27 SEPTEMBER 2009. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 1, § 4bis, 22 en 23, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 9 september 2008;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 9 september 2008;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 20 oktober 2008;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 5 november 2008;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 24 november 2008;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 februari 2009;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 3 maart 2009;

Gelet op het advies nr. 46.232/1 van de Raad van State, gegeven op 31 maart 2009, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 1, § 4bis, II., van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 14 september 2007, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in A., a) het volgende punt wordt na het punt j) ingevoegd : « k) de verstrekking 558773 - 558784 (vertebrale manipulaties) opgenomen in artikel 22, II, a), 1°, en de verstrekking 558950 - 558961 (intakeonderzoek) opgenomen in artikel 22, II, a), 2°.»; b) in het tweede lid van punt j), worden de woorden « in gezelschap van gekwalificeerde medewerkers » vervangen door de woorden « in aanwezigheid van gekwalificeerde helpers »; 2° in B., 1., wordt het punt c) geschrapt; 3° in B., 2., wordt het punt g) vervangen als volgt : « g) de PUVA behandelingen en de in artikel 22, II, a), 2°, en b), opgenomen verstrekkingen, met uitzondering van de verstrekkingen 558773 - 558784 en 558950 - 558961; »;

Art. 2.In artikel 22 van de bijlage bij hetzelfde besluit, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 10 februari 2008, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° de titel « AFDELING 10.- Fysiotherapie. » wordt vervangen door de titel « AFDELING 10. - Fysische geneeskunde en revalidatie. »; 2° in I., a) in de toepassingsregel die na de verstrekking 558611 - 558622 volgt, worden de woorden « ;de verstrekkingen nrs. 558530 - 558541 tot 558574 - 558585 mogen niet worden gecumuleerd met de therapeutische verstrekkingen. » geschrapt; b) de omschrijving en de betrekkelijke waarde van de verstrekking 558935 - 558946 worden als volgt vervangen : « Kinesiologische evaluatie door gezamenlijke registratie van kinetische, dynamische en EMG-variabelen van de onderste ledematen bij het lopen .. . . . K 280 »; c) de volgende verstrekking wordt na de verstrekking 558935 - 558946 ingevoegd : « 558051 - 558062 Kinesiologische evaluatie door gestandaardiseerde video-analyse in drie anatomische vlakken (sagitaal, frontaal en transversaal vlak), beoordeeld aan de hand van gevalideerde schalen en uitgevoerd in een medisch-technische onderzoeksomgeving waarin het geheel van de kinesiologische evaluatie beschreven onder verstrekking 558935 - 558946 mogelijk is, maar waarbij het geheel van deze evaluatie om biotechnische redenen niet mogelijk is .. . . . K 140 »; d) de eerste toepassingsregel na de verstrekking 558935 - 558946 wordt als volgt vervangen : « De verstrekkingen 558935 - 558946 en 558051 - 558062 worden slechts vergoed indien ze door een geneesheer, specialist in de heelkunde of in de pediatrie, werden voorgeschreven bij een kind met een motorische hersenverlamming met het oog op een corrigerende orthopedische heelkundige of neurochirurgische heelkundige ingreep of, in de centra die hiervoor een overeenkomst bedoeld in artikel 23, § 3, van de gecoördineerde wet van 14 juli 1994 hebben afgesloten, voor een behandeling met botuline toxine A.»; e) de tweede toepassingsregel na de verstrekking 558935 - 558946 wordt als volgt vervangen : « Slechts één van de verstrekkingen 558935 - 558946 of 558051 - 558062 mag in rekening worden gebracht en dit slechts éénmalig, behalve na een corrigerende orthopedische of neurochirurgische ingreep of na een behandeling met botulinetoxine A waarbij één van de verstrekkingen ten hoogste één keer per kalenderjaar in rekening mag worden gebracht.»; f) de derde toepassingsregel na de verstrekking 558935 - 558946 wordt geschrapt; 3° in II., a) worden de volgende opschriften voor het opschrift « II.a) 1° Therapeutische verstrekkingen » ingevoegd : « II. Therapeutische verstrekkingen, revalidatieverstrekkingen en revalidatiebehandelingen a) Therapeutische verstrekkingen en revalidatieverstrekkingen »;b) wordt het opschrift « II.a) 1° Therapeutische verstrekkingen » vervangen door het opschrift « 1° Therapeutische verstrekkingen »; c) wordt de verstrekking 558736 - 558740 geschrapt;d) wordt de verstrekking 558456 - 558460 geschrapt;e) worden na titel « b) Revalidatiebehandelingen » de volgende verstrekkingen en toepassingsregel ingevoegd : « 558095 - 558106 Complexe monodisciplinaire revalidatie voor postchirurgicaal of postradiotherapeutisch lymfoedeem van een lidmaat op verwijzing van de behandelend geneesheer-specialist .. . . . K 30 558132 - 558143 Complexe monodisciplinaire bekkenbodemrevalidatie voor acuut ontstane urinaire of faecale incontinentie, op verwijzing van de behandelend geneesheer-specialist . . . . . K 30 Deze verstrekking mag door de geneesheer specialist in de urologische revalidatie, erkend door de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, ook zonder verwijzing van de behandelend geneesheer-specialist worden aangerekend. ».

Art. 3.In artikel 23 van de bijlage bij hetzelfde besluit, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 14 september 2007, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° § 1 wordt vervangen als volgt : « § 1.De verstrekkingen van artikel 22, I, mogen dezelfde dag niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen van artikel 22, II. Per dag mag slechts één verstrekking van artikel 22, II, aangerekend worden, met uitzondering van de verstrekking 558950 - 558961 zoals bepaald in de derde toepassingsregel die volgt op deze verstrekking.

De verstrekkingen van artikel 22, II, mogen dezelfde dag niet gecumuleerd worden met kinesitherapeutische verstrekkingen. »; 2° § 2 wordt vervangen als volgt : « § 2.De therapeutische verstrekkingen (art. 22, II, a), 1°), revalidatieverstrekkingen (art. 22, II, a), 2°) of revalidatiebehandelingen (art. 22, II, b),) mogen niet worden gecumuleerd met de honoraria voor raadpleging door geneesheer-specialisten die toegang hebben tot deze bedoelde verstrekkingen, behalve in volgende gevallen : 1. bij de uitvoering van de verstrekking 558773 - 558784, 2.bij de uitvoering van de verstrekking 558950 - 558961, 3. bij de eerste verstrekking 558795 - 558806 of 558434-558445, wanneer deze raadpleging wordt aangerekend voor het opmaken van een geïndividualiseerd behandelingsplan in functie van de aandoening, 4.naar aanleiding van de evaluatieraadpleging na afloop van een reeks verstrekkingen 558390, 558423 of 558434 - 558445, 5. naar aanleiding van de evaluatieraadpleging na afloop van een reeks verstrekkingen 558795 - 558806 indien deze niet verdergezet wordt door een reeks 558390.»; 3° in § 3, a) wordt het tweede lid vervangen als volgt : « De verstrekking 558633 - 558644 mag eveneens worden vergoed als ze wordt aangerekend door een geneesheer, specialist voor algemene heelkunde of voor orthopedische heelkunde.»; b) worden na het tweede lid de volgende leden ingevoegd : « De verstrekking 558773 - 558784 mag eveneens worden vergoed als ze wordt aangerekend door een geneesheer specialist voor orthopedische heelkunde of voor reumatologie. De verstrekkingen 558795 - 558806, 558390 en 558423 mogen als verwante verstrekkingen worden aangerekend door de geneesheer specialist voor orthopedische heelkunde of voor reumatologie.

De diagnostische verstrekkingen van artikel 22, I., mogen aangerekend worden door de geneesheer specialist in de reumatologie. »; 4° in § 5 wordt het tweede lid als volgt vervangen : « Bij het uitvoeren van de verstrekkingen nrs.558810 - 558821, 558014 - 558025 en 558832 - 558843 moet de geneesheer specialist in fysische geneeskunde en revalidatie of in functionele en professionele revalidatie zich persoonlijk rekenschap geven van de evolutie van de behandelingen bij middel van een geïndividualiseerd behandelingsplan, een wekelijkse vergadering met het behandelingsteam, waarvan een verslag wordt opgenomen in het revalidatiedossier, en een regelmatige opvolging van de patiënt aangepast aan zijn noden. »; 5° in § 6, a) worden in het eerste lid de volgende wijzigingen aangebracht : - het rangnummer 558456 - 558460 wordt geschrapt; - worden de rangnummers 558095 - 558106 en 558132 - 558143 ingevoegd na het rangnummer 558434 - 558445; - worden de woorden « Voltijds dient hierbij begrepen te worden als « voltijds-equivalent ». Bij de uitvoering van de revalidatiebehandeling zijn beide disciplines permanent aanwezig tijdens de ganse duur van de werkzaamheden. De patiënten worden steeds begeleid bij de uitvoering van hun individuele revalidatieprogramma's. » ingevoegd tussen de woorden « aanwezig zijn. » en « De dienst kan »; b) wordt tussen de twee eerste leden de volgende bepaling ingevoegd : « Voor de coördinerend geneesheer worden bijkomende beperkingen opgelegd : hij kan deze functie slechts in één revalidatiecentrum van een ziekenhuis uitoefenen en kan alleen aan dit zelfde ziekenhuis verbonden zijn.Deze functie kan ten hoogste verdeeld worden over twee deeltijdse geneesheer specialisten in de fysische geneeskunde en revalidatie die elk aan één enkel ziekenhuis verbonden zijn. »; c) wordt in het vroegere derde lid, dat het vierde lid wordt, het rangnummer 558456 - 558460 vervangen door de rangnummers « 558095 - 558106, 558132 - 558143 »;d) wordt het vroegere vierde lid, dat het vijfde lid wordt, vervangen als volgt : « De verstrekkingen 558095 - 558106 en 558132 - 558143 mogen maximaal 60 keren worden aangerekend, en dit gedurende maximum zes maanden.»; 6° worden in § 8, tweede lid, de woorden « maximum twee per week, » ingevoegd tussen de woorden « verstrekkingen, » en « gedurende »;7° § 10 wordt geschrapt;

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 5.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 27 september 2009.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, Mevr. L. ONKELINX