22 FEBRUARI 2019. - Koninklijk besluit tot wijziging het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen

VERSLAG AAN DE KONING Sire, Het koninklijk besluit waarvan wij de eer hebben het ter ondertekening aan Uwe Majesteit voor te leggen, heeft tot doel het minimumaantal leden dat een ziekenfonds moet tellen om in die hoedanigheid te kunnen blijven bestaan, te verhogen.

Voor de inwerkingtreding van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen waren er in België ongeveer 2000 maatschappijen van onderlinge bijstand, zoals bedoeld in de wet van 23 juni 1894 houdende herziening der wet van 3 april 1851 op de maatschappijen van onderlinge bijstand, die soms enkel bedoeld waren voor bijvoorbeeld de personeelsleden van een bepaalde onderneming of voor de personen die eenzelfde beroep uitoefenden. Deze maatschappijen van onderlinge bijstand waren gegroepeerd in ongeveer 120 verbonden, namelijk de "oude ziekenfondsen", die zelf pas vanaf de inwerkingtreding van de wet van 9 augustus 1963 over de verplichte ziekteverzekering gegroepeerd werden in vijf landsbonden van ziekenfondsen.

Een van de voornaamste doelstellingen van deze wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten was om de organisatie van de mutualistische sector, die toen erg gedecentraliseerd was, te herstructureren door middel van hergroeperingen. De oude toestand voldeed niet aan de vereisten van een moderne organisatie. De voorbereidende werken van de wet bepalen trouwens het volgende ter zake "Een efficient beheer is maar mogelijk indien de entiteiten met een zekere omvang, zich kunnen uitbreiden(1)".

Om de hergroepering van bestaande mutualistische structuren te bevorderen en om te vermijden dat te kleinschalige ziekenfondsen zouden worden opgericht, heeft voornoemde wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten onder andere in zijn artikel 2, § 2, voorzien dat de ziekenfondsen een door de Koning te bepalen minimumaantal leden moeten tellen. Naast die bepaling heeft de wet van 1990 ook de bevoegdheid gegeven aan de Koning om afwijkingen op dat minimumaantal toe te staan, inzonderheid om rekening te houden met bijzondere omstandigheden. De wet heeft ook aan de Koning de zorg toevertrouwd om de wijze vast te stellen waarop dat minimaal aantal berekend en gecontroleerd wordt.

Het vastleggen van een minimaal ledental laat een grootschaligere solidariteit tussen de leden toe, alsook een vermindering van de administratiekosten en een grotere professionalisering van de werking van de betrokken entiteiten.

In uitvoering van die machtigingsbepaling heeft een koninklijk besluit van 7 maart 1991(2) het minimaal aantal leden dat een ziekenfonds moet tellen om erkend te zijn of te kunnen voortbestaan, op 15.000 vastgelegd. Er werden twee uitzonderingen op die regel voorzien: 1° enerzijds mag iedere landsbond twee ziekenfondsen van minder dan 15.000 leden behouden, op voorwaarde dat laatstgenoemde meer dan 10.000 leden tellen; 2° anderzijds kan de Raad van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landbonden van ziekenfondsen het behoud van ziekenfondsen met een ledenaantal tussen 5.000 en 15.000 toestaan, in de mate dat het verdwijnen van laatstgenoemde ertoe zou leiden dat de betrokken landsbond in een provincie geen ziekenfonds meer zou tellen, of een ziekenfonds met een specifiek kenmerk zou verliezen, zoals een ziekenfonds dat zich naar de Duitstalige gemeenschap richt.

Vermits elke landsbond in toepassing van artikel 6 van voornoemde wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten minstens 5 aangesloten ziekenfondsen moet tellen en elk ziekenfonds in toepassing van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 in principe minimum 15.000 leden moet tellen, moet een landsbond van ziekenfondsen in principe minstens 75.000 leden tellen.

Steeds met schaalvergroting als doel met het oog op een grootschaligere solidariteit tussen de leden en een grotere professionalisering van de werking van de betrokken ziekenfondsen, heeft artikel 137 van de programmawet van 22 december 2003Relevante gevonden documenten type programmawet prom. 22/12/2003 pub. 31/12/2003 numac 2003021248 bron federale overheidsdienst kanselarij van de eerste minister Programmawet sluiten een vermindering aangekondigd van het minimaal aantal ziekenfondsen per landsbond.

In het kader van de gesprekken die geleid hebben tot de afsluiting op 28 november 2016 van het toekomstpact tussen mijn beleidscel en de verzekeringsinstellingen, hebben het RIZIV, voornoemde Controledienst en de vertegenwoordigers van de mutualistische sector ingestemd met de vermindering van vijf naar twee van het minimaal aantal ziekenfondsen per landsbond. Dat vereist evenwel een wijziging van artikel 6, § 1, van voornoemde wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten.

De vermindering van het minimaal aantal ziekenfondsen per landsbond moet gepaard gaan met de verhoging van het minimaal aantal leden per ziekenfonds. Dat aspect werd eveneens besproken in het kader van de afsluiting van het toekomstpact, steeds met een efficiënter bestuur als doel. Het komt trouwens aan bod in moderniseringsas 6 van het toekomstpact, dat betrekking heeft op bestuurskracht, goed bestuur en transparantie.

Artikelsgewijs commentaar Artikel 1 van het koninklijk besluit voorziet in een verhoging van het minimaal ledental om de herstructurering van de sector via hergroepering, die in 1990 is opgestart, voort te zetten.

Artikel 1 van het koninklijk besluit voorziet, in uitvoering van voormeld artikel 2, § 2, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten, in een verhoging van het minimaal ledental dat de ziekenfondsen in de toekomst in principe zullen moeten tellen.

Dienaangaande wordt opgemerkt dat het moeilijk is om een ideaal minimaal ledental op een objectieve wijze vast te leggen.

In het kader van voornoemd toekomstpact werd er een compromis bereikt tussen de overheid en de vertegenwoordigers van de mutualistische sector: er wordt in het pact voorzien dat een ziekenfonds een ledental van minstens 75.000 gerechtigden moet tellen, namelijk de personen bedoeld in artikel 2, k), van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

De keuze voor een bepaald minimumaantal is geen gemakkelijke taak.

Veel andere getallen waren ook mogelijk, en ze werden trouwens in overweging genomen in het kader van de onderhandeling van het pact.

Deze keuze kan door minstens drie afzonderlijke redenen worden gerechtvaardigd: - het is het minimumaantal dat in 1991 voor de landsbonden was vastgelegd. Het wordt nu voorgesteld als minimumaantal voor de aangesloten ziekenfondsen. Dat cijfer is de sector dus niet onbekend.

Het geeft uitdrukking aan de doelstelling van het pact om een schaalverandering in te voeren en geen esthetische wijziging; - er is een overeenstemming over dat cijfer tussen alle partijen die het pact ondertekend hebben; - dat cijfer lijkt de doelstellingen van het pact te kunnen verwezenlijken, wat betreft solidariteit, professionalisering, governance en goed bestuur.

Zoals bepaald in artikel 2, § 2, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten voorziet het koninklijk besluit, zoals nu het geval is, in de mogelijkheid om afwijkingen op dat minimaal aantal toe te staan. Gelet op het beoogde doel van schaalvergroting om de solidariteit tussen de leden en de professionalisering van de ziekenfondsen te vergroten, werden de criteria voor het toestaan van de afwijkingen, die opgenomen zijn in het ontwerp dat aan uwe Majesteit wordt voorgelegd, versterkt.

In die zin wordt er voorzien: 1° dat iedere landsbond, mits akkoord van zijn raad van bestuur en onverminderd de toepassing van punt 2° hieronder, per taalgebied in de zin van artikel 4 van de Grondwet, een ziekenfonds met minder dan 75.000 gerechtigden mag hebben, indien er geen ander ziekenfonds van dezelfde landsbond is in dit taalgebied. Een ziekenfonds kan echter slechts van deze uitzondering genieten als zijn maatschappelijke zetel in dat taalgebied gevestigd is en de meerderheid van zijn leden hun woonplaats in dat taalgebied hebben; 2° dat iedere landsbond, mits akkoord van zijn raad van bestuur, voor alle taalgebieden samen, een enkel ziekenfonds met minder dan 75.000 gerechtigden mag behouden, zelfs indien de landsbond, in het taalgebied waarin dit laatste ziekenfonds zijn maatschappelijke zetel heeft, een ander aangesloten ziekenfonds telt met minder dan 75.000 leden dat van de uitzondering bedoeld onder 1° geniet.

Er wordt evenwel voorzien dat die mogelijkheid slechts de landsbonden betreft die meer dan twee aangesloten ziekenfondsen tellen. Er moet immers worden vermeden dat een landsbond, door die bijkomende uitzondering en door de vermindering van 5 naar 2 van het minimumaantal ziekenfondsen dat een landsbond moet tellen, zelf minder dan 75.000 gerechtigden zou hebben.

Vermits er in België vier taalgebieden zijn, zouden er in elke landsbond, in toepassing van voormelde punten 1° en 2°, maximum 5 ziekenfondsen van minder dan 75.000 gerechtigden kunnen zijn.

Het spreekt voor zich dat de beslissing van de raad van bestuur van de landsbond om een afwijking bedoeld in voormeld punt 2° toe te staan, door objectieve en niet-discriminerende elementen zal worden gemotiveerd, die niet strijdig zijn met het doel van de hervorming.

Een landsbond zou bijvoorbeeld kunnen wensen om 2 "eentalige" ziekenfondsen in het tweetalige Brussels Hoofdstedelijk Gewest te behouden, of om in een taalgebied een ziekenfonds te behouden dat in het kader van zijn aanvullende verzekering met verplichte aansluiting zeer specifieke voordelen aanbiedt ten opzichte van een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond dat zijn maatschappelijke zetel in hetzelfde taalgebied heeft.

Hierna volgen enkele voorbeelden om de uitzonderingen op het minimaal ledental bedoeld in punten 1° en 2°, en de onafhankelijke aard van de uitzondering bedoeld in punt 2° ten opzichte van punt 1°, te illustreren.

Voorbeeld 1: Als een landsbond in een taalgebied slechts een ziekenfonds telt en dat ziekenfonds geen 75.000 gerechtigden heeft, kan de raad van bestuur van de landsbond het ziekenfonds de toestemming geven om te blijven bestaan in toepassing van punt 1°.

Voorbeeld 2: Een landsbond telt in eenzelfde taalgebied drie aangesloten ziekenfondsen: A, B en C. Die ziekenfondsen tellen respectievelijk 15.000, 18.000 en 21.000 gerechtigden. De drie ziekenfondsen tellen dus samen geen 75.000 gerechtigden. In dat geval houdt de hypothese bedoeld in punt 1° in dat de drie ziekenfondsen verplicht moeten fuseren, behalve als een van de drie ziekenfondsen de uitzondering bedoeld in punt 2° mag genieten. Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend.

Voorbeeld 3: Een landsbond telt in eenzelfde taalgebied drie aangesloten ziekenfondsen: A, B en C. Die ziekenfondsen tellen respectievelijk 85.000, 18.000 en 21.000 gerechtigden. In dat geval zijn er verschillende mogelijkheden: 1° ziekenfonds A blijft als zodanig bestaan en ziekenfonds B fuseert met ziekenfonds C.Het ziekenfonds dat uit de fusie ontstaan is, kan dankzij de uitzondering bedoeld in punt 2° blijven bestaan. Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend. 2° ziekenfonds A fuseert met ziekenfondsen B en C;3° ziekenfonds A fuseert met ziekenfonds B en ziekenfonds C blijft dankzij de uitzondering bedoeld in punt 2° als zodanig bestaan.Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend. 4° ziekenfonds A fuseert met ziekenfonds C en ziekenfonds B blijft dankzij de uitzondering bedoeld in punt 2° als zodanig bestaan.Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend.

Voorbeeld 4: Een landsbond telt in eenzelfde taalgebied drie aangesloten ziekenfondsen: A, B en C. Die ziekenfondsen tellen respectievelijk 45.000, 32.000 en 31.000 gerechtigden. In dat geval zijn er verschillende mogelijkheden: 1° ziekenfondsen A, B en C fuseren;2° ziekenfonds A fuseert met ziekenfonds B en ziekenfonds C blijft dankzij de uitzondering bedoeld in punt 2° als zodanig bestaan.Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend; 3° ziekenfonds A fuseert met ziekenfonds C en ziekenfonds B blijft dankzij de uitzondering bedoeld in punt 2° als zodanig bestaan.Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend ; 4° ziekenfonds B fuseert met ziekenfonds C en blijft voortbestaan in toepassing van de uitzondering bedoeld in punt 1° en ziekenfonds A blijft als zodanig bestaan dankzij de uitzondering bedoeld in punt 2°, die onafhankelijk van deze bedoeld onder 1° moet geapprecieerd worden. Dat veronderstelt dat voormelde uitzondering niet aan een ander ziekenfonds van dezelfde landsbond wordt toegekend.

Artikel 2 bepaalt dat de naleving van het minimumaantal gerechtigden door de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen wordt beoordeeld op basis van de toestand ter zake in de ziekenfondsen op 30 juni van ieder jaar zoals blijkt uit de staten opgesteld door de landsbonden bij toepassing van artikel 345 van het koninklijk besluit van 3 juli 1996Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 03/07/1996 pub. 19/12/2008 numac 2008001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Koninklijk besluit tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen type koninklijk besluit prom. 03/07/1996 pub. 10/12/2007 numac 2007000977 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Koninklijk besluit tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester van het jaar 2007 sluiten tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

Artikel 3 bepaalt, om de betrokken ziekenfondsen de nodige tijd te geven om onderhandelingen over een fusie aan te vangen, en om de raad van bestuur van de landsbonden de mogelijkheid te geven om hun beleid ter zake te definiëren, dat het koninklijk besluit op 30 juni 2020 in werking zal treden, zodat de naleving van het nieuwe minimumaantal leden van de ziekenfondsen voor het eerst op basis van het ledental op 30 juni 2020 zal worden beoordeeld.

Artikel 4 bepaalt dat de minister bevoegd voor Sociale Zaken belast is met de uitvoering van dit besluit.

Dit ontwerp houdt rekening met alle bemerkingen geformuleerd door de Raad van State in zijn advies nr. 65.038/1 van 16/01/2019.

Ik heb de eer te zijn, Sire, Van Uwe Majesteit, de zeer eerbiedige en zeer getrouwe dienaar, De Minister van Sociale Zaken, M. DE BLOCK _______ Nota's (1) Parl.Stukken, Kamer, 1153/1-89/90, blz. 7. (2) Het gaat over het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde lid, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. 22 FEBRUARI 2019. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, artikel 2, § 2, gewijzigd bij wet van 12 augustus 2000;

Gelet op het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen;

Gelet op het voorstel van de Raad van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gedaan op 23 februari, 28 september en 26 oktober 2017 en 1 maart en 29 maart 2018;

Gelet op het advies van het Technisch Comité ingesteld bij de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gegeven op 12 oktober 2017 en 15 maart 2018;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 29 augustus 2018;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 1 oktober 2018;

Gelet op het advies 65.038/1 van de Raad van State, gegeven op 16 januari 2019 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Artikel 3, van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/08/1990 pub. 21/12/2007 numac 2007001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester 2007 type wet prom. 06/08/1990 pub. 17/03/2009 numac 2009000060 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, wordt vervangen als volgt: « § 1. De ziekenfondsen moeten minstens 75.000 leden tellen. § 2. Iedere landsbond mag echter, mits akkoord van zijn raad van bestuur : 1° per taalgebied in de zin van artikel 4 van de Grondwet, een ziekenfonds met minder dan 75.000 leden hebben, indien er geen ander ziekenfonds van dezelfde landsbond is in dit taalgebied.

Een ziekenfonds kan echter slechts van deze uitzondering genieten indien : a)° zijn maatschappelijke zetel in dit taalgebied gevestigd is ; b)° de meerderheid van zijn leden hun woonplaats hebben in dit taalgebied ; 2° indien hij meer dan 2 aangesloten ziekenfondsen telt, voor alle taalgebieden samen, een enkel ziekenfonds met minder dan 75.000 leden bovenop behouden, zelfs indien de landsbond, in het taalgebied waarin dit laatste ziekenfonds zijn maatschappelijke zetel heeft, een ander aangesloten ziekenfonds telt met minder dan 75.000 leden dat van de uitzondering bedoeld onder 1° geniet. § 3. Voor de toepassing van dit artikel dient te worden verstaan onder « leden », de gerechtigde op geneeskundige verstrekkingen bedoeld in artikel 2, k), van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. ».

Art. 2.Artikel 4, van hetzelfde koninklijk besluit, gewijzigd bij koninklijk besluit van 26 augustus 2010Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 26/08/2010 pub. 07/09/2010 numac 2010022396 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 7 maart 1991 tot uitvoering van artikel 2, §§ 2 en 3, artikel 14, § 3, en artikel 19, derde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen type koninklijk besluit prom. 26/08/2010 pub. 07/09/2010 numac 2010022394 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot uitvoering van artikelen 2, § 3, tweede lid, 14, § 3, en 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, wat de maatschappijen van onderlinge bijstand betreft bedoeld in artikel 70, §§ 6 en 8, van dezelfde wet type koninklijk besluit prom. 26/08/2010 pub. 07/09/2010 numac 2010022395 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 5 oktober 2000 tot uitvoering van artikelen 2, §§ 2 en 3, tweede lid, 14, § 3, en 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, wat de maatschappijen van onderlinge bijstand bedoeld in artikel 43bis van dezelfde wet betreft type koninklijk besluit prom. 26/08/2010 pub. 07/09/2010 numac 2010022393 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot uitvoering van artikelen 2, § 3, tweede lid, 14, § 3, en 19, derde en vierde lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, wat de maatschappijen van onderlinge bijstand betreft bedoeld in artikel 43bis, § 5, en in artikel 70, § 7, van dezelfde wet type koninklijk besluit prom. 26/08/2010 pub. 15/09/2010 numac 2010022402 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 37bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten, wordt vervangen als volgt : « De naleving van het minimum aantal leden bedoeld in artikel 2 wordt door de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen beoordeeld op basis van de toestand ter zake in de ziekenfondsen op 30 juni van ieder jaar zoals blijkt uit de staten opgesteld door de landsbonden bij toepassing van artikel 345 van het koninklijk besluit van 3 juli 1996Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 03/07/1996 pub. 19/12/2008 numac 2008001031 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Koninklijk besluit tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen type koninklijk besluit prom. 03/07/1996 pub. 10/12/2007 numac 2007000977 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Koninklijk besluit tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen van het eerste semester van het jaar 2007 sluiten tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. ».

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op 30 juni 2020.

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 22 februari 2019.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, M. DE BLOCK