gepubliceerd op 23 oktober 2006
Koninklijk besluit tot wijziging, van de bepalingen van de artikelen 14m) en 20, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
6 OKTOBER 2006. - Koninklijk besluit tot wijziging, van de bepalingen van de artikelen 14m) en 20, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 14m), gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 23 october 1989, 10 juli 1990, 19 december 1991, 12 augustus 1994, 9 october 1998, 5 september 2001, 3 juni 2002, 27 maart 2003 en 22 april 2003 en 20, § 1, a), gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991, 3 october 1991, 31 augustus 1998, 29 april 1999, 27 maart 2003, 22 april 2003 en 10 augustus 2005;
Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergaderingen van 26 juni en 2 oktober 2001 en 18 januari 2005;
Gelet op de adviezen van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering uitgebracht op 26 juni en 2 oktober 2001 en 18 januari 2005;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 1 juli 2002;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 31 januari 2005;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 28 februari 2005;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 18 maart 2005;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 20 maart 2006;
Gelet op het advies 40.232/1 van de Raad van State, gegeven op 29 juni 2006, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1.In artikel 14 m) van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 23 october 1989, 10 juli 1990, 19 december 1991, 12 augustus 1994, 9 october 1998, 5 september 2001, 3 juni 2002, 27 maart 2003 en 22 april 2003 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° de verstrekking 318032-318043 en de toepassingsregel die erop volgt, worden geschrapt;2° de vierde en de vijfde toepassingsregels die volgen op de verstrekking 318253-318264 worden geschrapt 3° in de laatste toepassingsregel, die volgt op de verstrekking 318253-318264, wordt de laatste zin geschrapt.
Art. 2.Artikel 20, § 1, a) van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991, 3 october 1991, 31 augustus 1998, 29 april 1999, 27 maart 2003, 22 april 2003 en 10 augustus 2005 wordt aangevuld als volgt : « Hematologische transplantaties Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekkingen 470514 - 470525, 470536 - 470540, 470551 - 470562, 470573 - 470584, 470595 - 470606, 470610 - 470621 kunnen ook aangerekend worden door een geneesheer-specialist voor klinische biologie.
Alle door de EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) - « guidelines » aanbevolen verstrekkingen van klinische biologie bij de donor zijn inbegrepen in het honorarium van de verstrekkingen 470514 - 470525, 470536 - 470540, 470551 - 470562, 470573 - 470584, 470595 - 470606, 470610 - 470621.
Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekking 470680 kan niet gecumuleerd worden met de verstrekking 318253 - 318264.
De verstrekking 470680 kan niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen 318135 - 318146 of 470573 - 470584.
De verstrekking 470632 - 470643 kan slechts geattesteeerd worden door centra voor autologe transplantatie van bloedstamcellen die beantwoorden aan de volgende criteria : - zij hebben in de laatste twee kalenderjaren minstens 10 autologe transplantaties van hematopoïetische bloedstamcellen per jaar uitgevoerd; - en zijn het laatste kalmenderjaar geaccrediteerd door de EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) voor autologe transplantatie.
De verstrekkingen 470551 - 470562, 470573 - 470584, 470595 - 470606, 470610 - 470621, 470654 - 470665, 470680 en 470691 - 470702 kunnen slechts geattesteerd worden door centra van allogene transplantatie van bloedstamcellen die beantwoorden aan de volgende criteria : - zij hebben in de laatste twee kalenderjaren minstens 10 allogene transplantaties van hematopoïetische bloedstamcellen per jaar uitgevoerd; - en zijn het laatste kalenderjaar geaccrediteerd door de EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) voor allogene transplantatie.
Er moet een coherent programma van hematologische transplantaties bestaan. Dit programma wordt bij de eerste aanrekening van een stamcellentransplantatie medegedeeld aan de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV en aan de Belgische Vereniging voor Hematologie, die een Peer review organiseert. De voor de Peer review mee te delen gegevens worden door de Belgische Vereniging voor Hematologie vastgesteld. Een cijfermatig overzicht, globaal en per centrum, wordt elk jaar overgemaakt aan de Technische Geneeskundige Raad ingesteld bij de Dienst geneeskundige verzorging van het RIZIV. Een tegemoetkoming in de kosten van de typering van potentiële donors met het oog op het vinden van een compatibele niet verwante donor, evenals in de kosten met betrekking tot de afname van deze hematopoïetische bloedstamcellen en de verzekering van de niet verwante donor kan door het College van Geneesheren-directeurs worden toegekend op voorwaarde dat vooraleer met de typeringen wordt begonnen de rechthebbende op een wachtlijst die door dit College bij het RIZIV wordt bijgehouden is ingeschreven en op voorwaarde dat wordt aangegeven dat het nationaal register van de kandidaten beenmergdonors is geraadpleegd.
Een tegemoetkoming in de kosten voor het vervoer van een buitenlandse donor van hematopoïetische bloedstamcellen mag onder dezelfde voorwaarden worden toegestaan.
Het bedrag voor de bijkomende tegemoetkoming voor onkosten wordt vastgesteld door het genoemde College op basis van een via de verzekeringsinstelling ingediende individuele aanvraag die is gestaafd met een uitvoerig medisch verslag en de gedetailleerde onkostenstaten omvat. De tegemoetkoming mag de kosten van de inschrijving in een register van kandidaat receptors niet dekken.
De inschrijving van de receptor als transplantatie-kandidaat op de lijst van het College van geneesheren-directeurs gebeurt vanwege het transplantatiecentrum via eenvoudige melding met de nodige gegevens inzake de identiteit van de rechthebbende en van het centrum en de aard van de transplantatie.
De verstrekkingen uitgevoerd op de donor en de hospitalisatiekosten worden aangerekend aan de ontvanger, met dien verstande dat aangemerkt wordt dat ze betrekking hebben op de donor. »
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 6 oktober 2006.
ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE