Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
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FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID 10 FEBRUARI 2006. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE 10 FEVRIER 2006. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités ALBERT II, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut. Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, notamment l'article 35, § 1er, |
1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1, gewijzigd bij de wetten van 20 | modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 |
december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, | décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre |
22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004 en 27 | 2003, 9 juillet 2004 et 27 avril 2005, et § 2, modifié par les lois |
april 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, en | des 20 décembre 1995 et 10 août 2001, et par l'arrêté royal du 25 |
bij het koninklijk besluit van 25 april 1997; | avril 1997; |
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 28, § 1, gewijzigd | obligatoire soins de santé et indemnités, notamment l'article 28, § 1er, |
bij de koninklijke besluiten van 7 december 1984, 7 mei 1986, 4 | modifié par les arrêtés royaux du 7 décembre 1984, 7 mai 1986, 4 août |
augustus 1987, 9 mei 1989, 2 januari 1991, 16 september 1991, 20 | 1987, 9 mai 1989, 2 janvier 1991, 16 septembre 1991, 20 décembre 1991, |
december 1991, 19 augustus 1992, 20 oktober 1992, 7 oktober 1993, 24 | 19 août 1992, 20 octobre 1992, 7 octobre 1993, 24 août 1994, 28 mars |
augustus 2004, 28 maart 1995, 18 juli 1996, 25 juni 1997, 6 november | 1995, 18 juillet 1996, 25 juin 1997, 6 novembre 1999, 11 juillet 2001, |
1999, 11 juli 2001, 24 augustus 2001, 22 januari 2002, 18 juli 2002, 4 | 24 août 2001, 22 janvier 2002, 18 juillet 2002, 4 mai 2004, 7 avril |
mei 2004, 7 april 2005 en 11 juli 2005, op artikel 35, ingevoegd bij | 2005 et 11 juillet 2005, l'article 35, inséré par l'arrêté royal du 24 |
het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de | |
koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, | août 1994 et modifié par les arrêtés royaux des 18 juillet 1996, 25 |
24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 | juin 1997, 9 janvier 1998, 24 mars 1998, 18 janvier 1999, 28 février |
november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 | 1999, 6 novembre 1999, 8 novembre 1999, 20 mars 2001, 13 juillet 2001, |
september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002, | 24 août 2001, 5 septembre 2001, 24 septembre 2001, 15 octobre 2001, 21 |
22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 | janvier 2002, 22 janvier 2002, 18 octobre 2002, 13 janvier 2003, 7 |
februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004, 7 april 2005, 11 juli | septembre 2003, 5 février 2004, 10 mars 2004, 13 septembre 2004, 7 |
2005 en 17 september 2005, en op artikel 35bis, ingevoegd bij het | avril 2005, 11 juillet 2005 et 17 septembre 2005 et l'article 35bis, |
koninklijk besluit van 8 november 1999 en gewijzigd bij de koninklijke | inséré par l'arrêté royal du 8 novembre 1999 et modifié par les |
besluiten van 15 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 18 | arrêtés royaux des 15 janvier 2002, 22 janvier 2002, 18 octobre 2002, |
maart 2003, 7 september 2003, 20 februari 2004, 4 mei 2004, 21 | 18 mars 2003, 7 septembre 2003, 20 février 2004, 4 mai 2004, 21 |
september 2004, 12 januari 2005, 21 januari 2005, 14 maart 2005 en 7 | septembre 2004, 12 janvier 2005, 21 janvier 2005, 14 mars 2005 et 7 |
april 2005; | avril 2005; |
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 16 | Vu la proposition du Conseil technique des implants du 16 septembre |
september 2004; | 2004; |
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van | Vu la décision de la Commission de convention fournisseurs |
implantaten-verzekeringsinstellingen van 28 september 2004; | d'implants-organismes assureurs du 28 septembre 2004; |
Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | Considérant que le Service d'évaluation et de contrôle médicaux n'a |
controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, | pas émis d'avis dans le délai de cinq jours, prévu à l'article 27, |
vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de | alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens | et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, et que l'avis concerné |
met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; | |
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven | est donc réputé avoir été donné en application de cette disposition de la loi; |
op 14 oktober 2004; | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 14 octobre 2004; |
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut |
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | |
invaliditeitsverzekering van 18 oktober 2004; | national d'assurance maladie-invalidité du 18 octobre 2004; |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14 | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 14 janvier 2005; |
januari 2005; Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 15 september 2005; | Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 15 septembre 2005; |
Gelet op het advies 39.149/1 van de Raad van State, gegeven op 3 | Vu l'avis 39.149/1 du Conseil d'Etat, donné le 3 novembre 2005; |
november 2005; Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et de la |
Volksgezondheid, | Santé publique, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.In artikel 28, § 1, van de bijlage bij het koninklijk |
Article 1er.A l'article 28, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
verzorging en uitkeringen gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 7 | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités modifié |
december 1984, 7 mei 1986, 4 augustus 1987, 9 mei 1989, 2 januari | par les arrêtés royaux du 7 décembre 1984, 7 mai 1986, 4 août 1987, 9 |
1991, 16 september 1991, 20 december 1991, 19 augustus 1992, 20 | mai 1989, 2 janvier 1991, 16 septembre 1991, 20 décembre 1991, 19 août |
oktober 1992, 7 oktober 1993, 24 augustus 2004, 28 maart 1995, 18 juli | 1992, 20 octobre 1992, 7 octobre 1993, 24 août 1994, 28 mars 1995, 18 |
1996, 25 juni 1997, 6 november 1999, 11 juli 2001, 24 augustus 2001, | juillet 1996, 25 juin 1997, 6 novembre 1999, 11 juillet 2001, 24 août |
22 januari 2002, 18 juli 2002, 4 mei 2004, 7 april 2005 en 11 juli | 2001, 22 janvier 2002, 18 juillet 2002, 4 mai 2004, 7 avril 2005 et 11 |
2005, worden de verstrekkingen 8300-611310-611321, 8301-611332-611343, | juillet 2005, les prestations 8300-611310-611321, 8301-611332-611343, |
611494-611505 en 611391-611402, opgenomen onder het opschrift "C. | 611494-611505 et 611391-611402, reprises sous l'intitulé "C. |
Neurochirurgie", geschrapt. | Neurochirurgie", sont supprimées. |
Art. 2.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 |
Art. 2.A l'article 35 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre |
september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen | 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, inséré par |
uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 | l'arrêté royal du 24 août 1994 et modifié par les arrêtés royaux des |
en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni | |
1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari | 18 juillet 1996, 25 juin 1997, 9 janvier 1998, 24 mars 1998, 18 |
1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, | janvier 1999, 28 février 1999, 6 novembre 1999, 8 novembre 1999, 20 |
24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15 oktober | mars 2001, 13 juillet 2001, 24 août 2001, 5 septembre 2001, 24 |
2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari | septembre 2001, 15 octobre 2001, 21 janvier 2002, 22 janvier 2002, 18 |
2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13 september | octobre 2002, 13 janvier 2003, 7 septembre 2003, 5 février 2004, 10 |
2004, 7 april 2005, 11 juli 2005 en 17 september 2005, worden de | mars 2004, 13 septembre 2004, 7 avril 2005, 11 juillet 2005 et 17 |
volgende wijzigingen aangebracht : | septembre 2005 sont apportées les modifications suivantes : |
1° in § 1, opschrift "C. Neurochirurgie", opschrift "Categorie 2 :", | 1° au § 1er, intitulé "C. Neurochirurgie", intitulé "Catégorie 2 :", |
worden de volgende wijzigingen aangebracht : | sont apportées les modifications suivantes : |
a) de verstrekkingen 683255-683266, 683270-683281, 683292-683303 en | a) les prestations 683255-683266, 683270-683281, 683292-683303 et |
683314-683325 worden geschrapt; | 683314-683325 sont supprimées; |
b) de volgende opschriften en verstrekkingen worden na de verstrekking | b) les intitulés et prestations suivants sont insérés après la |
683410-683421 toegevoegd : | prestation 683410-683421 : |
« Hydrocefaluskleppen : | « Valves d'hydrocéphalie : |
Niet regelbare kleppen : | Valves non réglables : |
Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld | Pour la consultation du tableau, voir image |
3° een § 7bis wordt ingevoegd, die luidt als volgt : | 3° il est inséré un § 7bis, rédigé comme suit : |
« § 7bis De verstrekkingen 695634-695645, 695656-695660, | « § 7bis Les prestations 695634-695645, 695656-695660, 695671-695682, |
695671-695682, 695693-695704, 695715-695726 en 695730-695741 komen | 695693-695704, 695715-695726 et 695730-695741 ne peuvent faire l'objet |
slechts in aanmerking voor terugbetaling van de verzekering naar | d'une intervention de l'assurance que dans une des indications |
aanleiding van één van de volgende indicaties : | suivantes : |
- patiënt met complicaties te wijten aan drainage (over-drainage) : | - patient présentant des complications liées au drainage |
"slit-ventricule syndrome" aangetoond door CT; | (over-drainage) : "slit-ventricule syndrome" prouvé par CT; |
- patiënt met pseudo-tumor cerebri; | - patient avec pseudo-tumor cerebri; |
- patiënt met normo-tensive hydrocefalie; | - patient avec hydrocéphalie normo-tensive; |
- zuigeling; | - nourrisson; |
- patiënt met niet-tumorale cerebrale kystes; | - patient avec kystes cérébraux non-tumoraux; |
- vervanging van een regelbare klep die vroeger terugbetaald werd op | - remplacement d'une valve réglable remboursée antérieurement selon |
basis van dezelfde criteria. | ces mêmes critères. |
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan één van hogervermelde | Les documents desquels il ressort qu'il est satisfait à une des |
indicaties, moeten steeds in het dossier aanwezig zijn en kunnen | indications susmentionnées, doivent être conservés dans un dossier qui |
steeds worden opgevraagd door de adviserend-geneesheer. » | peut toujours être demandé par le médecin-conseil. » |
4° in § 16, opschrift "C. Neurochirurgie", categorie 2, worden vóór | 4° au § 16, intitulé "C. Neurochirurgie", catégorie 2, les intitulés |
het opschrift "D. Otorinolaryngologie" de volgende opschriften en | et prestations suivants sont introduits avant 'intitulé "D. |
verstrekkingen ingevoegd : | Oto-rhino-laryngologie" : |
« Hydrocefaluskleppen : | « Valves d'hydrocéphalie : |
695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586, | 695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586, |
695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660, | 695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660, |
695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741, | 695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741, |
695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822, | 695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822, |
695833-695844 en 695855-695866 | 695833-695844 et 695855-695866 |
Categorie 3 : | Catégorie 3 : |
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : | Accessoires pour valves d'hydrocéphalie : |
695870-695881, 695892-695903, 695914-695925, 695936-695940, | 695870-695881, 695892-695903, 695914-695925, 695936-695940, |
695951-695962 en 695973-695984 | 695951-695962 et 695973-695984 |
5° in § 17 worden de volgende wijzigingen aangebracht : | 5° au § 17 sont apportées les modifications suivantes : |
a) In opschrift "- 10 % voor de verstrekkingen :", worden na de | a) A l'intitulé "- 10 % pour les prestations :", les intitulés et les |
verstrekking 689054-689065 de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd : | prestations suivants sont insérés après la prestation 689054-689065: |
« C. Neurochirurgie : | « C. Neurochirurgie : |
Hydrocefaluskleppen : | Valves d'hydrocéphalie : |
695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586, | 695516-695520, 695531-695542, 695553-695564, 695575-695586, |
695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660, | 695590-695601, 695612-695623, 695634-695645, 695656-695660, |
695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741" | 695671-695682, 695693-695704, 695715-695726, 695730-695741" |
b) In opschrift "- 50 % voor de verstrekkingen :", worden na de | b) A l'intitulé "- 50 % pour les prestations :", les intitulés et les |
verstrekking 688914-688925 de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd : | prestations suivants sont insérées après la prestation 688914-688925 : |
« C. Neurochirurgie : | « C. Neurochirurgie : |
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : | Accessoires pour valves d'hydrocéphalie : |
695892-695903, 695914-695925, 695951-695962, 695973-695984" | 695892-695903, 695914-695925, 695951-695962, 695973-695984" |
c) Het opschrift "- 100 % voor de verstrekkingen :" en de bepalingen | c) L'intitulé "- 100 % pour les prestations :" et les dispositions |
opgenomen onder dit opschrift worden vóór het opschrift "- 110 % voor | reprises sous celui-ci sont transférés avant l'intitulé "- 110 % pour |
de verstrekkingen :" overgeheveld; | les prestations :" |
d) De volgende opschriften en de volgende verstrekking worden vóór het | d) Les intitulés et la prestation suivants sont insérées avant |
opschrift "- 100 % voor de verstrekkingen :" ingevoegd : | l'intitulé "- 100 % pour les prestations :" : |
« - 75 % voor de verstrekkingen : | « - 75 % pour les prestations : |
C. Neurochirurgie : | C. Neurochirurgie : |
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : | Accessoires pour valves d'hydrocéphalie : |
695870-695881" | 695870-695881" |
e) In opschrift "- 100 % voor de verstrekkingen :", worden de volgende | e) A l'intitulé "- 100 % pour les prestations :", les intitulés et |
opschriften en verstrekkingen vóór het opschrift ' - 110 % voor de | prestations suivants sont insérés avant l'intitulé "- 110 % pour les |
verstrekkingen :" ingevoegd : | prestations :" |
« C. Neurochirurgie : | « C. Neurochirurgie : |
Hydrocefaluskleppen : | Valves d'hydrocéphalie : |
695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822, | 695752-695763, 695774-695785, 695796-695800, 695811-695822, |
695833-695844, 695855-695866" | 695833-695844, 695855-695866" |
f) De volgende opschriften en verstrekkingen worden vóór § 18 ingevoegd : | f) Les intitulés et prestations suivants sont insérés avant le § 18 : |
« - 150 % voor de verstrekkingen : | « - 150 % pour les prestations : |
C. Neurochirurgie : | C. Neurochirurgie : |
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : | Accessoires pour valves d'hydrocéphalie : |
695936-695940" | 695936-695940" |
Art. 3.In artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
Art. 3.A l'article 35bis de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre |
14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen | 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, inséré par |
uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 november 1999 | l'arrêté royal du 8 novembre 1999 et modifié par les arrêtés royaux |
en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 15 januari 2002, 22 | |
januari 2002, 18 oktober 2002, 18 maart 2003, 7 september 2003, 20 | des 15 janvier 2002, 22 janvier 2002, 18 octobre 2002, 18 mars 2003, 7 |
februari 2004, 4 mei 2004, 21 september 2004, 12 januari 2005, 21 | septembre 2003, 20 février 2004, 4 mai 2004, 21 septembre 2004, 12 |
januari 2005, 14 maart 2005 en 7 april 2005 worden de volgende | janvier 2005, 21 janvier 2005, 14 mars 2005 et 7 avril 2005 sont |
wijzigingen aangebracht : | apportées les modifications suivantes : |
1° in § 1 worden vóór het opschrift "D. Otorinolaryngologie" de | 1° au § 1er, les intitulés et la prestation suivants sont insérés |
volgende opschriften en verstrekking ingevoegd : | avant l'intitulé "D. Oto-rhino-laryngologie :" : |
« C. Neurochirurgie | C. Neurochirurgie |
- Categorie 2a : | - Catégorie 2a : |
683852-683863 | 683852-683863 |
Dilatatieballonnetje voor de behandeling van hydrocefalie door | Ballonnet de dilatation pour le traitement de l'hydrocéphalie par |
ventriculostomie, gebruikt tijdens de verstrekking 230591-230602 . . . | ventriculostomie, utilisé lors de la prestation 230591-230602 . . . . |
. . U 192" | . U 192" |
2° in § 5, worden vóór het opschrift "D. Otorinolaryngologie" de | 2° au § 5, les intitulés et la prestation suivants sont insérés avant |
volgende opschriften en verstrekking ingevoegd : | l'intitulé "D. Oto-rhino-laryngologie :" : |
« C. Neurochirurgie | « C. Neurochirurgie |
- Categorie 2a : | - Catégorie 2a : |
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : | Accessoires pour valves d'hydrocéphalie : |
683852-683863" | 683852-683863" |
3° in § 7, worden vóór het opschrift "D. Otorinolaryngologie" de | 3° au § 7, les intitulés et la prestation suivants sont insérés avant |
volgende opschriften en verstrekking ingevoegd : | l'intitulé "D. Oto-rhino-laryngologie :" : |
« C. Neurochirurgie | « C. Neurochirurgie |
- Categorie 2a : | - Catégorie 2a : |
Toebehoren voor hydrocefaluskleppen : | Accessoires pour valves d'hydrocéphalie : |
683852-683863" | 683852-683863" |
Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede |
Art. 4.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. | mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. |
Art. 5.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast |
Art. 5.Notre Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
met de uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Gegeven te Brussel, 10 februari 2006. | Donné à Bruxelles, le 10 février 2006. |
ALBERT | ALBERT |
Van Koningswege : | Par le Roi : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
R. DEMOTTE | R. DEMOTTE |