24 NOVEMBER 1997. Koninklijk besluit tot uitvoering, wat de arbeidsongevallenverzekering in de private sector betreft, van sommige bepalingen van de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « handvest » van de sociale verzekerde

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op artikel 108 van de Grondwet;

Gelet op de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « handvest » van de sociale verzekerde, inzonderheid op de artikelen 7, tweede lid, 9, vierde lid, 13, gewijzigd door de wet van 25 juni 1997, en 14, tweede lid;

Gelet op het advies van het beheerscomité van het Fonds voor Arbeidsongevallen, gegeven op 18 november 1996;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 4 juni 1997;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid gemotiveerd door de omstandigheid dat de wet van 11 april 1995 tot invoering van het « handvest » van de sociaal verzekerde in werking is getreden op 1 januari 1997 zodat de uitvoeringsmaatregelen eveneens met ingang van 1 januari 1997 moeten uitwerking hebben. De verschillende instellingen van sociale zekerheid moesten de ontwerpen van koninklijke besluiten voor hun sector opstellen teneinde hun eigen regeling aan te passen aan de bepalingen van het handvest. Teneinde de uitvoerbaarheid van deze wet mogelijk te maken in de verschillende sectoren van de sociale zekerheid en teneinde de door de wetgever beoogde bescherming aan de sociaal verzekerde via het handvest te waarborgen, is het noodzakelijk dat de besluiten ter uitvoering van de wet zo snel mogelijk worden genomen;

Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op 12 augustus 1997, met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In de zin van dit besluit wordt verstaan onder : 1. het handvest : het handvest van de sociaal verzekerde, zoals ingevoerd bij de wet van 11 april 1995;2. de verzekeraar : de verzekeringsmaatschappij tegen vaste premies of de gemeenschappelijke verzekeringskas die gemachtigd is tot de arbeidsongevallenverzekering;3. het Fonds : het Fonds voor Arbeidsongevallen.

Art. 2.De bij de artikelen 7, eerste lid, en 14, eerste lid, van het handvest bedoelde kennisgevingen en vermeldingen zijn niet vereist : 1. wanneer de beslissing uitsluitend het gevolg is van de koppeling van de vergoedingen, renten en bijslagen aan het indexcijfer van de consumptieprijzen;2. wanneer het gaat om beslissingen tot betaling van prestaties als die betalingen enkel de herhaalde uitvoering zijn van een eerdere beslissing die is meegedeeld overeenkomstig de artikelen 7, eerste lid, en 14, eerste lid, van het handvest, behalve wanneer ze de aangevraagde prestaties geheel of gedeeltelijk weigeren.

Art. 3.De betalingsformulieren, bedoeld in artikel 13 van het handvest, moeten steeds navolgende vermeldingen omvatten : 1. voor de vergoedingen wegens tijdelijke arbeidsongeschiktheid en de eerste betaling van vergoedingen wegens blijvende arbeidsongeschiktheid : aard van de prestatie, periode en graad van arbeidsongeschiktheid, basisloon, brutovergoeding, sociale en fiscale afhoudingen, netto vergoeding en desgevallend afzonderlijke vermelding voor de vergoedingen wegens hulp van een ander persoon.Desgevallend wordt vermeld dat het slechts voorlopige vergoedingen betreft. 2. voor de terugbetaling van kosten : aard van de prestaties en datum of nummer van de factuur.Bij globale terugbetaling van verschillende prestaties worden deze vermeldingen gedetailleerd per prestatie of per factuur. 3. voor de uitbetaling in kapitaal : aard van de prestatie, graad van arbeidsongeschiktheid, basisloon, berekeningswijze van het kapitaal, brutovergoeding, sociale en fiscale afhoudingen, netto vergoeding en desgevallend aparte vermelding van de vergoeding wegens hulp van een andere persoon.

Art. 4.In afwijking op artikel 14, eerste lid, van het handvest vermelden de beslissingen : 1. de mogelijkheid om de beslissing te betwisten bij de arbeidsrechtbank door middel van hetzij een dagvaardingsexploot dat door een gerechtsdeurwaarder aan de verzekeraar of het Fonds wordt betekend, hetzij een proces-verbaal van vrijwillige verschijning;2. het adres van de bevoegde arbeidsrechtbank;3. de inhoud van de bepalingen van artikel 728 van het Gerechtelijk Wetboek en van artikel 68 van de arbeidsongevallenwet van 10 april 1971;4. de refertes van het dossier en van de dienst die het beheert;5. de mogelijkheid om opheldering te verkrijgen omtrent de beslissing bij de dienst die het dossier beheert of bij een aangewezen voorlichtingsdienst;6. de einddatum van de verjaringstermijn binnen dewelke de sociaal verzekerde zijn rechten op de prestaties kan opeisen, evenals de mogelijke wijze van stuiting van de verjaring.

Art. 5.De aanvragen om bijslagen, bedoeld in de artikelen 9, 10 en 11, van het koninklijk besluit van 10 december 1987 betreffende de bijslagen verleend in het kader van de arbeidsongevallenwet van 10 april 1971, worden gevalideerd wat hun datum van indiening betreft, wanneer zij worden gericht aan de verzekeraar of het Fonds, die niet bevoegd zijn.

Art. 6.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 1997.

Art. 7.Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 24 november 1997.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, Mevr. M. DE GALAN