21 SEPTEMBER 1999. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de gegevensinzameling betreffende het patiënteel van de algemeen geneeskundigen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 206, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 29 april 1996 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op de artikelen 346 en 349;

Gelet op het advies, door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging uitgebracht op 12 oktober 1998;

Gelet op het advies van de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt een artikel 351bis ingevoegd, luidende : «

Artikel 351bis.§ 1. Voor de toepassing van dit artikel wordt verstaan onder : 1° "raadplegingen en bezoeken bij de algemeen geneeskundige" : de verstrekkingen die voorkomen in de bijlage van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen die overeenkomen met de volgende nomenclatuurcodenummers : 101010, 101032, 101076, 103110, 103132, 103213, 103235, 103316, 103331, 103353, 103412, 103434, 103515, 103530, 103552, 104215, 104230, 104252, 104274, 104355, 104510, 104532, 104554, 104576 en 104650;2° "meerderheidsmethode" : de verzekeringsinstellingen bepalen voor elk lid het totaal aantal raadplegingen en bezoeken bij de algemeen geneeskundige in de loop van het betrokken boekjaar.Hierbij kunnen zich drie situaties voordoen : a) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid nul is gedurende het boekjaar, dan wordt dit lid voor geen enkel algemeen geneeskundige beschouwd als patiënt;b) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid gedurende het boekjaar groter is dan nul bij slechts één algemeen geneeskundige dan wordt dit lid beschouwd als een patiënt van deze algemeen geneeskundige;c) indien het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid verspreid is bij verschillende algemeen geneeskundigen gedurende het boekjaar, dan selecteren de verzekeringsinstellingen de algemeen geneeskundige bij wie het lid het grootste aantal raadplegingen en bezoeken heeft gehad.Dit lid wordt als een patiënt van deze algemeen geneeskundige beschouwd. Bij gelijkheid van het aantal raadplegingen en bezoeken van een lid bij verschillende algemeen geneeskundigen wordt dit lid voor geen enkele algemeen geneeskundige als patiënt weerhouden; 3° "patiënteel" : voor elke algemeen geneeskundige bepalen de verzekeringsinstellingen, op basis van de meerderheidsmethode, het aantal behandelde patiënten.Dit aantal opgedeeld volgens bepaalde karakteristieken (het geslacht, de sociale franchise, de leeftijdscategorie) vormt het patiënteel van de algemeen geneeskundige. § 2. Met betrekking tot de geneeskundige verstrekkingen worden jaarlijkse niet-cumulatieve statistische tabellen opgesteld per algemeen geneeskundige ter bepaling van zijn patiënteel. Deze statistische tabellen bevatten de volgende gegevens : 1° de identificatie van de verzekeringsinstelling;2° het boekhoudkundig jaar;3° het RIZIV identificatienummer van de algemeen geneeskundige;4° het geslacht van de patiënt;5° het genot van de patiënt van de sociale franchise;6° de sociale categorie van de patiënt;7° de leeftijdscategorie van de patiënt;8° het aantal patiënten, bepaald met de toepassing van de meerderheidsmethode bedoeld in § 1, 2°. § 3. Het Verzekeringscomité bepaalt de nadere regels volgens dewelke de verzekeringsinstellingen de statistische tabellen, bedoeld in § 2 doorsturen naar de Dienst voor geneeskundige verzorging, binnen de zes maanden volgend op de boekingsperiode waarop deze statistische tabellen betrekking hebben. § 4. De eerste boekingsperiodes van de statistische tabellen ter bepaling van het patiënteel van de algemeen geneeskundigen betreffen de boekjaren 1996 en 1997. Het doorsturen van dit eerste bestand wordt voorzien voor 30 juni 1999. »

Art. 2.In artikel 346 van hetzelfde koninklijk besluit wordt het woord "351" vervangen door het woord "351bis".

Art. 3.In artikel 349 van hetzelfde koninklijk besluit worden de woorden "350 en 351" vervangen door de woorden "350, 351 en 351bis".

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 21 september 1999.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE