9 MEI 2007. - Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 71ter, eerste lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, inzonderheid op artikel 71ter, eerste lid, ingevoegd bij wet van 26 maart 2007;

Gelet op het advies van de Raad van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen gegeven op 22 december 2006 en 5 februari 2007;

Gelet op het advies van het Technisch comité ingesteld bij de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, gegeven op 18 januari 2007;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 2 maart 2007;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, van 22 maart 2007;

Gelet op het advies 42.861/1 van de Raad van State, gegeven op 24 april 2007, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid gemotiveerd door de omstandigheid dat dit koninklijk besluit zo snel mogelijk dient te worden genomen na de inwerkingtreding van artikel 71ter, eerste lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, ingevoegd bij wet van 26 maart 2007 houdende diverse bepalingen met het oog op de integratie van de kleine risico's in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging voor de zelfstandigen. Vóór de inwerkingtreding van dit artikel 71ter, eerste lid, voorzagen omzendbrieven van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen reeds dat de wijze waarop en de mate waarin de mutualistische entiteiten de reserves van de diensten voor geneeskundige verzorging « kleine risico's » voor zelfstandigen in rekening brachten om het bedrag van de gevraagde bijdragen te bepalen, deel uitmaakten van de na te leven regels om na te gaan of het financieel evenwicht van de dienst kon worden bereikt.

Voormeld artikel 71ter, eerste lid, voorziet dat voortaan de Koning, om dezelfde doelstelling van naleving van het financieel evenwicht te bereiken, op advies van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen en bij een in Ministerraad overlegd besluit, deze regels bepaalt. Om te vermijden dat het financieel evenwicht van voornoemde diensten om redenen van concurrentie in gevaar zou worden gebracht door overdreven bijdragenverminderingen in de periode tussen de inwerkingtreding van voormeld artikel 71ter, eerste lid, en de uitvaardiging van voormeld koninklijk besluit, dient het koninklijk besluit zo snel mogelijk te worden uitgevaardigd, temeer daar het ingevolge voormelde integratie vanaf 1 januari 2008, nagenoeg onmogelijk zal zijn om herstelmaatregelen op te leggen in geval van problemen;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en op advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder : 1°« dienst geneeskundige verzorging « kleine risico's » voor zelfstandigen » : de dienst zoals bedoeld in artikel 27bis van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen; 2° « minimumbijdragevolume » : het bijdragevolume dat noodzakelijk is, volgens de regels vastgesteld door de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, om het financieel evenwicht van een dienst bedoeld onder 1° te bereiken voor een bepaald boekjaar.

Art. 2.Een ziekenfonds of een landsbond die een dienst geneeskundige verzorging « kleine risico's » inricht, kan met het oog op het bereiken van het financieel evenwicht van een bepaald boekjaar (boekjaar N) een gedeelte aanwenden van de reserves van deze dienst die aanwezig zijn op het einde van het voorafgaande boekjaar (boekjaar N-1) voorzover de reserves van de dienst 12,5 % van de uitgaven inzake de prestaties van het voorafgaande boekjaar (boekjaar N-1) overschrijden.

Ter bepaling van dit gedeelte worden de aanwezige reserves opgedeeld per schijf in functie van hun omvang ten opzichte van de prestaties van het boekjaar N-1, zoals vermeld in de linkerkolom van onderstaande tabel, en wordt binnen elke schijf de aanwending van de reserves beperkt tot een aandeel van het minimumbijdragevolume van het boekjaar N, uitgedrukt in een percentage, zoals vermeld in de rechterkolom van deze tabel.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld

Art. 3.Dit koninklijk besluit heeft uitwerking met ingang van de inwerkingtreding van artikel 71ter, eerste lid, van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen.

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 9 mei 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE