader van de overeenkomst voor terugbetaling van eerstelijns psychologische zorg; - opvolging door mobiele teams in de geestelijke gezondheidszorg waarbij het ziekenhuis louter de pseudocodes voor begin en einde van deze opvolging en de huisbezoeken van de psychiater factureert.

Onderafdeling 6. - Recurrente behandelingen

Art. 32/19.De identiteit van de patiënt dient ten minste één maal per factuur te worden geverifieerd voor: - behandelingen met chemotherapie; - behandelingen met radiotherapie zoals bedoeld in artikel 18, § 1 van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen; - behandelingen met immunotherapie; - honoraria en forfaitaire tegemoetkomingen uit de overeenkomst betreffende de financiering van dialyse; - geneesmiddelenforfaits MBV1, MBV2 en MBV3 in het kader van in vitro fertilisatie ; - nabehandeling geestelijke gezondheidszorg; - prestaties klinische biologie in het kader van een behandeling zoals bedoeld in dit artikel.

Onderafdeling 7. - Uitgestelde verificatie

Art. 32/20.In afwijking van artikel 32/4/1, tweede lid, kan het ziekenhuis, behoudens voor prestaties verpleegkunde, de identiteit van de patiënt ook op een andere manier verifiëren dan de manuele invoering van de gegevens bedoeld in afdeling 1, onderafdeling 5, in geval de identiteit van de patiënt wordt geverifieerd nadat de geneeskundige verstrekking werd verleend." Brussel, 16 december 2019.

De leidend ambtenaar, M. DAUBIE De voorzitter, J. VERSTRAETEN