← Terug naar "Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen "
| Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | Arrêté ministériel modifiant la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
| 9 DECEMBER 2015. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en | 9 DECEMBRE 2015. - Arrêté ministériel modifiant la liste et les listes |
| van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het | nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin |
| koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de | 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière |
| procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de | d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | |
| de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs |
| De Minister van Sociale Zaken, | La Ministre des Affaires sociales, |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, |
| 1994, artikel 35septies/2, § 1, 2°, zoals ingevoegd door de wet van 15 | 2°, tel qu'inséré par la loi du 15 décembre 2013; |
| december 2013; | |
| Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van | Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et |
| de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van | |
| de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins |
| in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, | de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs |
| artikel 14; | médicaux invasifs, article 14; |
| Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en | Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et |
| Invasieve Medische Hulpmiddelen van 2 juli 2015; | des dispositifs médicaux invasifs du 2 juillet 2015; |
| Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 27 | Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 27 juillet 2015; |
| juli 2015; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 28 augustus 2015; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget donné le 28 août 2015; |
| Gelet op het advies 58.351/2 van de Raad van State, gegeven op 16 | Vu l'avis 58.351/2 du Conseil d'Etat, donné le 16 novembre 2015, en |
| november 2015, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van | application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois |
| de gecoördineerde wetten op de Raad van State, | coordonnées sur le Conseil d'Etat, |
| Besluit : | Arrête : |
Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk |
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1reà l'arrêté royal du 25 |
| besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen | juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière |
| en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering | d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
| voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van | dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, |
| implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, hoofdstuk "H. | chapitre "H. Gynécologie", modifié en dernier lieu par l'arrêté |
| Gynaecologie", laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van | |
| 20 maart 2015, worden de volgende wijzigingen aangebracht : | ministériel du 20 mars 2015, les modifications suivantes sont |
| 1° In het hoofdstuk "H.4 Netjes voor herstel van prolaps" worden de | apportées : 1° Au chapitre " H.4 Filets pour la réparation d'un prolapsus ", les |
| volgende wijzigingen aangebracht : | modifications suivantes sont apportées : |
| a) De omschrijvingen van de volgende verstrekkingen worden als volgt aangepast : | a) Les libellés des prestations suivantes sont modifiés comme suit : |
| "162256 - 162260 | « 162256 - 162260 |
| Volledig synthetisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing | Filet entièrement synthétique pour la réparation d'un prolapsus, pour |
| langs vaginale weg, per cm² | un placement par voie vaginale, par cm² |
| 162271 - 162282 | 162271 - 162282 |
| Volledig biologisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing | Filet entièrement biologique pour réparation d'un prolapsus, pour un |
| langs vaginale weg, per cm² | placement par voie vaginale, par cm² |
| 162293 - 162304 | 162293 - 162304 |
| Hybride biosynthetisch netje voor herstel van prolaps, voor plaatsing | Filet hybride biosynthétique pour la réparation d'un prolapsus, pour |
| langs vaginale weg, per cm² | un placement par voie vaginale, par cm² |
| 162315 - 162326 | 162315 - 162326 |
| Volledig synthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor | Filet spécial entièrement synthétique pour la réparation d'un |
| plaatsing langs vaginale weg, per cm² | prolapsus, pour un placement par voie vaginale, par cm² |
| 162330 - 162341 | 162330 - 162341 |
| Volledig biologisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor | Filet spécial entièrement biologique pour réparation d'un prolapsus, |
| plaatsing langs vaginale weg, per cm² | pour un placement par voie vaginale, par cm² |
| 162352 - 162363 | 162352 - 162363 |
| Hybride biosynthetisch speciaal netje voor herstel van prolaps, voor | Filet spécial hybride biosynthétique pour la réparation d'un |
| plaatsing langs vaginale weg, per cm² "; | prolapsus, pour un placement par voie vaginale, par cm² "; |
| b) De volgende verstrekking en vergoedings-modaliteiten worden | b) La prestation et les modalités de remboursement suivantes sont |
| toegevoegd : | ajoutées : |
| "172476-172480 Geheel van netjes voor herstel van prolaps, voor | "172476-172480 Ensemble des filets pour la réparation d'un prolapsus, |
| plaatsing langs abdominale weg | pour un placement par voie abdominale |
| Catégorie de remboursement : I.E.a | Catégorie de remboursement : I.E.a |
| Liste nominative : 35101 | Liste nominative : 35101 |
| Vergoedingscategorie : I.E.a | Vergoedingscategorie : I.E.a |
| Nominatieve lijst : 35101 | Nominatieve lijst : 35101 |
| Base de remboursement 300 | Base de remboursement 300 |
| Marge de sécurité (%) / | Marge de sécurité (%) / |
| Intervention personnelle (%) 0,00 % | Intervention personnelle (%) 0,00 % |
| Vergoedingsbasis | Vergoedingsbasis |
| 300 | 300 |
| Veiligheidsgrens (%) | Veiligheidsgrens (%) |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel (%) | Persoonlijk aandeel (%) |
| 0,00 % | 0,00 % |
| Prix plafond/ maximum | Prix plafond/ maximum |
| / | / |
| Marge de sécurité () / | Marge de sécurité () / |
| Intervention personnelle () | Intervention personnelle () |
| 0,00 | 0,00 |
| Plafond-/ maximum prijs / | Plafond-/ maximum prijs / |
| Veiligheidsgrens () | Veiligheidsgrens () |
| / | / |
| Persoonlijk aandeel () | Persoonlijk aandeel () |
| 0,00 | 0,00 |
| Montant du remboursement 300 | Montant du remboursement 300 |
| Vergoedingsbedrag | Vergoedingsbedrag |
| 300 | 300 |
| Conditions de remboursement : H- § 02"; | Conditions de remboursement : H- § 02"; |
| Vergoedingsvoorwaarde : H- § 02"; | Vergoedingsvoorwaarde : H- § 02"; |
| 2° De volgende wijzigingen worden aan de vergoedingsvoorwaarde H- § 02 aangebracht : | 2° Les modifications suivantes sont apportées à la condition de remboursement H- § 02 : |
| a) In het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :", wordt de | a) A l'intitulé "Prestation(s) liée(s)", la prestation 172476-172480 |
| verstrekking 172476-172480 toegevoegd; | est ajoutée; |
| b) Het punt "2. Criteria betreffende de rechthebbende", wordt als | b) Le point " 2. Critères concernant le bénéficiaire" est adapté comme |
| volgt aangepast : | suit : |
| "2. Criteria betreffende de rechthebbende | "2. Critères concernant le bénéficiaire |
| De verstrekking 172476-172480 kan enkel in aanmerking komen voor een | La prestation 172476-172480 ne peut faire l'objet d'une intervention |
| tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende | de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond à un des |
| aan één van de volgende criteria voldoet : | critères suivants : |
| - prolaps stadium 3 | - prolapsus de grade 3 |
| - prolaps stadium 2 met functionele symptomen, na het falen van | - prolapsus de grade 2 avec symptômes fonctionnels après échec du |
| conservatieve behandeling dat in het medisch dossier van de | traitement conservateur qui est documenté dans le dossier médical du |
| rechthebbende gedocumenteerd is." | bénéficiaire." |
| c) In het opschrift "3. Criteria betreffende het hulpmiddel" worden de | c) A l'intitulé "3. Critères concernant le dispositif", les mots "et |
| woorden "en 162352-162363" vervangen door de woorden "162352-162363, | 162352-162363" sont remplacés par les mots "162352-162363, |
| 172476-172480"; | 172476-172480"; |
| d) In het opschrift "3.1. Definitie" wordt de volgende paragraaf toegevoegd : | d) A l'intitulé "3.1. Définition", le paragraphe suivant est ajouté : |
| "De netjes opgenomen onder de verstrekking 172476-172480 zijn ofwel | "Les filets repris sous la prestation 172476-172480 sont soit des |
| netjes die enkel bestaan uit polypropyleen type 1 (macroporeus, | filets composés uniquement de polypropylène de type 1(macroporeux, |
| monofilament) volgens de Amid classificatie, ofwel netjes bestaande | monofilament) selon la classification de Amid, soit des filets en |
| uit polyester type 3 (multifilament, microporeus) volgens de Amid | polyester de type 3 (multifilament, microporeux) selon la |
| classificatie."; | classification de Amid."; |
| d) Het punt "5.2. Andere regels" wordt vervangen als volgt : | e) Le point " 5.2. Autres règles" est remplacé par ce qui suit : |
| " 5.2. Andere regels | "5.2. Autres règles |
| Wat de verstrekkingen 162256-162260, 162271-162282, 162293-162304, | Concernant les prestations 162256-162260, 162271-162282, |
| 162315-162326, 162330-162341, 162352-162363, 172476-172480 betreft : | 162293-162304, 162315-162326, 162330-162341, 162352-162363, |
| Per gebruikt netje kan slechts één verstrekking geattesteerd worden. | 172476-172480 : Par filet utilisé, une seule prestation peut être attestée. |
| De verstrekking 172476-172480 kan slechts één keer per ingreep | La prestation 172476-172480 ne peut être attestée qu'une seule fois |
| aangerekend worden.". | par intervention.". |
Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het |
Art. 2.Aux Listes nominatives, jointes comme annexe 2 à l'arrêté |
| koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de | royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en |
| procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de | matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et |
| verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in | indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux |
| de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen wordt een | invasifs, est ajoutées une nouvelle liste nominative pour l'ensemble |
| nieuwe nominatieve lijst voor het geheel van netjes voor herstel van | des filets pour la réparation d'un prolapsus, pour un placement par |
| prolaps, voor plaatsing langs abdominale weg, behorende bij de | voie abdominale associée à la prestation 172476-172480 jointe comme |
| verstrekking 172476-172480, toegevoegd als bijlage 1, is gevoegd bij | |
| dit besluit. | annexe 1reau présent arrêté. |
Art. 3.Dit besluit heeft uitwerking vanaf 1 april 2015. |
Art. 3.Le présent arrêté produit ses effets le 1er avril 2015. |
| Brussel, 9 december 2015. | Bruxelles, le 9 décembre 2015. |
| Mevr. M. DE BLOCK | Mme M. DE BLOCK |
| Bijlage 1 bij het ministerieel besluit van 9 december 2015 tot | Annexe 1 à l'Arrêté ministériel du 9 décembre 2015 modifiant la liste |
| wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als | et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté |
| bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot | royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en |
| vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de | matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et |
| tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Gezien om te worden gevoegd bij het ministerieel besluit van 9 december 2015 tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten | indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs Pour la consultation du tableau, voir image Vu pour être annexé à l'arrêté ministériel du 9 décembre 2015 modifiant la liste et les listes nominatives jointes comme annexes 1 et 2 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs |
| en invasieve medische hulpmiddelen | médicaux invasifs |
| De Minister van Sociale Zaken, | La Ministre des Affaires sociales, |
| M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |