Etaamb.openjustice.be
Koninklijk Besluit van 21 januari 2013
gepubliceerd op 12 maart 2013

Koninklijk besluit waarbij algemeen verbindend wordt verklaard de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies"

bron
federale overheidsdienst werkgelegenheid, arbeid en sociaal overleg
numac
2012012191
pub.
12/03/2013
prom.
21/01/2013
staatsblad
https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body(...)
Document Qrcode

21 JANUARI 2013. - Koninklijk besluit waarbij algemeen verbindend wordt verklaard de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" (1)


ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet van 5 december 1968 betreffende de collectieve arbeidsovereenkomsten en de paritaire comités, inzonderheid op artikel 28;

Gelet op het verzoek van het Paritair Comité voor de notarisbedienden;

Op de voordracht van de Minister van Werk, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Algemeen verbindend wordt verklaard de als bijlage overgenomen collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies".

Art. 2.De minister bevoegd voor Werk is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 21 januari 2013.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK _______ Nota (1) Verwijzing naar het Belgisch Staatsblad : Wet van 5 december 1968, Belgisch Staatsblad van 15 januari 1969. Bijlage Paritair Comité voor de notarisbedienden Collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 Verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" (Overeenkomst geregistreerd op 3 november 2011 onder het nummer 106642/CO/216) Preambule Overwegende dat de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 april 1979 de oprichting van het Sociaal Fonds voor Notarisbedienden VZW voorziet en de basisprincipes van de tussenkomsten van het fonds bepaalt.

Overwegende dat het artikel 4, c van de collectieve arbeidsovereenkomst van 15 januari 2002 betreffende de loonkostontwikkeling voor 2001-2002 een hospitalisatieverzekering ten voordele van de notarisbedienden en hun familieleden invoert en de patronale en persoonlijke bijdrage voor haar financiering op respectievelijk 0,30 pct. en 0,10 pct. van het brutoloon vastlegt.

Overwegende dat het artikel 5 van de collectieve arbeidsovereenkomst van 27 november 2003 betreffende de loonkostontwikkeling voor 2003-2004 en andere bepalingen de persoonlijke bijdrage ter financiering van de hospitalisatieverzekering met 0,20 pct. verhoogt.

Overwegende dat de huidige modaliteiten van financiering van het sociaal fonds de financiering op lange termijn van de sociale voordelen toegekend aan de notarisbedienden niet kunnen waarborgen.

A. Toepassingsgebied

Artikel 1.§ 1. Deze collectieve arbeidsovereenkomst is van toepassing op de werkgevers en de bedienden die onder het Paritair Comité voor de notarisbedienden ressorteren. § 2. Zij is niet van toepassing op : a. De personen tewerkgesteld in het kader van een studentenovereenkomst;b. De personen tewerkgesteld via een arbeidsovereenkomst afgesloten in het kader van een speciaal door en met steun van de overheid uitgevoerd opleidings-, arbeidsinpassings- en omscholingsprogramma. § 3. Met "bedienden" bedoelt men : de mannelijke en vrouwelijke bedienden.

B. Begrippen en definities

Art. 2.Voor de toepassing van deze collectieve arbeidsovereenkomst wordt verstaan onder : - het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat" : het fonds voor bestaanszekerheid waarvan de statuten vastgesteld werden bij de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 betreffende de oprichting van een fonds voor bestaanszekerheid en vaststelling van zijn statuten; - de verzekeraar : de verzekeringsmaatschappij waarmee het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat" de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" en de verzekeringsovereenkomst "Loonverlies" afsluit; - de verzekeringsovereenkomst "Gezondheids-zorgen" : de overeenkomst met betrekking tot de verzekering gezondheidszorgen waarin de rechten en verplichtingen van de ondertekenende partijen, de rechten en verplichtingen van de inrichter en van de aangeslotenen, de aansluitingsvoorwaarden en de regels voor de uitvoering ervan vastgesteld worden. Deze overeenkomst wordt als bijlage bij deze collectieve arbeidsovereenkomst gevoegd en maakt er integraal deel van uit; - de verzekeringsovereenkomst "Loonverlies" : de overeenkomst met betrekking tot de loonverliesverzekering waarin de rechten en verplichtingen van de ondertekenende partijen, de rechten en verplichtingen van de inrichter en van de aangeslotenen, de aansluitingsvoorwaarden en de regels voor uitvoering ervan vastgesteld worden. Deze overeenkomst wordt als bijlage bij deze collectieve arbeidsovereenkomst gevoegd en maakt er integraal deel van uit.

C. Voorwerp van de overeenkomst

Art. 3.Deze collectieve arbeidovereenkomst heeft als voorwerp : - het bestaande van het plan "Gezondheidszorgen" te bevestigen; - dit plan aan te passen rekening houdend met de mogelijkheden toegelaten door de wetgeving en in het bijzonder het hoofdstuk III van de wet van 25 juni 1992 op landverzekeringsovereenkomst; - de sinds 1 januari 2005 van kracht zijnde verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" welke reeds meermaals gewijzigd werd te coördineren en te vervangen.

Art. 4.De huidige overeenkomst heeft ook als voorwerp een verzekering loonverlies in te voeren na de periode gedekt door het gewaarborgd loon ter vervanging van de huidige tussenkomst van het sociaal fonds in geval van loonverlies.

D. Aard van de voordelen

Art. 5.Het fonds voor bestaanszekerheid sluit een verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" aften voordele van de bediende overeenkomstig de hieronder vastgestelde aansluitingsbeginselen.

Art. 6.Het fonds voor bestaanszekerheid sluit een verzekeringsovereenkomst "Loonverlies" af ten voordele van de bediende overeenkomstig de hieronder vastgestelde aansluitingsbeginselen.

E. Inrichter en beheer

Art. 7.§ 1. Het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat" wordt als inrichter van de sectorale verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" en van de sectorale verzekeringsovereenkomst "Loonverlies" aangeduid. § 2. Het beheer van de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" wordt verder toevertrouwd aan een verzekeraar. Het beheer wordt uitgevoerd door de verzekeraar overeenkomstig de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" gesloten tussen de inrichter en de verzekeraar. § 3. Het beheer van de verzekeringsovereenkomst "Loonverlies" wordt toevertrouwd aan een verzekeraar. Het beheer wordt uitgevoerd door de verzekeraar overeenkomstig de verzekeringsovereenkomst "Loonverlies" gesloten tussen de inrichter en de verzekeraar.

F. Aansluitingsbeginselen bij het plan "Gezondheidszorgen"

Art. 8.§ 1. Al de bedienden die binnen het toepassingsgebied van deze overeenkomst ressorteren worden verplicht aangesloten bij het plan "Gezondheidszorgen". § 2. De aansluiting van de gezinsleden is ondergeschikt aan de aansluiting van de onder het artikel 1 bedoelde bediende en aan de betaling van de premies overeenkomstig de bepalingen van het artikel 11 van deze overeenkomst. § 3. De voorwaarden en modaliteiten van aansluiting van de bedienden, en desgevallend hun familieleden worden in de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" vastgesteld. § 4. Overeenkomstig de voorwaarden vastgesteld in de verzekeringsovereenkomst is de aansluiting van de familieleden facultatief en gebeurt op aanvraag van de onder artikel 1 bedoelde bediende. De bediende dient zijn aanvraag tot aansluiting van zijn familieleden in bij het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat" door middel van het aansluitingsformulier dat hem wordt ter beschikking gesteld.

G. Aansluitingsbeginselen bij het plan "Loonverlies"

Art. 9.§ 1. Al de bedienden die binnen het toepassingsgebied van deze overeenkomst ressorteren worden verplicht aangesloten bij het plan "Loonverlies". § 2. De voorwaarden en modaliteiten van aansluiting van deze bedienden worden in de verzekerings-overeenkomst "Loonverlies" vastgesteld.

H. Financiering van de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen" en de verzekeringsovereenkomst "Loonverlies"

Art. 10.§ 1. Het fonds voor bestaanszekerheid staat, als inrichter, ten aanzien van de verzekeraar, in voor de financiering van de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorg" en de verzekeringsovereenkomst "Loonverlies". § 2. Elke werkgever die onder het toepassingsgebied van deze collectieve arbeidsovereenkomst ressorteert is gehouden om een bijdrage aan het fonds voor bestaanszekerheid gelijk aan 1,68 pct. van het aan de RSZ onderworpen loon te storten. § 3. Het fonds voor bestaanszekerheid waarborgt met deze bijdrage uitsluitend de aansluiting bij de verzekerings plannen "Gezondheidszorgen" en "Loonverlies" van de bedienden die binnen het toepassingsgebied van de huidige overeenkomst vallen en de daaraan verbonden kosten.

Art. 11.§ 1. De aansluitingkost bij het plan "Gezondheidszorgen" van de familieleden van een bediende is ten laste van deze bediende. § 2. De aansluiting van de familieleden bij het plan is afhankelijk van de betaling van de premie aan het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat". § 3. Het bedrag van de premie is gelijk aan het bedrag van de verzekeringspremie die het fonds voor bestaanszekerheid aan de verzekeraar betaalt voor de aansluiting van de betrokken gezinsleden in toepassing van de verzekeringsovereenkomst "Gezondheidszorgen". § 4. De premie dient jaarlijks vooraf betaald te worden voor de aansluiting voor het volledige daaropvolgende kalenderjaar. De betaling van deze premie kan op vraag van de bediende maandelijks betaald worden mits toekenning van een domiciliëring aan het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat". § 5. Tegen uiterlijk 30 oktober van het jaar voorafgaand aan het jaar waarop de premie betrekking heeft, verstuurt het fonds naar elke bediende van de sector een factuur met een aansluitingsfiche opgesteld op basis van de elementen die te zijner kennis werden gebracht. § 6. Bij gebrek aan betaling of aan aanvraag van maandelijkse betaling tegen 30 november van het jaar voorafgaand aan het jaar waarvoor de premie moet betaald worden verstuurt het fonds voor bestaanszekerheid een aangetekende brief met het verzoek tot betaling binnen 15 dagen. § 7. Bij gebrek aan betaling binnen de voornoemde termijn wordt de aansluiting van rechtswege beëindigd op 31 december van het betrokken jaar.

J. Overgangsregelingen

Art. 12.§ 1. De huidige begunstigden van het plan "Gezondheidszorgen" die op de datum van in-diensttreding van deze collectieve arbeidsovereenkomst buiten haar toepassingsgebied vallen, vormen een gesloten groep. Het betreft begunstigden die niet tewerkgesteld zijn in het kader van een arbeidsovereenkomst met een werkgever die onder de bevoegdheid van het Paritair Comité voor notarisbedienden ressorteert. Zij worden hieronder "niet-actieve aangeslotenen" genoemd. § 2. De huidige niet-actieve aangeslotenen kunnen volgens de volgende modaliteiten hun recht behouden : - de niet-actieve hoofdverzekerde : mogelijkheid van behoud van het recht op aansluiting mits betaling van de premie aangerekend door de verzekeraar voor de aansluiting van een aangeslotene van deze categorie; - zijn familieleden : mogelijkheid van behoud van het recht op aansluiting mits betaling van de premie aangerekend door de verzekeraar voor de aansluiting van een aangeslotene van deze categorie.

Art. 13.Gezien het verschil tussen de huidige bijdrage van de niet-actieven aangeslotenen aan het sociaal fonds en hun toekomstige premie enerzijds, en anderzijds het feit dat de huidige actieve bedienden aan de opbouw van de reserves van het sociaal fonds deelgenomen hebben, zullen deze reserves volgens de volgende modaliteiten tussen deze twee groepen van aangeslotenen verdeeld worden : evenredige verdeling van de beschikbare reserves van het sociaal fonds tussen de groep van de actieve hoofdverzekerden en de niet-actieve hoofdverzekerden, rekening houdend met het aantal personen behorend tot deze twee groepen op 31 december 2011.

Onder "beschikbare reserves" wordt verstaan : De reserves van het sociaal fonds, vastgesteld op 31 december 2011, verminderd met : - 5 pct. voor de dekking van de werkingskosten; - 2,5 pct. ter financiering van de laatste tegemoetkoming die zal worden toegekend aan de bedienden die thans genieten van een tegemoetkoming wegens inkomensverlies uitgekeerd door het sociaal fonds.

Art. 14.§ 1. Het gedeelte van de reserves voor de inactieve hoofdverzekerden zal voor de financiering van een overgangsperiode gebruikt worden. § 2. Gedurende deze periode zullen de premies betaald door de inactieven geleidelijk aangepast worden zodat aan het einde van deze overgangsperiode de premies betaald door de inactieven gelijk zijn aan de premies aangerekend door de verzekeraar voor de aansluiting van de aangeslotenen van deze categorie.

Tegen het einde van de overgangsperiode is deze groep zelfbedruipend. § 3. De overgangsperiode duurt 3 jaar. De concrete modaliteiten van het gebruik van dit gedeelte van de reserves worden per beslissing van het paritair comité bepaald.

Art. 15.Het gedeelte van de reserves voor de actieve bedienden zal de betaling van één eenmalige uitzonderlijke premie in de groepsverzekering financieren. Het bedrag van deze éénmalige premie wordt vastgesteld rekening houdend met de reeds opgebouwde wiskundige reserve van elke aangeslotene.

Art. 16.De eventuele rechten van de huidige begunstigden van een tussenkomst wegens "Loonverlies" uitgekeerd door het sociaal fonds die van het recht op loonverlies verzekering zouden worden uitgesloten in toepassing van de aansluitingsvoorwaarden bij deze verzekering beoogde door het artikel 9, § 2 zullen door beslissing van het paritair comité vastgesteld worden.

I. Opheffingsbepaling

Art. 17.De volgende bepalingen worden vervangen door deze collectieve arbeidsovereenkomst en worden bijgevolg opgeheven : - de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 april 1979 waarbij het sociaal fonds werd opgericht; - het artikel 4, c van de collectieve arbeidsovereenkomst van 15 januari 2002 betreffende de loonkostontwikkeling voor 2001-2002; - het artikel 5 van de collectieve arbeidsovereenkomst van 27 november 2003 betreffende de loonkostontwikkeling voor 2003-2004 en andere bepalingen.

K. Nietigheid

Art. 18.De nietigheid van een of meer artikelen of delen van artikelen van deze collectieve arbeidsovereenkomst brengt niet de nietigheid teweeg van het geheel van de collectieve arbeidsovereenkomst.

L. Duur van de overeenkomst

Art. 19.Deze overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2012. Zij is gesloten voor een onbepaalde duur.

Zij kan door elk van de ondertekenende partijen slechts worden opgezegd met een opzeggingstermijn van tenminste zes maanden. Deze opzegging moet gebeuren bij een ter post aangetekende brief gericht aan de voorzitter van het Paritair Comité voor de notarisbedienden en aan de ondertekenende organismen en heeft uitwerking vanaf de derde werkdag na de datum van verzending.

Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 januari 2013.

De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK

Bijlage 1 aan de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" ALGEMENE VOORWAARDEN PLAN GEZONDHEIDSZORGEN AG Insurance NV - RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849 E. Jacqmainlaan 53, B-1000 Brussel AG Employee Benefits : Kruidtuinlaan 20, B-1000 Brussel - www.agemployeebenefits.be Tel. +32(0)2 664 82 11 - Fax +32(0)2 664 83 09 1. Wat wordt verstaan onder de volgende termen ? Alcoholisme Overmatig alcoholgebruik dat aanleiding geeft tot lichamelijke ziekten (zoals vitaminedeficiëntie, maagslijmvliesontsteking, zenuwontsteking, leverziekten,...) zonder dat er noodzakelijkerwijze sprake is van verslaving.

Ambulante geneeskundige zorgen De geneeskundige zorgen verstrekt of voorgeschreven door een arts zonder dat er een ziekenhuisopname is, en opgenomen in de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen inzake de verplichte Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Z.I.V.).

Geneesmiddel Elk product dat uitsluitend in de apotheek verkocht wordt, dat met een curatief doel voorgeschreven wordt door een arts, en als dusdanig geregistreerd en erkend in België.

Klaarblijkelijk roekeloze daad Een vrijwillige daad of nalatigheid, waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn.

Maatschappij AG Insurance NV, E. Jacqmainlaan 53, B-1000 Brussel - RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849 Onderneming toegelaten onder het codenummer 0079, takken 1 tot 18, 21 tot 23, 26 en 27 (BS 14/7/79, 14/1/87, 20/12/88, 13/2/91, 7/5/93, 12/5/05 en14/6/05).

Ongeval Een schielijk en abnormaal voorval dat rechtstreeks veroorzaakt is door de plotselinge werking van een uitwendige kracht, vreemd aan de wil van de aangeslotene, en dat een lichamelijk letsel tot gevolg heeft.

Opzettelijke daad Hiermee wordt bedoeld dat de aangeslotene vrijwillig en bewust een gedrag heeft vertoond dat schade heeft veroorzaakt die redelijkerwijze te voorzien was. Het is niet vereist dat hij de intentie had de schade teweeg te brengen zoals ze zich in werkelijkheid heeft voorgedaan.

Orthopedisch apparaat Een apparaat bestemd om lichamelijke afwijkingen te corrigeren.

Prothese Een apparaat dat een orgaan of een van de ledematen geheel of gedeeltelijk vervangt. Elk overgeplant of geënt orgaan wordt met een prothese gelijkgesteld.

Schadegeval Elke gebeurtenis waarbij de waarborgen van het plan gezondheidszorgen kunnen worden aangesproken.

Verblijfkosten Deze kost is samengesteld uit de prijs van de onderhoudsdag, het supplement aangerekend voor het verblijf in een gewone individuele kamer of in kamer met twee bedden en het dagelijks forfait voor de geneesmiddelen.

Verpleeginstellingen De instellingen die wettelijk zijn erkend als ziekenhuizen, waar gebruik wordt gemaakt van wetenschappelijk beproefde diagnostische en therapeutische middelen. Uitgesloten zijn : - de gesloten psychiatrische instellingen; - de medico-pedagogische instellingen; - de instellingen voor de loutere huisvesting van bejaarden, herstellenden of kinderen; - de rustoorden, ziekenhuizen of gedeelten van ziekenhuizen die een "bijzondere erkenning als rust- en verzorgingstehuis" verkregen hebben.

Verzekeringsjaar Het jaar dat begint op de datum van invoegetreding van het plan gezondheidszorgen en dat op elke verjaardag ervan vernieuwd wordt.

Voorafbestaande aandoeningen De ziekten, ongevallen, zwangerschappen en bevallingen die zich hebben voorgedaan vóór de aansluitingsdatum of waarvan de oorzaak (oorzaken) vóór die datum ligt (liggen).

Vrijstelling Het deel van de terugbetaalbare kosten dat ten laste blijft van de aangeslotene. Het wordt bepaald in de bijzondere voorwaarden.

Wachttijden Stageperiodes die ingaan op de datum van aansluiting van de aangeslotene.

De kosten voor zorgen verstrekt tijdens deze periodes worden door AG Insurance niet terugbetaald.

Wettelijke tussenkomst Elke terugbetaling vastgelegd in : - de Belgische sociale wetgeving van toepassing op de loontrekkenden, namelijk die betreffende de verplichte Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Z.I.V.), de arbeidsongevallen of de ongevallen op de weg van en naar het werk, en de beroepsziekten; - de overeenkomsten met betrekking tot de sociale zekerheid van de loontrekkenden die bindend zijn voor België en bepaalde andere landen.

Ziekenhuisopname Een verblijf in een verpleeginstelling voor zover er ten minste één overnachting in rekening werd gebracht of wanneer de geneeskundige verstrekking aanleiding geeft tot een terugbetaling in het kader van de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering (ZIV), op basis van een mini- of een maxiforfait, dagziekenhuisforfait, forfait chronische pijn of een ander hiermee gelijkgesteld forfait (One day clinic), met uitzondering van het gipskamerforfait.

Ziekte Elke niet door een ongeval veroorzaakte aantasting van de gezondheid van de aangeslotene, met objectieve symptomen, erkend door een arts die de wettelijke toelating heeft om zijn kunde te beoefenen, hetzij in België, hetzij in het land waar de aangeslotene zich bevindt op het ogenblik dat de ziekte wordt vastgesteld. 2. Wat dient er bij schadegeval gedaan te worden ? AG Insurance moet door middel van de hiertoe bestemde formulieren in kennis worden gesteld van het schadegeval. De aangeslotene of de werkgever moet de aangifte binnen dertig dagen na het voorval indienen. AG Insurance behoudt zich het recht voor zijn tussenkomst te weigeren of te beperken indien de aangifte buiten die termijn is gedaan.

AG Insurance zal van dat recht geen gebruik maken indien de aangifte zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk gedaan is, rekening houdend met de omstandigheden.

Op ieder ogenblik mag AG Insurance de juistheid van de aangiften en van de antwoorden op zijn aanvragen tot inlichtingen nagaan. 3. Wanneer wordt de terugbetaling van AG Insurance verricht ? De terugbetaling gebeurt éénmaal per maand, na ontvangst van de kostennota's en van de andere documenten die voor de berekening ervan noodzakelijk zijn. AG Insurance kan elk aanvullend document eisen dat noodzakelijk wordt geacht.

De bewijsstukken moeten in het bezit zijn van AG Insurance binnen het jaar, te rekenen vanaf de datum van de geneeskundige verstrekking. AG Insurance behoudt zich het recht voor de waarborg te weigeren of te beperken als die termijn niet in acht wordt genomen. 4. Mogen de werkgever en de aangeslotene afzien van verhaal tegen derden ? De werkgever en de aangeslotene mogen zonder schriftelijke toestemming van AG Insurance geheel noch gedeeltelijk afzien van verhaal tegen derden die aansprakelijk zijn voor een ziekte of een ongeval. Door het feit zelf dat de terugbetaling door AG Insurance verschuldigd is, of reeds verricht is, treedt deze laatste in de plaats van de werkgever of de aangeslotene op om verhaal uit te oefenen tegen de aansprakelijke derden. 5. Kan AG Insurance de nietigheid van de aansluiting inroepen ? AG Insurance kan de nietigheid van de aansluiting niet inroepen wegens een onjuiste of onvolledige verklaring, behalve in geval van opzettelijke verzijging of onjuist meedelen van gegevens.6. Welke modaliteiten zijn van toepassing op de premies ? Op elke vervaldag stort de werkgever aan AG Insurance de premies voor het geheel van de aangeslotenen, verhoogd met de huidige en toekomstige kosten en belastingen.Deze storting gebeurt op basis van een borderel dat wordt opgemaakt door AG Insurance.

De premies zijn voor elke aangeslotene betaalbaar vanaf de eerste dag van de maand van de aansluiting tot de laatste dag van de maand waarin zijn aansluiting wordt beëindigd.

De overige modaliteiten zijn vastgelegd in de bijzondere voorwaarden. 7. Wat gebeurt er indien de premies niet betaald worden ? Indien de premies niet worden betaald, stuurt AG Insurance een aangetekende brief waarin de werkgever wordt gewezen op de gevolgen van niet-betaling.Vijftien dagen na de verzending van die brief, wordt de waarborg van rechtswege geschorst.

De waarborg wordt opnieuw van kracht om 24 uur op de dag na de volledige betaling, aan AG Insurance, van de onbetaalde premies.

Tijdens de hierboven bedoelde schorsingsperiode behoudt AG Insurance zich het recht voor het plan gezondheidszorgen op te zeggen. 8. Wat is de looptijd van het plan gezondheidszorgen ? Het plan gezondheidszorgen wordt gesloten voor de duur van één jaar, te rekenen vanaf de aanvangsdatum. Op het einde van elk verzekeringsjaar wordt het plan stilzwijgend hernieuwd voor de duur van één jaar, behalve bij opzegging door één van de partijen, per aangetekende brief die minstens drie maanden vóór het einde van het verzekeringsjaar wordt verzonden. 9. Wat gebeurt er bij eventuele betwistingen ? Eventuele betwistingen van een door AG Insurance meegedeelde beslissing moeten hem binnen 30 dagen na de mededeling schriftelijk worden bevestigd. Na verloop van die termijn wordt de beslissing als aanvaard beschouwd.

Betwistingen van medische aard worden voorgelegd aan de behandelende arts van de aangeslotene enerzijds en aan de adviserende arts van AG Insurance anderzijds. Indien beide artsen het niet eens zijn, wijzen ze in gemeen overleg een derde arts aan.

Bij gebrek aan overeenstemming over deze aanduiding, zal de derde arts op verzoek van de meest gerede partij worden aangewezen door de voorzitter van de rechtbank van eerste aanleg te Brussel.

De beslissing van de derde arts wordt uitgevoerd, behoudens bij de rechtbank ingesteld verhaal.

Elke partij draagt de kosten en erelonen van haar arts. De kosten van de aanwijzing en de erelonen van de derde arts worden door beide partijen, elk voor de helft, gedragen. 10. Zijn er medische formaliteiten ? AG Insurance heeft inzake het plan gezondheidszorgen een acceptatiebeleid uitgewerkt, dat medische formaliteiten voorschrijft. Het formulier "aansluitingsaanvraag", ondertekend en voor elke kandidaat-aangeslotene behoorlijk ingevuld, wordt door AG Insurance onderzocht. Conform zijn medisch acceptatiebeleid kan AG Insurance de aansluiting weigeren of uitstellen, een bijpremie aanrekenen en bepaalde aandoeningen uitsluiten.

De uitsluitingen van medische aard worden per brief aan de kandidaat-aangeslotene meegedeeld. Om te worden aangesloten, dient deze laatste een voor akkoord ondertekende kopie ervan aan AG Insurance terug te sturen.

Het bedrag van de bijpremies wordt per brief aan de schuldenaar van de premie meegedeeld en een kopie wordt aan de kandidaat-aangeslotene gezonden, wanneer deze laatste de betaling van de premies niet volledig ten laste neemt. Deze brief moet niet worden teruggestuurd naar AG Insurance, die de bijpremies automatisch toepast.

Voor pasgeborenen wordt geen enkele medische formaliteit vereist, voor zover alle gezinsleden minstens 3 maanden zijn aangesloten.

Het medisch acceptatiebeleid kan steeds worden herzien en wordt op aanvraag aan de werkgever ter kennis gebracht. 11. Wat zijn de wachttijden ? De algemene wachttijd bedraagt drie maanden.De wachttijd vervalt voor : a) ongevallen;b) de volgende acute infectieziekten : bof, buiktyfus en paratyfus, cerebrospinale meningitis, chorela, difterie, dysenterie, kinkhoest, mazelen, paludisme, pokken, poliomyelitis, recurrente kkorts, roodvonk, rubella, vlektyfus, waterpokken;c) de ziekten van pasgeborenen, voor zover alle gezinsleden reeds tenminste 3 maanden zijn aangesloten.12. Wat gebeurt er bij voorafbestaande aandoeningen ? De voorafbestaande aandoeningen zijn van de waarborg uitgesloten.De waarborg wordt evenwel verleend indien de aangeslotene in het jaar volgend op de aansluitingsdatum geen enkele geneeskundige behandeling heeft ondergaan in verband met de voorafbestaande aandoening. 13. Is er een territoriale begrenzing van de waarborg ? De waarborg wordt verleend over de hele wereld.14. Welke risico's zijn niet gedekt ? De niet-gedekte risico's houden verband met een zware fout.Deze risico's zijn die welke : - het gevolg zijn van een opzettelijke daad of een poging tot zelfmoord van de aangeslotene, of van een klaarblijkelijk roekeloze daad door de aangeslotene, behalve in geval van redding van personen of goederen; - het gevolg zijn van de vrijwillige deelneming van de aangeslotene aan een misdaad of een wanbebrijf; - rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg zijn van alcoholisme, toxicomanie of misbruik van geneesmiddelen; - zich voordoen terwijl de aangeslotene in staat van dronkenschap of alcoholintoxicatie is, of zich onder invloed bevindt van verdovende middelen, hallucinogenen of andere drugs, tenzij hij bewijst dat er tussen die omstandigheden en de ziekte of het ongeval geen oorzakelijk verband bestaat. 15. Zijn oorlogsfeiten gedekt ? Ziekten of ongevallen die veroorzaakt zijn door oorlogsfeiten of door burgeroorlog zijn van de waarborg uitgesloten.16. Is oproer gedekt ? Ziekten of ongevallen veroorzaakt door oproer of burgerlijke ongeregeldheden, of politiek, ideologisch of sociaal geïnspireerde collectieve dagen van geweld, zijn van de waarborg uitgesloten. De waarborg wordt evenwel verleend indien de aangeslotene aantoont : - of dat hij er niet actief heeft aan deelgenomen; - of dat hij zich in staat van wettige zelfverdediging bevond; - of dat hij is opgetreden met het oog op de redding van personen of goederen.

De waarborg wordt verleend indien de ziekte of het ongeval veroorzaakt werd door terrorisme volgens de bepalingen van de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme.

Hiertoe is AG Insurance toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurnace Pool) die opgericht is in uitvoering van voornoemde wet. 17. Wanneer treedt het plan gezondheidszorgen in voege ? Het plan gezondheidszorgen treedt in voege zodra AG Insurance beschikt over de voor de aansluiting noodzakelijke inlichtingen en ten vroegste op de datum die in de bijzondere voorwaarden is vastgesteld.18. Welke rechtbanken zijn bevoegd ? Enkel de Belgische rechtbanken zijn bevoegd.19. Welke wetgeving is van toepassing ? De Belgische wetgeving is van toepassing op dit contract dat meer bepaald wordt geregeld door de wet op de landverzekeringsovereenkomst van 25 juni 1992.20. In welke gevallen worden extra kosten aangerekend ? Indien bijzondere administratieve uitgaven worden veroorzaakt door toedoen van de werkgever of van de aangeslotene, behoudt AG Insurance zich het recht voor, extra kosten aan te rekenen.21. Kan AG Insurance de verzekeringsvoorwaarden van het plan gezondsheidszorg wijzigen ? In geval van belangrijke veranderingen in de sociale zekerheid of in de wet op de ziekenhuizen, kan AG Insurance, op het einde van elk verzekeringsjaar, de verzekeringsvoorwaarden wijzigen. Bij een verhoging van de reële kostprijs van de verzekerde prestaties kan AG Insurance eveneens de in de bijzondere voorwaarden voorziene premies aanpassen.

Die wijzigingen en aanpassingen worden aan de werkgever gemeld via een brief, die minstens 4 maanden vóór het einde van het verzekeringsjar wordt verstuurd.

De werkgever heeft het recht het plan op te zeggen uiterlijk 3 maanden voor de jaarvervaldag. Het contract eindigt dan op deze vervaldag. 22. Aan wie moeten mededelingen worden gericht ? Om geldig te zijn moeten de medelingen en kennisgevingen die voor AG Insurance bestemd zijn, gericht worden aan haar zetel in België, aan het in het contract aangeduide adres of aan het later door AG Insurance meegedeelde adres. Mededelingen en kennisgevingen van AG Insurance aan de werkgever zijn geldig indien ze gericht worden aan het in het contract aangeduide adres of aan het door de werkgever later meegedeelde adres. 23. Bescherming van de persoonlijke levenssfeer De inzameling van persoonsgegevens en het gebruik ervan verloopt conform de bepalingen van de Belgische privacywetgeving. AG Insurance, verantwoordelijke voor de verwerking, kan de verkregen persoonsgegevens verwerken met het oog op en in het kader van het verlenen en het beheer van verzekeringsdiensten in het algemeen, met inbegrip van de promotie ervan, het beheer van het cliëntenbestand, het opmaken van statistieken.

Deze gegevens worden niet meegedeeld aan derden, behoudens voor zover hiertoe voor AG Insurance een wettelijke of contractuele verplichting of een gewettigd belang bestaat. In voorkomend geval kunnen deze gegevens meegedeeld worden aan en verwerkt worden door de professionele raadgevers en tussenpersonen waarop de verzekeringnemer beroep doet.

In het kader van de beschrijving van het risico of de aangifte van een schadegeval vertrouwt de aangeslotene gegevens toe aan de maatschappij betreffende zijn/haar gezondheid. Deze gegevens worden enkel verwerkt onder de verantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en de toegang ertoe is beperkt tot die personen die ze nodig hebben voor de uitoefening van hun taken.

Elke aangeslotene heeft het recht om de gegevens die hem betreffen in te kijken en, in voorkomend geval, te verbeteren.

De informatie door AG Insurance aan de werkgever met betrekking tot het schadegeval beperkt zich tot een overzicht van uitbetalingen en kan in geen enkel geval betrekking hebben op gegevens van medische aard. 24. Welke instanties staan in voor de controle op de verzekeringsondernemingen en de behandeling van klrachten ? De Commissie voor het Bank, Financie en Assurantiewezen (CBFA) in belast met de controle van verzekeringen en meer bepaald van dit plan gezondheidszorg. Onverminderd het verhaal in rechte kan elke klacht met betrekking tot het plan schriftelijk gericht worden aan : AG Insurance NV Ombudsdienst Emile Jacqmainlaan 53 1000 Brussel Fax : 0032(0)2-664 76 64 E-mail : ombudsman@aginsurance.be Indien de oplossing die verzekeringsmaatschappij voorstelt geen voldoening schenkt, kan het geschil voorgelegd worden aan : Ombudsman van de Verzekeringen De Meeûsplantsoen 35 100 Brussel E-mail : info@ombudsman.as Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 januari 2013.

De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK

Bijlage 2 aan de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" BIJZONDERE VOORWAARDEN VAN DE OVEREENKOMST GEZONDHEIDSZORGEN Groep Nr.

G666 Contracterende partijen en ingangsdatum van de overeenkomst De overeenkomst gezondheidszorgen wordt gesloten door het Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat Bergstraat 30-32 1000 BRUSSEL, hierna "de inrichter" genoemd.

De overeenkomst treedt in voege op 1 januari 2012.

Deze overeenkomst vernietigt en vervangt de op 1 januari 2005 gesloten overeenkomst.

Vorm van de overeenkomst De overeenkomst gezondheidszorgen wordt gesloten in de vorm van een beroepsgebonden verzekering.

Beheer van de overeenkomst De overeenkomst wordt beheerd door AG Insurance NV. Emile Jacqmainlaan, 53 - B-1000 Brussel onderneming toegelaten onder code nr. 0079 RPR 0404.494.894.

Wie wordt aangesloten ? Elk lid van het loontrekkend bediendepersoneel dat jonger is dan 65 jaar en in dienst is bij een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, wordt verplicht aangesloten bij de overeenkomst gezondheidszorgen op de eerste dag van het kwartaal dat volgt op de periode van 2 gepresteerde kwartalen.

Grensarbeiders, in dienst van een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, worden eveneens verplicht aangesloten bij de overeenkomst gezondheidszorgen op de eerste dag van het kwartaal dat volgt op de periode van 2 gepresteerde kwartalen.

Het personeelslid kan de aansluiting van de leden van zijn gezin, zijnde de echtgeno(o)t(e) en zijn kinderen, vragen. In dat geval dient de aansluiting te worden gevraagd van alle gezinsleden die beantwoorden aan de gestelde criteria Onder echtgeno(o)t(e) dient te worden verstaan : de echtgenoot van het personeelslid of de samenwonende levenspartner, van wie de identiteit door de inrichter wordt meegedeeld en dit vanaf het begin van de samenwoonst. Deze aanvraag moet verantwoord worden door een domiciliëringsbewijs, afgegeven door het gemeentebestuur;

Onder kind(eren) dient te worden verstaan : alle ongehuwde kinderen jonger dan 25 jaar : die recht geven op kinderbijslag of fiscaal ten laste zijn van één van beide ouders.

De aansluiting is afhankelijk van de medische acceptatie door AG Insurance, overeenkomstig haar algemeen beleid ter zake. De aansluiting gaat in de eerste van de maand die volgt op of samenvalt met de datum waarop de kandidaat-aangeslotene beantwoordt aan de aansluitingscriteria en, in voorkomend geval, medisch aanvaard werd.

Zolang minstens 15 personeelsleden aansluiten tot de overeenkomst gezondheidszorgen zijn de medische formaliteiten, de wachttijden en de uitsluiting van voorafbestaande aandoeningen waarvan sprake in de punten 10, 11 en 12 van de algemene voorwaarden niet van toepassing.

De punten 10 (medische formaliteiten) en 12 (voorafbestaande aandoeningen) van de algemene voorwaarden zijn echter wel van toepassing voor laattijdige aansluitingen. De aansluiting wordt als laattijdig beschouwd indien personen niet aangesloten werden binnen de 3 maanden na de datum waarop zij aansluitbaar waren en die hun aansluiting nadien aanvragen. De aansluiting wordt echter niet als laattijdig beschouwd indien de aangeslotene door een andere individuele of collectieve polis gedekt was.

In dit geval gaat de aansluiting in op de eerste van de maand die volgt op of samenvalt met het verstrijken van een periode van 10 maanden te rekenen vanaf de datum waarop de aanvraag werd ingediend en voor zover de persoon medisch aanvaard werd.

De punten 10 (medische formaliteiten) en 12 (voorafbestaande aandoeningen) van de algemene voorwaarden zijn eveneens van toepassing voor de pasgeborene indien de andere gezinsleden nog geen 3 maanden zijn aangesloten.

Voor de personen die bij de vroegere overeenkomst aangesloten waren, beginnen de termijnen waarvan sprake in de punten 11 (wachttijden) en 12 (voorafbestaande aandoeningen) van de algemene voorwaarden te lopen vanaf de datum van aansluiting bij de vroegere overeenkomst.

De inrichter stelt aan elk aangesloten personeelslid een exemplaar ter beschikking van de bijzondere en de algemene voorwaarden via het E-Notariaat.

Einde van de aansluiting Voor het personeelslid wordt de aansluiting beëindigd op de laatste dag van het 2e kwartaal na het verlaten van de werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, ingevolge de stopzetting of schorsing van zijn arbeidsovereenkomst, in het bijzonder : - ingevolge ontslagname of afdanking (in die gevallen wordt de aansluiting beëindigd op de laatste dag waarop het personeelslid effectief aan het werk was bij een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt). - ingevolge overlijden; - bij de conventionele brugpensionering (voltijds); - bij de pensionering en uiterlijk op de leeftijd van 65 jaar.

Voor de gezinsleden stopt de aansluiting op 31 december van het jaar waarin de aansluiting van het personeelslid wordt beëindigd OF op 31 december van het jaar waarin zij niet meer beantwoorden aan de criteria bepaald onder punt 4.

Wat voorziet de overeenkomst gezondheidszorgen ? 1) Waarborgen "Ziekenhuisopname" en ambulante geneeskundige zorgen "Pré- en posthospitalisatie" A.Waarborg "Ziekenhuisopname" De waarborg heeft betrekking op de ziekenhuisopnamen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval, zwangerschap of bevalling, om een curatieve en voor het herstel van de gezondheid noodzakelijke behandeling, te ondergaan.

Binnen de in punt 7. hierna vastgelegde perken (terugbetaling van AG Insurance) voorziet de overeenkomst in de terugbetaling van de kosten : - van verblijf, medische erelonen, onderzoeken, behandelingen en van geneesmiddelen; - van prothesen en orthopedische apparaten, voor zover die prestaties in aanmerking komen voor een wettelijke tussenkomst; - op voorwaarde dat die kosten zijn gemaakt tijdens de ziekenhuisopname en rechtstreeks in verband staan met de oorzaak ervan.

Volgende prestaties zijn eveneens gedekt : - de verblijfskosten van de moeder of vader in dezelfde kamer als deze van het verpleegde kind voor zover het kind en één van beide ouders verzekerd zijn en de aanwezigheid van de ouder beschouwd wordt als medisch noodzakelijk door de behandelende geneesheer; - de kosten van het aangepast vervoer naar het ziekenhuis (ook met helikopter) voor zover een medisch getuigschrift aantoont dat de gezondheidstoestand van de aangeslotene een dringende opname in het ziekenhuis vereist; - de verblijfskosten van de donor bij transplantatie van een orgaan of een weefsel ten gunste van de verzekerde; - de kosten van palliatieve zorgen; - de plastische chirurgie in het kader van herstellende chirurgie; - de wiegendoodtest; - de kosten van medisch materieel; - de mortuariumkosten die op de ziekenhuisfactuur in rekening worden gebracht.

Onder "ziekenhuisopname" wordt verstaan : een hospitalisatie wordt in aanmerking genomen indien er een verblijf van minstens één nacht plaats heeft, of wanneer de geneeskundige verstrekking aanleiding geeft tot een terugbetaling in het kader van de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering (ZIV), op basis van een mini- of een maxiforfait, of een forfait A, B,C, of D (heelkundige ingreep van één dag).

Bij een psychische of psychiatrische aandoening en voor al de types van depressie wordt de terugbetaling van de hierboven beschreven kosten beperkt tot een al dan niet onderbroken periode van maximum twee jaar.

B. Waarborg ambulante geneeskundige zorgen " Pré- en posthospitalisatie" De waarborg heeft betrekking op de curatieve en voor het herstel van de gezondheid noodzakelijke zorgen die verstrekt worden tijdens de maand die voorafgaat aan de ziekenhuisopname en de 3 maanden na de opname en die in rechtstreeks verband staan met de oorzaak ervan.

Binnen de in punt 7. hierna vastgelegde perken (terugbetaling van AG Insurance) voorziet de overeenkomst in de terugbetaling van de kosten : - van ambulante geneeskundige zorgen; - van geneesmiddelen die voor de bovengenoemde periode zijn voorgeschreven; - van prothesen en orthopedische apparaten, voor zover die prestaties in aanmerking komen voor een wettelijke tussenkomst.

De vervoerskosten alsook de kosten van de huur en de aankoop van medisch materieel worden niet terugbetaald. (zie art. 19. punt 1.4. » Vervoer") De waarborgen hebben betrekking op de ziekenhuisopnamen die ten vroegste op de aansluitingsdatum een aanvang nemen. De pré-hospitalisatieperiode begint ten vroegste vanaf die datum te lopen. 2) Waarborg ambulante geneeskundige zorgen ingeval van ernstige ziekten De waarborg heeft betrekking op de curatieve en voor het herstel van de gezondheid noodzakelijke zorgen die rechtstreeks in verband staan met één van de hierna opgesomde ernstige ziekten waarvan de diagnose behoorlijk is vastgesteld : Aids, amyotrofe lateraal sclerose, brucellose, cerebrospinale meningitis, cholera, diabetes, difterie, encefalitis, kanker, leukemie, malaria, miltvuur, mucoviscidose, multiple sclerose, nieraandoening behandeld met dialyse, pokken, poliomyelitis, progressieve spierdystrofieën, tetanus, tuberculose, tyfus, virale hepatitis, vlektyfus en paratyfus, ziekte van Alzheimer, ziekte van Creutzfeldt Jakob, ziekte van Crohn, ziekte van Hodgkin, ziekte van Parkinson, ziekte van Pompe. Binnen de in punt 7. hierna vastgelegde perken (terugbetaling van AG Insurance) voorziet de overeenkomst in de terugbetaling van de kosten : - van ambulante geneeskundige zorgen; - van geneesmiddelen en de huur van medisch materieel; - van prothesen en orthopedische apparaten, voor zover die prestaties in aanmerking komen voor een wettelijke tussenkomst.

De vervoerskosten worden niet terugbetaald. 3) Opmerkingen - Overeenkomstig de beschrijving van de hiervoor vermelde waarborgen voorziet de overeenkomst niet in de terugbetaling van de kosten die onder meer voortvloeien uit : - esthetische zorgen of behandeling, of zorgen met esthetisch oogmerk, met of zonder functionele stoornissen, behoudens voorafgaand akkoord van de adviserende arts van AG Insurance; - kuurbehandelingen, bijvoorbeeld : thermalisme, thalassotherapie, hygiëno-dieetkuur; - de bijstand, de oppas of het onderhoud van de aangeslotene; - anticonceptie behandelingen (zoals sterilisatie); - de medisch ondersteunende vruchtbaarheidsbehandeling (zoals kunstmatige inseminatie, in-vitrofertilisatie); - check-ups, preventieve opsporingsonderzoeken of raadplegingen voor zuigelingen.

Volgende behandelingen worden slechts terugbetaald na voorafgaandelijk akkoord van de adviserende arts van AG Insurance en mits voorlegging van het medisch verslag dat de noodzaak van de ingreep aantoont, de gebruikte techniek en het bestek : - borstreconstructie, borstverkleining of borstplastie, welke ook de oorzaak ervan is; - behandelingen van de mandibulae of kaaksbeenderen; - bariatrische chirurgie; - Onder "palliatieve zorgen" dient te worden verstaan; de behandeling in een ziekenhuis, verleend aan personen die zich in een terminale fase bevinden. Deze behandeling is gericht op de fysische en psychische noden van de patiënt en draagt ertoe bij een zekere kwaliteit van het leven te vrijwaren.

Hoe wordt de terugbetaling van AG Insurance berekend ? De terugbetaling van AG Insurance wordt als volgt berekend : 1. Van het bedrag van de gemaakte kosten die binnen de waarborg van de overeenkomst gezondheidszorgen vallen, worden afgetrokken : - de wettelijke tussenkomst. Indien de aangeslotene om welke reden ook geen wettelijke tussenkomst geniet of er geen recht op heeft, wordt een fictief bedrag ten belope van de wettelijke tussenkomst afgetrokken; - de reeds ontvangen terugbetalingen van welke aard ook. 2. De thuisbevalling (met inbegrip van een bevalling en/of verblijf in een geboortehuis of ieder hiermee vergelijkbare instelling) wordt forfaitair vergoed ten belope van 620,00 EUR.3. In geval van hospitalisatie in het buitenland geldt het recht op prestatie wanneer tegelijk aan de drie volgende voorwaarden wordt voldaan : - de opname moet een dringend en onvoorzienbaar karakter hebben of de mutualiteit moet voorafgaandelijk haar akkoord gegeven hebben; - er moet een wettelijke tussenkomst zijn; - de woonplaats en vaste verblijfplaats van de aangeslotene moet gelegen zijn in België of in één aan België grenzend land.

Volgende beschikkingen zijn van toepassing voor de grensarbeiders: - de notie wettelijke verblijfplaats in België wordt uitgebreid tot wettelijke verblijfplaats in Nederland, Luxemburg en Frankrijk (zie ook punt 18. I. "Repatriëring" en "Verzekerde(n)"); - in geval van niet-wettelijke tussenkomst wordt de tussenkomst van AG Insurance beperkt tot driemaal de fictieve Belgische wettelijke tussenkomst.

Indien er geen enkele wettelijke tussenkomst is, noch in het buitenland, noch in België, wordt de terugbetaling van de door het plan gewaarborgde kosten beperkt tot 75,00 EUR, vermenigvuldigd met het aantal dagen ziekenhuisopname voor de hospitalisatiekosten. De kosten voor pré & post worden ten belope van 50 pct. terugbetaald. De kosten i.v.m. ernstige ziekten worden niet vergoed.

U vindt de beschrijving van deze waarborg, die ten laste wordt genomen door onze bijstandsverlener in punt 19. "Ziekenhuisopname in het buitenland en Bijstand". 4. Van het totaal van de aldus berekende kosten wordt een vrijstelling afgetrokken. Deze bedraagt 125,00 EUR per aangeslotene en per verzekeringsjaar.

Deze vrijstelling is enkel van toepassing op de waarborg "Ziekenhuisopname en ambulante geneeskundige zorgen pré- en posthospitalisatie".

Bij een bevalling wordt er slechts één enkele vrijstelling afgetrokken voor de moeder en het kind, voor zover het geheel van de familie reeds aangesloten is bij deze overeenkomst.

Wanneer verschillende verzekerden van éénzelfde gezin betrokken zijn bij éénzelfde ongeval passen wij de vrijstelling slechts éénmaal toe.

In het bijzonder geval van een hospitalisatie zonder onderbreking die begint binnen de 15 dagen die het einde van het verzekeringsjaar voorafgaan en die eindigt binnen de 30 eerste dagen van het nieuwe verzekeringsjaar zal AG Insurance een enige vrijstelling van 125,00 EUR toepassen.

De vrijstelling voor één éénpersoonskamer wordt opgetrokken tot 250,00 EUR. Hoe wordt de terugbetaling van AG Insurance georganiseerd ingeval van toepassing van Medi-Assistance ? Elke aangeslotene bij de overeenkomst gezondheidszorgen kan, in geval van hospitalisatie, beroep doen op het systeem van de derdebetaler georganiseerd door ons "service center" Medi-Assistance. De derdebetaler bij een hospitalisatie kan worden aangevraagd via het nummer vermeld op de Medi-Assistancekaart of via de website http://www.agemployeebenefits.be De verzekerde kan bovendien het advies vragen over : - de waarborgen van zijn contract; - de eventuele tenlasteneming door AG Insurance; - de eventuele regeling via derdebetalersregeling met het ziekenhuis; - de bijkomende dienstverlening.

Ingeval van toekenning van de derdebetaler zijn de bepalingen hernomen in de punten 2 en 3 van de algemene voorwaarden enkel van toepassing op de waarborgen ambulante geneeskundige zorgen "pré- en post-hospitalisatie" en ernstige ziekten.

Als verzekerde en begunstigde van Medi-Assistance, ontvangt de verzekerde een Medi-Assistancekaart. Op deze kaart staat heel wat nuttige informatie, zoals het telefoonnummer van het servicecenter waarnaar de verzekerde kan bellen. Op basis van de gegevens die op zijn kaart staan, zal de contactpersoon hem alle informatie kunnen verschaffen over zijn waarborgen (of van de persoon voor wie hij belt). Hij kan ook bevestigen of AG Insurance de hospitalisatiekosten ten laste neemt en de derdebetaler toekent. Het servicecenter stuurt hiervan een bevestiging naar de verzekerde. Ook het ziekenhuis ontvangt een kopie van de brief. Zo kan het administratieve dossier worden aangemaakt. Bij aankomst in het ziekenhuis overhandigt de verzekerde de ondertekende bevestigingsbrief aan het onthaal. Het ziekenhuis stuurt de factuur naar AG Insurance.

De factuur wordt rechtstreeks door ons geregeld, en de verzekerde hoeft ook geen voorschot te betalen aan het ziekenhuis. Enkel de betaling van de contractuele vrijstelling kan bij de opname gevraagd worden. Indien dit het geval is, zal de bevestigingsbrief dit vermelden.

De kosten die niet door de overeenkomst gedekt zijn, blijven ten laste van de verzekerde. We denken daarbij niet alleen aan de vrijstelling, maar ook aan comfortkosten. Onze diensten zullen deze kosten indien nodig na de hospitalisatie recupereren bij de verzekerde. In geval van niet-betaling van deze verschuldigde bedragen, zal een forfaitaire vergoeding ten belope van 12,50 EUR (index 111.31, augustus 2009 - basis 2004=100) verschuldigd zijn aan AG Insurance, van rechtswege en zonder ingebrekestelling. Deze vergoeding varieert ieder jaar op 1 januari in functie van de evolutie van de index der consumptieprijzen, op basis van de index van de maand december van het vorige jaar. In geen geval zal dit bedrag lager zijn dan 12,50 EUR. De procedure verandert niet bij dringende hospitalisatie. De verzekerde zelf, een verwant of een personeelslid van het ziekenhuis, neemt contact op met ons servicecenter Medi-Assistance en dit tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Als aan de voorwaarden voldaan is, zal Medi-Assistance de bevestigingsbrief via e-mail of fax naar het ziekenhuis sturen, met bevestiging van de terugbetaling en de derdebetaler. Dit zal gebeuren de eerste werkdag die volgt op de aanvraag.

Indien de procedure van derdebetaler niet van toepassing is, worden de bepalingen hernomen in de punten 2 en 3 van de algemene voorwaarden toegepast op het geheel van de waarborgen van de overeenkomst.

De beschrijving van de bijkomende dienstverlening, die georganiseerd en ten laste genomen wordt door onze bijstandsverlener, vindt u in punt 19 (Medi-Assistance).

Is er een plafond voor de terugbetaling van AG Insurance ? Er is geen plafond voor de terugbetaling van AG Insurance.

Hoeveel bedragen de premies en wanneer dienen ze betaald te worden ? Bij de invoegetreding van de overeenkomst gezondheidszorgen bedragen de maandelijkse premies (te verhogen met RIZIV-bijdrage) :

Premie volwassene

11,97 EUR

Premie kind (*)

4,77 EUR

* = kind jonger dan 25 jaar dat recht geeft op kinderbijslag OF fiscaal ten laste is van één van beide ouders tot de leeftijd van 25 jaar.

De premies zijn maandelijks betaalbaar op het einde van elke maand.

Op elke jaarlijkse vervaldatum kan de premie aangepast worden op grond van het indexcijfer der consumptieprijzen. Bovendien kan de premie op elke jaarvervaldag aangepast worden aan de kosten van de diensten die gedekt worden door de private ziektekostenverzekering op grond van het specifieke indexcijfer - waarborg éénpersoonskamer - indien en voor zover de evolutie van dit indexcijfer deze van het indexcijfer der consumptieprijzen overschrijdt. De aanpassing gebeurt op basis van de verhouding tussen het globale indexcijfer van het 1ste trimester gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad eind mei van het jaar dat de vervaldag voorafgaat en het globale indexcijfer van het 1ste trimester dat een jaar vroeger in werking is getreden (4de trimester 2008 = 100).

In samenspraak met Het Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat' kan een jaarlijkse bijkomende indexatie toegepast worden. Dit percentage zal bepaald worden in functie van de ervaren schadelast.

Wie financiert de overeenkomst gezondheidszorgen ? Op elke vervaldag betaalt de inrichter de premies, zowel voor het personeel als de echtgeno(o)t(e) en de kinderen, inclusief de RIZIV-bijdrage aan AG Insurance.

De overeenkomst gezondheidszorgen wordt als volgt gefinancierd :

Premie voor het personeelslid

Premie voor de echtgeno(o)t(e) en de kinderen

Ten laste van de inrichter

100 pct.

- pct.

Ten laste van het personeelslid

- pct.

100 pct.

Wat gebeurt er wanneer een personeelslid met brugpensioen of met pensioen gaat ? Bij brugpensionering of pensionering van een personeelslid dat bij de overeenkomst gezondheidszorgen aangesloten is, kan de verzekering individueel voortgezet worden volgens de regels die in punt 14. hierna uiteengezet worden (beëindiging van de aansluiting).

Overgangsmaatregel Het personeelslid met brugpensioen of met pensioen vóór 1 januari 2012 en ook al zijn gezinsleden die reeds bij de overeenkomst gezondheidszorgen aangesloten waren blijven aangesloten bij deze overeenkomst.

Voor de volwassenen wordt het bedrag van de premie (P), voorzien onder punt 10. hiervoor, aangepast in functie van de leeftijd van het personeelslid dat met brugpensioen of met pensioen is.

Dit bedrag wordt vanaf

60 jaar :

P x 1,00 EUR

65 jaar :

P x 3,30 EUR

70 jaar :

P x 4,05 EUR


De premieverdeling ziet er als volgt uit :

Premie voor het personeelslid

Premie voor de echtgeno(o)t(e) en de kinderen

Ten laste van de inrichter

- pct.

- pct.

Ten laste van de (brug)gepensioneerde

100 pct.

100 pct.

Op elke vervaldag betaalt de inrichter de premies inclusief de RIZIV-bijdrage aan AG Insurance.

Met brugpensioen wordt elk conventioneel brugpensioen bedoeld.

Wat gebeurt er wanneer een personeelslid overlijdt ? Bij overlijden van een personeelslid kunnen de leden van zijn gezin die bij de overeenkomst gezondheidszorgen aangesloten zijn, een individuele verzekering aangaan volgens de regels die in punt 14. hierna uiteengezet worden (beëindiging van de aansluiting).

Overgangsmaatregel De gezinsleden van een personeelslid dat overleden is vóór 1 januari 2012 en die reeds bij de overeenkomst gezondheidszorgen aangesloten waren, blijven bij deze overeenkomst aangesloten.

Voor de weduwe of de weduwnaar wordt het bedrag van de premie (P), voorzien onder punt 10. hiervoor, aangepast in functie van de leeftijd die het overleden personeelslid zou bereikt hebben.

Dit bedrag wordt vanaf

60 jaar :

P x 1,00 EUR

65 jaar :

P x 3,30 EUR

70 jaar :

P x 4,05 EUR


De premieverdeling ziet er als volgt uit :

Premie voor de echtgeno(o)t(e) en de kinderen

Ten laste van de inrichter

- pct.

Ten laste van de echtgeno(o)t(e)

100 pct.

Op elke vervaldag betaalt de inrichter de premies inclusief de RIZIV-bijdrage aan AG Insurance.

Wat gebeurt er indien het verzekerd personeelslid en/of de gezinsleden het voordeel van de beroepsgebonden verzekering verliezen (beëindiging van de aansluiting of opzegging van de overeenkomst) ? Elke aangeslotene kan, ingeval van verlies van de beroepsgebonden dekking, een individuele verzekering gezondheidszorgen afsluiten, waarbij hij van volgende voordelen geniet : - voor het individuele contract gelden geen medische formaliteiten of wachttijden; - er zijn geen bijkomende uitsluitingen van voorafbestaande aandoeningen of bijkomende beperkingen van medische aard bij het sluiten van het individuele contract; - de te betalen premie is die van het individuele tarief in overeenstemming met zijn leeftijd bij aansluiting bij de individuele verzekering.

De algemene voorwaarden zijn die van de individuele contracten die van kracht zijn bij de voortzetting, maar aangepast om rekening te houden met de bovengenoemde voordelen.

Informatie te verstrekken door de inrichter De inrichter brengt het verzekerd personeelslid ten laatste 30 dagen na het verlies van de beroepsgebonden dekking schriftelijk of elektronisch op de hoogte van : - het precieze tijdstip van het verlies van de beroepsgebonden dekking; overeenkomstig punt 5. van deze over-eenkomst is dit de dag waarop het personeelslid niet meer effectief aan het werk is bij een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, ingevolge de stopzetting of de schorsing van zijn arbeidsovereenkomst; - de mogelijkheid om de verzekering individueel voort te zetten; - de contactgegevens van AG Insurance; - de termijn van 30 dagen waarbinnen het verzekerd personeelslid en in voorkomend geval de gezinsleden, het recht op individuele voortzetting kunnen uitoefenen : deze termijn begint te lopen op de dag van de ontvangst van huidig schrijven vanwege de inrichter. In dit schrijven wijst de inrichter er eveneens op dat het verzekerd personeelslid deze termijn met 30 dagen kan verlengen, op voorwaarde dat hij AG Insurance hiervan schriftelijk of elektronisch in kennis stelt.

Toekenningsvoorwaarden Deze voordelen worden verleend, zowel aan het verzekerd personeelslid als aan de eventuele gezinsleden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan : a. Het personeelslid moet gedurende de twee jaren die voorafgaan aan het verlies van de beroepsgebonden waarborg, ononderbroken aangesloten geweest zijn bij een of meer opeenvolgende overeenkomsten gezondheidszorgen, afgesloten bij een verzekeringsonderneming. Voor het verzekerd personeelslid en de eventuele gezinsleden is deze voorwaarde niet van toepassing ingeval van pensionering, conventioneel brugpensioen, overlijden of ingeval van stopzetting van de activiteiten van een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, voor zover de aansluiting gebeurd is op het tijdstip waarop aan de aansluitingsvoorwaarden was voldaan.

Voor de eventuele gezinsleden geldt deze voorwaarde evenmin ingeval van echtscheiding of voor het kind dat niet langer aan de aansluitingsvoorwaarden voldoet, en voor zover de aansluiting gebeurd is op het tijdstip waarop aan de aansluitingsvoorwaarden was voldaan.

De aanvraag moet betrekking hebben op alle aangeslotenen van eenzelfde gezin die op hetzelfde tijdstip het voordeel van de beroepsgebonden verzekering verliezen. b. De aanvraag tot individuele voortzetting moet hetzij schriftelijk, hetzij elektronisch ingediend worden binnen 30 dagen te rekenen vanaf de dag van ontvangst van de informatie uitgaande van de inrichter, of, in geval van faillissement of vereffening, van de curator respectievelijk de vereffenaar met betrekking tot de mogelijkheid tot individuele voortzetting.Hiertoe worden door AG Insurance specifieke documenten ter beschikking gesteld.

Het individuele contract moet in voege treden op de dag waarop de aansluiting bij de overeenkomst gezondheidszorgen beëindigd wordt.

Een verzekerd gezinslid dat het voordeel van de beroepsgebonden verzekering verliest om een andere reden dan het verlies van het voordeel van de verzekering door de hoofdverzekerde, beschikt over een termijn van 105 dagen om de individuele voortzetting aan te vragen.

Deze termijn begint te lopen vanaf het ogenblik waarop het gezinslid het voordeel van de beroepsgebonden verzekering verliest.

Het recht op individuele voortzetting vervalt hoe dan ook, zowel voor de aangeslotene als voor het verzekerde gezinslid, indien de voortzetting niet is aangevraagd bij AG Insurance binnen een termijn van 105 dagen te rekenen vanaf de dag waarop de aangeslotene of het gezinslid het voordeel van de beroepsgebonden dekking heeft verloren. c. De verzekerde waarborg van de individuele voortzetting is gelijksoortig met die van de beroepsgebonden overeenkomst gezondheidszorgen.d. De uitsluitingen en bijpremies die van toepassing zijn in het plan gezondheidszorgen worden gehandhaafd. AG Insurance behoudt zich het recht voor deze bepalingen te herzien, onder meer bij wijzigingen van de algemene voorwaarden of van het tarief voor de individuele contracten.

Bij beëindiging van de aansluiting of opzegging van de overeenkomst gezondheidszorgen zal AG Insurance slechts de kosten van ziekenhuisopname en ambulante medische verzorging vergoeden die gemaakt werden tijdens de verzekerde periode.

Bijzonder geval van een aan de gang zijnde ziekenhuisopname : wanneer de aansluiting van een personeelslid wordt beëindigd zonder dat de overeenkomst gezondheidszorgen is opgezegd, zal AG Insurance overeenkomstig punt 7. (terugbetaling van AG Insurance) de kosten terugbetalen van de op dat ogenblik aan de gang zijnde ziekenhuisopname en dit gedurende maximum 180 dagen, vanaf de beëindiging van de aansluiting.

Kan de inrichter de overeenkomst gezondheidszorgen wijzigen of stopzetten ? De inrichter kan op het einde van elk verzekeringsjaar het plan gezondheidszorgen wijzigen of stopzetten, binnen de perken van de algemene voorwaarden.

Nochtans, in geval van opzegging door één van de partijen, zal de opzegperiode van 3 maanden verlengd worden tot een periode van 180 dagen (6 maanden).

Bij elke wijziging maakt AG Insurance een genummerde bijlage bij de bijzondere voorwaarden op, die aan de inrichter wordt overhandigd. De inrichter stelt de wijzigingen van de bijzondere voorwaarden ter beschikking via het e-notariaat.

Wat gebeurt er ingeval de inrichter verdwijnt ? Ingeval van verdwijnen van de inrichter en de verplichtingen niet worden overgenomen door een andere inrichter, wordt de overeenkomst gezondheidszorgen eveneens beëindigd. Het personeelslid en de eventuele gezinsleden blijven het recht op voortzetting behouden volgens de voorwaarden bepaald in punt 14.

Wat dient er bij schadegeval gedaan te worden ? In tegenstelling met de algemene voorwaarden (artikel 2) moet de aangeslotene of de inrichter de aangifte binnen 6 maanden na het voorval indienen. De andere bepalingen van artikel 2 blijven van toepassing.

In tegenstelling met de algemene voorwaarden (artikel 3) moeten de bewijsstukken in het bezit zijn van AG Insurance binnen 2 jaar, te rekenen vanaf de datum van de geneeskundige verstrekking. De andere bepalingen van artikel 3 blijven van toepassing. 18.Ziekenhuisopname in het buitenland en bijstand Voor deze waarborg doen wij beroep op de bijstandsverlener INTER PARTNER ASSISTANCE, hierna de bijstandsverlener genoemd.

Ze wordt geregeld door dezelfde algemene en bijzondere voorwaarden, onder voorbehoud van de hierna volgende bepalingen. Deze waarborg geldt enkel in het buitenland.

I. DEFINITIES Bevoegde medische autoriteit De beoefenaars van de medische praktijk die erkend worden door de Belgische wetgeving of de wetgeving in voege in het betrokken land.

Bijstandsverlener INTER PARTNER ASSISTANCE NV, de Europese Groep NV Verzekeringmaatschappij toegelaten onder het codenummer 0487 voor toeristische verzekeringen (koninklijk besluit van 1 juli 1979 en 13 juli 1979 Belgisch Staatsblad en 14.07.79) met zetel te B-1050 Brussel, Louizalaan 166, RPR 0415.591.055.

Gezondheidsevacuatie Het ziekentransport van een zieke of gekwetste verzekerde, eventueel bijgestaan door medisch personeel (geneesheer/verpleger), naar een verpleeginrichting in België of in het buitenland.

Een gezondheidsevacuatie zal alleen in medische noodgevallen toegepast worden en wanneer de aangepaste verzorging ter plaatse onmogelijk is.

Hotelkosten De kosten van de kamer en het ontbijt.

Medisch incident Een ziekte of ongeval overkomen aan een verzekerde.

Ongeval Een plotselinge gebeurtenis, onafhankelijk van de wil van de verzekeringnemer, met een lichamelijk letsel of kwetsuur als gevolg, vastgesteld door een bevoegde medische autoriteit en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken extern is aan het organisme van het slachtoffer.

Repatriëring Het repatriëren van de verzekerde(n) naar de wettelijke woonplaats in België.

Verzekerde(n) De personen vermeld in de bijzondere voorwaarden van het onderschreven contract en die gedurende de 12 maanden voorafgaand aan het schadegeval, niet in het buitenland verbleven hebben gedurende meer dan 3 maanden.

Ziekte De aantasting van de fysieke of mentale gezondheid, vastgesteld door een medische autoriteit en dat objectieve symptomen met zich meebrengt; de aantasting van de gezondheid mag niet te wijten zijn aan een ongeval.

II. BIJSTAND AAN PERSONEN De prestaties voor bijstand ingeval van een medisch incident zijn verworven tengevolge van ziekte of ongeval overkomen aan de verzekerde. 2.1. Opzoekings- en reddingskosten De bijstandsverlener vergoedt in geval van medisch incident de opzoekings- en reddingskosten om het leven of de fysische integriteit van een verzekerde te redden tot een maximumbedrag van 5.000,00 EUR per schadegeval, op voorwaarde dat de redding het gevolg is van een beslissing genomen door de bevoegde plaatselijke autoriteiten of officiële hulporganisaties.

De bijstandsverlener moet uitdrukkelijk en zonder verwijl van de gebeurtenis verwittigd worden en een attest van de plaatselijke autoriteiten en hulpdiensten moet haar overgemaakt worden. 2.2. Medische bijstand Indien een medisch incident overkomt aan de verzekerde, stelt het medisch team van de bijstandsverlener zich onmiddellijk na de eerste oproep, in verbinding met de behandelende geneesheer ter plaatse teneinde tussen te kunnen komen in de beste omstandigheden, aangepast aan de toestand van de verzekerde.

Op verzoek van de verzekerde organiseert de bijstandsverlener de communicatie tussen de behandelende arts in het buitenland en de huisarts.

