26 OKTOBER 2019. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden en de modaliteiten waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen wachthonoraria en beschikbaarheidshonoraria betaalt aan de apothekers-titularissen van een apotheek open voor het publiek die deelnemen aan georganiseerde wachtdiensten

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35octies, § 2, vijfde lid, ingevoegd bij de wet van 10 december 2009Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/12/2009 pub. 31/12/2009 numac 2009024465 bron federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheid sluiten en zevende lid, ingevoegd bij de wet van 7 april 2019;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 13 mei 2019;

Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 7 juni 2019;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, gegeven op 17 juli 2019;

Gelet op het advies nr. 66.585/2 van de Raad van State, gegeven op 14 oktober 2019 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Gelet op de impactanalyse van de regelgeving, uitgevoerd overeenkomstig artikels 6 en 7 van de wet van 15 december 2013Relevante gevonden documenten type wet prom. 15/12/2013 pub. 31/12/2013 numac 2013021138 bron federale overheidsdienst kanselarij van de eerste minister Wet houdende diverse bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging sluiten houdende diverse bepalingen inzake administratieve vereenvoudiging;

Overwegende het voorstel van de overeenkomsten-commissie apothekers - verzekeringsinstellingen, geformuleerd op 26 april 2019;

Overwegende het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 8 mei 2019;

Overwegende de gecoördineerde wet van 10 mei 2015Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009275 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009277 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009276 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent sluiten betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, artikelen 26 tot 29;

Overwegende het koninklijk besluit van 21 januari 2009Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 21/01/2009 pub. 30/01/2009 numac 2009018031 bron federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten Koninklijk besluit houdende onderrichtingen voor de apothekers sluiten houdende onderrichtingen voor de apothekers, artikel 6;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid en op het advies van de in Raad vergaderde Ministers, Hebben Wij besloten en besluiten Wij : HOOFDSTUK 1. - Inleidende bepalingen

Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: 1° "het RIZIV", het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering;2° "de HZIV" : de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering;3° "apotheker": ieder persoon die gemachtigd is om de artsenijbereidkunde uit te oefenen in de zin van artikel 6, § 1 van de gecoördineerde wet van 10 mei 2015Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009275 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009277 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009276 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent sluiten betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, en die zijn beroep daadwerkelijk uitoefent in een apotheek, hetzij als apotheker-titularis, hetzij als adjunct-apotheker, hetzij als apotheker-vervanger;4° "apotheek": een apotheek opengesteld voor het publiek met uitzondering van een ziekenhuisapotheek;5° "wachtdienst" : medische permanentie overeenkomstig artikelen 26 en 28 van de gecoördineerde wet van 10 mei 2015Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009275 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009277 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent type wet prom. 10/05/2015 pub. 01/07/2015 numac 2015009276 bron federale overheidsdienst justitie Wet die naturalisaties verleent sluiten betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en artikel 6 van het koninklijk besluit van 21 januari 2009Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 21/01/2009 pub. 30/01/2009 numac 2009018031 bron federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten Koninklijk besluit houdende onderrichtingen voor de apothekers sluiten houdende onderrichtingen voor de apothekers;6° "feestdag" : de feestdagen bedoeld in artikel 1 van het koninklijk besluit van 18 april 1974 tot bepaling van de algemene wijze van uitvoering van de wet van 4 januari 1974 betreffende de feestdagen;7° "beroepsvereniging" : iedere op grond van de wet van 31 maart 1898Relevante gevonden documenten type wet prom. 31/03/1898 pub. 11/10/2011 numac 2011000638 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet op de Beroepsvereenigingen Officieuze coördinatie in het Duits sluiten op de beroepsverenigingen, erkende beroepsvereniging van officina-apothekers of van apotheken, waarvan de werking het gehele land bestrijkt, of een samenwerkingsverband tussen deze beroepsverenigingen 8° "Farmanet" : gegevensinzameling op basis van artikel 165 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

Art. 2.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de modaliteiten waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen wachthonoraria en beschikbaarheidshonoraria betaalt aan de apothekers-titularissen van een apotheek die deelnemen aan georganiseerde wachtdiensten.

Art. 3.Enkel de apotheken die deelnemen aan wachtdiensten komen in aanmerking voor de bovenvermelde honoraria.

Maandelijks moet de lijst van de apotheken die op een bepaalde wachtrol zijn ingeschreven bekend gemaakt worden door de beroepsverenigingen aan de erkende tariferingsdiensten en aan de verzekeringsinstellingen. Die lijst wordt chronologisch opgesteld.

De lijst moet duidelijk aangeven indien de apotheek op de desbetreffende datum aan de wachtdienst deelneemt voor de periode tussen 22u `s avonds en 8u `s ochtends.

Wanneer een apotheek uitzonderlijk en met redenen omkleed zijn wachtdienst niet kan waarnemen, dient dat te worden meegedeeld aan de bovenvermelde beroepsorganisatie en deze verzendt de lijst aan de Provinciale Geneeskundige Commissie, de erkende tariferingsdiensten en aan de verzekeringsinstellingen.

Art. 4.Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 08/12/1997 pub. 23/12/1997 numac 1997022909 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot bepaling van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging sluiten tot bepaling van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging, wordt de waarde van deze honoraria vanaf 1 januari van elk jaar aangepast aan de evolutie van de waarde van het in artikel 1 van dat koninklijk besluit bedoeld gezondheidsindexcijfer tussen 30 juni van het tweede jaar ervoor en 30 juni van het jaar ervoor. HOOFDSTUK 2. - Wachthonoraria

Art. 5.Een wachthonorarium waarvan het bedrag gelijk is aan het product van de waarde van de sleutelletter P vastgesteld in de nationale overeenkomst tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen en de coëfficiënt 2,8 (btw inbegrepen), mag alleen maar worden aangerekend voor de geneesmiddelenvoorschriften die: - vergoedbare recepten bevatten; - uitgevoerd en afgeleverd worden door een apotheker in een apotheek.

Op het ogenblik van de aflevering van het voorschrift moet de apotheek ingeschreven staan op een wachtrol die conform artikel 3 meegedeeld werd.

Art. 6.Deze wachthonoraria mogen aan de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen slechts worden aangerekend indien het voorschrift wordt voorgelegd en uitgevoerd buiten de normale openingsuren van de apotheek, en uitsluitend hetzij tussen 19u 's avonds en 8u `s ochtends, hetzij op een zondag of op een wettelijke feestdag.

Art. 7.Deze wachthonoraria mogen maar één keer worden aangerekend per voorschrift of per groep van gelijktijdig afgeleverde voorschriften ongeacht het aantal vergoedbare recepten dat op dat voorschrift of op die voorschriften voorkomt.

Art. 8.Geen enkel wachthonorarium noch een bijkomende kost gelinkt aan de wachtdienst mag ten laste gelegd worden van de patiënten die zich met een voorschrift voor menselijk gebruik aandienen bij een apotheek tijdens de wachtdienst. HOOFDSTUK 3. - Beschikbaarheidshonoraria

Art. 9.Voor de toepassing van de beschikbaarheidshonoraria, zullen de wachtdiensten van de apotheken zoals meegedeeld conform artikel 3 in rekening gebracht worden.

Een beschikbaarheidshonorarium waarvan het bedrag gelijk is aan het product van de waarde van de sleutelletter P vastgesteld in de nationale overeenkomst tussen de apothekers en de verzekeringsinstellingen en de coëfficiënt van 34,21 (btw inbegrepen), mag alleen maar aan de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen worden aangerekend, voor de volledige wachtperiode tussen 22u s` avonds en 8u 's ochtends.

De apotheker die de wachtdienst verzekert, moet onmiddellijk beschikbaar zijn gedurende de volledige desbetreffende wachtperiode in het vorige lid vermeld, ten einde dit beschikbaarheidshonorarium te mogen aanrekenen.

Art. 10.§ 1. Het Instituut stort vóór het einde van de maand aan de HZIV een voorschot, gelijk aan een twaalfde van het geraamde totaal budget voor het lopende jaar, om de beschikbaarheidshonoraria te betalen. Dat totaal budget wordt geraamd bij de vaststelling van de honorariummassa van de apothekers samen met de vaststelling van de globale begrotingsdoelstelling van de verzekering voor geneeskundige verzorging.

Wanneer de laatste dag van de maand een zaterdag, een zondag of een wettelijke feestdag is, mag de laatste storting met het oog op de volstorting van het begrotingstwaalfde evenwel worden gedaan op de eerste werkdag van de volgende maand. § 2. De afrekening van een jaar wordt goedgekeurd door het RIZIV in de loop van het tweede semester van het volgende jaar.

Het bedrag van de afrekening ten laste van de HZIV wordt betaald door het RIZIV. Indien het saldo negatief zou zijn, betaalt de HZIV het verschil terug aan het RIZIV.

Art. 11.Voor de uitvoering van haar opdrachten krijgt de HZIV in het jaar 2019 een éénmalige vergoeding van 10.000 euro voor het verwezenlijken van het organiseren van de betaling van de beschikbaarheidshonoraria en jaarlijks telkens 10.000 euro voor het lopende beheer van de betaling.

Deze bedragen worden voor het einde van het eerste kwartaal van het jaar betaald door het RIZIV. Voor 2019 zal het eerste bedrag volledig en het tweede bedrag proportioneel aan het aantal resterende trimesters, vóór het einde van het trimester dat volgt op de inwerkingtreding van dit besluit, betaald worden.

Art. 12.De lijst van de apotheken van wacht bedoeld in artikel 3 wordt maandelijks door de beroepsverenigingen aan de HZIV, aan het Instituut en aan de erkende tariferingsdiensten overgemaakt.

Art. 13.De tariferingsdiensten factureren deze beschikbaarheidshonoraria voor hun aangesloten apothekers aan de HZIV, via het circuit Farmanet, volgens de instructies voor de tariferingsdiensten (Farmanet) zoals goedgekeurd door het verzekeringscomité onder een specifieke categorie pseudocode.

Art. 14.Na verificatie dat de apotheek aan de wachtdienst deelnam en dat er slechts één pseudo-code per apotheek voor de volledige wachtperiode zoals bedoeld in artikel 9, tweede lid is, betaalt de HZIV de beschikbaarheidshonoraria zoals bedoeld in artikel 10 aan de tariferingsdiensten volgens de Farmanet-instructies zoals goedgekeurd door het Verzekeringscomité.

Art. 15.De HZIV verstuurt via de statistieken Farmanet uniek spoor de informaties betreffende de betaalde honoraria, in het bijzonder het identificatienummer RIZIV van de apotheek en het aantal beschikbaarheidshonoraria naar de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV. HOOFDSTUK 4. - Slotbepalingen

Art. 16.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 17.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 26 oktober 2019.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, M. DE BLOCK