9 DECEMBER 2015. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;

Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, artikel 14;

Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 2 juli 2015;

Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 27 juli 2015;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 28 augustus 2015;

Gelet op het advies 58.351/2 van de Raad van State, gegeven op 16 november 2015, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, Besluit :

Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, hoofdstuk "H. Gynaecologie", laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 20 maart 2015Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 20/03/2015 pub. 31/03/2015 numac 2015022088 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In het hoofdstuk "H.4 Netjes voor herstel van prolaps" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De omschrijvingen van de volgende verstrekkingen worden als volgt aangepast : "162256 - 162260 Volledig synthetisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg, per cm² 162271 - 162282 Volledig biologisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg, per cm² 162293 - 162304 Hybride biosynthetisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg, per cm² 162315 - 162326 Volledig synthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg, per cm² 162330 - 162341 Volledig biologisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg, per cm² 162352 - 162363 Hybride biosynthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg, per cm² "; b) De volgende verstrekking en vergoedings-modaliteiten worden toegevoegd : "172476-172480 Geheel van netjes voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs abdominale weg

Catégorie de remboursement : I.E.a

Liste nominative : 35101

Vergoedingscategorie : I.E.a

Nominatieve lijst : 35101

Base de remboursement € 300

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 0,00 %

Vergoedingsbasis € 300

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %

Prix plafond/ maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 0,00 €

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) 0,00 €

Montant du remboursement € 300

Vergoedingsbedrag € 300

Conditions de remboursement : H- § 02";

Vergoedingsvoorwaarde : H- § 02";

2° De volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde H- § 02 aangebracht : a) In het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :", wordt de verstrekking 172476-172480 toegevoegd;b) Het punt "2.Criteria betreffende de rechthebbende", wordt als volgt aangepast : "2. Criteria betreffende de rechthebbende De verstrekking 172476-172480 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan één van de volgende criteria voldoet : - prolaps stadium 3 - prolaps stadium 2 met functionele symptomen, na het falen van conservatieve behandeling dat in het medisch dossier van de rechthebbende gedocumenteerd is." c) In het opschrift "3.Criteria betreffende het hulpmiddel" worden de woorden "en 162352-162363" vervangen door de woorden "162352-162363, 172476-172480"; d) In het opschrift "3.1. Definitie" wordt de volgende paragraaf toegevoegd : "De netjes opgenomen onder de verstrekking 172476-172480 zijn ofwel netjes die enkel bestaan uit polypropyleen type 1 (macroporeus, monofilament) volgens de Amid classificatie, ofwel netjes bestaande uit polyester type 3 (multifilament, microporeus) volgens de Amid classificatie."; d) Het punt "5.2. Andere regels" wordt vervangen als volgt : " 5.2. Andere regels Wat de verstrekkingen 162256-162260, 162271-162282, 162293-162304, 162315-162326, 162330-162341, 162352-162363, 172476-172480 betreft : Per gebruikt netje kan slechts één verstrekking geattesteerd worden.

De verstrekking 172476-172480 kan slechts één keer per ingreep aangerekend worden.".

Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een nieuwe nominatieve lijst voor het geheel van netjes voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs abdominale weg, behorende bij de verstrekking 172476-172480, toegevoegd als bijlage 1, is gevoegd bij dit besluit.

Art. 3.Dit besluit heeft uitwerking vanaf 1 april 2015.

Brussel, 9 december 2015.

Mevr. M. DE BLOCK

Bijlage 1 bij het ministerieel besluit van 9 december 2015 tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Gezien om te worden gevoegd bij het ministerieel besluit van 9 december 2015 tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen De Minister van Sociale Zaken, M. DE BLOCK