3 DECEMBER 2020. - Besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 60 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheids- en gehandicaptensector in het kader van het beheer van de gezondheidscrisis COVID-19

De Waalse Regering, Gelet op het decreet van 29 oktober 2020Relevante gevonden documenten type decreet prom. 29/10/2020 pub. 03/11/2020 numac 2020043485 bron waalse overheidsdienst Decreet tot toekenning van bijzondere machten aan de Waalse Regering om te reageren op de tweede golf van de gezondheidscrisis COVID-19 voor de aangelegenheden geregeld bij artikel 138 van de Grondwet sluiten tot toekenning van bijzondere machten aan de Waalse Regering om te reageren op de tweede golf van de gezondheidscrisis COVID-19 voor de aangelegenheden geregeld bij artikel 138 van de Grondwet, artikel 2, § 1;

Gelet op het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector;

Gelet op het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 36 van 7 mei 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de handicapsector;

Gelet op het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 53 van 16 juni 2020 betreffende de verschillende maatregelen die zijn genomen in het kader van de afbouwmaatregelen COVID-19 voor de sectoren van de gezondheid, handicap en sociale actie;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 5 november 2020;

Gelet op de instemming van de Minister van Begroting, gegeven op 6 november 2020;

Gelet op het rapport van 5 november 2020, opgesteld overeenkomstig artikel 4, 2°, van het decreet van 3 maart 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 03/03/2016 pub. 14/03/2016 numac 2016201315 bron waalse overheidsdienst Decreet houdende uitvoering van de resoluties van de Vrouwenconferentie van de Verenigde Naties die in september 1995 in Peking heeft plaatsgehad en tot integratie van de genderdimensie in het geheel van de gewestelijke beleidslijnen, voor de aangelegenheden geregeld krachtens artikel 138 van de Grondwet sluiten houdende uitvoering van de resoluties van de Vrouwenconferentie van de Verenigde Naties die in september 1995 in Peking heeft plaatsgehad en tot integratie van de genderdimensie in het geheel van de gewestelijke beleidslijnen voor de aangelegenheden geregeld krachtens artikel 138 van de Grondwet;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid ingegeven door de context van de gezondheidscrisis die de sectoren en regelingen van de openbare sector, evenals de daarbij nagestreefde doelstellingen, in gevaar kan brengen;

Gelet op het advies nr. 68.260/4 van de Raad van State, gegeven op 16 november 2020, overeenkomstig artikel 84, § 1, eerste lid, 3°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Gelet op artikel 191 van het EU-Verdrag waarin het voorzorgsbeginsel vastgeschreven is in het kader van het beheer van een internationale sanitaire crisis en de actieve voorbereiding op het potentieel voorvallen van deze crisissen; dat dit beginsel inhoudt dat, wanneer er een ernstig risico zich naar alle waarschijnlijkheid kan voordoen, de publieke overheden dringende en voorlopige maatregelen dienen te nemen;

Gelet op de beslissing van de Waalse Regering van 18 maart 2020 waarbij ze instemt met de steun aan de sectoren van de gezondheid, de sociale actie en de inschakeling in de maatschappij en het beroepsleven;

Gelet op de beslissing van de Waalse Regering van 21 oktober 2020 waarbij zij akkoord ging met de einddatum van de vrijstellingsmaatregel, namelijk 31 maart 2021;

Gelet op het ministerieel besluit van 28 oktober 2020Relevante gevonden documenten type ministerieel besluit prom. 28/10/2020 pub. 28/10/2020 numac 2020010455 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Ministerieel besluit houdende dringende maatregelen om de verspreiding van het coronavirus COVID-19 te beperken type ministerieel besluit prom. 28/10/2020 pub. 03/11/2020 numac 2020015932 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Ministerieel besluit houdende dringende maatregelen om de verspreiding van het coronavirus COVID-19 te beperken. - Duitse vertaling sluiten houdende dringende maatregelen om de verspreiding van het coronavirus COVID-19 te beperken, gewijzigd bij het ministerieel besluit van 1 november 2020;

Gelet op de ontwikkeling van de gezondheidscrisis COVID-19 en de maatregelen die door de verschillende bestuursniveaus zijn genomen, en met name de maatregelen die aan het einde van de vergadering van het overlegcomité van 30 oktober 2020 zijn genomen, om de verspreiding ervan te beperken;

Gelet op de diepgaande impact van deze crisis en de maatregelen die nodig zijn om de COVID-19-epidemie te bestrijden, met name voor de financiering van de operatoren in de gezondheids- en gehandicaptensector in het kader van het beheer van de crisis COVID-19;

Overwegende dat de gezondheidscrisis de sectoren en regelingen van de openbare sector, evenals de daarbij nagestreefde doelstellingen, in gevaar kan brengen;

Overwegende dat de voorziene maatregelen essentieel zijn om de tewerkstelling van de diensten in deze sectoren te garanderen en de eerbiediging van de rechten van de begunstigden ervan te waarborgen;

Overwegende dat het passend is de toegekende subsidies vrij te stellen en het respect voor de rechten van de rechthebbenden, bepaald in het kader van de regelingen vallend onder het gezondheids- en handicapbeleid, te garanderen om de onvermijdelijke gevolgen van de COVID-19-epidemie uit te vlakken en de daaruit mogelijks voortvloeiende buitenkanseffecten uit te sluiten;

Overwegende dat het dringend is om deze maatregelen uit te voeren om het ermee beoogde doel te bereiken en dat elke vertraging bij de aanneming van deze maatregelen het effect ervan waarschijnlijk zal verminderen;

Gelet de rechtsonzekerheid waarin de erkende en gesubsidieerde diensten en instellingen zich momenteel bevinden met betrekking tot de hoogte van de financiering waarop zij recht hebben, gezien de aanzienlijke variatie in hun activiteiten als gevolg van de gezondheidscrisis COVID-19;

Overwegende dat het risico als gevolg van deze juridische en financiële onzekerheid is dat deze diensten en instellingen hun niveau van dienstverlening en de kwaliteit van de zorg die zij aan de begunstigden verlenen, kunnen verlagen;

Overwegende dat de instandhouding van het dienstenaanbod en de kwaliteit van de zorg in het kader van de gezondheidscrisis COVID-19 bijzonder onmisbaar is;

Overwegende dat het gezien al deze elementen dringend is om snel maatregelen te nemen met het oog op de vrijstelling van de financiering van de operatoren in de gezondheids- en gehandicaptensector;

Overwegende dat de financiering van de jaren 2022 en 2023 voor bepaalde gesubsidieerde operatoren zal worden beïnvloed door de maatregelen die in de jaren 2020 en 2021 met betrekking tot de vrijstelling zijn genomen;

Overwegende dat de berekeningsparameters voor de komende jaren aangepast moeten worden aan de activiteiten die in 2020 en 2021 zijn waargenomen;

Overwegende dat deze bepalingen met het oog op de leesbaarheid van de maatregelen van meet af aan in de regeling zijn opgenomen;

Overwegende dat de operatoren, bij gebrek aan informatie over de specifieke maatregelen die zijn genomen om de huidige periode van gezondheidscrisis te neutraliseren met betrekking tot de berekeningswijze van de in 2022 en 2023 toegekende financiering, geconfronteerd worden met een gebrek aan duidelijkheid waardoor zij niet kunnen anticiperen op de gevolgen van de crisis voor hun financiering;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Actie en Gezondheid;

Na beraadslaging, Besluit : HOOFDSTUK I. - Overkoepelende bepaling

Artikel 1.Dit besluit regelt, overeenkomstig artikel 138 van de Grondwet, een aangelegenheid bedoeld in artikel 128, § 1, ervan. HOOFDSTUK II. - Maatregelen betreffende de hulpdienst voor gezinnen en bejaarde personen

Art. 2.§ 1. In artikel 2, eerste lid, van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "voor de jaren 2021 en 2022 " en de woorden "in de loop van het jaar 2020" respectievelijk vervangen door de woorden "voor de jaren 2021, 2022 en 2023" en "in de loop van de jaren 2020 en 2021". § 2. In artikel 2, tweede lid, van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "van de contingenten voor 2021 en 2022" vervangen door de woorden "van de contingenten voor 2021, 2022 en 2023".

Art. 3.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector wordt een nieuw artikel 2/1 ingevoegd, luidend als volgt: "

Art. 2/1.In afwijking van artikel 342 van het Reglementair deel van het Waals Wetboek van Sociale Actie en Gezondheid is de aan elke dienst toegekende subsidie gelijk aan de geïndexeerde subsidie die deze dienst in 2019 heeft ontvangen, indien het bedrag berekend op basis van de in het betrokken jaar in de gemeenten gepresteerde uren, lager is dan het in 2019 toegekende geïndexeerde bedrag".

Art. 4.Artikel 3 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector wordt aangevuld met een nieuw lid, luidend als volgt: "De Minister van Gezondheid en Sociale Actie voorziet in de wijze waarop de verhoging toegepast moet worden".

Art. 5.In artikel 4 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "voor het jaar 2020" vervangen door de woorden "voor de jaren 2020 en 2021".

Art. 6.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector wordt een nieuw artikel 4/1 ingevoegd, luidend als volgt: "

Art. 4/1.In afwijking van artikel 338 van het Reglementair deel van het Waals Wetboek van Sociale Actie en Gezondheid en voor zover de beschikbare kredieten het toelaten, kunnen enkel de activiteiten die in 2020 en 2021 daadwerkelijk verricht worden door de diensten boven de grenzen van hun contingent, het voorwerp uitmaken van de subsidies die in de artikelen 341, 343 en 344 van voormeld Wetboek zijn voorzien. De verhoging van het aantal uren dat overeenkomstig artikel 3 wordt toegekend, mag niet in aanmerking worden genomen in het kader van de toepassing van artikel 338.". HOOFDSTUK III. - Maatregelen met betrekking tot diensten die worden gefinancierd door middel van een revalidatieovereenkomst bedoeld in artikel 1, 6°, van het Waals Wetboek van Sociale Actie en Gezondheid

Art. 7.In artikel 5 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor die maand in 2020" vervangen door de woorden " het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor de betrokken maand".

Art. 8.In artikel 6, § 2, van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "voor het jaar 2020 niet van toepassing" vervangen door de woorden "voor de jaren 2020 en 2021 niet van toepassing". HOOFDSTUK IV. - Maatregelen betreffende de opvang- en huisvestingsinrichtingen voor bejaarden

Art. 9.In artikel 7 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor die maand in 2020" worden vervangen door de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor de betrokken maand."; 2° het wordt aangevuld met een lid luidend als volgt: "Voor de toepassing van het eerste lid wordt rekening gehouden met de wijzigingen van de capaciteit tussen de referentiemaand 2019 en de betrokken maand.".

Art. 10.In de artikelen 4, 5, 6 en 7 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 53 betreffende de verschillende maatregelen die zijn genomen in het kader van de afbouwmaatregelen COVID-19 voor de sectoren van de gezondheid, handicap en sociale actie worden de woorden "de referentieperiode die loopt van 1 juli tot 30 september 2020" telkens vervangen door de woorden "de referentieperiode die loopt van 1 juli 2020 tot de door de Minister vastgestelde datum".

Art. 11.In artikel 9, eerste lid, van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "van de dagverzorgingscentra" vervangen door de woorden "van de rustoorden en de rust- en verzorgingstehuizen". HOOFDSTUK V. - Maatregelen betreffende de psychiatrische verzorgingstehuizen.

Art. 12.In artikel 13 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor die maand in 2020" vervangen door de woorden " het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor de betrokken maand". HOOFDSTUK VI. - Maatregelen betreffende de initiatieven voor beschut wonen

Art. 13.In artikel 14 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor die maand in 2020" vervangen door de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor de betrokken maand". HOOFDSTUK VII. - Maatregelen betreffende de geïntegreerde diensten voor thuishulp en -verzorging

Art. 14.In artikel 15 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor die maand in 2020" vervangen door de woorden " het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor de betrokken maand". HOOFDSTUK VIII. - Maatregelen betreffende het overleg rond de psychiatrische patiënt

Art. 15.In artikel 17 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor die maand in 2020" vervangen door de woorden " het aantal daadwerkelijk uitgevoerde forfaits voor de betrokken maand". HOOFDSTUK IX. - Maatregelen betreffende geïntegreerde gezondheidsverenigingen

Art. 16.In artikel 20 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "voor het jaar 2020" vervangen door de woorden "voor de jaren 2021 en 2022".

Art. 17.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector wordt een nieuw artikel 20/1 ingevoegd, luidend als volgt: "

Art. 20/1.§ 1. Indien de werkelijke activiteitenparameters voor het betrokken jaar lager zijn dan de activiteitenparameters voor het jaar 2019 als gevolg van de maatregelen in verband met de gezondheidscrisis COVID-19, komen de subsidies waarop de in 2019 opgerichte geïntegreerde gezondheidsverenigingen voor de jaren 2020 en 2021 recht hebben en die in respectievelijk 2021 en 2022 worden uitbetaald, overeen met het geïndexeerde bedrag van de subsidie waarop de geïntegreerde gezondheidsvereniging in 2019 recht had, met uitzondering van de in artikel 1553/1 bedoelde installatiepremie. § 2. De subsidies voor 2020 en 2021 waarop de in 2020 opgerichte geïntegreerde gezondheidsverenigingen recht hebben, en die respectievelijk in 2021 en 2022 worden uitbetaald, komen overeen met het geïndexeerde bedrag van de subsidie waarop de geïntegreerde gezondheidsvereniging in 2020 recht had, met uitzondering van de in artikel 1553/1 bedoelde installatiepremie.". HOOFDSTUK X. - Maatregelen betreffende de centra voor hulpcoördinatie en thuisverzorging

Art. 18.In artikel 3 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 53 van 16 juni 2020 betreffende de verschillende maatregelen die zijn genomen in het kader van de afbouwmaatregelen COVID-19 voor de sectoren van de gezondheid, handicap en sociale actie worden de woorden "voor het jaar 2021" vervangen door de woorden "voor de jaren 2021 en 2022". HOOFDSTUK XI. - Maatregelen met betrekking tot de verblijfkosten van de door het Waalse Gewest erkende ziekenhuizen

Art. 19.In artikel 22 van het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector worden de woorden "het aantal forfaits "verblijfkosten" dat in die maand in 2020 daadwerkelijk is gemaakt" vervangen door de woorden "het aantal forfaits "verblijfkosten" dat in de betrokken maand daadwerkelijk is gemaakt". HOOFDSTUK XII. - Maatregelen betreffende de diensten voor de opvang, huisvesting en bijstand in de leefomgeving in de gehandicaptensector

Art. 20.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 36 van 7 mei 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de handicapsector worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in de artikelen 3 tot 11 en 13 tot 16 worden de woorden "voor het jaar 2020" telkens vervangen door de woorden "voor de jaren 2020 en 2021";2° in de artikelen 12 en 17 worden de woorden "periode van 2020" en de woorden "in 2020" vervangen door de woorden "periode 2020-2021" en de woorden "in 2020 en 2021";3° in artikel 25 worden de woorden "voor het jaar 2020" vervangen door de woorden "voor de jaren 2020 en 2021";4° in de artikelen 26, 27, 28, 31, 33 worden de woorden "voor het jaar 2020" telkens vervangen door de woorden "voor de jaren 2020 en 2021";5° in de artikelen 30 en 32 worden de woorden "met een jaar" telkens vervangen door de woorden "met twee jaar" en de woorden "Het jaar 2020 wordt niet in aanmerking genomen" worden telkens vervangen door de woorden "De jaren 2020 en 2021 worden niet in aanmerking genomen";6° het eerste lid van de artikelen 30 en 32 worden aangevuld met de woorden " op voorwaarde dat de diensten maatregelen hebben getroffen om met ingang van 1 september 2020 een maximaal activiteitenniveau te bereiken, rekening houdend met de op die datum geldende veiligheidsregels voor de gezondheid";7° in artikel 34 worden de woorden "voor het jaar 2021" vervangen door de woorden "voor de jaren 2021 en 2022". HOOFDSTUK XIII. - Algemene bepalingen

Art. 21.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 14 van 10 april 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de gezondheidssector wordt een nieuw artikel 23/1 ingevoegd, luidend als volgt: "

Art. 23/1.De Minister van Gezondheid en Sociale Actie zorgt voor de controle op de toepassing van de vrijstellingsmaatregelen.".

Art. 22.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 36 van 7 mei 2020 betreffende verscheidene bepalingen inzake de financiering van de operatoren in de handicapsector wordt een nieuw artikel 36/1 ingevoegd, luidend als volgt: "

Art. 36/1.De Minister van Sociale Actie zorgt voor de controle op de toepassing van de vrijstellingsmaatregelen.".

Art. 23.In het besluit van de Waalse Regering van bijzondere machten nr. 53 van 16 juni 2020 betreffende de verschillende maatregelen die zijn genomen in het kader van de afbouwmaatregelen COVID-19 voor de sectoren van de gezondheid, handicap en sociale actie wordt een artikel 2/1 ingevoegd, luidend als volgt: "

Art. 2/1.De Minister van Gezondheid en Sociale Actie zorgt voor de controle op de toepassing van de vrijstellingsmaatregelen.".

HOODSTUK XIV. - Slotbepalingen

Art. 24.Dit besluit heeft uitwerking op 1 maart 2020.

Art. 25.De Minister van Gezondheid en Sociale Actie is belast met de uitvoering van dit besluit.

Namen, 3 december 2020.

De Minister-President, E. DI RUPO De Minister van Werk, Vorming, Gezondheid, Sociale Actie, Gelijke Kansen en Vrouwenrechten, Ch. MORREALE