20 MAART 2015. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst en van de nominatieve lijst, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 2°, zoals ingevoegd bij de wet van 15 december 2013;

Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, artikel 14;

Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 4 december 2014 en 18 december 2014;

Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 6 januari 2015;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 21 januari 2015;

Gelet op het advies 57.133/2 van de Raad van State, gegeven op 16 maart 2015, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, Besluit :

Artikel 1.In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In het hoofdstuk « B.Neurochirurgie » worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) Onder het opschrift « B.2.1. Neurostimulatoren en toebehoren in geval van neurogene pijnen » worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) De verstrekkingen 151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151373-151384, 151395-151406 en 151410-151421 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 2) De volgende verstrekkingen en de vergoedingsmodaliteiten worden ingevoegd na de verstrekking 151432-151443 : "171835-171846 Geheel van ingeplante elektroden en extensies, voor stimulatie van de achterstrengen van het ruggenmerg met uitzondering van alle andere doelgebieden, voor heelkundige of percutane plaatsing, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 1100

/

0,00%

€ 1100

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 1100

€ 1100

Vergoedingsvoorwaarde : B- § 02 171850-171861 Geheel van elektroden en extensies in geval van negatieve proefstimulatie, voor stimulatie van de achterstrengen van het ruggenmerg met uitzondering van alle andere doelgebieden, voor heelkundige of percutane plaatsing, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 1100

/

0,00%

€ 1100

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 1100

€ 1100

Vergoedingsvoorwaarde : B- § 02 171872-171883 Geheel van ingeplante vervangingsextensies, voor stimulatie van de achterstrengen van het ruggenmerg met uitzondering van alle andere doelgebieden, voor heelkundige of percutane plaatsing, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 171

/

0,00%

€ 171

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 171

€ 171

Vergoedingsvoorwaarde : B- § 02 171894-171905 Geheel van ingeplante extensies voor diepe hersenstimulatie, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 171

/

0,00%

€ 171

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 171

€ 171

Vergoedingsvoorwaarde : B- § 02 »; b) Onder het opschrift "B.6 Cranioplastie", worden de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 152751 - 152762 vervangen door "6.000,00"; c) Aan de vergoedingsvoorwaarde B- § 02 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) Onder het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :" worden de volgende wijzigingen aangebracht : - De verstrekkingen 151270 - 151281,151292 - 151303, 151314 - 151325, 151336 - 151340, 151373 - 151384, 151395 - 151406 en 151410 - 151421 worden geschrapt; - De verstrekkingen 171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883 en 171894 - 171905 worden toegevoegd; 2) Onder het opschrift "Criteria betreffende de verplegingsinrichting" worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151351-151362, 151373-151384, 151395-151406, 151410-151421, 151432-151443" vervangen door de verstrekkingen "151351-151362, 151432-151443, 171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883, 171894 - 171905";3) Onder het opschrift "2.Criteria betreffende de rechthebbende" worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151351-151362, 151373-151384, 151395-151406, 151410-151421, 151432-151443" vervangen door de verstrekkingen "151351-151362, 151432-151443, 171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883, 171894 - 171905"; 4) In het punt 2.2.1 worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151351-151362, 151373-151384, 151395-151406, 151410-151421, 151432-151443" vervangen door de verstrekkingen "151351-151362, 151432-151443, 171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883, 171894 - 171905"; 5) In het punt 2.2.2 worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151351-151362, 151373-151384, 151395-151406, 151410-151421 en 151432-151443" vervangen door de verstrekkingen "151351-151362, 151432-151443, 171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883 en 171894 - 171905"; 6) In het punt 2.2.3 worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151351-151362, 151373-151384, 151395-151406, 151410-151421, 151432-151443" vervangen door de verstrekkingen "151351-151362, 151432-151443, 171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883, 171894 - 171905"; 7) In het punt 2.2.4 worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151373-151384, 151395-151406 en 151410-151421" vervangen door de verstrekkingen "171835 - 171846, 171850 - 171861, 171872 - 171883 en 171894 - 171905"; 8) In het punt 4.1.1 worden de verstrekkingen "151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340" vervangen door de verstrekking "171835-171846"; 9) In het punt 4.1.2 worden de verstrekkingen "151373-151384 of 151395-151406 of 151410-151421" vervangen door de verstrekking "171850-171861"; 10) In het punt 4.2.1 worden de verstrekkingen "150850-150861, 150916-150920, 151056-151060 of 151093-151104 of 151270-151281 of 151292-151303 of 151314-151325 of 151336-151340" vervangen door de verstrekkingen "150850-150861, 150916-150920, 151056-151060, 151093-151104, 171835-171846 en 171872-171883 "; 11) In het punt 4.2.2 worden de verstrekkingen "151152-151163, 151211-151222, 151233-151244, 151255-151266, 151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151351-151362" vervangen door de verstrekkingen "151152-151163, 151211-151222, 151233-151244, 151255-151266, 171835-171846, 171872-171883 en 151351-151362"; 2° In het hoofdstuk "F Heelkunde op de thorax en cardiologie", worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) Onder het opschrift "F.1.3 Elektrofysiologisch onderzoek en percutane ablatie", worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158874 - 158885 worden vervangen door "1.176,67"; 2) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158896 - 158900 worden vervangen door "1.787,38"; 3) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158911 - 158922 worden vervangen door "2.126,77"; 4) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158933 - 158944 worden vervangen door "2.618,65"; 5) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158955 - 158966 worden vervangen door "706,00"; b) Onder het opschrift "F.1.4 Percutane transluminale coronaire angioplastiek", worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158970 - 158981 worden vervangen door "762,99"; 2) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 158992 - 159003 worden vervangen door "1.408,43"; 3) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 159014 - 159025 worden vervangen door "1.792,95"; 4) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 159036 - 159040 worden vervangen door "2.823,86"; 3° In het hoofdstuk "G.Bloedvaten heelkunde" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) Onder het opschrift "G.4 Endoprothesen" worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161114-161125 worden vervangen door "4.838,03"; 2) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161136-161140 worden vervangen door "5.840,44"; 3) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161151-161162 worden vervangen door "4.296,36"; 4) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161173-161184 worden vervangen door "5.615,82"; 5) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161195-161206 worden vervangen door "2.726,89"; 6) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161210-161221 worden vervangen door "1.481,50"; 7) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161232-161243 worden vervangen door "6.157,49"; 8) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161254-161265 worden vervangen door "8.796,42"; 9) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161276-161280 worden vervangen door "4.398,21"; 10) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161291-161302 worden vervangen door "7.037,13"; 11) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161313-161324 worden vervangen door "8.796,42"; 12) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161335-161346 worden vervangen door "8.796,42"; 13) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161350-161361 worden vervangen door "1.481,50"; 14) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161372-161383 worden vervangen door "1.319,47"; 15) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161394-161405 worden vervangen door "1.481,50"; 16) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161416-161420 worden vervangen door "4.398,21"; 17) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161431-161442 worden vervangen door "6.157,49"; 18) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 161453-161464 worden vervangen door "6.157,49"; b) Onder het "G.14.1 Neurostimulatoren en toebehoren in geval van chronische kritieke niet-opereerbare ischemie van de onderste ledematen", worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) De verstrekkingen 171334-171345, 171356-171360, 171371-171382, 171393-171404, 171415-171426, 171430-171441, 171452-171463 en 171474-171485 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 2) De volgende verstrekkingen en de vergoedingsmodaliteiten worden ingevoegd : « 171916-171920 geheel van ingeplante elektroden en extensies, voor heelkundige of percutane plaatsing, voor stimulatie van de achterstrengen van het ruggenmerg met uitzondering van alle andere doelgebieden in geval van chronische kritieke niet-opereerbare ischemie van de onderste ledematen, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a Nominatieve lijst : /

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 1100

/

0,00%

€ 1100

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 1100

€ 1100

Vergoedingsvoorwaarde : G- § 09 171931-171942 Geheel van elektroden en extensies in geval van negatieve proefstimulatie, voor heelkundige of percutane plaatsing, voor stimulatie van de achterstrengen van het ruggenmerg met uitzondering van alle andere doelgebieden in geval van chronische kritieke niet-opereerbare ischemie van de onderste ledematen, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a Nominatieve lijst : /

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 1100

/

0,00%

€ 1100

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 1100

€ 1100

Vergoedingsvoorwaarde : G- § 09 171953-171964 geheel van ingeplante vervangingsextensies voor neurostimulatie in geval van chronische kritieke niet-opereerbare ischemie van de onderste ledematen, per ingreep Vergoedingscategorie : I.D.a Nominatieve lijst : /

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 1100

/

0,00%

€ 1100

/

0,00%

Prix plafond

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafondprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 1100

€ 1100

Vergoedingsvoorwaarde : G- § 09" c) Aan de vergoedingsvoorwaarde G- § 09 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) Onder het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :" worden de volgende wijzigingen aangebracht : - De verstrekkingen 171334 - 171345, 171356 - 171360, 171371 - 171382, 171393 - 171404, 171415 - 171426, 171430 - 171441, 171452 - 171463 en 171474 - 171485 worden toegevoegd; - De verstrekkingen 171916 - 171920, 171931 - 171942 et 171953 - 171964 worden toegevoegd; 2) Onder het opschrift "1.Criteria betreffende de verplegingsinrichting" worden de verstrekkingen "171334-171345, 171356-171360, 171371-171382, 171393-171404, 171415-171426, 171430-171441,171452-171463 en 171474-171485" vervangen door de verstrekkingen "171916-171920, 171931-171942 et 171953-171964"; 3) Onder het opschrift "2.Criteria betreffende de rechthebbende" worden de verstrekkingen "171334-171345, 171356-171360, 171371-171382, 171393-171404, 171415-171426, 171430-171441, 171452-171463 en 171474-171485 " vervangen door de verstrekkingen "171916-171920, 171931-171942 et 171953-171964"; 4) Onder het opschrift "4.Aanvraagprocedure en formulieren" worden de volgende wijzigingen aangebracht : - Onder het opschrift "4.1. Eerste implantatie" worden de verstrekkingen "171216-171220, 171231-171242, 171334-171345, 171371-171382, 171393-171404 en 171415-171426" vervangen door de verstrekkingen "171216-171220, 171231-171242 en 171916-171920"; - Onder het opschrift "4.2. Vervanging" worden de verstrekkingen "171253-171264, 171290-171301, 171356-171360, 171371-171382, 171393-171404 et 171415-171426" vervangen door de verstrekkingen "171253-171264, 171290-171301, 171916-171920 et 171953-171964 "; 4° In het hoofdstuk "H.Gyneacologie", worden onder het opschrift "H.4 Netjes voor herstel van prolaps", de volgende wijzigingen aangebracht : a) de vergoedingsbasis, de maximumprijs, de veiligheidsgrens (€) en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162256 - 162260 worden vervangen door "0";b) de vergoedingsbasis, de maximumprijs, de veiligheidsgrens (€) en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162271 - 162282 worden vervangen door "0";c) de veiligheidsgrens (%) van de verstrekking 162271 - 162282 wordt vervangen door "40,00";d) de vergoedingsbasis, de maximumprijs, de veiligheidsgrens (€) en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162293 - 162304 worden vervangen door "0";e) de veiligheidsgrens (%) van de verstrekking 162293 - 162304 wordt vervangen door "40,00";f) de vergoedingsbasis, de maximumprijs, de veiligheidsgrens (€) en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162315 - 162326 worden vervangen door "0";g) de vergoedingsbasis, de maximumprijs, de veiligheidsgrens (€) en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162330 - 162341 worden vervangen door "0";h) de veiligheidsgrens (%) van de verstrekking 162330 - 162341 wordt vervangen door "40,00";i) de vergoedingsbasis, de maximumprijs, de veiligheidsgrens (€) en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162352 - 162363 worden vervangen door "0";j) de veiligheidsgrens (%) van de verstrekking 162352 - 162363 wordt vervangen door "40,00";5° In het hoofdstuk "L.Orthopedie en traumatologie", worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) In het opschrift "L.1.1 Kyphoplastie", worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) Het opschrift wordt aangevuld met de woorden "en Vertebroplastie";2) De vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 162971-162982 worden vervangen door "0€"; 3) Na de verstrekking 162993-163004 worden de volgende verstrekking en vergoedingsmodaliteiten toegevoegd : "171975-171986 Cement voor vertebroplastie, per niveau, maximum 2 niveaus Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 82,08

/

0,00%

€ 82,08

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 82,08"

€ 82,08"

b) Onder het opschrift « L.1.2 Tussenwervelschijf », worden de vergoedingsmodaliteiten van de verstrekking 163015 - 163026 als volgt aangepast : 1) De vergoedingsbasis wordt vervangen door "1.800"; 2) De Plafond-/maximumprijs wordt vervangen door "1.980"; 3) De veiligheidsgrens wordt vervangen door "180"; 4) Het vergoedingsbedrag wordt vervangen door "1.800"; c) Onder het opschrift « L.1.3 Cage », worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) De verstrekkingen 163074-163085, 163096-163100, 163111- 163122, 163133-163144, 163155-163166, 163170-163181, 163192-163203, 163214-163225, 163236-163240, 163251-163262, 163273-163284, 163295-163306, 163310-163321 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 2) De volgende verstrekkingen en vergoedingsmodaliteiten worden ingevoegd : "171990-172001 Geheel van niet-mobiele artrodese implantaten (cages) voor plaatsing in de cervicale tussenwervelruimte, per niveau Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 387,40

/

0,00%

€ 387,40

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 387,40

€ 387,40

172012-172023 Geheel van niet-mobiele artrodese implantaten (cages) voor plaatsing in de thoracolumbale tussenwervelruimte, per niveau Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 837,85

/

0,00%

€ 837,85

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 837,85

€ 837,85

172034-172045 Geheel van corporectomiecages of -wiggen, inclusief de fixatie-elementen, end-cap of end-ring Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 1200,00

/

0,00%

€ 1200,00

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 1200,00

€ 1200,00

172056-172060 Geheel van botschroeven of -ankers voor fixatie van een cage aan de wervelkolom, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 240

/

0,00%

€ 240

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 240 »

€ 240 »

d) Onder het opschrift « L.1.4 Staaf », worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) De verstrekkingen 163332-163343, 163354-163365, 163376-163380, 163391-163402, 163413-163424, 163435-163446, 163450-163461, 163472-163483, 163494-163505, 163516-163520, 163531-163542, 163553-163564, 163575-163586, 163590-163601, 163612-163623, 163634-163645 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 2) De volgende verstrekkingen en vergoedingsmodaliteiten worden toegevoegd : "172071-172082 Longitudinale staaf voor verankering aan de wervelkolom door middel van schroeven, haken en/of reduceerbare clamp Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 120

/

0,00%

€ 120

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 120

€ 120

172093-172104 Twee staven met alle bijkomende elementen voor verankering aan het occiput, inclusief de occiput-schroeven Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 600

/

0,00%

€ 600

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 600

€ 600

172115-172126 Verankeringsschroef voor fixatie van de staaf, inclusief de connector, het toebehoren (staple, washer, ...) en alle elementen voor fixatie en blokkering Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 290

/

0,00%

€ 290

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 290

€ 290

172130-172141 Verankeringshaak of reduceerbare clamp voor fixatie van de staaf, inclusief de connector, de fixatieband, het toebehoren (staple, washer, ...) en alle elementen voor fixatie en blokkering Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 290

/

0,00%

€ 290

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 290

€ 290

172152-172163 (Ilio-)sacraal verankeringspunt met 2 of meer verankeringsschroeven op ilium en/of sacrum samen gefixeerd aan de staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 720,73

/

0,00%

€ 720,73

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 720,73

€ 720,73

172174-172185 Verankeringsklem (haak en tegenhaak) voor fixatie van de staaf, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering, connector inbegrepen Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 450

/

0,00%

€ 450

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 450

€ 450

172196-172200 Transversale verbinding tussen staven, voor het geheel van de samenstellende elementen, inclusief alle fixatie-elementen Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 240

/

0,00%

€ 240

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 240

€ 240

172211-172222 Longitudinale verbinding voor staven, voor het geheel van de samenstellende elementen Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 110

/

0,00%

€ 110

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 110

€ 110

172233-172244 Totaal van de elementen van een implantaat, verankerd via 2 haken/schroeven op dezelfde wervel, bedoeld voor de correctie van een spondylolyse Vergoedingscategorie : I.E.a Nominatieve lijst : 33403

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 800

/

0,00%

€ 800

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 800 » ;

€ 800 » ;

e) In het opschrift « L.1.5 Plaat », worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) De verstrekkingen 163656 -163660, 163671-163682, 163693-163704, 163715-163726, 163730-163741, 163752-163763, 163774-163785, 163796-163800, 163811-163822, 163833-163844, 163855-163866, 163870-163881 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 2) De volgende verstrekkingen en vergoedingsmodaliteiten worden toegevoegd : 172255-172266 Plaat voor fixatie aan de wervelkolom op cervicaal of thoracolumbaal niveau Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 250

/

0,00%

€ 250

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 250

€ 250

Vergoedingsvoorwaarde : L- § 05" 172270-172281 Verankeringsschroef aan de wervelkolom van een cervicale of thoracolumbale plaat, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 60

/

0,00%

€ 60

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 60 » ;

€ 60 » ;

f) In het opschrift « L.1.6 Dynamische en hybride stabilisatie », worden de verstrekkingen 163892-163903, 163914-163925, 163936-163940, 163951-163962, 163973-163984 en hun vergoedingsmodaliteiten geschrapt; g) In het opschrift « L.1.7 Toebehoren voor implantaten voor de wervelkolom », worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1) De verstrekkingen 163995-164006, 164010-164021, 164032- 164043 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt;2) de vergoedingsbasis en het vergoedingsbedrag van de verstrekking 164054 - 164065 worden vervangen door "240,20€"; 3) De volgende verstrekking en vergoedingsmodaliteiten worden toegevoegd : 172292-172303 Alleenstaande schroef voor densfixatie Vergoedingscategorie : I.D.a

Base de remboursement

Marge de sécurité (%)

Intervention personnelle (%)

Vergoedings- basis

Veiligheidsgrens (%)

Persoonlijk aandeel (%)

€ 150

/

0,00%

€ 150

/

0,00%

Prix plafond/ Prix maximum

Marge de sécurité (€)

Intervention personnelle (€)

Plafond-/ maximumprijs

Veiligheidsgrens (€)

Persoonlijk aandeel (€)

/

/

/

/

/

/

Montant du remboursement

Vergoedings- bedrag

€ 150

€ 150

h) De vergoedingsvoorwaarden L- § 03 en L- § 04 worden geschrapt.i) De vergoedingsvoorwaarde L- § 05 wordt als volgt aangepast : 1) In het opschrift "Gelinkte verstrekking(en) :" worden de volgende wijzigingen aangebracht : - De verstrekking 163656-163660 wordt geschrapt; - De verstrekking 172255-172266 wordt toegevoegd. 2) In het opschrift "3.Criteria betreffende het hulpmiddel", wordt de verstrekking 163656-163660 vervangen door de verstrekking 172255-172266; 3) In het opschrift "3.1. Definitie" wordt het eerste lid vervangen als volgt : "De hulpmiddelen bedoeld onder de verstrekking 172255-172266 zijn platen die op de wervellichamen worden gefixeerd en die een fusie op minimum twee wervels toelaten of platen voor laminoplastie.".

Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In de Nominatieve lijst van de "Elektroden en toebehoren neurostimulatoren pijn" worden de nominatieve lijsten behorende bij de verstrekkingen151270-151281, 151292-151303, 151314-151325, 151336-151340, 151373-151384, 151395-151406 en 151410-151421, geschrapt;2° In de Nominatieve lijst van de "Neurostimulatoren en toebehoren in geval van chronische kritieke niet-opereerbare ischemie van de onderste ledematen" worden de nominatieve lijsten behorende bij de verstrekkingen 171334-171345, 171356-171360, 171371-171382, 171393-171404, 171415-171426, 171430-171441, 171452-171463 et 171474-171485, geschrapt;3° In de Nominatieve lijst van de "wervelkolomimplantaten" worden de nominatieve lijsten behorende bij de verstrekkingen 163074-163085, 163096-163100, 163111- 163122, 163133-163144, 163155-163166, 163170-163181, 163192-163203, 163214-163225, 163236-163240, 163251-163262, 163310-163321, 163332-163343, 163354-163365, 163376-163380, 163391-163402, 163413-163424, 163435-163446, 163450-163461, 163472-163483, 163494-163505, 163516-163520, 163531-163542, 163553-163564, 163575-163586, 163590-163601, 163612-163623, 163634-163645, 163656 -163660, 163671-163682, 163693-163704, 163715-163726, 163730-163741, 163752-163763, 163774-163785, 163796-163800, 163811-163822, 163833-163844, 163855 -163866, 163870-163881, 163995-164006, 164010-164021 en 164032- 164043 geschrapt;4° In de Nominatieve lijst van de "implantaten voor dynamische stabilisatie" worden de nominatieve lijsten behorende bij de verstrekkingen 163892-163903, 163914-163925, 163936-163940, 163951-163962 en 163973-163984, geschrapt 5° In de Nominatieve lijst van "wervelkolomimplantaten - forfait" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De nominatieve lijsten behorende bij de verstrekkingen 163273-163284 en 163295-163306 worden geschrapt;b) Een nieuwe nominatieve lijst behorende bij de verstrekking 172233-172244 die als bijlage 1 bij dit besluit is gevoegd, wordt toegevoegd;

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Brussel, 20 maart 2015.

Mevr. M. DE BLOCK

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld