17 JUNI 2009. - Wet tot wijziging, wat de ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst en van de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst (1)

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

De Kamers hebben aangenomen en Wij bekrachtigen hetgeen volgt : HOOFDSTUK 1. - Inleidende bepaling

Artikel 1.Deze wet regelt een aangelegenheid als bedoeld in artikel 78 van de Grondwet. HOOFDSTUK 2. - Wijzigingen van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst

Art. 2.In artikel 138bis -1 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende wijzingen aangebracht : 1° paragraaf 2 wordt vervangen als volgt : « § 2.Onder beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst wordt verstaan : de ziekteverzekeringsovereenkomst die gesloten is door één of meerdere verzekeringnemers ten behoeve van één of meerdere personen die op het moment van de aansluiting bij de verzekering beroepsmatig met de verzekeringnemer(s) verbonden zijn. »; 2° het artikel wordt aangevuld met de paragrafen 3 en 4, luidende : « § 3.Onder hoofdverzekerde wordt verstaan : degene ten behoeve van wie de ziekteverzekeringsovereenkomst wordt afgesloten. § 4. Onder bijverzekerden wordt verstaan : de gezinsleden van de hoofdverzekerde die bij de ziekteverzekeringsovereenkomst worden aangesloten. »

Art. 3.In het opschrift van afdeling II van hoofdstuk IV van titel III van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt het woord « individuele » vervangen door de woorden « andere dan beroepsgebonden ».

Art. 4.In artikel 138bis -2 van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in het eerste lid wordt het woord « individuele » vervangen door de woorden « andere dan beroepsgebonden »;2° in het tweede lid worden de woorden « en de leden van zijn gezin die bij zijn ziekteverzekering zijn aangesloten » vervangen door de woorden « , de hoofdverzekerde en de bijverzekerden ».

Art. 5.In artikel 138bis -3, § 2, van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt het woord « verzekeringnemer » vervangen door het woord « hoofdverzekerde ».

Art. 6.Artikel 138bis -4, van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt vervangen als volgt : « § 1. Behoudens wederzijds akkoord van de partijen en op uitsluitend verzoek van de hoofdverzekerde alsmede in de in §§ 2, 3 en 4 vermelde gevallen, kan de verzekeraar de technische grondslagen van de premie en de dekkingsvoorwaarden, na het sluiten van een ziekteverzekeringsovereenkomst niet meer wijzigen.

De wijziging van de techniche grondslagen van de premie en/of dekkingsvoorwaarden bij wederzijds akkoord van de partijen, zoals bepaald bij het eerste lid, kan enkel in het belang van de verzekerden gebeuren. § 2. De premie, de vrijstelling en de prestatie mogen worden aangepast op de jaarlijkse premievervaldag, op grond van het indexcijfer der consumptieprijzen. § 3. De premie, of de vrijstelling en de prestaties mogen worden aangepast op de jaarlijkse premievervaldag, op grond van een of verschillende specii eke indexcijfers aan de kosten van de diensten die gedekt worden door de private ziekteverzekeringsovereenkomsten, indien en voor zover de evolutie van dat of deze het indexcijfer der consumptieprijzen overschrijdt.

De Koning, op gemeenschappelijk voorstel van de ministers tot wier bevoegdheid de verzekeringen en de sociale zaken behoren en na raadpleging van het Federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg (hierna « het Kenniscentrum ») bepaalt de wijze waarop die indexcijfers worden opgebouwd. Hiertoe : - selecteert Hij een geheel van objectieve en representatieve parameters; - bepaalt Hij de berekeningswijze van deze parameters : - bepaalt Hij het respectieve gewicht van deze parameters in het of de indexcijfers.

Deze methode kan worden geëvalueerd door het Kenniscentrum op gemeenschappelijke vraag van de Ministers die bevoegd zijn voor Verzekeringen en de Sociale Zaken.

Op basis van de door de Koning vastgestelde methode gaat de FOD Economie over tot de berekening en publiceert hij de waarde van het of de indexcijfers jaarlijks in het Belgisch Staatsblad op basis van de cijfers die zijn gekend op 30 juni. De publicatie van het resultaat gebeurt ten laatste op 1 september. De wijze van samenwerking tussen het Kenniscentrum en de FOD Economie wordt bepaald door een protocol tussen deze twee instellingen.

De Koning kan de regelmaat van de berekening en bekendmaking van de waarde van het of de indexcijfers verhogen.

De personen en instellingen die beschikken over de gegevens die nodig zijn voor de berekening moeten deze meedelen aan het Kenniscentrum en de FOD Economie als deze instellingen ze vragen. § 4. De toepassing van dit artikel laat artikel 21octies van de wet van 9 juli 1975Relevante gevonden documenten type wet prom. 09/07/1975 pub. 23/10/2015 numac 2015000557 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de controle der verzekeringsondernemingen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen type wet prom. 09/07/1975 pub. 24/12/2014 numac 2014000890 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de controle der verzekeringsondernemingen. - Officieuze coördinatie in het Duits sluiten betreffende de controle der verzekeringsondernemingen onverlet. § 5. De premie, de vrijstellingstermijn en de dekkingsvoorwaarden mogen op redelijke en proportionele wijze worden aangepast : 1. aan de wijzigingen in het beroep van de verzekerde wat de niet-verplichte ziektekostenverzekering, de arbeidsongeschiktheidsverzekering, de invaliditeitsverzekering en de zorgverzekering betreft en/of 2.aan de wijzigingen in het inkomen van de verzekerde wat de arbeidsongeschiktheidsverzekering en de invaliditeitsverzekering betreft en/of 3. wanneer deze laatste verandert van statuut in het stelsel van sociale zekerheid wat de ziektekostenverzekering en de arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft, voor zover deze wijzigingen een betekenisvolle invloed hebben op het risico en/of de kosten of de omvang van de verleende dekking.»

Art. 7.In artikel 138bis -6 van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in het eerste lid worden de woorden « Gedurende een periode van twee jaar, te rekenen van de inwerkingtreding van dit artikel, heeft elke kandidaatverzekeringnemer » vervangen door de woorden « vanaf 1 juli 2007 tot en met 30 juni 2011, heeft elke kandidaathoofdverzekerde »;2° het vierde lid wordt vervangen als volgt : « De verplichting om een ziektekostenverzekering aan te bieden aan chronisch zieke of gehandicapte kandidaat-hoofdverzekerden zal uiterlijk op 1 januari 2011 het voorwerp uitmaken van een evaluatie, waaraan het Kenniscentrum, de Beroepsverening van de verzekeringsondernemingen (Assuralia) en patiëntenverenigingen zullen deelnemen.De Koning bepaalt voor 1 juli 2011, bij een besluit vastgelegd na overleg in de Ministerraad, of deze verplichting na 30 juni 2011 behouden blijft wanneer de resultaten van de evaluatie aantonen dat er een aangehouden en aanzienlijke vraag bestaat tot het sluiten van de in dit artikel bedoelde ziektekostenverzekering. »

Art. 8.In artikel 138bis -7 van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt het woord « verzekeringnemer » vervangen door het woord « hoofdverzekerde » en worden de woorden « verzekerd gezinslid » en « verzekerde » vervangen door het woord « bijverzekerde ».

Art. 9.In het opschrift van afdeling III van hoofdstuk IV van titel III van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt het woord « collectieve » vervangen door het woord « beroepsgebonden ».

Art. 10.In de artikelen 138bis -8 tot en met 138bis -11 van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, wordt het woord « collectieve » telkens vervangen door het woord « beroepsgebonden ».

Art. 11.Tussen de tweede en derde zin van artikel 138bis -8, § 2, tweede lid, van dezelfde wet, ingevoegd bij de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten, worden de volgende zinnen ingevoegd : « De hoofdverzekerde en in voorkomend geval de medeverzekerde hebben het recht die termijn met dertig dagen te verlengen, op voorwaarde dat de verzekeraar daarvan schriftelijk of elektronisch in kennis wordt gesteld. Overeenkomst ig het eerste lid moet de werkgever hem in kennis stellen van dat recht. ». HOOFDSTUK 3. - Diverse wijzigingsbepalingen

Art. 12.Artikel 21octies, § 2, van de wet van 9 juli 1975Relevante gevonden documenten type wet prom. 09/07/1975 pub. 23/10/2015 numac 2015000557 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de controle der verzekeringsondernemingen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen type wet prom. 09/07/1975 pub. 24/12/2014 numac 2014000890 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de controle der verzekeringsondernemingen. - Officieuze coördinatie in het Duits sluiten betreffende de controle der verzekeringsondernemingen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 12 augustus 1994 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 maart 2003, wordt vervangen als volgt : « § 2. De CBFA kan eisen dat een onderneming maatregelen neemt om een tarief in evenwicht te brengen indien hij vaststelt dat de toepassing van dat tarief verlieslatend is.

Onverminderd het eerste lid kan de CBFA, op verzoek van een onderneming, en indien zij vaststelt dat de toepassing van dat tarief, niettegenstaande de toepassing van artikel 138bis -4, §§ 2 en 3 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, verlieslatend is of dreigt te worden, in het geval van een andere dan beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomst zoals bedoeld in artikel 138bis -2 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, beslissen dat een onderneming maatregelen moet nemen om haar tarief in evenwicht te brengen. Deze maatregelen kunnen een aanpassing van de dekkingsvoorwaarden inhouden.

De tariefverhoging wordt toegepast op de overeenkomsten die worden gesloten vanaf de kennisgeving van de beslissing van de CBFA en, onverminderd het opzeggingrecht van de verzekeringnemer, wordt ze eveneens toegepast op de premies en bijdragen van de lopende contracten, die vervallen vanaf de eerste dag van de tweede maand die volgt op de kennisgeving van de beslissing van de CBFA. De tariefverhoging is niet onderworpen aan de verplichting tot prijsverhogingsaangifte bedoeld in de wet van 22 januari 1945Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/01/1945 pub. 20/09/2016 numac 2016000546 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de economische reglementering en de prijzen. - Officieuze coördinatie in het Duits van de federale versie sluiten betreffende de economische reglementering en de prijzen, en in de uitvoeringsbesluiten ervan. De CBFA brengt de Prijzencommissie in kennis van de beslissing tot tariefverhoging. Die beslissing heeft slechts uitwerking vijftien dagen na die kennisgeving en geldt slechts voor een door de CBFA bepaalde duur. »

Art. 13.Artikel 3 van de wet van 20 juli 2007Relevante gevonden documenten type wet prom. 20/07/2007 pub. 10/08/2007 numac 2007011379 bron federale overheidsdienst economie, k.m.o., middenstand en energie Wet tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst sluiten tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, wordt vervangen als volgt : « § 1. Deze wet treedt in werking op 1 juli 2007. Zij is zowel van toepassing op nieuwe ziekteverzekeringsovereenkomsten als op ziekteverzekeringsovereenkomsten die zijn aangegaan vóór haar inwerkingtreding. § 2. Voor de bestaande andere dan beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomsten geldt, voor wat de toepassing van artikel 138bis -4 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst betreft, een overgangsperiode van twee jaar vanaf 1 juli 2007.

Voor de bestaande andere dan beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomsten, die op het ogenblik van de inwerkingtreding van deze wet niet beantwoorden aan de vereisten van artikel 138bis -3 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, biedt de verzekeringsonderneming de hoofdverzekerde, uiterlijk twee jaar vanaf 1 juli 2007, een aan deze vereisten beantwoordende nieuwe ziekteverzekeringsovereenkomst aan. De hoofdverzekerde beslist binnen dertig dagen na de ontvangst van het aanbod om hierop in te gaan dan wel om de duurtijd van zijn lopende ziekteverzekeringsovereenkomst te behouden.

De bestaande andere dan beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomsten, die werden gesloten door één of verschillende verzekeringnemers ten behoeve van één of verschillende hoofdverzekerden en/of één of verschillende bijverzekerden, worden, na het verstrijken van de in het eerste lid bedoelde overgangsperiode onderworpen aan de bepalingen van afdeling III va hoofdstuk IV van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst. Bij deze verzekeringen moge geen nieuwe hoofdverzekerden worden aangesloten. § 3. Voor de bestaande beroepsgebonden ziekteverzekeringsovereenkomsten geldt een overgangsperiode van twee jaar vanaf 1 juli 2007 om deze overeenkomst aan te passen aan titel III, hoofdstuk IV, afdeling III van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst. § 4. De formele aanpassing van de bestaande ziek teverzekeringsovereenkomsten dient te zijn beëindigd uiterlijk op 1 juli 2009. »

Art. 14.Artikel 4 van dezelfde wet wordt opgeheven. HOOFDSTUK 4. - Slotbepaling

Art. 15.Deze wet heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2007.

Kondigen deze wet af, bevelen dat zij met 's Lands zegel zal worden bekleed en door het Belgisch Staatsblad zal worden bekendgemaakt.

Gegeven te Brussel, 17 juni 2009.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Financiën, D. REYNDERS De Minister van Justitie, S. DE CLERCK De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Mevr. L. ONKELINX Met 's Lands zegel gezegeld : De Minister van Justitie, S. DE CLERCK _______ Nota (1) Parlementaire verwijzingen : Stukken van de Kamer van volksvertegenwoordigers - K.52-1662.

Indiening : 11 december 2008.

Aanneming in commissie (geamendeerd) : 27 februari 2009.

Bespreking, Integraal verslag : 12 maart 2009.

Stemming over het geheel : ne varietur (eenparig) Integraal verslag : 19 maart 2009.

Aanneming na amendering door Commissie : 19 maart 2009.

Documenten van de Senaat : S-4-1235 Overzending aan de Senaat voor de 1e maal : 20 maart 2009.

Stemming over het geheel : ne varietur (+35/-22/o1) : 28 mei 2009.

Aanneming zonder amendering : 28 mei 2009.

Overzending aan Kamer ter bekrachtiging : 28 mei 2009.

Voorlegging door Kamer ter bekrachtiging : 2 juni 2009.