14 DECEMBER 2018. - Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging van het besluit van de Vlaamse Regering van 14 oktober 2016Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 14/10/2016 pub. 08/12/2016 numac 2016036550 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de Vlaamse sociale bescherming

DE VLAAMSE REGERING, Gelet op het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming, artikel 26;

Gelet op het decreet van 6 juli 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 06/07/2018 pub. 27/09/2018 numac 2018013584 bron vlaamse overheid Decreet betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, artikel 8, 5° ;

Gelet op het besluit van de Vlaamse Regering van 14 oktober 2016Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 14/10/2016 pub. 08/12/2016 numac 2016036550 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de Vlaamse sociale bescherming gewijzigd bij besluit van 29 september 2017;

Gelet op het akkoord van de Vlaamse minister, bevoegd voor de begroting, gegeven op 6 november 2018;

Gelet op advies 64.653/1 van de Raad van State, gegeven op 5 december 2018 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op voorstel van de Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin;

Na beraadslaging, Besluit :

Artikel 1.Artikel 1 van het besluit van de Vlaamse Regering van 14 oktober 2016Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 14/10/2016 pub. 08/12/2016 numac 2016036550 bron vlaamse overheid Besluit van de Vlaamse Regering houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de voorwaarden van de vaststelling, de uitbetaling en de terugvordering van de subsidies van de zorgkassen in het kader van de Vlaamse sociale bescherming wordt vervangen door wat volgt: "

Artikel 1.In dit besluit wordt verstaan onder: 1° agentschap: het Agentschap voor Vlaamse Sociale Bescherming, opgericht bij decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming;2° agentschap Zorg en Gezondheid: het Agentschap Zorg en Gezondheid, opgericht bij besluit van de Vlaamse Regering van 7 mei 2004Relevante gevonden documenten type besluit van de vlaamse regering prom. 07/05/2004 pub. 07/06/2004 numac 2004035841 bron ministerie van de vlaamse gemeenschap Besluit van de Vlaamse regering tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap « Zorg en Gezondheid » sluiten tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap "Zorg en Gezondheid";3° decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten: het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming;4° hulpkas: "de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering", vermeld in artikel 5 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;5° landsbond: een landsbond als vermeld in artikel 6 tot en met 8 van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen;6° minister: de Vlaamse minister, bevoegd voor de bijstand aan personen;7° overnamedecreet : decreet van 6 juli 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 06/07/2018 pub. 27/09/2018 numac 2018013584 bron vlaamse overheid Decreet betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging sluiten betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging;8° premies: de premies voor de Vlaamse sociale bescherming, vermeld in artikel 45 van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming;9° tegemoetkoming: een financiële tegemoetkoming bepaald in artikel 2, 30° van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming of een tegemoetkoming vermeld in de artikels 19 tot en met 43 van het overnamedecreet;10° verzekeringsinstelling: een landsbond, de Hulpkas en de Kas der geneeskundige verzorging van HR Rail";11° zorgkas: een erkende zorgkas, of de vzw Vlaamse Zorgkas, vermeld in artikel 18 en artikel 21 van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming.

Art. 2.Aan hoofdstuk 2 van hetzelfde besluit worden de woorden "aan de zorgkassen" in het opschrift toegevoegd.

Art. 3.In artikel 2 van hetzelfde besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in het eerste lid worden de woorden "artikel 22, eerste lid, 1° van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden "artikel 26, eerste lid, 1° van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten";2° in het tweede lid worden de woorden "artikel 15, eerste lid, van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden "artikel 18, eerste lid, van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten";3° in het tweede lid worden de woorden "artikel 22, eerste lid, 2° van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden "artikel 26, eerste lid, 2° van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten".

Art. 4.In artikel 3 van hetzelfde besluit worden woorden "artikel 16 van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden "artikel 19 van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten".

Art. 5.In artikel 4, artikel 5, en artikel 6 van hetzelfde besluit wordt het woord "ledenbijdragen" telkens vervangen door het woord "premies".

Art. 6.Aan paragraaf 1 van artikel 4 van hetzelfde besluit worden de woorden "als vermeld in artikel 131 van het besluit van de Vlaamse Regering van 30 november 2018 houdende de uitvoering van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming" toegevoegd.

Art. 7.In artikel 5 van hetzelfde besluit worden de woorden "artikel 25 van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden "artikel 30 van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten".

Art. 8.Aan hoofdstuk 2, afdeling 3 van hetzelfde besluit worden de woorden "voor de zorgbudgetten" in het opschrift toegevoegd.

Art. 9.In artikel 7, onderafdeling 2 van hetzelfde besluit worden in het opschrift de woorden "de zorgverzekeringstegemoetkoming" vervangen door de woorden "het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden".

In artikel 7, 3°, van hetzelfde besluit worden de woorden "de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden" vervangen door de woorden "het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood.

In artikel 9 van hetzelfde besluit wordt het woord "zorgverzekering" telkens vervangen door de woorden "zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden".

Art. 10.In artikel 10, onderafdeling 4 en artikel 11, onderafdeling 5, van hetzelfde besluit worden de woorden "de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden" in het opschrift telkens vervangen door de woorden "het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood".

In artikel 11 en artikel 13 van hetzelfde besluit worden de woorden "de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden" telkens vervangen door de woorden "het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood".

Art. 11.In artikel 14 van hetzelfde besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° de woorden "de zorgverzekering" worden vervangen door de woorden "het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden;2° de woorden "de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden" worden vervangen door de woorden "het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood"; 3° er wordt een zesde lid toegevoegd dat luidt als volgt: "Als basis voor de subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra en de tegemoetkoming voor mobiliteitshulpmiddelen worden de databankgegevens van het agentschap gebruikt." 4° in hoofdstuk 3 worden de woorden "de zorgverzekering" in het opschrift vervangen door de woorden "het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden".

Art. 12.In artikel 15 van hetzelfde besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° de woorden "de zorgverzekeringstegemoetkoming" worden vervangen door de woorden "het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden".2° de woorden "de zorgverzekering" worden vervangen door de woorden "het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden".

Art. 13.In artikel 9 van hetzelfde besluit wordt het woord "bijdrage" vervangen door het woord "premie".

Art. 14.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, een afdeling 4 ingevoegd, dat luidt als volgt: "Afdeling 4. Subsidie voor werkingskosten voor de zorgtickets en de Mobiliteitshulpmiddelen."

Art. 15.In hetzelfde besluit wordt in afdeling 4 ingevoegd bij artikel 14, een onderafdeling 1 ingevoegd, dat luidt als volgt: "Onderafdeling 1. Bepaling van de subsidie voor werkingskosten voor de zorgtickets en de Mobiliteitshulpmiddelen."

Art. 16.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, afdeling 4, onderafdeling 1, ingevoegd bij artikel 15 een artikel 13/1 ingevoegd, dat luidt als volgt: "

Art. 13/1.Het totaalbedrag van de subsidie voor werkingskosten van de zorgtickets en de mobiliteitshulpmiddelen bedraagt de som van volgende subsidies: 1° de subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra; 2° de subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor mobiliteitshulpmiddelen."

Art. 17.In hetzelfde besluit wordt in afdeling 4 een onderafdeling 2 ingevoegd, dat luidt als volgt: "Onderafdeling 2. Subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkoming voor mobiliteitshulpmiddelen".

Art. 18.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, afdeling 4, onderafdeling 2, ingevoegd bij artikel 17, een artikel 13/2 ingevoegd, dat luidt als volgt: "

Art. 13/2.§ 1. Het agentschap kent aan de erkende zorgkassen een jaarlijkse subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor mobiliteitshulpmiddelen toe. De subsidie bedraagt 7.584.694 euro.

Dat bedrag wordt verdeeld onder de erkende zorgkassen op basis van het percentage personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen bij alle erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen in het voorgaande jaar, behalve voor het jaar 2019 waar het om het percentage personen in het jaar in kwestie gaat.

In dit artikel wordt verstaan onder dossier mobiliteitshulpmiddelen: 1° ofwel, een dossier van een zorgbehoevende met een of meerdere aanvragen voor de aankoop van een mobiliteitshulpmiddel in een kalenderjaar.Voor 2019 worden de dossiers in de periode van 1 januari tot 31 juli 2019 in rekening gebracht; 2° ofwel, een dossier van een zorgbehoevende met een tegemoetkoming in de vorm van periodieke huurforfaits voor een mobiliteitshulpmiddel waarvan de termijn voor tegemoetkomingen nog niet verstreken is op 31 december van een kalenderjaar.Voor het jaar 2019 mag de termijn niet verstreken zijn op 31 juli 2019.

Als een zorgkas in de loop van een jaar erkend wordt of als een erkende zorgkas vrijwillig haar activiteiten stopzet of haar erkenning verliest, wordt de subsidie pro rata berekend. § 2. In afwijking van paragraaf 1, eerste en tweede lid, van huidig artikel kent het agentschap aan de zorgkassen voor het jaar 2019 een bijkomende subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor mobiliteitshulpmiddelen toe van 1.516.939 euro.

Dat bedrag wordt verdeeld onder de erkende zorgkassen op basis van het percentage personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen bij alle erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen in het jaar in kwestie.

De helft van het bedrag, vermeld in het eerste lid, wordt in 2019 toegekend op basis van een door de zorgkassen aangeleverde lijst van werkzaamheden naar aanleiding van de ontbrekende IT. Het Agentschap levert hiervoor het sjabloon. Het Agentschap beoordeelt bij de definitieve afrekening, vermeld in art 14 par 2, of de uitbetaling van dit bedrag voldoende is gestaafd door de aangeleverde lijst, in welk geval zij kan beslissen tot gehele of gedeeltelijke toekenning ervan.

De Vlaamse Regering oordeelt na tussentijdse evaluatie in 2019 en globale evaluatie in 2020 over de noodzaak tot een bijkomende subsidie.

Art. 19.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, afdeling 4, een onderafdeling 3 ingevoegd, dat luidt als volgt: "Onderafdeling 3. Subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra".

Art. 20.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, afdeling 4, onderafdeling 3 ingevoegd bij artikel 19, een artikel 13/3 ingevoegd, dat luidt als volgt: "

Art. 13/3.§ 1. Het agentschap kent aan de erkende zorgkassen een jaarlijkse subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra toe.

De subsidie bedraagt 7.444.910 euro.

Dat bedrag wordt verdeeld onder de erkende zorgkassen op basis van het percentage personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra bij alle erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra op 31 december van het voorgaande jaar, behalve voor het jaar 2019 waar het om het percentage personen op 31 juli 2019 gaat.

Als een zorgkas in de loop van een jaar erkend wordt of als een erkende zorgkas vrijwillig haar activiteiten stopzet of haar erkenning verliest, wordt de subsidie pro rata berekend. § 2. In afwijking van paragraaf 1, eerste en tweede lid, van huidig artikel kent het agentschap aan de zorgkassen voor het jaar 2019 een bijkomende subsidie voor werkingskosten voor de tegemoetkomingen voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra toe van 1.488.982 euro.

Dat bedrag wordt verdeeld onder de erkende zorgkassen op basis van het percentage personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra bij de erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra op 31 juli 2019.

De helft van het bedrag, vermeld in het eerste lid, wordt in 2019 toegekend op basis van een door de zorgkassen aangeleverde lijst van werkzaamheden naar aanleiding van de ontbrekende IT. Het Agentschap levert hiervoor het sjabloon. Het Agentschap beoordeelt bij de definitieve afrekening, vermeld in art 14 par 2, of de uitbetaling van dit bedrag voldoende is gestaafd door de aangeleverde lijst, in welk geval zij kan beslissen tot gehele of gedeeltelijke toekenning ervan.

De Vlaamse Regering oordeelt na tussentijdse evaluatie in 2019 en globale evaluatie in 2020 over de noodzaak tot een bijkomende subsidie.

Art. 21.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, afdeling 4, een onderafdeling 4 ingevoegd, dat luidt als volgt: "Onderafdeling 4. Regeling van de voorschotten op de subsidie voor werkingskosten van de zorgtickets en de mobiliteitshulpmiddelen.".

Art. 22.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, afdeling 4, onderafdeling 4, ingevoegd bij artikel 21, een artikel 13/4 ingevoegd, dat luidt als volgt: "

Art. 13/4.Het agentschap verdeelt voor de vijftiende dag van de eerste maand van elk kwartaal verhoudingsgewijs over de erkende zorgkassen een voorschot van 20 % van de bedragen, vermeld in artikel 13/2, § 1, eerste lid en § 2, eerste lid.

Het voorschot wordt verdeeld onder de erkende zorgkassen op basis van het percentage personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen bij de erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een dossier mobiliteitshulpmiddelen op 31 december van het voorgaande jaar. Voor het jaar 2019 wordt het voorschot verdeeld op basis van het percentage personen met een dossier zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een dossier zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden bij de erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een dossier zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden op 31 december 2018 Het agentschap verdeelt voor de vijftiende dag van de eerste maand van elk kwartaal verhoudingsgewijs over de erkende zorgkassen een voorschot van 20 % van de bedragen, vermeld in artikel 13/3, § 1, eerste lid en § 2, eerste lid.

Het voorschot wordt verdeeld onder de erkende zorgkassen op basis van het percentage personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra bij de erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een tegemoetkoming voor woonzorgcentra, centra voor kortverblijf of dagverzorgingscentra op 31 december van het voorgaande jaar. Voor het jaar 2019 wordt het voorschot verdeeld op basis van het percentage personen met een dossier zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden in het kader van residentiële zorg per zorgkas ten opzichte van het totaal aantal personen met een dossier zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden in het kader van residentiële zorg bij de erkende zorgkassen. Het gaat om het percentage personen met een dossier zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden in het kader van residentiële zorg op 31 december 2018 ".

Art. 23.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 2, de bestaande afdeling 4, vervangen door afdeling 5, die luidt als volgt: "Afdeling 5. Definitieve vaststelling van de subsidies en verrekening van de voorschotten".

Art. 24.Aan artikel 14 van hetzelfde besluit, waarvan de bestaande tekst paragraaf 1 zal vormen, wordt een paragraaf 2 toegevoegd, die luidt als volgt: " § 2. In afwijking van paragraaf 1 wordt het saldo van de subsidie voor werkingskosten voor de zorgtickets en de mobiliteitshulpmiddelen uitbetaald op 15 november van het betrokken kalenderjaar.

Art. 25.In artikel 15 van hetzelfde besluit worden de woorden "artikel 8 en 46 van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden artikel 156 van het besluit van de Vlaamse Regering van 30 november 2018 houdende de uitvoering van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten houdende de Vlaamse sociale bescherming ".

Art. 26.In hetzelfde besluit wordt een hoofdstuk 4 ingevoegd, dat luidt als volgt: "Hoofdstuk 4. Beschrijving van de vergoeding van de werkingskosten aan de Verzekeringsinstellingen".

Art. 27.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 4, ingevoegd bij artikel 26, een artikel 15/1 ingevoegd, dat luidt als volgt: "

Art. 15/1.De verzekeringsinstellingen ontvangen een vergoeding voor werkingskosten voor de opdrachten conform het overnamedecreet.

De verzekeringsinstelling bezorgt aan het agentschap Zorg en Gezondheid de vereiste bewijsstukken om de definitieve vergoedingen en de voorschotten op de vergoedingen te berekenen. De minister bepaalt de nadere regels waaraan de bewijsstukken moeten voldoen en de termijn waarin de bewijsstukken ingediend moeten worden.

Art. 28.In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk 4, afdeling 1, ingevoegd bij artikel 26, een artikel 15/2 ingevoegd, dat luidt als volgt: "

Art. 15/2.§ 1. Het Agentschap Zorg en Gezondheid stelt de vergoeding voor werkingskosten vast. § 2. De subsidie voor alle verzekeringsinstellingen tezamen bedraagt per jaar 5.600.001 euro. § 3. Dat bedrag wordt verdeeld onder de verzekeringsinstellingen op basis van het totaal aantal unieke opnames of aanvragen van patiënten van alle voorzieningen per verzekeringsinstelling van het voorgaande jaar voor wie een tegemoetkoming werd uitbetaald voor de zorg, vermeld in artikel 3 van het overnamedecreet.

Het gaat om het totaal aantal opnames of aanvragen van 1 januari tot en met 31 december van het jaar voor het voorgaande jaar. § 4. De subsidie, vermeld in paragraaf 2, wordt aangevuld met een percentage van de teruggevorderde bedragen niet te wijten aan een eigen fout, vergissing of nalatigheid van de verzekeringsinstelling.

