10 FEBRUARI 2006. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004 en 27 april 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 28, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 7 december 1984, 7 mei 1986, 4 augustus 1987, 9 mei 1989, 2 januari 1991, 16 september 1991, 20 december 1991, 19 augustus 1992, 20 oktober 1992, 7 oktober 1993, 24 augustus 2004, 28 maart 1995, 18 juli 1996, 25 juni 1997, 6 november 1999, 11 juli 2001, 24 augustus 2001, 22 januari 2002, 18 juli 2002, 4 mei 2004, 7 april 2005 en 11 juli 2005, op artikel 35, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004, 7 april 2005, 11 juli 2005 en 17 september 2005, en op artikel 35bis, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 november 1999 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 15 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 18 maart 2003, 7 september 2003, 20 februari 2004, 4 mei 2004, 21 september 2004, 12 januari 2005, 21 januari 2005, 14 maart 2005 en 7 april 2005;

Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 16 september 2004;

Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 28 september 2004;

Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 14 oktober 2004;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 18 oktober 2004;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14 januari 2005;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 15 september 2005;

Gelet op het advies 39.149/1 van de Raad van State, gegeven op 3 november 2005;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 28, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 7 december 1984, 7 mei 1986, 4 augustus 1987, 9 mei 1989, 2 januari 1991, 16 september 1991, 20 december 1991, 19 augustus 1992, 20 oktober 1992, 7 oktober 1993, 24 augustus 2004, 28 maart 1995, 18 juli 1996, 25 juni 1997, 6 november 1999, 11 juli 2001, 24 augustus 2001, 22 januari 2002, 18 juli 2002, 4 mei 2004, 7 april 2005 en 11 juli 2005, worden de verstrekkingen 8300-611310-611321, 8301-611332-611343, 611494-611505 en 611391-611402, opgenomen onder het opschrift "C. Neurochirurgie", geschrapt.

Art. 2.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004, 7 april 2005, 11 juli 2005 en 17 september 2005, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1, opschrift "C.Neurochirurgie", opschrift "Categorie 2 :", worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) de verstrekkingen 683255-683266, 683270-683281, 683292-683303 en 683314-683325 worden geschrapt;b) de volgende opschriften en verstrekkingen worden na de verstrekking 683410-683421 toegevoegd : « Hydrocefaluskleppen : Niet regelbare kleppen : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld 3° een § 7bis wordt ingevoegd, die luidt als volgt : « § 7bis De verstrekkingen 695634-695645, 695656-695660, 695671-695682, 695693-695704, 695715-695726 en 695730-695741 komen slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar aanleiding van één van de volgende indicaties : - patiënt met complicaties te wijten aan drainage (over-drainage) : "slit-ventricule syndrome" aangetoond door CT; - patiënt met pseudo-tumor cerebri; - patiënt met normo-tensive hydrocefalie; - zuigeling; - patiënt met niet-tumorale cerebrale kystes; - vervanging van een regelbare klep die vroeger terugbetaald werd op basis van dezelfde criteria.

De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van hogervermelde indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer. » 4° in § 16, opschrift "C.Neurochirurgie", categorie 2, worden vóór het opschrift "D. Otorinolaryngologie" de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd : « Hydrocefaluskleppen : 695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586, 695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660, 695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741, 695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822, 695833-695844 en 695855-695866 Categorie 3 : Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 695870-695881, 695892-695903, 695914-695925, 695936-695940, 695951-695962 en 695973-695984 5° in § 17 worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) In opschrift "- 10 % voor de verstrekkingen :", worden na de verstrekking 689054-689065 de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd : « C.Neurochirurgie : Hydrocefaluskleppen : 695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586, 695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660, 695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741" b) In opschrift "- 50 % voor de verstrekkingen :", worden na de verstrekking 688914-688925 de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd : « C.Neurochirurgie : Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 695892-695903, 695914-695925, 695951-695962, 695973-695984" c) Het opschrift "- 100 % voor de verstrekkingen :" en de bepalingen opgenomen onder dit opschrift worden vóór het opschrift "- 110 % voor de verstrekkingen :" overgeheveld;d) De volgende opschriften en de volgende verstrekking worden vóór het opschrift "- 100 % voor de verstrekkingen :" ingevoegd : « - 75 % voor de verstrekkingen : C.Neurochirurgie : Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 695870-695881" e) In opschrift "- 100 % voor de verstrekkingen :", worden de volgende opschriften en verstrekkingen vóór het opschrift ' - 110 % voor de verstrekkingen :" ingevoegd : « C.Neurochirurgie : Hydrocefaluskleppen : 695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822, 695833-695844, 695855-695866" f) De volgende opschriften en verstrekkingen worden vóór § 18 ingevoegd : « - 150 % voor de verstrekkingen : C.Neurochirurgie : Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 695936-695940"

Art. 3.In artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 november 1999 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 15 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 18 maart 2003, 7 september 2003, 20 februari 2004, 4 mei 2004, 21 september 2004, 12 januari 2005, 21 januari 2005, 14 maart 2005 en 7 april 2005 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1 worden vóór het opschrift "D.Otorinolaryngologie" de volgende opschriften en verstrekking ingevoegd : « C. Neurochirurgie - Categorie 2a : 683852-683863 Dilatatieballonnetje voor de behandeling van hydrocefalie door ventriculostomie, gebruikt tijdens de verstrekking 230591-230602 . . . . . U 192" 2° in § 5, worden vóór het opschrift "D.Otorinolaryngologie" de volgende opschriften en verstrekking ingevoegd : « C. Neurochirurgie - Categorie 2a : Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 683852-683863" 3° in § 7, worden vóór het opschrift "D.Otorinolaryngologie" de volgende opschriften en verstrekking ingevoegd : « C. Neurochirurgie - Categorie 2a : Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : 683852-683863"

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 5.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 10 februari 2006.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE