22 DECEMBER 2004. - Ministerieel besluit tot wijziging van artikel 73 van het besluit van de Vlaamse Regering van 23 oktober 1991 houdende uitvoering van het decreet van 27 maart 1991 inzake medisch verantwoorde sportbeoefening

De Vlaamse minister van Cultuur, Jeugd, Sport en Brussel, Gelet op het decreet van 27 maart 1991 inzake medisch verantwoorde sportbeoefening, inzonderheid op artikel 22, gewijzigd bij de decreten van 20 december 1996 en 19 maart 2004;

Gelet op het besluit van de Vlaamse Regering van 23 oktober 1991 houdende uitvoering van het decreet van 27 maart 1991 inzake medisch verantwoorde sportbeoefening, inzonderheid op artikel 73, vervangen bij het besluit van de Vlaamse Regering van 23 november 2001 en gewijzigd bij de ministeriële besluiten van 30 januari 2003, 23 december 2003, 25 februari 2004 en 19 mei 2004, en op artikel 74, vervangen bij het besluit van de Vlaamse Regering van 23 november 2001;

Gelet op het besluit van de Vlaamse Regering van 27 juli 2004 tot bepaling van de bevoegdheden van de leden van de Vlaamse Regering, gewijzigd bij het besluit van de Vlaamse Regering van 15 oktober 2004;

Gelet op het advies van de Coördinatieraad inzake medisch verantwoorde sportbeoefening, gegeven op 29 september 2004;

Gelet op het advies van de Vlaamse Sportraad, gegeven op 7 december 2004;

Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de omstandigheid dat - rekening houdend met de aanpassing van de lijst van verboden substanties en van verboden middelen door het Wereldantidopingagentschap (WADA) met ingang van 1 januari 2005 - de aanpassing van de lijst van de Vlaamse Gemeenschap spoedeisend is in het kader van de internationale harmonisering in de strijd tegen doping; dat, overeenkomstig artikel 74 van het voormelde besluit van de Vlaamse Regering van 23 oktober 1991, de Vlaamse minister de lijst die in de Vlaamse Gemeenschap van toepassing is, kan aanpassen, daarbij rekening houdend met de internationaal erkende lijst; dat het nodig is, in het kader van de internationale harmonisering, nagestreefd door de Vlaamse Regering in de strijd tegen doping, dat de Vlaamse minister de lijst aanpast, rekening houdend met de lijst van het WADA, aangepast met ingang van 1 januari 2005;

Gelet op het advies nr. 37920/3 van de Raad van State, gegeven op 20 december 2004, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, Besluit :

Artikel 1.Artikel 73 van het besluit van de Vlaamse Regering van 23 oktober 1991 houdende uitvoering van het decreet van 27 maart 1991 inzake medisch verantwoorde sportbeoefening, vervangen bij het besluit van de Vlaamse Regering van 23 november 2001 en gewijzigd bij de ministeriële besluiten van 30 januari 2003, 23 december 2003, 25 februari 2004 en 19 mei 2004, wordt vervangen door wat volgt : «

Art. 73.Met behoud van de toepassing van de bepalingen in artikel 2, 6°, b) en c), van het decreet, omvat de lijst van verboden substanties en van verboden middelen, bedoeld in artikel 22 van het decreet, de in § 2 tot en met § 5 opgesomde middelen en substanties. § 1. In dit besluit wordt verstaan onder : 1° binnen wedstrijdverband : de dopingcontrole in rechtstreeks verband met een wedstrijd of competitie;2° buiten wedstrijdverband : de dopingcontrole die niet binnen wedstrijdverband plaatsvindt;3° exogeen : een substantie die van nature niet door het menselijk lichaam kan worden aangemaakt;4° endogeen : een substantie die van nature door het menselijk lichaam kan worden aangemaakt. § 2. De volgende substanties en methoden zijn verboden op elk ogenblik (binnen en buiten wedstrijdverband) : 1° anabole middelen : a) exogene anabole androgene steroïden (AAS), met inbegrip van : 18a-homo-17ss-hydroxyestr-4-en-3-on; bolasteron; boldenon; boldion; calusteron; clostebol; danazol; dehydrochloormethyltestosteron; delta1-androsteen-3,17-dion; delta1-androsteendiol; delta1-dihydro-testosteron; drostanolon; ethylestrenol; fluoxymesteron; formebolon; furazabol; gestrinon; 4-hydroxytestosteron; 4-hydroxy-19-nortestosteron; mestanolon; mesterolon; metandiënon; metenolon; methandriol; methyldienolon; methyltestosteron; methyltrienolon; miboleron; nandrolon; 19-norandrosteendiol; 19-norandrosteendion; norbolethon; norclostebol; norethandrolon; oxabolon; oxandrolon; oxymesteron; oxymetholon; quinbolon; stanozolol; stenbolon; tetrahydrogestrinon; trenbolon; andere substanties met een vergelijkbare scheikundige structuur of een vergelijkbare biologische werking; b) Endogene AAS : androsteendiol (androst-5-een-3ss,17ss-diol); androsteendion (androst-4-een-3,17-dion); dehydro-epiandrosteron (DHEA); dihydrotestosteron; testosteron; en de volgende metabolieten en isomeren : 5a-androstaan-3a,17a-diol; 5a-androstaan-3a,17a-diol; 5a-androstaan-3ss,17a-diol; 5a-androstaan-3ss,17ss-diol; androst-4-een-3a,17a-diol; androst-4-een-3a,17ss-diol; androst-4-een-3ss,17a-diol; androst-5-een-3a,17a-diol; androst-5-een-3a,17ss-diol; androst-5-een-3ss,17a-diol; 4-androsteendiol (androst-4-een-3ss,17ss-diol); 5-androsteendion (androst-5-een-3,17-dion); epi-dihydrotestosteron; 3a-hydroxy-5a-androstaan-17-on; 3ss-hydroxy-5a-androstaan-17-on; 19-norandrosteron; 19-noretiocholanolon.

Als een verboden substantie, zoals vermeld in 1°, b), van nature door het lichaam wordt geproduceerd, is er sprake van een verboden substantie in het monster als de concentratie van de verboden substantie, haar metabolieten of markeerstoffen, of om het even welke andere relevante verhouding(en) in het monster van de sportbeoefenaar in die mate afwijken van de waarden die in normale omstandigheden teruggevonden worden bij mensen dat het onwaarschijnlijk is dat deze concentratie of verhouding overeenstemt met een normale endogene productie.

Er is geen sprake van een monster dat een verboden substantie bevat als de sportbeoefenaar kan bewijzen dat de concentratie van de verboden substantie, haar metabolieten of markeerstoffen, of om het even welke relevante verhouding in het monster toe te schrijven zijn aan een pathologische of fysiologische toestand.

In alle gevallen en bij elke concentratie zal het controlelaboratorium een belastend analyseresultaat melden als het, gebaseerd op een betrouwbare analysemethode, kan aantonen dat de verboden substantie van exogene herkomst is.

Als het resultaat van het controlelaboratorium geen definitief uitsluitsel kan brengen, en er geen concentratie is gevonden zoals vermeld in het vorige lid, dan zal nader onderzoek worden verricht in geval van ernstige aanwijzingen voor het mogelijke gebruik van een verboden substantie, bijvoorbeeld een vergelijking tussen steroïdenprofielen.

Als het controlelaboratorium melding maakt van de aanwezigheid van een testosteron-epitestosteronverhouding in de urine die groter is dan vier (4) op één (1), is nader onderzoek verplicht om vast te stellen of de verhouding het gevolg is van een fysiologische of pathologische toestand, behalve als het controlelaboratorium een belastend analyseresultaat meldt, gebaseerd op een betrouwbare analysemethode, dat aantoont dat de verboden substantie van exogene oorsprong is.

In geval van nader onderzoek zullen de resultaten van voorgaande dopingcontroles worden meegenomen. Als er geen voorgaande dopingcontroles zijn uitgevoerd, zal de sportbeoefenaar minstens drie keer onaangekondigd gecontroleerd worden binnen een periode van drie maanden. Gebrek aan medewerking van de sportbeoefenaar aan deze onderzoeken zal erin resulteren dat het monster wordt beschouwd als een monster dat een verboden substantie bevat; c) andere anabole middelen, met inbegrip van maar niet beperkt tot : clenbuterol; zeranol; zilpaterol; 2° hormonen en verwante substanties : De volgende substanties, met inbegrip van andere substanties met een vergelijkbare scheikundige structuur of een vergelijkbare biologische werking, en hun releasing factors zijn verboden : erytropoëtine (EPO); groeihormoon (hGH); insulineachtige groeifactor (IGF-1); mechanogroeifactoren (MGFs); gonadotrope hormonen (LH, hCG); insuline; corticotrope hormonen.

Tenzij de sportbeoefenaar kan aantonen dat de gevonden concentratie het gevolg is van een fysiologische of pathologische toestand, is er sprake van een verboden substantie in het monster als de concentratie van de verboden substantie of van haar metabolieten of markeerstoffen, of relevante verhoudingen in het monster in die mate de normale waarden bij mensen overtreffen, dat het onwaarschijnlijk is dat die concentratie of verhouding overeenstemt met een normale endogene productie.

De aanwezigheid van andere substanties met een vergelijkbare scheikundige structuur of een vergelijkbare biologische werking, diagnostische markeerstof(fen) of releasing factors van hormonen die in de bovenstaande lijst voorkomen, of elke andere bevinding die aantoont dat de gevonden substantie van exogene oorsprong is, zal worden gerapporteerd als een belastend analyseresultaat; 3° bèta 2-agonisten : Alle bèta 2-agonisten, met inbegrip van hun D- en L-isomeren, zijn verboden.Het gebruik ervan vereist een toelating wegens therapeutische noodzaak. Een toelating wegens therapeutische noodzaak is een toelating die door een onafhankelijke commissie van artsen kan worden verleend tot het rechtmatige gebruik van een geneesmiddel dat een verboden substantie bevat of tot het rechtmatige gebruik van een verboden middel.

Als uitzondering is voor formoterol, salbutamol, salmeterol en terbutaline een toelating wegens therapeutische noodzaak via verkorte aanvraag vereist, wanneer toediening via inhalatie noodzakelijk is om astma en inspanningsastma of bronchoconstrictie te voorkomen of te behandelen.

Ongeacht de toelating wegens therapeutische noodzaak is er sprake van een belastend analyseresultaat als het controlelaboratorium een concentratie van salbutamol (vrij salbutamol plus het glucuronideconjugaat) meldt die groter is dan 1000 ng/ml, tenzij de sportbeoefenaar kan bewijzen dat dit resultaat het gevolg is van het therapeutisch gebruik van het geïnhaleerde salbutamol; 4° middelen met een anti-oestrogene werking : a) aromatase-inhibitoren, met inbegrip van, maar niet beperkt tot : anastrozol; letrozol; aminogluthetimide; exemestaan; formestaan; testolacton; b) selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's), met inbegrip van maar niet beperkt tot : raloxifen; tamoxifen; toremifeen; c) andere anti-oestrogene substanties, met inbegrip van, maar niet beperkt tot : clomifeen; cyclofenil; fulvestrant; 5° diuretica en andere maskerende middelen : Maskerende middelen omvatten, maar zijn niet beperkt tot : diuretica; epitestosteron; probenecid; alfa-reductase-inhibitoren (bijvoorbeeld finasteride, dutasteride); middelen die het plasmavolume vergroten (bijvoorbeeld albumine, dextraan, hydroxy-ethylzetmeel (HES));

Diuretica omvatten : acetazolamide; amiloride; bumetanide; canrenon; chloortalidon; etacrynezuur; furosemide; indapamide; metolazon; spironolacton; thiaziden (bijvoorbeeld bendroflumethiazide, chloorthiazide, hydrochloorthiazide); triamtereen; andere substanties met een vergelijkbare scheikundige structuur of vergelijkbare biologische werking.

Een toelating wegens therapeutische noodzaak is niet geldig als de urine van de sportbeoefenaar een diureticum bevat naast één of meer verboden substanties op of onder de grenswaarde. 6° de volgende methoden : a) verbetering van het zuurstoftransport : 1) bloeddoping, met inbegrip van het gebruik van autoloog, homoloog of heteroloog bloed, of rode bloedcelproducten van welke oorsprong ook, anders dan voor een medische noodzakelijke behandeling;2) het kunstmatig verhogen van de opname, het transport of de afgifte van zuurstof, met inbegrip van, maar niet beperkt tot perfluorchemicaliën, efaproxiral (RSR 13) en gemodificeerde hemoglobineproducten (bijvoorbeeld bloedvervangers, gebaseerd op hemoglobine, hemoglobineproducten in microcapsules);b) chemische en fysieke manipulatie : Dit houdt in : frauderen of proberen te frauderen om de validiteit en integriteit van de monsters die afgenomen worden tijdens een dopingcontrole te beïnvloeden. Onder andere de volgende methodes behoren tot chemische en fysieke manipulatie : 1° intraveneuze infusies, behalve bij een gerechtvaardigde medische behandeling;2° catheterisatie;3° verwisseling van of frauderen met de urine;c) genetische doping Dit houdt in het niet-therapeutische gebruik van cellen, genen, genetische elementen, of het veranderen van de genetische expressie, waardoor de sportprestatie verbeterd kan worden. § 3. De volgende substanties en methoden zijn verboden binnen wedstrijdverband : 1° stimulantia, met inbegrip van, indien van toepassing, zowel hun optische L- als hun optische D-isomeren : adrafinil; amfepramon; amfetamine; amfetaminil; amifenazol; benzfetamine; bromantan; carfedon; cathine, de concentratie in de urine mag niet hoger zijn dan 5 microgram per milliliter; clobenzorex; cocaïne; dimethylamfetamine; efedrine, de concentratie in de urine mag niet hoger zijn dan 10 microgram per milliliter; etilamfetamine; etilefrine; famprofazon; fencamfamine; fencamine; fendimetrazine; fenetylline; fenfluramine; fenmetrazine; fenproporex; fentermine; furfenorex; mefenorex; mefentermine; mesocarb; metamfetamine; methylamfetamine; methyleendioxyamfetamine; methyleendioxymetamfetamine; methylefedrine, de concentratie in de urine mag niet hoger zijn dan 10 microgram per milliliter; methylfenidaat; modafinil; nicethamide; norfenfluramine; parahydroxyamfetamine; pemoline; prolintaan; selegiline; strychnine; andere substanties met een vergelijkbare scheikundige structuur of een vergelijkbare biologische werking.

Substanties die zijn opgenomen in het « WADA monitoring Program 2005 » (bupropion, coffeine, fenylefrine, fenylpropanolamine, pipradol, pseudo-efedrine en synefrine (oxedrine)) worden niet als verboden beschouwd.

Adrenaline, in combinatie met lokale anesthetica of voor lokaal gebruik (bijvoorbeeld nasaal of oftalmologisch) is niet verboden; 2° narcotica : buprenorfine; dextromoramide; diamorfine (heroïne); fentanyl en zijn derivaten; hydromorfon; methadon; morfine; oxycodon; oxymorfon; pentazocine; pethidine; 3° cannabinoïden : cannabinoïden (bijvoorbeeld hasjiesj, marihuana);4° glucocorticosteroïden : Alle glucocorticosteroïden zijn verboden als ze oraal, rectaal of door intraveneuze of intramusculaire injectie worden toegediend.Het gebruik ervan vereist een toelating wegens therapeutische noodzaak.

Voor alle andere toedieningsvormen is een toelating wegens therapeutische noodzaak via verkorte aanvraag vereist.

Dermatologische preparaten zijn niet verboden. § 4. De volgende substanties zijn verboden bij bepaalde sporten : 1° alcohol Alcohol (ethanol) is alleen binnen wedstrijdverband verboden in de onderstaande sporten.De opsporing zal worden verricht door ademanalyse of bloedcontrole. De geldende grenswaarde voor een dopingovertreding is achter elke sport weergegeven, waarbij tussen haakjes de betrokken internationale federatie is vermeld. autosport (FIA) 0,10 g/l; boogschieten (FITA) 0,10 g/l; biljarten (WCBS) 0,20 g/l; karate (WKF) 0,10 g/l; moderne vijfkamp (UIPM) 0,10 g/l (alleen bij schietonderdelen); motorsport (FIM) 0,00 g/l; jeu de boules (CMSB) 0,10 g/l; skiën (FIS) 0,10 g/l; vliegsport (FAI) 0,20 g/l); 2° de bètablokkers, alleen verboden binnen wedstrijdverband, behalve als het anders vermeld wordt : autosport (FIA); biljart (WCBS); bobsleeën (FIBT); boogschieten (FITA), ook verboden buiten wedstrijdverband; bowling (FIQ); bridge (FMB); curling (WCF); gymnastiek (FIG); moderne vijfkamp (UIPM), alleen bij schietonderdelen; motorsport (FIM); petanque (CMSB); schaken (FIDE); skiën (FIS) voor het schansspringen en het vrije stijl snowboarden; schieten (ISSF), ook verboden buiten wedstrijdverband; vliegsport (FAI); worstelen (FILA); zeilen (ISAF), enkel voor stuurmannen in het matchracen; zwemmen (FINA) bij het schoonspringen en synchroonzwemmen.

Bètablokkers omvatten maar zijn niet beperkt tot : acebutolol; alprenolol; atenolol; betaxolol; bisoprolol; bunolol; carteolol; carvedilol; celiprolol; esmolol; labetalol; levobunolol; metipranolol; metoprolol; nadolol; oxprenolol; pindolol; propranolol; sotalol; timolol. § 5. Voor bepaalde substanties (carboxy-THC, cathine, efedrine, methylefedrine, epitestosteron, 19-norandrosteron, morfine en salbutamol), alsook voor de testosteron-epitestosteronverhouding gelden analytische drempels die bepalen dat een bepaalde concentratie of waarde overschreden moet worden voor een belastend analysecertificaat wordt opgemaakt. »

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de dag van de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.

Brussel, 22 december 2004.

B. ANCIAUX