24 OKTOBER 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 5 juli 2012;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 5 juli 2012;

Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 18 oktober 2012;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 20 februari 2013;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 25 februari 2013;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 23 mei 2013;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 8 juli 2013;

Gelet op het advies 53.768/2 van de Raad van State, gegeven op 29 juli 2013, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 24 juni 2013, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "HEUP", opschrift "Femorale prothese" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De volgende verstrekkingen worden geschrapt : "688531 688542 Standaard steel bedoeld om te plaatsen zonder cement U 810 688553 688564 Standaard steel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U 810";b) De volgende verstrekking wordt ingevoegd vóór de verstrekking 688575-688586 : "704130-704141 Standaard steel bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 810";c) De volgende verstrekkingen worden geschrapt : "688590 688601 Steel met anatomische vorm bedoeld om te plaatsen zonder cement U 900 688612 688623 Steel met anatomische vorm en voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating U 900";d) De volgende verstrekking wordt ingevoegd vóór de verstrekking 688634-688645 : "704152-704163 Steel met anatomische vorm bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 900";e) De volgende verstrekkingen worden geschrapt : 688656 688660 Steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement en gebruikt tijdens één van de verstrekkingen 293436-293440 of 279016-279020 U 1380 688671 688682 Steel voor revisie voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating en gebruikt tijdens één van de verstrekkingen 293436-293440 of 279016-279020 U 1380";f) De volgende verstrekkingen worden ingevoegd vóór de verstrekking 688693-688704 : "704174-704185 Vergrendelbare steel voor revisie en voor plaatsing met cement tijdens één van de verstrekkingen 293436-293440 of 279016-279020, inclusief de eventuele centralizer en de vergrendelschroeven U 1292 704196-704200 Steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag en gebruikt tijdens één van de verstrekkingen 293436-293440 of 279016-279020 U 1380 704211-704222 Vergrendelbare steel voor revisie bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag en gebruikt tijdens één van de verstrekkingen 293436-293440 of 279016-279020, inclusief de vergrendelschroeven U1434"; g) De volgende verstrekkingen en toepassingsregel worden geschrapt : "688715 688726 Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen en te plaatsen zonder cement U 1908 688730 688741 Steel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating en bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen U 1908 De vergoeding wordt alleen toegestaan wanneer de reconstructie gepaard is gegaan met een trochanterodiafysaire osteotomie."; h) De volgende verstrekkingen worden ingevoegd vóór de verstrekking 688752-688763 : "704233-704244 Vergrendelbare steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen en te plaatsen met cement, inclusief de eventuele centralizer en de vergrendelschroeven U 1570 704255-704266 Steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen, bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag U 1908 704270-704281 Vergrendelbare steel bestemd om te worden gebruikt bij een reconstructie van het heupbeen, bedoeld om te plaatsen zonder cement, al dan niet met bedekkingslaag, inclusief de vergrendelschroeven U 1962";2° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "HEUP", opschrift "Acetabulaire gedeelte (cupula)", opschrift "Niet-modulaire cupula's" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De omschrijvingen van de verstrekkingen 688870-688881, 688892-688903 en 689430-689441 worden aangevuld met de woorden "inclusief de obturator of de plugs";b) Het opschrift wordt aangevuld met de volgende verstrekkingen : "704292-704303 Niet-modulaire cupula vervaardigd uit highly cross-linked polyethyleen inclusief de obturator of de plugs U 176 704314-704325 Niet-modulaire cupula uit één stuk, met binnendeel vervaardigd uit highly cross-linked polyethyleen en metalen buitendeel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating inclusief de obturator of de plugs U 547";3° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "HEUP", opschrift "Acetabulaire gedeelte (cupula)", opschrift "Modulaire cupula's", opschrift "Binnengedeelte" wordt aangevuld met de volgende verstrekking : "704336-704340 Binnendeel van een modulaire cupula - highly cross-linked polyethyleen inclusief de obturator of de plugs U 184"; 4° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "HEUP", opschrift "Acetabulaire gedeelte (cupula)", opschrift "Modulaire cupula's", opschrift "Buitengedeelte" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De omschrijvingen van de verstrekkingen 688951-688962 en 688973-688984 worden aangevuld met de woorden "inclusief de obturator of de plugs"; b) De toepassingsregel "De obturator of de plugs van de cupula zijn inbegrepen in de vergoeding van de cupula." wordt geschrapt; 5° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "SCHOUDER", opschrift "Humerus" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De volgende verstrekkingen worden ingevoegd vóór de verstrekking 695273 695284 : "704351-704362 Vergrendelbare lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing met cement, inclusief alle assemblage elementen en de vergrendelschroeven U 1024 704373-704384 Vergrendelbare lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voor plaatsing zonder cement en niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen en de vergrendelschroeven U 1024 704395-704406 Vergrendelbare lange modulaire humerussteel, voor het geheel van metalen onderdelen, waarvan de lengte minstens 16 cm lang is, voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating, inclusief alle assemblage elementen en de vergrendelschroeven U 1154";b) In de Franse omschrijving van de verstrekkingen 695354-695365 en 695376-695380 wordt het woord "glénoide" vervangen door het woord "glène";c) De volgende verstrekkingen worden ingevoegd vóór de verstrekking 720311-720322 : "704410-704421 Glenoid voor schouderprothese - Standaard in highly cross-linked polyethylene U 330 704432-704443 Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk, met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit highly cross-linked polyethyleen (metal backed) U 437 704454-704465 Binnendeel van een highly cross-linked polyethyleen modulaire glenoid voor een anatomische schouderprothese U 200";6° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "Tussenwervelschijf" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) In de Franse versie wordt het opschrift "Disque invertébral" vervangen door het opschrift "Disque intervertébral";b) Het opschrift wordt aangevuld met de volgende verstrekking : "704476-704480 Insert of kern, in highly cross-linked polyethyleen, van een totale discusprothese U 260";7° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "KNIE", opschrift "Tibiale componenten", opschrift "Unicondylaire" wordt de verstrekking "704491-704502 Tibiale unicondylaire component, monobloc in highly cross-linked polyethyleen U 650" ingevoegd vóór de verstrekking 734333 734344"; 8° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "KNIE", opschrift "Tibiale componenten", opschrift "Bicondylaire" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De verstrekking "704513-704524 Tibiale bicondylaire component, monobloc in highly cross-linked polyethyleen U 325"wordt ingevoegd vóór de verstrekking 734473 734484";b) Het opschrift wordt aangevuld met de volgende verstrekkingen : "704535-704546 Constrained bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen U 550 704550-704561 Constrained bicondylaire insert in highly cross-linked polyethyleen, voor revisie U 550";9° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", opschrift "KNIE", opschrift "Tibiale componenten", opschrift "Bicompartimenteel" wordt de verstrekking "704572-704583 Tibiale component voor een bicompartimentele prothese, monobloc in highly cross-linked polyethyleen U 325" ingevoegd vóór de verstrekking 734790 734801"; 10° In § 1, opschrift "A.ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "Categorie 2", opschrift "GEWRICHTSPROTHESEN", wordt het opschrift "Enkel" aangevuld met de volgende verstrekking : "704594-704605 Talaire insert in highly cross-linked polyethyleen U 275"; 11° In § 5, 4° worden de vertrekkingen 688656-688660 en 688671-688682 vervangen door de verstrekkingen 704174-704185, 704196-704200 en 704211-704222;12° In § 5bis worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) In het opschrift "1.Indicaties en exclusiecriteria", eerste alinea worden de woorden "De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484, 720495-720506 en 720510-720521" vervangen door de woorden "De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484, 720495-720506, 720510-720521 en 704594-704605"; b) In het opschrift "2.Procedure van aanvraag tot terugbetaling" worden de woorden "De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484, 720495-720506 en 720510-720521" vervangen door de woorden "De verstrekkingen 720436-720440, 720451-720462, 720473-720484, 720495-720506, 720510-720521 en 704594-704605"; 13° Er wordt een § 5quaterdecies ingevoegd, luidende : " § 5quaterdecies. De stelen die worden vermeld onder de verstrekkingen 688693-688704, 704233-704244, 704255-704266 en 704270-704281 worden beschouwd als zijnde reconstructiestelen op voorwaarde dat : - ze bestemd zijn om te worden gebruikt na een trochanterodiafysaire osteotomie om de botcortex te vervangen wanneer deze circulair werd verwijderd op metafysair en/of diafysair niveau zodat de continuïteit van het bot onderbroken werd.

Of - ze over een minimale lengte van 25 cm beschikken als alle delen van de stelen samen gevoegd zijn en dat ze een stabiele diafysaire verankering bezitten."; 14° In § 16, opschrift "A.Orthopedie en traumatologie", opschrift "Categorie 2", opschrift "Heup" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De verstrekkingen 688531-688542, 688553-688564, 688590- 688601, 688612-688623, 688656-688660, 688671-688682, 688715-688726 en 688730-688741 worden geschrapt;b) Het opschrift wordt aangevuld met de verstrekkingen 704130-704141, 704152-704163, 704174-704185, 704196-704200, 704211-704222, 704233-704244, 704255-704266, 704270-704281, 704292-704303, 704314-704325 en 704336-704340;15° In § 16, opschrift "A.Orthopedie en traumatologie", opschrift "Categorie 2", wordt het opschrift "Humerus" aangevuld met de verstrekkingen 704351-704362, 704373-704384, 704395-704406, 704410-704421, 704432-704443 en 704454-704465; 16° In § 16, opschrift "A.Orthopedie en traumatologie", opschrift "Categorie 2", wordt het opschrift "Enkel" aangevuld met de verstrekking 704594-704605; 17° In § 16, opschrift "A.Orthopedie en traumatologie", opschrift "Categorie 2", wordt het opschrift "Knie" aangevuld met de verstrekkingen 704491-704502, 704513-704524, 704535-704546, 704550-704561 en 704572-704583; 18° In § 16, opschrift "A.Orthopedie en traumatologie", opschrift "Categorie 2", wordt het opschrift "Tussenwervelschijf" aangevuld met de verstrekking 704476-704480; 19° In § 17, opschrift "- 0 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie", opschrift "Heup" worden de verstrekkingen 688715-688726 en 688730-688741 vervangen door de verstrekkingen 704255-704266 en 704270-704281; 20° In § 17, opschrift "- 10 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie", opschrift "Heup" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De verstrekkingen 688531-688542 en 688590-688601 worden geschrapt;b) Het opschrift wordt aangevuld met de verstrekkingen 704233-704244 en 704292-704303;21° In § 17, opschrift "- 10 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie", wordt het opschrift "Tussenwervelschijf" aangevuld met de verstrekking 704476-704480; 22° In § 17, opschrift "- 15 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie" wordt het opschrift "Heup" aangevuld met de verstrekking 704174-704185; 23° In § 17, opschrift "- 20 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) In het opschrift "Heup" wordt de verstrekking 688656-688660 geschrapt;b) Het opschrift "Humerus" wordt aangevuld met de verstrekkingen 704395-704406, 704410-704421, 704432-704443 en 704454-704465;c) Het opschrift "Enkel" wordt aangevuld met de verstrekking 704594-704605;d) Het opschrift "Knie" wordt aangevuld met de verstrekkingen 704491-704502, 704513-704524, 704535-704546, 704550-704561 en 704572-704583;24° In § 17, opschrift "- 25 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) Het volgende opschrift en verstrekkingen worden ingevoegd na het opschrift "A.Orthopedie en traumatologie" : "Heup : 704196-704200, 704211-704222"; b) Het opschrift "Humerus" wordt aangevuld met de verstrekkingen 704351-704362 en 704373-704384;25° In § 17, opschrift "- 30 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie", opschrift "Heup" worden de volgende wijzigingen aangebracht : a) De verstrekkingen 688553-688564, 688612-688623 en 688671-688682 worden geschrapt;b) Het opschrift wordt aangevuld met de verstrekkingen 704130-704141, 704152-704163 en 704314-704325;26° In § 17, opschrift "- 50 % voor de verstrekkingen", opschrift "A. Orthopedie en traumatologie" wordt het opschrift "Heup" aangevuld met de verstrekking 704336-704340.

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 24 oktober 2013.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen, Mevr. L. ONKELINX