17 JULI 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 10 december 1987 houdende vaststelling van de wijze en voorwaarden van de bekrachtiging van de overeenkomsten door het Fonds voor arbeidsongevallen

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de arbeidsongevallen wet van 10 april 1971Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/04/1971 pub. 17/10/2014 numac 2014000710 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Arbeidsongevallenwet type wet prom. 10/04/1971 pub. 23/03/2018 numac 2018030615 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Arbeidsongevallenwet sluiten, artikel 65, vervangen bij het koninklijk besluit nr. 530 van 31 maart 1987 en gewijzigd bij de wet van 10 augustus 2001Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/08/2001 pub. 07/09/2001 numac 2001022618 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu en ministerie van economische zaken Wet houdende de aanpassing van de arbeidsongevallenverzekering aan de Europese richtlijnen betreffende de directe verzekering met uitzondering van de levensverzekering type wet prom. 10/08/2001 pub. 20/09/2001 numac 2001003402 bron ministerie van financien Wet houdende hervorming van de personenbelasting type wet prom. 10/08/2001 pub. 01/09/2001 numac 2001022579 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet houdende maatregelen inzake gezondheidszorg type wet prom. 10/08/2001 pub. 25/09/2001 numac 2001011336 bron ministerie van economische zaken Wet betreffende de Centrale voor Kredieten aan Particulieren sluiten;

Gelet op het koninklijk besluit van 10 december 1987 houdende vaststelling van de wijze en voorwaarden van de bekrachtiging van de overeenkomsten door het Fonds voor arbeidsongevallen;

Gelet op de adviezen van het Beheerscomité van het Fonds voor Arbeidsongevallen van 16 december 2013 en 20 januari 2014;

Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 25 april 2014;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, d.d. 20 mei 2014;

Gelet op advies 56.413/1 van de Raad van State, gegeven op 23 juni 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en de Staatssecretaris voor Sociale Zaken, belast met Beroepsrisico's, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 3 van het koninklijk besluit van 10 december 1987 houdende vaststelling van de wijze en voorwaarden van de bekrachtiging van de overeenkomsten door het Fonds voor arbeidsongevallen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 13 augustus 1990 et 16 november 1990, wordt het tweede lid vervangen als volgt : "Het consolidatieverslag bevat een beschrijving van : a) de sociaal-economische antecedenten van de getroffene;b) de eventueel voorafbestaande toestand;c) de eerste letsels;d) de evolutie van deze letsels;e) de stappen voorgesteld aan de getroffene met het oog op zijn professionele revalidatie en herscholing;f) de blijvende letsels, met facultatieve aanduiding en uitsluitend te indicatieven titel, van de overeenkomende artikelen van de Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit, goedgekeurd bij besluit van de Regent van 12 februari 1946;g) de vaststelling van de tijdelijke arbeidsongeschiktheid;h) de vaststelling van de blijvende arbeidsongeschiktheid met, aan de hand van de beroepenfiches van de diensten voor arbeidsbemiddeling en beroepsopleiding, de niet-exhaustieve lijst van de beroepen nog toegankelijk voor de getroffene in functie van zijn opleiding en beroepsverleden;i) de toegekende voorlopige en definitieve prothesen en orthopedische toestellen;j) op niet-exhaustieve wijze, de na de consolidatie tijdelijk of definitief toegekende medische en paramedische behandelingen;k) de datum van consolidatie; l) de in aanmerking genomen elementen tot vaststelling van de bijkomende vergoeding voor geregelde hulp van een ander persoon.".

Art. 2.In hetzelfde besluit, laatst gewijzigd bij het koninklijk besluit van 5 juni 2007, wordt een artikel 3bis ingevoegd, luidende : «

Art. 3bis.Wanneer de voorgestelde graad van blijvende arbeidsongeschiktheid 10 pct. of meer bedraagt, stuurt de verzekeringsonderneming het consolidatieverslag naar de medisch adviseur van de verzekeringsinstelling waarbij de getroffene is aangesloten. Binnen een termijn van dertig kalenderdagen, te rekenen vanaf de ontvangst ervan, maakt de medisch adviseur schriftelijk zijn standpunt kenbaar.

Indien de medisch adviseur niet akkoord gaat, nodigt de arts aangesteld door de verzekeringsonderneming binnen een termijn van dertig dagen, te rekenen vanaf de datum van ontvangst van het bezwaar, de medisch adviseur uit voor een gezamenlijk overleg. Zij stellen een protocol op van dit overleg.

Indien de artsen niet tot een akkoord komen, maken zij melding van de motiveringen van de blijvende onenigheid in het protocol. De meest gerede partij verzoekt het Fonds om bemiddeling zoals bedoeld in de artikelen 64bis en 64ter van de wet.

Als de medisch adviseur niet reageert binnen de voorziene termijn en de verzekeringsonderneming beschikt over de verklaring bedoeld in artikel 4, tweede lid kan deze de overeenkomst indienen overeenkomstig artikel 5.".

Art. 3.In artikel 4 van hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 13 augustus 1990 et 10 november 2001, wordt het tweede lid vervangen als volgt : « Behoudens in de gevallen bedoeld in artikel 3bis, eerste, tweede en derde lid, voegt de getroffene daar een verklaring bij van de door hem geraadpleegde geneesheer waaruit blijkt dat deze al dan niet akkoord gaat met de beschrijving van de letsels of de elementen opgenomen in het consolidatieverslag.".

Art. 4.Artikel 5, tweede lid, van hetzelfde besluit wordt aangevuld met de bepaling onder c), luidende : « c) het akkoord van de medisch adviseur of het protocol van overleg bedoeld in artikel 3bis.".

Art. 5.Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2015.

Art. 6.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 17 juli 2014.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, Mevr. L. ONKELINX De Staatssecretaris voor Sociale Zaken, belast met Beroepsrisico's, Ph. COURARD