Het percentage dat jaarlijks toekomt aan een bepaalde verzekeringsinstelling is afhankelijk van het recuperatieniveau. Onder het recuperatieniveau wordt verstaan de verhouding tussen het bedrag dat gerecupereerd wordt, exclusief interesten, en het bedrag van de geboekte uitgaven. Het percentage wordt als volgt bepaald: 10 % bij een recuperatieniveau beneden 0,6%; 12 % bij een recuperatieniveau vanaf 0,6 % tot minder dan 0,8 %; 14 % bij een recuperatieniveau vanaf 0,8 % tot minder dan 1 %; 16 % bij een recuperatieniveau vanaf 1 %; § 5. Het agentschap Zorg en Gezondheid verdeelt voor de vijftiende dag van de eerste maand van elk kwartaal verhoudingsgewijs over de verzekeringsinstellingen een voorschot van 20% van het bedrag, vermeld in artikel 15/2 . Het saldo wordt uitbetaald op 15 november van het betrokken kalenderjaar." § 6. Een verzekeringsinstelling heeft recht op de subsidie voor werkingskosten op voorwaarde dat ze: 1° de taken voortvloeiend uit het overnamedecreet en dit Besluit uitvoert;2° aan het Agentschap Zorg en Gezondheid de vereiste bewijsstukken bezorgt om de subsidies te berekenen.Het Agentschap Zorg en Gezondheid bepaalt de nadere regels waaraan de bewijsstukken moeten voldoen en de termijn waarin de bewijsstukken ingediend moeten worden. § 7. De door een verzekeringsinstelling onrechtmatig betaalde tegemoetkomingen worden in mindering gebracht van de subsidie voor werkingskosten van die verzekeringsinstelling, met uitzondering van de niet gerecupereerde tegemoetkomingen waarvoor het Agentschap financieel verantwoordelijk is.

Art. 29.In hetzelfde besluit wordt het bestaande hoofdstuk 4, vervangen door hoofdstuk 5, dat luidt als volgt: "Hoofdstuk 5. Koppeling van de index van de subsidie of begrotingskredieten voor de werkingskosten en de tegemoetkomingen aan de zorgkassen en de verzekeringsinstellingen".

Art. 30.In artikel 16 van hetzelfde besluit wordt een tweede lid toegevoegd, dat luidt als volgt: "De bedragen, vermeld in artikel 13/2, § 1 eerste lid, in artikel 13/3, § 1 eerste lid, en in artikel 15/2, § 2 eerste lid worden, met ingang van het kalenderjaar 2020, ieder jaar op 1 januari aangepast aan de ontwikkeling van het afgevlakte gezondheidsindexcijfer van de consumptieprijzen van de maand april van het voorgaande jaar ten opzichte van het afgevlakte gezondheidsindexcijfer van de consumptieprijzen van de maand april in 2018.

Art. 31.In hetzelfde besluit wordt het bestaande hoofdstuk 5, vervangen door hoofdstuk 6, dat luidt als volgt: "Hoofdstuk 6. Toezicht op de subsidie of vergoedingen voor de werkingskosten en de tegemoetkomingen aan de zorgkassen en de verzekeringsinstellingen".

Art. 32.Aan artikel 17, § 1, eerste lid van hetzelfde besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in artikel 17, § 1, eerste lid worden de woorden "titel 1, hoofdstuk 5 van het decreet van 24 juni 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 24/06/2016 pub. 06/09/2016 numac 2016036210 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten" vervangen door de woorden "Deel 1, titel 5 van het decreet van 18 mei 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 18/05/2018 pub. 17/08/2018 numac 2018013215 bron vlaamse overheid Decreet houdende de Vlaamse sociale bescherming sluiten".2. aan artikel 17 wordt een derde paragraaf toegevoegd die luidt als volgt: " § 3.De paragrafen § 1 en § 2 zijn van overeenkomstige toepassing op het toezicht op de subsidie voor de werkingskosten en de tegemoetkomingen aan de verzekeringsinstellingen. De leidend ambtenaar van het Agentschap Zorg en Gezondheid kan als een verzekeringsinstelling niet voldoet aan één of meer voorwaarden, vermeld in het overnamedecreet, als bij de verzekeringsinstelling subsidiefraude wordt vastgesteld of als ze niet meewerkt aan de uitoefening van het toezicht, de subsidies verlagen, de subsidiëring geheel of gedeeltelijk stopzetten of de reeds betaalde subsidie of vergoedingen terugvorderen. "

Art. 33.In hetzelfde besluit wordt het bestaande hoofdstuk 6, vervangen door hoofdstuk 7, dat luidt als volgt: "Hoofdstuk 7. Slotbepalingen".

Art. 34.Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 2019.

Art. 35.De Vlaamse minister, bevoegd voor de bijstand aan personen, is belast met de uitvoering van dit besluit.

Brussel, 14 december 2018.

De minister-president van de Vlaamse Regering, G. BOURGEOIS De Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin, J. VANDEURZEN