In elk geval gebeurt de organisatie van de eerste hulp door plaatselijke instanties. 2.3. Ter plaatse zenden van een arts Tengevolge van een medisch incident en wanneer het team van de bijstandsverlener zulks nodig acht, mandateert de bijstandsverlener een arts of een medisch team om zich naar de verzekerde te begeven om de te nemen maatregelen beter te beoordelen en ze te organiseren. 2.4. Repatriëring of vervoer tengevolge van een ziekte of een ongeval Indien de verzekerde gehospitaliseerd is tengevolge van een ziekte of een lichamelijk ongeval en indien het medisch team van de bijstandsverlener het nodig acht hem te vervoeren naar een medisch centrum dat beter uitgerust is, meer gespecialiseerd is of dichterbij zijn woonplaats in België, organiseert de bijstandsverlener en neemt zij ten laste de repatriëring of het transport om gezondheidsredenen van de zieke of gekwetste verzekerde, onder medische bewaking indien nodig, en volgens de ernst van het geval.

Dit transport gebeurt per : - spoorweg (1ste klasse); - licht sanitair voertuig; - ziekenwagen; - lijnvliegtuig, economische klasse met bijzondere aanpassing indien nodig; - sanitair vliegtuig; tot in het ziekenhuis in de buurt van de woonplaats van de verzekerde in België of, indien de staat van de verzekerde niet noopt tot hospitalisatie, tot aan zijn woonplaats.

Indien de gebeurtenis plaats heeft buiten Europa en de omliggende landen van de Middellandse Zee, zal het transport enkel per lijnvliegtuig gebeuren.

De beslissing tot transport en van de wijze waarop wordt genomen door de arts van de bijstandsverlener en zulks enkel in functie van de technische en medische belangen.

De arts van de bijstandsverlener moet voor ieder transport zijn toestemming gegeven hebben.

De bijstandsverlener mag eveneens vragen aan de verzekerde om zijn oorspronkelijk vervoerbewijs te gebruiken indien dit mogelijk is.

Indien deze vraag niet gesteld is en wanneer de bijstandsverlener de terugkeer voor zijn rekening genomen heeft, is de verzekerde verplicht om zijn niet gebruikt vervoerbewijs aan de bijstandsverlener over te maken van zodra hij terug is. 2.5. Terugbetaling van medische kosten tengevolge van een medisch incident in het buitenland De bijstandsverlener neemt de kosten voortvloeiend uit de verzorging ontvangen in het buitenland voor haar rekening voor zover deze het gevolg zijn van een medisch incident en dit na tussenkomst van de prestaties van elke derdebetaler.

Deze waarborg omvat : - de medische en heelkundige erelonen - de door een plaatselijke arts of chirurg voorgeschreven geneesmiddelen - de hospitalisatiekosten in zoverre de verzekerde volgens het oordeel van de artsen van de bijstandsverlener niet mag vervoerd worden; - de kosten voor een plaatselijk traject per ziekenwagen bevolen door een arts.

Worden niet terugbetaald : - de tussenkomsten en behandelingen van esthetische aard; - de medische kosten aangegaan in België, of ze nu al dan niet voortvloeien uit een ongeval of een ziekte opgelopen in het buitenland; - de kosten van preventieve geneeskunde en kuurbehandelingen; - de behandelingen die niet erkend zijn door de Belgische sociale zekerheid; - de kosten voor brillen, contactlenzen, medische apparaten en van prothesen in het algemeen, met uitzondering van deze die het gevolg zijn van een ziekenhuisopname in het buitenland; - de kosten voortvloeiend uit het gebruik van verdovende middelen (tenzij op voorschrift) of uit alcoholmisbruik, de kosten als gevolg van een klaarblijkelijk roekeloze daad, weddenschap of uitdaging; - elke vraag voor tussenkomst die niet geformuleerd werd op het ogenblik van de gebeurtenis met uitzondering van de medische kosten in het buitenland.

Voorwaarden voor terugbetaling van de medische zorgen : A. De ziekenhuisopname in het buitenland moet een dringend en onvoorzienbaar karakter hebben of er moet een voorafgaandelijk akkoord met de mutualiteit gesloten zijn.

B. Deze tenlastenemingen en/of terugbetalingen komen in aanvulling op de terugbetalingen en/of tenlastenemingen bekomen door de verzekerde of zijn rechthebbende bij de sociale zekerheid en elke andere organisatie van voorzorg waarbij hij is aangesloten.

C. De tenlastenemingen en/of terugbetaling van de kosten voor behandeling gebeurt volgens het openbaar stelsel. De tenlasteneming en/of terugbetaling van kosten voor behandeling volgens het privé-stelsel gebeurt slechts als de technische of medische gegevens dit rechtvaardigen en nadat de medische dienst van de bij-standsverlener voorafgaandelijk zijn akkoord daaromtrent heeft gegeven.

D. Wanneer de verzekerde geen recht heeft op wettelijke tegemoetkomingen bij de sociale zekerheid of bij elke andere organisatie van voorzorg, dan komt de bijstandsverlener enkel tussen in de terugbetaling van de medische kosten ten belope van 50 pct..

Betalingsmodaliteiten van de medische kosten: Ingeval van ziekenhuisopname in het buitenland neemt de bijstandsverlener de medische kosten rechtstreeks ten laste. In dat geval verplicht de verzekerde zich ertoe om binnen een termijn van 2 maanden volgend op de ontvangst van de facturen, de nodige stappen te ondernemen voor de terugbetaling van deze kosten door de sociale zekerheid of door elke andere organisatie van voorzorg waarbij hij is aangesloten. De aldus bekomen bedragen worden overgemaakt aan de bijstandsverlener.

Indien de verzekerde de kosten zelf heeft ten laste genomen, worden deze door de bijstandsverlener vergoed bij zijn terugkeer in België, na verhaal op de sociale zekerheid of bij elke andere organisatie van voorzorg en dit op voorlegging van alle originele bewijsstukken. 2.6. Het opsturen van geneesmiddelen, prothesen en brillen Wanneer de verzekerde zich, ingevolge een medisch incident, bevindt zonder de noodzakelijke geneesmiddelen, prothese of bril en indien gelijkaardige of dezelfde geneesmiddelen, prothese of bril ter plaatse niet gevonden kunnen worden, maar wel in België, dan organiseert de bijstandsverlener het zoeken, verzenden en ter beschikking stellen ervan op voorschrift van een bevoegde medische autoriteit, dit na voorafgaandelijk akkoord van haar medische dienst.

Hun aankoopprijs, eventueel vermeerderd met de douanekosten, blijft ten laste van de verzekerde, tenzij dit valt onder de waarborg van dit contract zoals onder punt 2.5 hierboven beschreven. 2.7. Kosten van repatriëring van de andere verzekerden in geval van een gezondheidsevacuatie of van overlijden van een verzekerde in het buitenland Ingeval van een gezondheidsevacuatie of van overlijden van een verzekerde in het buitenland, organiseert de bijstandsverlener en neemt zij ten laste, tot aan hun woonplaats in België, de vervroegde terugkeer van de overige verzekerden per trein 1ste klasse (afstand tot woonplaats kleiner dan 1 000 km) of per lijnvliegtuig economische klasse (afstand tot woonplaats groter dan 1 000 km).

Deze waarborg is van toepassing voor zover de overige verzekerden geen gebruik kunnen maken van hetzelfde vervoermiddel als voor de heenreis of niet naar België kunnen terugkeren op eigen kracht of met een vervangingsbestuurder.

De bijstandsverlener kan eveneens vragen aan de verzekerde om zijn oorspronkelijk voorziene vervoerbewijs te gebruiken. Indien dit verzoek niet geformuleerd is en wanneer de bijstandsverlener de terugreis voor haar rekening neemt, is de verzekerde verplicht om het ongebruikt vervoerbewijs van zodra hij terug is, over te maken aan de bijstandsverlener, die er de eigendom van verwerft. 2.8. Bezoek aan een verzekerde opgenomen in een buitenlands ziekenhuis Indien de verzekerde wordt opgenomen in het buitenland ten gevolge van een medisch incident en de door de bijstandsverlener gemandateerde artsen adviseren om hem de eerste 5 dagen niet te vervoeren, dan organiseert en neemt de bijstandsverlener voor haar rekening : - hetzij een reis (heen en terug) van een familielid of van een aanverwant, verblijvend in België, om zich bij de zieke of de gekwetste te vervoegen.

De hotelkosten ter plaatse van deze persoon zijn voor rekening van de bijstandsverlener tot een maximumbedrag van 65,00 EUR per dag, dit gedurende maximum 10 dagen, en na voorlegging van de originele bewijsstukken. - hetzij, de kosten voor het verlengen van het verblijf van een persoon die de verzekerde begeleidt, ten belope van hetzelfde bedrag en onder dezelfde voorwaarden. 2.9. Repatriëring na overlijden van een verzekerde tijdens een reis Bij overlijden van een verzekerde in het buitenland en indien de familie beslist tot teraardebestelling in België, zal de bijstandsverlener het vervoer organiseren van het stoffelijk overschot en neemt zij ten laste : - de kosten van de lijkverzorging - de kosten van de kisting ter plaatse - de kosten van de kist voor 620,00 EUR maximum - de kosten voor de repatriëring van het stoffelijk overschot van de plaats van overlijden naar de plaats van teraardebestelling in België.

De kosten voor de begrafenisplechtigheid en de teraardebestelling in België worden niet door de bijstandsverlener ten laste genomen.

Indien de familie kiest voor een teraardebestelling ter plaatse in het buitenland zal de bijstandsverlener dezelfde prestaties organiseren en de kosten ten laste nemen zoals reeds hierboven vermeld.

Daarenboven organiseert en neemt de bijstandsverlener ook de reis (heen en terug) ten laste van een familielid met woonplaats in België per trein 1ste klasse (afstand naar woonplaats kleiner dan 1 000 km) of per lijnvliegtuig economische klasse (afstand naar woonplaats groter dan 1 000 km) om zich op de plaats van de teraardebestelling te begeven.

Ingeval van crematie ter plaatse in het buitenland met ceremonie in België, neemt de bijstandsverlener de repatriëring van de asurn ten laste. De tussenkomst van de bijstandsverlener is in elk geval beperkt tot de kosten van de repatriëring van het stoffelijk overschot naar België.

De keuze van de firma's die tussenkomen in de procedure van repatriëring behoort uitsluitend toe aan de bij-standsverlener.

De bijstandsverlener zal eveneens in dit geval de niet-gebruikte vervoerbewijzen, die haar eigendom worden, mogen opvragen.

III. Melding van een ziekenhuisopname in het buitenland In geval van ziekenhuisopname in het buitenland dient de melding te gebeuren binnen de 24 uur op het telefoonnummer +32(0) 78 15 11 70 (24 u./24 u.) van INTER PARTNER ASSISTANCE. Medi-Assistance - Bijkomende dienstverlening tijdens en na de hospitalisatie Voor deze waarborg doen wij een beroep op onze bijstandsverzekeraar INTER PARTNER ASSISTANCE, hierna de bijstandsverlener genoemd. AG Insurance behoudt zich het recht voor van bijstandsverlener te veranderen voor de uitvoering van de voorziene prestaties.

De algemene en bijzondere voorwaarden, zijn van toepassing, onder voor behoud van de hiernavolgende bepalingen.

I. DOEL EN OMVANG VAN DE BIJSTAND 1. Doel De bijstandsverlener verzekert, tot het plafond van de aangegeven bedragen, belastingen inbegrepen, een bij-standsdienst in geval van hospitalisatie in België gedekt door dit contract. Op verzoek van de verzekerde kunnen de verleende prestaties verlengd worden tot boven de limieten van de waarborg. De kosten betreffende de verlengingen zullen volledig gedragen worden door de verzekerde. 2. Verzekeringsgebied De bijstandsdienst wordt verleend in België.Hij wordt gepresteerd in de wettelijke woonplaats of de woonplaats gekozen door de verzekerde.

II. VOORWAARDEN TOT VERLENEN VAN DE BIJSTANDSDIENST De hospitalisatie die aanleiding geeft tot het verlenen van de aanvullende diensten moet aangegeven worden bij het service center Medi-Assistance door de verzekerde of een persoon uit zijn omgeving in geval van spoedhospitalisatie.

Na dit telefonisch onderhoud stelt de verzekerde zich in verbinding met de bijstandsverlener die de overeengekomen prestaties organiseert.

Het verzoek tot toegang tot de diensten moet ingediend worden uiterlijk binnen de 30 dagen die volgen op het einde van de hospitalisatie en moeten, met uitzondering van de diensten vermeld in punt III.3. hierna, worden opgenomen vóór het verstrijken van de gewaarborgde post-hospitalisatieperiode.

III. BIJSTAND IN BELGIE 1. Tijdens de hospitalisatie Tijdens de hospitalisatie organiseert en neemt de bijstandsverlener de hierna aangeboden prestaties op zich tot vijf prestaties per verzekeringsjaar in totaal, met een maximumduur van 4 uur elk, te kiezen uit : 1.1. Huishoudhulp Indien een verzekerde in een verpleeginrichting in België opgenomen moet worden en op geen enkel ander persoon een beroep gedaan kan worden voor het onderhoud van zijn woning, organiseert en neemt de bij-standsverlener de kosten op zich voor een huishoudhulp voor maximum 4 uur per prestatie. 1.2. Kinderoppas Indien een verzekerde, vader of moeder van een kind jonger dan 16 jaar, in een verpleeginrichting opgenomen moet worden in België en op geen enkel ander persoon een beroep gedaan kan worden voor de kinderoppas, organiseert en neemt de bijstandsverlener de kinderoppas op zich voor maximum 4 uur per prestatie. 1.3. Oppas van huisdieren Ten gevolge van een gedekte hospitalisatie, organiseert en neemt de bijstandsverlener de oppas of de dagelijkse wandeling op zich van de huisdieren (honden en katten) voor maximum 4 uur per prestatie. 1.4. Vervoer Vervoer naar het ziekenhuis Indien, ten gevolge van een gedekte hospitalisatie, de verzekerde zich naar het ziekenhuis moet begeven op eigen krachten, organiseert en neemt de bijstandsverlener het transport op zich op verzoek van de verzekerde, tot het dichtstbijzijnde ziekenhuis, onder medisch toezicht indien nodig.

En indien, na afloop van de hospitalisatie, de verzekerde zich niet kan verplaatsen op eigen krachten, organiseert en neemt de bijstandsverlener het vervoer naar zijn woning op zich.

Bezoek van de verzekerde in het ziekenhuis Ten gevolge van een gedekte hospitalisatie organiseert en neemt de bijstandsverlener het vervoer op zich van en naar het ziekenhuis van de ouders (vader, moeder, echtgenoot(-ote)) of van de kinderen om zich naar de verzekerde te begeven.

Voor het totaal van de hierboven beschreven vervoerprestaties, is de tegemoetkoming van de bijstandsverlener beperkt tot drie verplaatsingen heen en terug voor één enkele hospitalisatieperiode en voor 250,00 EUR maximum per verzekeringsjaar en per verzekerde. Als referentie voor de berekening van dit plafond wordt rekening gehouden met het verzekeringsjaar waarin de ziekenhuisopname heeft plaatsgevonden. 2. Na de hospitalisatie Na de opname in een verpleeginrichting in België organiseert en neemt de bijstandsverlener de hierna vermelde aangeboden prestaties ten laste.Deze prestaties dienen aangevraagd te worden binnen de 30 dagen die volgen op het einde van de hospitalisatie. De verzekerde kan tot vijf prestaties in totaal per verzekeringsjaar voor een duur van maximum 4 uur elk, te kiezen uit : 2.1. Huishoudhulp Indien, ten gevolge van een gedekte hospitalisatie, de verzekerde niet in staat is om alleen het huishouden voor zijn rekening te nemen, organiseert en neemt de bijstandsverlener de kosten van een huishoudhulp ten laste voor maximum 4 uur per prestatie. 2.2. Levering van aankopen van eerste noodwendigheid Indien, ten gevolge van een gedekte hospitalisatie, de verzekerde niet in staat is om zich te verplaatsen en geen enkele andere persoon kan tussenkomen, organiseert de bijstandsverlener de levering van de geneesmiddelen voorgeschreven op doktersvoorschrift en/of de aankopen van voedingswaren van eerste noodwendigheid.

De kosten betreffende de aankoop zelf blijven ten laste van de verzekerde.

Kinderoppas Indien een verzekerde, vader of moeder van een kind jonger dan 16 jaar, ten gevolge van een gedekte hospitalisatie niet in staat is om op zijn kinderen te passen en op geen enkel ander persoon beroep gedaan kan worden voor de kinderoppas, organiseert en neemt de bijstandsverlener de kinderoppas op zich voor maximum 4 uur per prestatie. 2.4. Oppas van huisdieren Ten gevolge van een gedekte hospitalisatie, organiseert en neemt de bijstandsverlener het toezicht of de dagelijkse wandeling op zich van de huisdieren (honden en katten) voor maximum 4 uur per prestatie. 2.5. Postnatale zorg Na afloop van de hospitalisatie organiseert en neemt de bijstandsverlener de kosten op zich van een vroedvrouw voor maximum 4 uur per prestatie. 2.6. Reisweg van de kinderen Indien, ten gevolge van een gedekte hospitalisatie, de verzekerde niet in staat is om zijn kinderen te vervoeren, organiseert en neemt de bijstandsverlener het vervoer op zich voor het brengen en halen van de kinderen jonger dan 16 jaar naar en van school. 2.7. Vervoer van de verzekerde Indien, ten gevolge van een hospitalisatie, de verzekerde zich niet kan verplaatsen op eigen krachten, organiseert en neemt de bijstandsverlener zijn vervoer op zich van en naar het hospitaal of medisch centrum voor de controlebezoeken.

De tussenkomst van de bijstandsverlener is beperkt tot drie verplaatsingen heen en terug voor één enkele hospitalisatieperiode en tot maximum 250,00 EUR per verzekeringsjaar en per verzekerde. Als referentie voor de berekening van dit plafond wordt rekening gehouden met het verzekeringsjaar waarin de ziekenhuisopname heeft plaatsgevonden. 3. Bijkomende bijstand 3.1. Psychologische bijstand De bijstandsverlener stelt de verzekerden een telefonische bijstandsdienst ter beschikking 24 uur op 24, 7 dagen op 7, bestemd om "on line" een eerste psychologische bijstand te verlenen en zal hem, indien nodig, oriënteren naar een gespecialiseerde bijstandsinstelling.

Op verzoek van de verzekerde, ten gevolge van privé- of professionele problemen, deelt de bijstandsverlener de gegevens mee van onderlinge-bijstandsverenigingen gespecialiseerd in psychologische bijstand. 3.2. Telefonische inlichtingen voor post-hospitalisatiezorg Op verzoek van de verzekerde, stelt de bijstandsverlener de verzekerde ter beschikking : - de gegevens van paramedische verzorgingsinstellingen; - de gegevens van de te contacteren apotheker en wachtgeneesheer; - de gegevens van de thuisverzorgingsinstellingen; - de gegevens van ondernemingen die medisch materiaal verhuren.

Informatieverplichting De inrichter verklaart vanwege AG Insurance de informatie te hebben ontvangen, zoals voorzien in het nieuwe artikel 138bis-9 van de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst betreffende de mogelijkheid voor de verzekerde om individueel een bijkomende premie te betalen, waardoor de premie van de voortgezette individuele hospitalisatieverzekering, berekend wordt rekening houdend met de leeftijd waarop de verzekerde de bijkomende premies is beginnen te betalen.

In dit kader heeft de inrichter de informatie ontvangen betreffende de verzekering AG Care Vision, waarmee niet enkel de leeftijd ingeval van voortzetting wordt vastgeklikt, maar eveneens de beroepsgebonden verzekering aangevuld kan worden. De inrichter neemt nota van het feit dat indien de premiebetalingen in AG Care Vision worden stopgezet, de verzekerde ook de instapleeftijd verliest.

De bijzondere voorwaarden vervolledigen en verduidelijken de algemene voorwaarden.

Alle kwesties waarin de bijzondere voorwaarden niet voorzien, worden geregeld overeenkomstig de algemene voorwaarden.

Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 januari 2013.

De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK

Bijlage 3 aan de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" AG Employee Benefits Algemene Voorwaarden Income Care AG Insurance NV - RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849 E. Jacqmainlaan 53, B-1000 Brussel AG Employee Benefits : Kruidtuinlaan 20, B-1000 Brussel - www.agemployeebenefits.be Tel. +32(0)2 664 82 11 - Fax +32(0)2 664 83 09 Lexicon Wat betekenen volgende begrippen ? 1. Aangeslotene De verzekerde persoon die voldoet aan de aansluitingsvoorwaarden die vastgesteld zijn in de bijzondere voorwaarden. 2. Alcoholisme Overmatig alcoholgebruik dat aanleiding geeft tot lichamelijke ziekten (zoals vitaminedeficiëntie, maagslijmvliesontsteking, zenuwontsteking, leverziekten,....) zonder dat er noodzakelijkerwijze sprake is van verslaving. 3. Beroepsleven De tijd die besteed wordt aan de activiteiten die de aangeslotene uitoefent in dienst van de in de bijzondere voorwaarden als verzekeringnemer aangeduide onderneming, hierin begrepen de weg van en naar het werk zoals dit bepaald is in de wet van 10 april 1971 op de arbeidsongevallen.4. Carenztijd De periode die begint op de dag vastgesteld door de geneesheer als het begin van de economische invaliditeit en waarvan de duur vastgesteld is in de bijzondere voorwaarden. Tijdens deze periode zijn de prestaties niet verschuldigd door AG Insurance. Wanneer een periode van economische invaliditeit gevolgd wordt door een nieuwe periode, veroorzaakt door een andere ziekte of onge- val, geldt een nieuwe carenztijd. 5. Economische invaliditeit De vermindering van arbeidsgeschiktheid die werkelijk door de verzekerde ondergaan wordt, rekening houdend met het uitgeoefend beroep en de herscholingsmogelijkheden in een beroepsactiviteit die met zijn kennis en zijn bekwaamheid verenigbaar zijn.De beoordeling van de graad van economische invaliditeit staat dus los van enig ander economisch criterium.

De graad van economische invaliditeit die in aanmerking genomen wordt, mag niet hoger zijn dan deze welke door de voorwaarden van de arbeidsmarkt in België zou worden bepaald. 6. Fysiologische invaliditeit De vermindering van de lichamelijke integriteit van de verzekerde.De graad ervan wordt geraamd op grond van de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit of, bij ontstentenis, door een medische beslissing. 7. Hervallen Een nieuwe economische invaliditeit die het gevolg is van dezelfde ziekte of hetzelfde ongeval, na een werkhervatting.8. Klaarblijkelijk roekeloze daad Een vrijwillige daad of nalatigheid, waardoor degene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn.9. Maatschappij AG Insurance NV, E.Jacqmainlaan 53, B-1000 Brussel - RPR Brussel - BTW BE 0404.494.849 - Onderneming toegelaten onder het codenummer 0079, takken 1 tot 18, 21 tot 23, 26 en 27 (BS 14/7/79, 14/1/87, 20/12/88, 13/2/91, 7/5/93, 12/5/05 en 14/6/05). 10. Ongeval Een plotse en onvrijwillige gebeurtenis die een vaststelbaar lichamelijk letsel als gevolg heeft en waarvan de oorzaak of één van de oorzaken zich buiten het organisme van de aangeslotene bevindt.11. Opzettelijke daad Hiermee wordt bedoeld dat de verzekerde vrijwillig en bewust een gedrag heeft vertoond dat schade heeft veroorzaakt die redelijkerwijze te voorzien was.Het is niet vereist dat hij de intentie had de schade teweeg te brengen zoals ze zich in werkelijkheid heeft voorgedaan. 12. Periode van medische aanvaarding Dit is de periode gedurende dewelke de kandidaat-aangeslotene de door de maatschappij gevraagde medische formaliteiten dient te ondergaan noodzakelijk voor de evaluatie van het risico. Deze periode eindigt vanaf het ogenblik dat de aansluitingsmodaliteiten bekend worden gemaakt aan de kandidaat-aangeslotene. 13. Privé-leven De tijd die buiten het beroepsleven verloopt en aan onbezoldigde activiteiten wordt besteed.14. Schadegeval Elke gebeurtenis waarbij de waarborgen van de overeenkomst kunnen worden aangesproken.15. Tegemoetkomingsdrempel De in de bijzondere voorwaarden overeengekomen graad van economische invaliditeit waaronder geen enkele prestatie verschuldigd is.16. Verergering De verhoging van de graad van economische invaliditeit.17. Verzekeringnemer De werkgever of de rechtspersoon die het contract afsluit ten voordele van de personen die in de bijzondere voorwaarden zijn aangeduid.18. Verzekeringsjaar Het jaar dat begint op de datum van invoegetreding van de overeenkomst en dat op elke verjaardag ervan vernieuwd wordt.19. Voorafbestaande aandoeningen De ziekten, ongevallen, zwangerschappen en bevallingen die zich hebben voorgedaan vóór de aansluitingsdatum of waarvan de oorzaak (oorzaken) vóór die datum ligt (liggen) en/of de eerste symptomen zich hebben voorgedaan vóór die datum.20. Ziekte Elke niet door een ongeval veroorzaakte aantasting van de gezondheid van de aangeslotene, die objectieve symptomen vertoont, en erkend is door een arts die de wettelijke toelating heeft om de geneeskunde uit te oefenen, hetzij in België, hetzij in het land waar de aangeslotene zich bevindt op het ogenblik dat de ziekte wordt vastgesteld. Verwikkelingen ingevolge zwangerschap worden met een ziekte gelijkgesteld. De wettelijke bevallingsrust wordt gelijkgesteld met een periode van economische invaliditeit die voortvloeit uit een ziekte.

Voorwerp en omvang van de verzekering 1. Voorwerp van de verzekering Deze verzekering vormt een aanvulling op de wettelijke uitkeringen bij economische invaliditeit ingevolge ziekte en/of ongeval en waarborgt volgens de modaliteiten bepaald in de bijzondere voorwaarden, de betaling van de overeengekomen prestaties, van zodra de opgelopen economische invaliditeit de tegemoetkomingsdrempel bereikt.2. Medische formaliteiten AG Insurance heeft inzake het risico "invaliditeit" een acceptatiebeleid uitgewerkt dat medische formaliteiten voorschrijft. Overeenkomstig dat beleid, bij aansluiting of bij verhoging van de voordelen, maakt AG Insurance in bepaalde gevallen de aanvaarding afhankelijk van het gunstig resultaat van een medisch onderzoek, op zijn kosten, uitgevoerd door een erkende arts.

Op grond van het resultaat van dit medisch onderzoek, kan AG Insurance de aansluiting of de verhoging van de voordelen aanvaarden, weigeren of uitstellen, een bijpremie aanrekenen en bepaalde aandoeningen uitsluiten.

De uitsluitingen van medische aard worden per brief aan de kandidaat-aangeslotene meegedeeld. Om te worden aangesloten of van de verhoging van de voordelen te genieten, dient deze laatste een voor akkoord ondertekende kopie ervan aan AG Insurance terug te sturen.

De bijpremies worden per brief aan de schuldenaar vn de premie meegedeeld en een kopie wordt aan de kandidaat-aangeslotene gezonden, wanneer deze laatste de betaling van de premies niet volledig ten laste neemt.

Deze brief moet niet worden teruggestuurd naar AG Insurance, die de bijpremies automatisch toepast.

Het medisch acceptatiebeleid kan steeds worden herzien.

Gedurende de periode van medische aanvaarding in het kader van een nieuwe aansluiting geldt de waarborg enkel indien de economische invaliditeit het gevolg is van een ongeval en voor zover het contract voorziet in de waarborg ongeval tijdens het beroeps- en/of privé-leven. Van zodra de kandidaat-verzekerde aangesloten is treedt de volledige waarborg in werking. 3. Voorafbestaande aandoeningen De waarborg wordt niet verleend indien de economische invaliditeit het gevolg is van een voorafbestaande aandoening. Niettemin wordt de verergering van de economische invaliditeit ingevolge een voorafbestaande ziekte in aanmerking genomen voor zover de aangeslotene niet getroffen werd door een economische of fysiologische invaliditeit in verband met de voorafbestaande aandoening gedurende het jaar dat volgt op zijn aansluiting.

De bovenstaande bepalingen zijn eveneens van toepassing ingeval van verhoging of uitbreiding van de waarborgen of indien de verhoging van de waarborgen het gevolg is van een verleging van de arbeidsduur voor de deeltijdse werknemers.

In dat geval wordt de ingangsdatum van de verhoogde waarborg of de datum van verandering van arbeidsduur gelijkgesteld met een nieuwe aansluitingsdatum. 4. Territoriale begrenzing van de waarborg De waarborg wordt verleend over de hele wereld.Buiten Europa wordt de waarborg evenwel slechts verleend indien AG Insurance, zonder buitensporige kosten of moeilijkheden, de medische controle kan uitoefenen waarin voorzien is in deze overeenkomst. 5. Uitsluitingen De waarborg wordt niet verleend : a) indien de economische invaliditeit voortvloeit uit een aandoening die niet door een medisch onderzoek kan nagegaan worden of die voortvloeit uit een zenuw- of geestesaandoening die geen objectieve symptomen vertoont waardoor de diagnose onbetwistbaar wordt.Indien echter het werkelijk bestaan van de aandoening duidelijk is en erkend wordt, zowel door de behandelende arts als door de adviserende arts van AG Insurance, is de economische invalidteite wel gedekt; b) indien de economische invaliditeit het gevold is van alcoholisme;c) indien de economische invaliditeit voortvloeit uit de rechtstreekse of onrechtstreekse uitwerking van de splitsing van de atoomkern en van d ekunstmatige versnelling van atoomdeeltjs;uit de uitwerking van Röntgenstralen of van radio-isotopen; d) indien de economisch einvaliditeit het gevolg is van een opzettelijke daat of een poping tot zelfmoord van de aangeslotene of van een klaarbijkelijk roekeloze daad van de aangeslotene, behalve in geval van redding van personen of goederen;e) indien de economische invaliditeit het gevolg is van een zware fout van de aangesloten;met zware fout wordt bedoelt : - de vrijwillige deelneming van de aangeslotene aan een misdaad of wanbedrijf; - dronkenschap of alcoholintoxicatie van de aangeslotene, of wanneer hij zich onder invloed bevindt van verdovende middelen, hallucinogenen of andere drugs. 6. Zijn de oorlogsfeiten gewaarborgd ? Ziekten of ongevallen die verrorzaakt zijn door oorlogsfeiten of door burgeroorlog zijn van de waarborg uitgesloten.7. Is oproer gewaarborgd ? Ziekten of ongevallen veroorzaakt door oproer of burgerlijke ongeregeldheden, of politiek, ideologisch of sociaal geïnspireerde collectieve dagen van geweld, zijn van de waarborg uitgesloten. De waarborg wordt evenwel verleend indien de aangeslotene aantoont : - of dat hij er niet actief heeft aan deelgenomen; - of dat hij zich in staat van wettige zelfverdegiging bevond; - of dat hij is opgetreden met het oog op de redding van personen of goederen.

De waarborg wordt verleend indien de ziekte of het ongeval veroorzaakt werd door terrorisme volgens de bepalingen van de wet van 1 april 2007 betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme.

Hiertoe is AG Insurance toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool) die opgericht is in uitvoering van voornoemde wet. 8. Verhaal tegen een aansprakelijke derde Door het feit zelf dat de uitkering door AG Insurance verschuldigd of reeds verricht is, treedt AG Insurance in de plaats van de aangeslotene op om verhaal uit te oefenen tegen de aansprakelijke derde en/of tegen elke persoon die krachtens artikel 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen gehouden is tussen te komen.De aangeslotene mag bijgevolg geen afstand doen van om het even welk verhaal zonder de voorafgaande instemming van AG Insurance.

Werking van de overeenkomst 9. Mededelingen aan de maatschappij De aangeslotene dient bij het toetreden tot de overeenkomst elke omstandigheid mee te delen waarvan hij kennis heeft en die hij redelijkerwijze moet beschouwen als gegens die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van het risico.Hiertoe dient hij, indien van toepassing, waarheidsgetrouw te antwoorden op de vragen die hem in het kader van de medische formaliteiten worden gesteld.

De verzekeringnemer dient elk jaar de lijst van aangesloten werknemers mee te delen evenals de bezoldiging waarop de verzekerde rentes en de premies worden berekend. Bovendien moet AG Insurance zo vlug mogelijk en ten laatste binnen de 30 dagen op de hoogte gebracht worden van elke nieuwe aansluiting of vertrek van het personeelslid tijdens het verzekeringsjaar ingevolge uitdiensttreding, pensionering of wijziging in het sociaal statuut. Dit geldt eveneens wanneer een aangeslotene overschakelt naar een ander arbeidsregime (deeltijds/voltijds, tijdskrediet,...).

AG Insurance kan de nietigheid van de aansluiting niet inroepen wegens een onjuiste of onvolledige verklaring, behalve ingeval van opzettelijke verzwijging of onjuist meedelen van gegevens. In dit geval zijn alle premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop de maatschappij kennis kreeg van de fraude, verschuldigd als schadevergoeding en bij schedegeval kan zij haar waarborg weigeren. 10. Betaling van de premie Op elke vervaldag stort de werkgever aan AG Insurance de premies voor het geheel van de aangeslotenen, verhoogd met de huidige en toekomstige kosten en belasingen.Deze storting gebeurt op basis van een borderel dat wordt opgemaakt door AG Insurance.

De premies zijn voor elke aangeslotene verschuldigd vanaf de eerste dag van de maand van aansluiting tot de laatste dag van de maand waarin zijn aansluiting wordt beëindigd.

De overige modaliteiten zijn vastgelegd in de bijzondere voorwaarden. 11. Wat gebeurt er indien de premies niet betaald worden ? Indien de premies niet betaald worden, stuurt AG Insurance per aangetekend schrijven een herrinering die geldt als ingebrekestelling en waarin de werkgever gewezen wordt op de gevolgen van de niet-betaling.Vijftien dagen vanaf de dag volgend op de afgifte bij de post van deze brief, wordt de waarborg van rechtswege geschorst.

De waarborg wordt opnieuw van kracht om 0 uur van de dag volgend op deze van de volledige betaling, aan AG Insurance, van de onbetaalde premies.

Tijdens de hierboven bedoelde schorsingsperiode behoudt AG Insurance zich het recht voor de verzekering op te zeggen. 12. Duur van de overeenkomst Deze verzekering wordt gesloten voor een duur van één jaar, te rekenen vanaf de aanvangsdatum. Op het einde van elk verzekeringsjaar wordt de overeenkomst stilzwijgend verlengd voor de duur van één jaar, behalve bij opzegging door één van de paritjen, per aangetekende brief die minstens drie maanden vóór het einde van het verzekeringsjaar wordt verzonden.

AG Insurance moet door middel van de hiertoe bestemde formulieren in kennis worden gesteld van het schadegeval.

De schadegevallen 13. Aangifte van een schadegeval Bij die formulieren dienen alle documenten, attesten en rapporten gevoegd te worden die het bestaan en de ernst van het schadegeval kunnen bewijzen.AG Insurance kan ieder noordzakelijk geacht bijkomend stuk vorderen.

De aangeslotene vraagt aan zijn behandelende arts alle informatie betreffende zijn gezondheidstoestand in verband met de economische invaliteit en deelt ze mee aan de adviserende arts van AG Insurance.

De aangifte moet gedaan worden door de aangeslotene, of door de werkgever zodra hij in kennis is gesteld van het schadegeval, uiterlijk 45 dagen na de aanvang van de economische invaliditeit.

Iedere verhoging of verlaging van de invaliditeitsgraad alsook de stopzetting van de arbeidsongeschiktheid moeten gemeld worden aan AG Insurance binnen een termijn van één maand.

AG Insurance behoudt zich het recht voor zijn tussenkomst te weigeren of te beperken indien de aangifte buiten die termijn is gedaan.

Evenwel zal AG Insurance van dat recht geen gebruik maken indien de aangifte zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk gedaan is, rekening houdend met de omstandigheden. 14. Beëindiging van de aansluiting en gevolgen van beëindiging op een lopen schadegeval In geval van beëindiging van de aansluiting blijven de lopende prestaties verschuldigd zolang de economische invaliditeit gerechtvaardigd is en voor zover deze niet minder bedraagt dat de graad voorzien door de in de bijzondere voorwaarden overeengekomen tegemoetkomingsdrempel. Ze worden aangepast bij verlaging van de economische invaliditeitsgraad. De verergeringen en het hervallen, zelfs binnen de termijn van 15 dagen die volgen op de vermindering van de economische invaliditeit, worden niet meer in aanmerking genomen.

De aangeslotene dient de medische getuigschriften over te maken aan AG Insurance ter staving van zijn economische invaliditeit. Hij moet de maatschappij eveneens op de hoogte brengen van elke wijziging die de uitgekeerde prestaties kan beïnvloeden (brugpensioen, werkhervatting,...). 15. Hervallen Bij hervallen binnen de 15 dagen die volgen op een vermindering van de economische invaliditeit onder de tegemoetkomingsdrempel, gaat AG Insurance ervan uit dat het gaat om een voortzetting van dezelfde economische invaliditeit. Bij hervallen na 15 dagen maar voor 60 dagen, moet de aangeslotene die arbeidsongeschikt is, bewijzen dat er werkelijk sprake is van hervallen. De onderbroken prestaties van AG Insurance hernemen normaal vanaf de datum van hervallen.

Desgevallend wordt de berekening van de lopende carenstijd voortgezet vanaf de datum van het hervallen. Er is dus geen toepassing van een nieuwe carenztijd. De verzekerde prestaties zijn evenwel niet verschuldigd gedurende de priode van gewaarborgd loon.

Hervallen na 60 dagen wordt beschouwd als een nieuwe economische invaliditeit. Dit betekent dus dat een nieuwe carenztijd begint te lopen.

De schadegevallen 16. Voorwaarden van vergoeding Op ieder ogenblik mag AG Insurance de graad van economische invaliditeit herzien alsmede de gedane verklaringen en antwoorden verstrekt naar aanleiding van het verzoek tot inlichtingen nagaan. Hiertoe kan AG Insurance de aangeslotene verzoeken een medisch onderzoek te ondergaan bij een door AG Insurance opgegeven arts.

De kosten van dit onderzoek worden door AG Insurance ten laste genomen. AG Insurance behoudt zich eveneens het recht voor om desgevallend beroep te doen op derden voor het uitvoeren van deze verzekering.

De verzekerde prestaties worden uitgekeerd na verstrijken van de in de bijzeondere voorwaarden voorziene carenstijd en voor zover de in de bijzondere voorwaarden bepaalde tegemoetkomingsdrempel is bereikt.

Tenzij anders overeengekomen worden de verzekerde prestaties aan de aangeslotene uitgekeerd. Alle door AG Insurance onrechte betaalde bedragen moeten worden terugbetaald.

De aangeslotene verbindt er zich toe de medische zorgen en behandelingen te ondergaan die noodzakelijk zijn voor de genezing en alle redelijke maatregelen te nemen teneinde de verergering van de gevolgen van het schadegeval te beperken. 17. Betwistingen en meningsverschillen van medische aard Eventuele betwistingen van een door AG Insurance meegedeelde beslissing moeten hem binnen 30 dagen na de mededeling schriftelijk worden bevestigd. Na verloop van die termijn wordt de beslissing als aanvaard beschouwd.

Indien de partijen niet akkoord gaan omtrent de gezondheidstoestand van de verzekerde zullen zij elk een geneesheer kiezen om hun geschil te beslechten (minnelijke medische expertise).

Ingeval de geneesheer van de verzekerde en deze van de maatschappij geen akkoord bereiken, zullen de betrokken partijen een derde geneesheer kiezen die moet beslissen.

Indien de partijen over deze keuze geen akkoord bereiken, zal de keuze overgelaten worden aan de voorzitter van de rechtbank van eerste aanleg van de woonplaats van de aangeslotene.

De derde geneesheer zal onherroepelijk en in laatste instantie beslissen.

De kosten voor de aanduiding van de derde geneesheer, zijn erelonen alsook de kosten voor de aanvullende onderzoeken zullen door beider partijen, elk voor de helft, worden gedragen.

De aangeslotene verbindt er zich toe het nodige gevolg te geven aan de oproep van de artsen in het kader van deze werkzaamheden en alles in het werk te stellen teneinde de graad van economische invaliditeit te kunnen vaststellen.

Zolang de betwisting duurt, gebeurt de eventuele uitkering door AG Insurance op basis van het percentage dat door de arts van AG Insurance werd vastgesteld.

Diverse bepalingen 18. In goede treden van de overeenkomst De overeenkomst treedt in voege zodra AG Insurance beschikt over de voor de aansluiting noodzakelijke inlichtingen en ten vroegste op de datum die in de bijzondere voorwaarden is vastgesteld, voor zover de eerste premie werd betaald binnen de in het rekeninguitreksel gestelde termijn.19. In welke gevallen kan de overeenkomst worden opgezegd of beëindigd ? Door de verzekeringnemer : - hetzij op de jaardag van de ingangsdatum, hetzij op de jaarlijkse vervaldag overeenkomstig punt 12 hierboven; - ingeval van wijziging van de premies of voorwaarden, overeenkomstig punt 24 hieronder.

Door AG Insurance : - tegen het einde van elke verzekeringsperiode overeenkomstig punt 12 hierboven; - in geval van niet-betaling van de premie overeenkomstig punt 11 hierboven; - in geval van bedrog of poging tot bedrog.

De overeenkomst eindigt eveneens bij stopzetting van de activiteiten van de werkgever, behalve indien de verplichtingen worden overgonomen door een andere werkgever. In geval van beëindiging van de activiteiten gelden de bepalingen van punt 14 hierboven en punt 20 hierna, wat de gevolgen op de lopende schadegevallen betreft. 20. Opzeggingsmodaliteiten en gevolgen van de opzegging op een lopend schadegeval De opzegging gebeurt hetzij per aangetekend schrijven, hetzij per brief aan de bestemmeling overhandigd tegen ontvangstbewijs, hetzij per deurwaardersexploot. Behoudens andersluidende bepalingen in deze overeenkomst zal de opzegging slechts uitwerking hebben na het verstrijken van een termijn van één maand te rekenen vanaf de dag na de betekening of de datum van het ontvangstbewijs, of in geval van een aangetekend schrijven te rekenen vanaf de dag volgend op deze van afgifte bij de post.

Schadegevallen die zijn aangevangen tijdens de verzekerde periode en waarvoor de aangeslotene een contractueel recht op uitkering verwerft, worden door AG Insurance ten laste genomen. Ze worden aangepast bij verlaging van de economische invaliditeitsgraad. Na de beëindiging van de overeenkomst worden de verergeringen en het hervallen, zelfs binnen de termijn van 15 dagen die volgen op de vermindering van de economische invaliditeit, niet meer in aanmerking genomen.

Na het beëindigen van de overeenkomst worden nieuwe schadegevallen niet ten laste genomen. 21. Bevoegde rechtbanken Enkel de belgische rechtbanken zijn bevoegd.22. Toepasselijke wetgeving De contractuele verhoudingen tussen de verzekeringnemer en AG Insurance zullen worden geregeld door de Belgische wetgeving in het bijzonder door de wet op de Landverzekeringsovereenkomst van 25 juni 1992.23. Kosten Indien bijzondere administatieve uitgaven worden veroorzaakt door toedoen van de werkgever of van de aangeslotene, behoudt AG Insurance zich het recht voor extra kosten aan te rekenen. Diverse bepalinge 24. Wijziging van de premies of voorwaarden In geval van substantiële wijzigingen in de sociale zekerheid behoudt AG Insurance behoudt zich het recht voor, op het einde van elke verzekeringsjaar, de verzekeringsvoorwaarden te wijzigen.Bij een verhoging van de reële kostprijs van de verzekerde prestaties kan AG Insurance de in de bijzondere voorwaarden voorziene premies aanpassen.

In dat geval worden de overeenkomst en of de premies aangepast op het einde van het lopende verzekeringsjaar. De wijziging wordt aan de werkgever gemeld via een schrijven dat minstens 4 maanden vóór het einde van het verzekeringsjaar wordt verstuurd.

De werkgever heeft het recht de overeenkomst op te zeggen uiterlijk 3 maanden voor deze jaarvervaldag. De overeenkomst eindigt dan op de vervaldag. De werkgever kan op het einde van elk verzekeringsjaar de voorwaarden van de verzekering wijzigen. Hiertoe dient hij AG Insurance minstens 4 maanden voor het einde van het verzekeringsjaar schriftelijk op de hoogte te brengen.

Bij elke wijziging maakt AG Insurance een genummerd bijvoegsel aan de bijzondere voorwaarden op. De werkgever bezorgt een kopie daarvan aan elk aangesloten personeelslid. 25. Briefwisseling tussen partijen Om geldig te zijn moeten de mededelingen en kennisgevingen die voor de maatschappij bestemd zijn, gericht worden aan haar zetel in België, aan het in de overeenkomst aangeduide adres of aan het later door de maatschappij meegedeelde adres. Mededelingen en kennisgevingen van AG Insurance aan de verzekeringnemer zijn geldig indien ze gericht worden aan het in de overeenkomst aangeduide adres of aan het door de verzekeringnemer later meegedeelde adres. 26. Bescherming van de persoonlijke levenssfeer De inzameling van persoonsgegevens en het gebruik ervan verloopt conform de beaplingen van de Belgische privacywetgeving. AG Insurance, verantwoordelijke voor de verwerking, kan de verkregen persoonsgegevens verwerken met het oog op en in het kader van het verlenen en het beheer van verzekeringsdiensten in het algemeen, met inbegrip van de promotie ervan, het beheer van het cliëntenbestand, het opmaken van statistieken.

Deze gegevens worden niet meegedeeld aan derden, behoudens voor zover hiertoe voor AG Insurance een wettelijke of contractuele verplichting of een gewettigd belang bestaat.

In voorkomend geval kunnen deze gegevens meegedeeld worden aan en verwerkt worden door de professionele raadgevers en tussenpersonen waarop de verzekeringnemer of de aangeslotene beroep doet.

In het kader van de beschrijving van het risico of de aangifte van een schadegeval vertrouwt de aangeslotene gegevens toe aan de maatschappij betreffende zijn/haar gezondheid. Deze gegevens worden enkel verwerkt onder de verantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en de toegagn ertoe is beperkt tot die personen die ze nodig hebben voor de uitoefening van hun taken.

Elke aangeslotene heeft het recht om de gegevens die hem betreffen in te kijken en, in voorkomend geval, te verbeteren.

De informatie door AG Insurance aan de werkgever met betrekking tot het schadegeval beperkt zich tot een overzicht van uitbetalingen en kan in geen enkel geval betrekking hebben op gegevens van medische aard. 27. Toezicht op de verzekeringsmaatschappijen en behandeling van klachten De Commissie voor het Bank, Financie en Assurantiewezen (CBFA) is belast met het toezicht op de verzekeringen en in het bijzonder op deze overeenkomst. Onverminderd het verhaal in rechte kan elke klacht met betrekking tot het plan schrijftelijk gericht worden aan : AG Insurance NV Ombudsdienst Emile Jacqmainlaan 53 1000 Brussel Fax : 0032(0)2-664 76 64 E-mail : ombudsman@aginsurance.be Indien de oplossing die verzekeringsmaatschappij voorstelt geen voldoening schenkt, kan het geschil voorgelegd worden aan : Ombudsman van de Verzekeringen De Meeûsplantsoen 35 1000 Brussel E-mail : info@ombudsman.as Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 januari 2013.

De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK

Bijlage 4 aan de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" Bijzondere voorwaarden (Income Care) 1. Contracterende partijen en ingangsdatum van de overeenkomst De overeenkomst wordt gesloten door het "Fonds voor bestaanszekerheid van het notariaat" Bergstraat 30-32 1000 BRUSSEL, hierna "de inrichter" genoemd. Ze treedt in voege op 1 januari 2012.

Deze overeenkomst vernietigt en vervangt de op datum van 1 januari 2009 gesloten overeenkomst "Gewaarborgd Inkomen - Premievrijstelling" georganiseerd door het "Financieringsfonds voor de tewerkstelling in het notariaat vzw" onder voorbehoud van de bepalingen opgenomen in punt 4 van deze overeenkomst met betrekking tot de personen die reeds aangesloten waren bij de vorige overeenkomst. 2. Vorm en doel van de overeenkomst De overeenkomst Income Care wordt gesloten in de vorm van een beroepsgebonden verzekering.Ze heeft tot doel om een verlies aan beroepsinkomsten te vergoeden en vormt derhalve een collectieve toezegging die wordt bedoeld door artikel 52, 3° b, 4de streepje van het Wetboek van inkomstenbelastingen en vormt een aanvulling op de wettelijke uitkeringen bij arbeidsongeschiktheid door een ongeval van het privé-leven ofwel een beroepsziekte of ziekte. 3. Beheer van de overeenkomst De overeenkomst wordt beheerd door AG Insurance NV, Emile Jacqmainlaan, 53 - B-1000 Brussel, onderneming toegelaten onder code nr.0079, RPM 0404.494.894. 4. Wie wordt aangesloten ? Ieder lid van het loontrekkend bediendepersoneel van een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, wordt aangesloten bij de overeenkomst van zodra er aan de hiernavolgende voorwaarden voldaan wordt : - voltijds of deeltijds in dienst zijn van een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, en effectief aan het werk zijn; - niet van het werk afwezig zijn wegens arbeidsongeschiktheid, invaliditeit of wegens de volledige onderbreking van de loopbaan, van welke aard ook, onder meer ingevolge tijdskrediet, ouderschapsverlof, palliatief verlof of verlof voor medische bijstand aan een zwaar zieke persoon. In deze gevallen wordt de aansluiting uitgesteld tot op het ogenblik dat het personeelslid opnieuw effectief het werk hervat; - voor de dekking "vrijstelling van de groepsverzekeringspremies" moet het personeelslid aangesloten zijn bij de groepsverzekering Leven en Overlijden.

De aansluiting is verplicht voor allen, onder voorbehoud van de medische acceptatie door AG Insurance, overeenkomstig zijn algemeen beleid ter zake. De aansluiting gaat in de eerste van de maand die volgt op of samenvalt met de datum waarop de kandidaat-aangeslotene beantwoordt aan de aansluitingscriteria en, in voorkomend geval, medisch aanvaard werd.

Voor de personen die bij de vorige overeenkomst georganiseerd door het "Financieringsfonds voor de tewerkstelling in het notariaat VZW" aangesloten waren : De eventuele uitsluitingen en bijpremies van medische aard blijven van toepassing. Een nieuwe medische acceptatie door AG Insurance is niet vereist, voor zover er geen verhoging van de prestaties is.

De termijn van één jaar vastgesteld in punt 3 van de algemene voorwaarden (voorafbestaande aandoeningen) loopt, in voorkomend geval, vanaf de datum van aansluiting bij de vorige overeenkomst georganiseerd door het " Financieringsfonds voor de tewerkstelling in het notariaat VZW ".

Zolang minstens 15 personeelsleden aansluiten tot de overeenkomst Income Care, zijn de uitsluitingen, beperkingen en termijnen vastgesteld in punt 3 van de algemene voorwaarden (voorafbestaande aandoeningen) niet van toepassing.

Voor de aangeslotenen met economische invaliditeit op 1 januari 2012, blijven de bepalingen van de vorige overeenkomst van toepassing zolang de economische invaliditeit duurt.

De inrichter bezorgt aan AG Insurance de gegevens betreffende iedere nieuwe aangeslotene. In de loop van het jaar bezorgt de inrichter aan AG Insurance schriftelijk de aansluitingsaanvragen, de uitdiensttredingen en de wijzigingen in het arbeidsstelsel overeenkomstig punt 9 van de algemene voorwaarden.

De inrichter stelt aan elk aangesloten personeelslid een exemplaar ter beschikking van de bijzondere en de algemene voorwaarden via het E-Notariaat. 5. Einde van de aansluiting De aansluiting eindigt de dag waarop de aangeslotene niet meer effectief aan het werk is bij een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, ingevolge de stopzetting of schorsing van zijn arbeidsovereenkomst, onder meer : - ingevolge ontslagname of afdanking (in die gevallen wordt de aansluiting beëindigd vanaf de laatste dag waarop het personeelslid effectief aan het werk was bij een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt); - ingevolge overlijden; - tijdens de volledige vrijwillige onderbreking van de loopbaan van welke aard ook onder meer ingevolge tijdskrediet, ouderschapsverlof, verlof voor medische bijstand aan een zwaar zieke persoon of palliatief verlof. Het personeelslid wordt na afloop van de voltijdse onderbreking van de loopbaan opnieuw aangesloten met ingang vanaf de eerste dag van zijn werkhervatting. Het betreft dus een nieuwe aansluiting met toepassing van de uitsluiting van de voorafbestaande aandoeningen en eventuele medische formaliteiten. - bij de conventionele brugpensionering (voltijds); - bij de pensionering en uiterlijk op de leeftijd van 65 jaar.

Wanneer de aangeslotene het voordeel van de beroepsgebonden verzekering gewaarborgd inkomen verliest en voor zover hij een bezoldigde beroepsactiviteit verderzet, kan hij een individuele verzekering gewaarborgd inkomen afsluiten, volgens de voorwaarden van de individuele contracten die op dat ogenblik gelden en waarbij hij van volgende voordelen geniet : - voor het individuele contract gelden geen medische formaliteiten of wachttijden; - er zijn geen bijkomende uitsluitingen van voorafbestaande aandoeningen of bijkomende beperkingen van medische aard bij het sluiten van het individuele contract; - de te betalen premie is die van het individuele tarief in overeenstemming met zijn leeftijd bij aansluiting bij de individuele verzekering.

De algemene voorwaarden zijn die van de individuele contracten die van kracht zijn bij de voortzetting, maar aangepast om rekening te houden met de bovengenoemde voordelen.

Informatie te verstrekken door de inrichter De inrichter brengt het verzekerd personeelslid ten laatste 30 dagen na de kennisname van het verlies van de beroepsgebonden dekking schriftelijk of elektronisch op de hoogte van : - het precieze tijdstip van het verlies van de beroepsgebonden verzekering; overeenkomstig punt 5 van deze overeenkomst is dit de dag waarop het personeelslid niet meer effectief aan het werk is bij een werkgever die onder het toepassingsgebied van de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011 valt, ingevolge de stopzetting of de schorsing van zijn arbeidsovereenkomst; - de mogelijkheid om de verzekering individueel verder te zetten; - de contactgegevens van AG Insurance; - de termijn van 30 dagen waarbinnen het verzekerd personeelslid het recht op individuele verderzetting kan uitoefenen : deze termijn begint te lopen vanaf de dag volgend op de ontvangst van huidig schrijven vanwege de inrichter. In dit schrijven wijst de inrichter er eveneens op dat de aangeslotene deze termijn met 30 dagen kan verlengen, op voorwaarde dat hij AG Insurance hiervan schriftelijk of elektronisch in kennis stelt.

Toekenningsvoorwaarden Deze voordelen worden verleend indien aan de volgende voorwaarden is voldaan : a. Het personeelslid moet gedurende de twee jaren die voorafgaan aan het verlies van de beroepsgebonden waarborg, ononderbroken aangesloten geweest zijn bij een of meer opeenvolgende overeenkomsten gewaarborgd inkomen, afgesloten bij een verzekeringsonderneming.b. De aanvraag tot individuele verzekering moet hetzij schriftelijk, hetzij elektronisch ingediend worden binnen 30 dagen volgend op de dag van ontvangst van de informatie uitgaande van de inrichter, of, in geval van faillissement of vereffening, van de curator respectievelijk de vereffenaar met betrekking tot de mogelijkheid tot individuele verderzetting.Hiertoe worden door AG Insurance specifieke documenten ter beschikking gesteld. Het individuele contract moet in voege treden op de dag waarop de aansluiting bij de overeenkomst gewaarborgd inkomen beëindigd wordt. c. De verzekerde waarborg van de individuele verzekering is gelijksoortig met die van de beroepsgebonden overeenkomst gewaarborgd inkomen. 6. Verzekerde prestaties 6.1. Overzicht

Waarborg vrijstelling van de premies van de groepsverzekering Leven en Overlijden

1) ingeval van ziekte

Gewaarborgd

2) ingeval van ongeval

Gewaarborgd

3) ingeval van wettelijke bevallingsrust

Gewaarborgd

Waarborg invaliditeitsrente

1) ingeval van ziekte

Gewaarborgd

2) ingeval van ongeval van het privé-leven

Gewaarborgd

3) ingeval van ongeval tijdens het beroepsleven

Niet Gewaarborgd

4) ingeval van wettelijke bevallingsrust

Gewaarborgd


Bijzonderheden

Premievrijstelling

Invaliditeitsrente

Carenztijd

30 dagen

30 dagen

Einde van de prestaties

65 jaar

65 jaar

Prestaties verzekerd tot

65 jaar

65 jaar

Einde van de premiebetaling

65 jaar

65 jaar

Indexering

-

2 pct.

6.2. Waarborg vrijstelling van de premies van de groepsverzekering Leven en Overlijden A. Wanneer een aangeslotene gedurende de overeenkomst en vóór 65 jaar getroffen wordt door een ziekte of een ongeval die een economische invaliditeit tot gevolg heeft, voorziet de overeenkomst in de vrijstelling van de premies voor de groepsverzekeringsovereenkomsten Leven en Overlijden onderschreven door de inrichter (inbegrepen de persoonlijke aanvullende stortingen); dit wil zeggen dat die stortingen niet verschuldigd zijn, hetzij gedeeltelijk, hetzij geheel, a rato van de graad van economische invaliditeit en van de tegemoetkomingsregels zoals bepaald in punt 7. hierna (berekening van de prestaties van AG Insurance).

De vrijgestelde premies zijn die welke het behoud mogelijk maken van de voordelen die verzekerd waren door de groepsverzekering op het ogenblik dat de economische invaliditeit begonnen is. Deze waarborg geldt evenwel niet voor de Aanvullende Verzekering tegen het risico Overlijden door Ongeval (AVRO).

Voor deze garantie wordt de wettelijke bevallingsrust (voor- en na-bevallingsrust) gelijkgesteld met een periode van economische invaliditeit die voortvloeit uit een ziekte.

B. De vrijstelling van de premies gebeurt vanaf het einde van de carenztijd van 30 dagen en loopt door zolang de economische invaliditeit duurt.

De vrijstelling van de premies wordt stopgezet : - wanneer vastgesteld wordt dat de graad van economische invaliditeit lager is dan de tegemoetkomingsdrempel van 25 pct.; - bij het overlijden van de aangeslotene; - bij de conventionele brugpensionering (voltijds); - bij de pensionering en uiterlijk op het einde van de maand waarin de aangeslotene 65 jaar wordt.

C. Het bedrag van de vrij te stellen premies is beperkt tot 200 000,00 EUR per aangeslotene en per jaar. Deze beperking kan herzien worden door AG Insurance. In dat geval, wordt het nieuwe bedrag meegedeeld aan de inrichter met een gewone brief. 6.3. Waarborg invaliditeitsrente Income Care Classic A. Wanneer een aangeslotene gedurende de overeenkomst en vóór 65 jaar getroffen wordt door een ziekte of een ongeval van het privé-leven die een economische invaliditeit tot gevolg heeft, voorziet de overeenkomst in de uitkering van een invaliditeitsrente in verhouding tot de graad van economische invaliditeit en van de tegemoetkomingsregels waarin voorzien is in punt 7. hierna (berekening van de prestaties van AG Insurance).

De verzekerde rente wordt berekend in overeenstemming met de jaarbezoldiging meegedeeld door de inrichter en vermeld op het premieborderel.

Voor deze garantie wordt de wettelijke bevallingsrust (voor- en na-bevallingsrust) gelijkgesteld met een periode van economische invaliditeit die voortvloeit uit een ziekte.

In geval van ziekte of ongeval van het privéleven, bedraagt de jaarrente 15 pct. van het referentieloon.

Dit wordt voorgesteld door de formule: 15 pct. S Het referentieloon is : - het aan het R.S.Z. onderworpen loon van het voorgaande jaar. - gezien de loongegevens trimestriëel door de inrichter aan de pensioeninstelling meegedeeld worden, dient het referentieloon voor indiensttreders als volgt bepaald te worden: Voor het 1ste jaar, indien de aansluiting plaatsvindt in - de 1ste maand van het trimester : 4 x het trimestriële loon van het betreffende trimester; - de 2de maand van het trimester : 6 x het trimestriële loon van het betreffende trimester; - de 3de maand van het trimester : 12 x het trimestriële loon van het betreffende trimester.

Voor het 2de jaar zal het aan het RSZ onderworpen loon van het vorige jaar, dat geen volledig jaar beslaat, omgerekend worden prorata het aantal gepresteerde maanden in het vorige jaar.

Maand van aansluiting

Trimester

Jaar van aansluiting

Jaar volgend op aansluiting

Trimestriëel loon x

Jaarloon (n-1) x

Januari

1

4

12/12

Februari

1

6

12/11

Maart

1

12

12/10

April

2

4

12/9

Mei

2

6

12/8

Juni

2

12

12/7

Juli

3

4

12/6

Augustus

3

6

12/5

September

3

12

12/4

Oktober

4

4

12/3

November

4

6

12/2

December

4

12

12


Het referentieloon dat de aangeslotene ontvangt wordt door de inrichter meegedeeld. Dit loon houdt rekening met een voltijds tewerkstellingspercentage.

De berekening van de rente gebeurt op basis van het referentieloon dat de aangeslotene zou ontvangen indien hij voltijds zou werken en door het verkregen resultaat te vermenigvuldigen met het werktijdpercentage. Dit is het werktijdpercentage in voege op moment van het begin van de economische invaliditeit.

B. De uitkering van de rente vangt aan na een carenztijd van 30 dagen en loopt door zolang de economische invaliditeit duurt. De rente wordt maandelijks op het einde van de maand uitgekeerd.

De betaling van de rente wordt stopgezet : - wanneer vastgesteld wordt dat de graad van economische invaliditeit lager is dan de tegemoetkomingsdrempel van 25 pct.; - bij het overlijden van de aangeslotene; - bij de conventionele brugpensionering (voltijds); - bij de pensionering of uiterlijk op het einde van de maand waarin de aangeslotene 65 jaar wordt.

C. Het bedrag van de verzekerde rente is beperkt tot 200.000,00 EUR per aangeslotene en per jaar. Deze beperking kan worden herzien door AG Insurance. In dat geval wordt het nieuwe bedrag meegedeeld aan de inrichter met een gewone brief.

D. Het bedrag van de rente, verhoogd met de eventuele wettelijke tegemoetkomingen mag in geen geval meer bedragen dan 80 pct. van het referentieloon. 7. Berekening van de prestaties van AG Insurance 7.1. De prestaties van AG Insurance worden berekend op de verzekerde bedragen, d.w.z. deze waarvoor de premies betaald zijn op het tijdstip van het schadegeval. 7.2. Zij zijn gekoppeld aan de graad van economische invaliditeit : - indien deze graad tenminste gelijk is aan 67 pct., betaalt AG Insurance 100 pct. van de verzekerde rente; - indien deze graad begrepen is tussen 67 pct. en 25 pct. betaalt AG Insurance de verzekerde rente in verhouding tot de graad van de economische invaliditeit; - indien deze graad lager is dan de tegemoetkomingsdrempel van 25 pct., is geen enkele prestatie verschuldigd door AG Insurance.

Indien een wijziging in de gezondheidstoestand van de aangeslotene aanleiding geeft tot een verandering in de graad van economische invaliditeit, worden de prestaties van AG Insurance gewijzigd, rekening houdend met de nieuwe graad van invaliditeit vanaf de dag waarop hij werd vastgesteld. 7.3. Deeltijds tewerkgesteld personeel Voor de aangeslotenen die deeltijds werken wordt de rente berekend op basis van de deeltijdse bezoldiging die door de inrichter wordt meegedeeld. In dit geval geeft de graad van economische invaliditeit de vermindering van de arbeidsgeschiktheid weer die werkelijk door de aangeslotene ondergaan wordt, rekening houdend met de normale arbeidsduur van de aangeslotene en zijn/haar normaal arbeidsschema binnen de verzekerde onderneming.

Bij de aangifte van een schadegeval voor een deeltijds tewerkgesteld personeelslid zal de inrichter het juiste aantal arbeidsuren per week en het wekelijks arbeidsschema opgeven. Indien een gedeeltelijke werkhervatting plaatsvindt, wordt het werkschema hiervan eveneens overgemaakt, gelijktijdig met een kopie van het attest van het ziekenfonds. 7.4. Indexering van de renten : Op de 1ste januari van elk jaar worden de, door AG Insurance aan de aangeslotenen met economische invaliditeit, uitgekeerde renten verhoogd met 2 pct.. 8. Premies en betalingsmodaliteiten 8.1. Waarborg vrijstelling van premies van de groepsverzekering Leven en Overlijden De premies worden uitgedrukt in percentages van de vrij te stellen premies (en variëren naar gelang van hun type) :

Vrij te stellen stortingen


Constante premies

4,23 pct.

Herberekenbare premies

6,35 pct.

De premies zijn maandelijks betaalbaar in het begin van elke maand. 8.2. Waarborg invaliditeitsrente De premies worden uitgedrukt in percentages van de verzekerde bedragen:

verzekerde risico's


Ziekte en ongeval privé-leven

4,23 pct.

De premies zijn maandelijks betaalbaar in het begin van elke maand. 9. Financiering van de overeenkomst Income Care De overeenkomst wordt als volgt gefinancierd :

vrijstelling van de premies van de groepsverzekering leven en overlijden

invaliditeitsrente

deel van de inrichter

100 pct. 100 pct.

deel van de aangeslotene

- pct.

- pct.

Wanneer een prestatie wordt uitgekeerd voor een aangeslotene krachtens deze overeenkomst, is de premie niet verschuldigd, hetzij geheel, hetzij gedeeltelijk in verhouding tot de graad van economische invaliditeit en van de tegemoetkomingsregels voorzien in punt 7. (berekening van de prestaties van AG Insurance). 10. Herberekening van de premies en de voordelen Op de 1ste januari van ieder jaar, herberekent AG Insurance de verzekerde bedragen en de overeenkomstige premies op basis van de nieuwe bezoldigingen meegedeeld door de inrichter. Die herberekening gebeurt niet voor de aangeslotenen voor wie de prestaties van AG Insurance verschuldigd zijn.

Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 januari 2013.

De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK

Bijlage 5 aan de collectieve arbeidsovereenkomst van 13 oktober 2011, gesloten in het Paritair Comité voor de notarisbedienden, betreffende de verzekering "Gezondheidszorgen" en de verzekering "Loonverlies" De inrichter verklaart vanwege AG Insurance de informatie te hebben ontvangen, zoals voorzien in het nieuwe artikel 138bis-9 van de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst betreffende de mogelijkheid voor de aangeslotene om individueel een bijkomende premie te betalen, waardoor de premie van de voortgezette individuele verzekering gewaarborgd inkomen, berekend wordt rekening houdend met de leeftijd waarop de verzekerde de bijkomende premies is beginnen te betalen.

De inrichter neemt nota van het feit dat AG Insurance momenteel geen aanbod heeft dat beantwoordt aan de specifieke wettelijke beschikkingen.

Vanzelfsprekend zal AG Insurance de inrichter informeren van zodra dergelijk product beschikbaar is.

De bijzondere voorwaarden vervolledigen en verduidelijken de algemene voorwaarden.

Alle onderwerpen waarin de bijzondere voorwaarden niet voorzien, worden geregeld overeenkomstig de algemene voorwaarden.

Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 januari 2013.

De Minister van Werk, Mevr. M. DE CONINCK

^