26 MAART 2003. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1 en 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 25 januari 1999, 24 december 1999 en 10 augustus 2001 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 11, § 1 gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999 en 25 november 2002; 12 § 1, a) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 januari 1991, 10 juli 1996, 18 februari 1997 en 27 februari 2002; 14, in a) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 7 januari 1987, 22 juli 1988 en 29 april 1999; in b) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 31 januari 1986, 22 juli 1988 en 31 augustus 1998; in c) , gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 2 september 1992, 9 october 1998 en 29 april 1999; in d) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1995 en 9 oktober 1998, in e) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 30 januari 1986, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998 en 8 december 2000;in g) gewijzigd door de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 october 1989, 7 december 1989, 22 januari 1991, 31 augustus 1998, 9 october 1998, 29 april 1999 en 27 februari 2002; in i) gewijzigd bij de koninklijke besluiten 23 mei 1985, 30 en 31 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 21 december 1988, 23 oktober 1989, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 2 september 1992, 12 augustus 1994, 7 juni 1995, 18 februari 1997 en 22 augustus 2002, 17, § 1er, in 4°, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 oktober 1992, 25 juli 1994 en 27 februari 2002 en in 12°, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 oktober 1992, 25 juli 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999, 30 mei 2001, 27 februari 2002 en 10 juni 2002; 20, § 1, d) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 10 juli 1996 en 5 september 2001;24, § 1, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 9 en 19 december 1994, 14 november 1995, 29 november 1996, 31 augustus 1998, 29 april 1999 en 16 juli 2001 en in § 2, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 31 augustus 1998 en 21 maart 2000; 25, in § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 11 januari 1988, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998, 29 april 1999, 5 september 2001 en 19 juni 2002; in § 2 a) 2°, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986 en 22 januari 1991 en in § 3, °gewijzigd bij het koninklijk besluit van 4 december 2000;26 § 8, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 31 januari 1986, 22 juli 1988, 13 november 1989, 9 december 1994, 29 november 1996 en 16 juli 2001;

Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad van 2 oktober en 11 december 2001;

Gelet op de adviezen, uitgebracht door de Dienst voor geneeskundige controle op 2 oktober en 11 december 2001;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren- ziekenfondsen van 1 juli 2002;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole van 6 november 2002;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 18 november 2002;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 12 maart 2003;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 27 maart 2003;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, §1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Overwegende dat de maatregelen in dit besluit genomen worden in rechtstreekse uitvoering van het Nationaal Akkoord Geneesheren-ziekenfondsen voor 2003, waardoor de nodige budgetten toegewezen werden, dat een snelle uitvoering van dit Akkoord nodig is voor de tarifzekerheid en voor het behoud van het overlegmodel in de verplichte ziekteverzekering, dat het derhalve belangrijk is dat dit besluit onverwijld wordt genomen en bekendgemaakt;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 11, § 1, van de bijlage bi het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999 en 25 november 2002 , worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. worden in de nederlandstalige omschrijving van de verstrekking 353194 - 353205 de woorden « per verrichting » door de woorden « per zitting » vervangen.2. worden in de nederlandstalige omschrijving van de verstrekking 353216 - 353220 de woorden « meer verrichtingen » door de woorden « meer zittingen » vervangen.3. wordt de volgende verstrekking ingevoegd na de verstrekking 354196 - 354200 : « 354336 - 354340 Implantatie van een katheter type Hickman of Tesio of Jocath voor nierdialyse, via denudatie van de vena jugularis interna .. . . .

K60. »

Art. 2.In artikel 12 § 1 a) van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 januari 1991, 10 juli 1996, 18 februari 1997 en 27 februari 2002 worden de volgende verstrekking en toepassingsregel ingevoegd na de verstrekking 201176 - 201180 : « 201353 - 201364 Bijkomende honoraria voor ingrepen op het hart of de grote intrathoracale bloedvaten, op kloppend hart, zonder extracorporele circulatie . . . . . K240 De verstrekking 201353 - 201364 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 201176 - 201180. »

Art. 3.In artikel 14 van dezelfde bijlage, in a) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 29 april 1999; in b) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 31 januari 1986, 22 juli 1988, 31 augustus 1998; in c) , gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 2 september 1992, 9 oktober 1998 en 29 april 1999, in d) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1995 en 9 oktober 1998, in e) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 30 januari 1986, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998 en 8 december 2000, in g) gewijzigd door de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 october 1989, 7 december 1989, 22 januari 1991, 31 augustus 1998, 9 october 1998, 29 april 1999 en 27 februari 2002, en in i) gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 30 en 31 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 21 december 1988, 23 oktober 1989, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 2 september 1992, 12 augustus 1994, 7 juni 1995, 18 februari 1997 en 22 augustus 1992 worden de volgende wijzigingen aangebracht : In 14 a) , Worden de volgende verstrekking en toepassingsregel ingevoegd na de verstrekking 221174 - 221185 : « 221196 - 221200 Uitsnijden van een misvormd litteken, gevolgd door hechting . . . . .

K50 De verstrekking 221196 - 221200 wordt eveneens gehonoreerd wanneer ze wordt verricht door een geneesheer specialist voor dermato-venereologie. » In 14 b) , Wordt de volgende verstrekking ingevoegd na de toepassingsregel die op de verstrekking 231453 - 231464 volgt : « 231475 - 231486 Posterieure selectieve rhizotomie op verschillende niveaus met operatiemicroscoop . . . . . K1000. » In 14 c) , Worden de twee toepassingsregelen die op de verstrekking 253212 - 253223 volgen door de volgende bepalingen vervangen : « De verstrekkingen nrs 253153 - 253164 en 253175 - 253186 zijn slechts aanrekenbaar op voorwaarde dat de rhinomanometrie aantoont dat de misvorming van de neuspiramide de oorzaak is van een pathologische neusobstructie of op voorwaarde dat ze gerechtvaardigd worden door ernstige sekwellen van een vroeger trauma.

Deze elementen moeten bewaard worden in het dossier van de rechthebbende dat door de verstrekker wordt bijgehouden en ter beschikking van de adviserend geneesheer wordt gehouden. » In 14 d) , 1.wordt de omschrijving van de verstrekking 240450 - 240461 aangevuld met de woorden « en/of van de iliacale streek of de obturator » 2. wordt de omschrijving van de verstrekking 240472 - 240483 aangevuld met de woorden « en/of van de iliacale streek of de obturator » In 14 e), Wordt de volgende verstrekking ingevoegd na de verstrekking 229574 - 229585 : « 229633 - 229644 Myocardrevascularisatie op kloppend hart uitgevoerd met een slagaderent (mammaria, gastroepiploica of geëxplanteerde slagader) inbegrepen de eventuele geassocieerde veneuze bypass(en) .. . . .

N1890. » In 14 g) , 1. wordt de verstrekking 431734 - 431745 geschrapt 2.wordt de volgende verstrekking ingevoegd na de verstrekking 432692 - 432703 : « 432736 - 432740 Totale hysterectomie langs laparoscopische weg, met anatomopathologische bevestiging . . . . . K225 » In 14 i) , 1. Worden de volgende verstrekkingen ingevoegd na de verstrekking 256454 - 256465 : « 258576 - 258580 Uvuloplastie met of zonder amygdalectomie .. . . . K180 258591 - 258602 Somnoplastie of reductie van het volume van het gehemelte met laser of met radiofrequentie, welke ook de gebruikte techniek zij, per zitting, met een maximum van drie zittingen . . . . . K60 » 2. Worden de drie toepassingen die op de verstrekking 258053 - 258064 volgen door de volgende bepalingen vervangen : « De verstrekkingen nrs 257994-258005 en 258016-258020 zijn slechts aanrekenbaar op voorwaarde dat de rhinomanometrie aantoont dat de misvorming van de neuspiramide de oorzaak is van een pathologische neusobstructie of op voorwaarde dat ze gerechtvaardigd worden door ernstige sekwellen van een vroeger trauma. Deze elementen moeten bewaard worden in het dossier van de rechthebbende dat door de verstrekker wordt bijgehouden en ter beschikking van de adviserend geneesheer wordt gehouden »

Art. 4.In artikel 17 § 1 van dezelfde bijlage, in 4° gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 oktober 1992, 25 juli 1994 en 27 februari 2002 en in 12° gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 oktober 1992, 25 juli 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999, 30 mei 2001, 27 februari 2002 en 10 juni 2002 worden de volgende wijzigingen aangebracht : In 4°, worden in de tweede toepassingsregel die op de verstrekking 452712 - 452723 volgt de woorden « de verstrekkingen nrs 455313 - 455324 en » door de woorden « de verstrekking » vervangen.

In 12°, wordt in de omschrijving van de verstrekking 460703 de term « N » vervangen door de term « NIC ».

Art. 5.In artikel 20 § 1 d) van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 janvier 1986, 22 juillet 1988, 14 décembre 1989, 22 janvier 1991, 12 août 1994, 10 juillet 1996 et 5 septembre 2001, in de omschrijving van de verstrekking 474633 - 474644 worden de termen « N ou n » door de termen « NIC ou N* » vervangen.

Art. 6.In artikel 24 van dezelfde bijlage, in § 1 gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 9 en 19 december 1994, 14 november 1995, 29 november 1996, 31 augustus 1998, 29 april 1999 en 16 juli 2001 en in § 2, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 31 augustus 1998 en 21 maart 2000 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. In § 1, wordt de laatste alinea vervangen door de volgende bepalingen : « Tenzij anders vermeld in de omschrijving of de regels, zijn de cumulregels, diagnoseregels en maximum aantallen van toepassing per afname.Indien meerdere afnamen van éénzelfde analyse nodig zijn in de loop van de 24 uur van éénzelfde dag, dan mogen deze worden samengebracht op één enkel voorschrift, voor zover het aantal afnames wordt vermeld op dit voorschrift. » 2. In § 2, wordt in de omschrijving van de verstrekkingen 591091 - 591102, 591603, 591113 - 591124 en 591135-591146 de term « N » vervangen door de term « NIC ».

Art. 7.In artikel 25 van dezelfde bijlage, in § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 11 januari 1988, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998, 29 april 1999, 5 september 2001 en 19 juni 2002; in § 2, a), 2°, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986 en 22 januari 1991 en in § 3, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 4 december 2000 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. In § 1, wordt in de omschrijving van de verstrekking 599303 de term « N » vervangen door de term « NIC ».2. In § 2 a) 2°, worden in het voorlaatste lid van de derde alinea, die de verloskunde betreft het nummer « 424056-424060 » ingevoegd en de volgende bepaling toegevoegd : « en alle verstrekkingen vernoemd in artikel 9, a), behalve de nrs.422225, 422671 en 423673 ». 3. In § 3, wordt in de omschrijving van de verstrekkingen 590166, 590181, 590203, 590225 de term « N » vervangen door de term « NIC ».

Art. 8.In artikel 26, § 8, van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 31 januari 1986, 22 juli 1988, 13 november 1989, 9 december 1994, 29 november 1996 en 16 juli 2001 worden de verstrekkingsnummers « 542172-542183, 542334-542345 en 542356-542360 » bijgevoegd aan de lijst.

Art. 9.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het in het Belgisch Staatsblad is bekendgemaakt.

Art. 10.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 26 maart 2003.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE