Etaamb.openjustice.be
Koninklijk Besluit van 19 januari 2022
gepubliceerd op 16 februari 2022

Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2021 en 2022

bron
federale overheidsdienst sociale zekerheid
numac
2022020210
pub.
16/02/2022
prom.
19/01/2022
staatsblad
https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body(...)
Document Qrcode

19 JANUARI 2022. - Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2021 en 2022


FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 36sexies, ingevoegd bij de wet van 22 augustus 2002Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/08/2002 pub. 10/09/2002 numac 2002022684 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet houdende maatregelen inzake gezondheidszorg type wet prom. 22/08/2002 pub. 26/09/2002 numac 2002022737 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet betreffende de rechten van de patiënt sluiten en gewijzigd bij de wet van 22 december 2003;

Gelet op het voorstel van de Nationale Commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen, gedaan op 17 december 2020;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 21 april 2021;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 26 april 2021;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 25 november 2021;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 9 december 2021;

Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen die op 15 december 2021 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;

Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973 Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hoofdstuk 1. - Inleidende bepaling

Artikel 1.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de modaliteiten waaronder de tandheelkundige een tegemoetkoming van het RIZIV kan krijgen in de kosten verbonden aan het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers voor het jaar 2021 et 2022.

Hoofdstuk 2. - Definities

Art. 2.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: 1° tandheelkundige: de tandheelkundige die kandidaat-houder of houder is van een tandheelkundige beroepstitel en beschikt over een RIZIV-nummer;2° premiejaar 2021: het kalenderjaar 2021 waarvoor de tegemoetkoming toegekend wordt;3° premiejaar 2022: het kalenderjaar 2021 waarvoor de tegemoetkoming toegekend wordt;4° Recip-e: het systeem voor het elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en verstrekkingen beheerd door de vereniging "Recip-E vzw";5° MyCareNet : het elektronisch netwerk bedoeld in artikel 5 van het koninklijk besluit van 18 september 2015Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/09/2015 pub. 23/09/2015 numac 2015022338 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de derdebetalersregeling sluiten tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de derdebetalersregeling;6° eHealth-platform: de openbare instelling met rechts-persoonlijkheid opgericht door de wet van 21 augustus 2008Relevante gevonden documenten type wet prom. 21/08/2008 pub. 13/10/2008 numac 2008022534 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Wet houdende oprichting en organisatie van het eHealth-platform sluiten houdende oprichting en organisatie van het eHealth-platform;7° eHealthBox: de eHealthBox is een beveiligde elektronische brievenbus die iedere zorgverlener gratis tot zijn of haar beschikking krijgt.Via de eHealthBox kunnen zorgverstrekkers op een beveiligde manier vertrouwelijke medische gegevens elektronisch met elkaar uitwisselen. Het systeem is ontwikkeld door het e-Health-platform; 8° Het medicatieschema: het medicatieschema bundelt gestandaardiseerde informatie over de actieve medicatie van een patiënt: de voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, hun posologie, hun indicatie, relevante gebruiksaanwijzingen en eventuele bijkomende informatie.Via de regionale gezondheidsnetwerken krijgen zorgverleners toegang tot deze informatie; 9° De raadpleging van het GMD-recht van de patiënt: de dienst die de tandheelkundige de mogelijkheid biedt, via het MyCareNet netwerk, om de GMD-houder van de patiënt te kennen of het feit dat er geen GMD-houder is;10° Het globaal medisch dossier (GMD): het medisch dossier zoals omschreven in artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Hoofdstuk 3. - Toekenningsvoorwaarden Afdeling 1. - Voorwaarden inzake de effectieve activiteit

als tandheelkundige

Art. 3.§ 1. Enkel de tandheelkundige die gedurende het volledige of een deel van het premiejaar effectief een activiteit uitoefent in het kader van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, met uitzondering van de activiteit uitgevoerd binnen de instellingen bedoeld in de wet op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen gecoördineerd op 10 juli 2008, komt voor de jaarlijkse tegemoetkoming in aanmerking. § 2. Voor de tandheelkundige die op 1 januari van het premiejaar gedurende 5 jaar of meer beschikte over een RIZIV-nummer voorbehouden voor de erkende tandheelkundige, geldt als bijkomende voorwaarde dat er gedurende het premiejaar minimum 300 verstrekkingen tandverzorging werden geboekt in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. Afdeling 2. - Voorwaarden inzake het effectief gebruik van telematica

en het elektronisch beheer van medische dossiers

Art. 4.§ 1 Voor het premiejaar 2021, moeten de tandheelkundigen die de telematicapremie nooit gekregen hebben, de volgende gebruiksdrempels behalen: 1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van patiënten. De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de verzekerbaarheid uitvoeren in de loop van het jaar 2021; 2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven uitvoeren in de loop van het jaar 2021; 3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren in derde betaler.In de loop van het jaar 2021 moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, minstens één verstrekking elektronisch hebben gefactureerd via e-fact; 4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van een patiënt uitvoeren in de loop van het jaar 2021. Een tandheelkundige kan enkel een raapleging GMD uitvoeren voor een patiënt waarmee hij een therapeutische relatie heeft; 5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de eHealthbox.De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden in de loop van het jaar 2021; 6° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema ingelezen in de loop van het jaar 2021;7° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren via e-attest.De tandheelkundige moet minstens vijf prestaties via e-attest aanrekenen in de loop van het jaar 2021; § 2. Voor het premiejaar 2021, moeten de tandheelkundigen die de telematicapremie behaald hebben in een van de voorgaande jaren, de volgende gebruiksdrempels behalen: 1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van patiënten. De tandheelkundige moet minstens één raadpleging uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2021; 2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2021; 3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren.In de loop van het jaar 2021, moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, minstens 30 % van die verstrekkingen elektronisch hebben gefactureerd via e-fact; 4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van de patiënt uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2021. Een tandheelkundige kan enkel een raadpleging GMD uitvoeren voor een patiënt waarmee hij een therapeutische relatie heeft; 5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de eHealthbox.De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2021; 6° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema ingelezen in de loop van het jaar 2021;7° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren via e-attest.De tandheelkundige moet minstens vijf prestaties via e-attest aanrekenen in de loop van het jaar 2021; § 3. De tandheelkundige die de telematicapremie nooit heeft gekregen moet in de loop van het jaar 2021 minstens vijf gebruiksdrempels behalen, waarvan de criteria bedoeld in artikel 4, § 1er, 1° en 2° verplicht zijn. De tandheelkundige die de telematicapremie in een van de voorgaande jaren heeft gekregen moet in de loop van het jaar 2021 minstens vijf gebruiksdrempels behalen, waarvan de criteria bedoeld in artikel 4, § 2, 1° en 2° verplicht zijn.

Art. 5.§ 1 Voor het premiejaar 2022, moeten de tandheelkundigen die de telematicapremie nooit gekregen hebben, de volgende gebruiksdrempels behalen: 1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van patiënten. De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de verzekerbaarheid uitvoeren in de loop van het jaar 2022. Dit criterium is verplicht; 2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven uitvoeren in de loop van het jaar 2022. Dit criterium is verplicht; 3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren in derde betaler.Gedurende het tweede semester 2022, moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, minstens één verstrekking elektronisch hebben gefactureerd via efact. Dit criterium is verplicht vanaf 1 juli 2022; 4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van een patiënt uitvoeren in de loop van het jaar 2022; 5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de eHealthbox.De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden in de loop van het jaar 2022; 6° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema ingelezen gedurende het laatste trimester van 2022.Dit criterium is verplicht vanaf 1 oktober 2022; 7° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren via e-attest.De tandheelkundige moet gedurende het tweede semester 2022 minstens 50% van de geattesteerde prestaties in die periode aanrekenen via e-attest. Dit criterium is verplicht vanaf 1 juli 2022; § 2. Voor het premiejaar 2022, moeten de tandheelkundigen die de telematicapremie behaald hebben in een van de voorgaande jaren, de volgende gebruiksdrempels behalen: 1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van patiënten. De tandheelkundige moet minstens één raadpleging uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2022. Dit criterium is verplicht; 2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2022. Dit criterium is verplicht; 3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren.Gedurende het tweede semester 2022, moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht, minstens 30 % van die verstrekkingen elektronisch hebben gefactureerd via e-fact.

Dit criterium is verplicht vanaf 1 juli 2022; 4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van een patiënt uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2022; 5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de eHealthbox.De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden per maand gedurende 6 kalendermaanden in de loop van het jaar 2022; 6° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema ingelezen gedurende het laatste trimester van 2022.Dit criterium is verplicht vanaf 1 oktober 2022; 7° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren via e-attest.De tandheelkundige moet gedurende het tweede semester 2022 minstens 50% van de geattesteerde prestaties in die periode aanrekenen via e-attest. Dit criterium is verplicht vanaf 1 juli 2022. § 3. De tandheelkundige die de telematicapremie nooit heeft gekregen moet tijdens het premiejaar 2022 minstens vijf gebruiksdrempels behalen en hij moet voldoen aan de criteria vermeld als verplicht in artikel 5, § 1.

De tandheelkundige die de telematicapremie in een van de voorgaande jaren heeft gekregen, moet tijdens het premiejaar 2022 minstens vijf gebruiksdrempels behalen en hij moet voldoen aan de criteria vermeld als verplicht in artikel 5, § 2.

Hoofdstuk 4. - Bedrag van de tegemoetkoming

Art. 6.De tegemoetkoming voor de premie 2021 en 2022 bedraagt 800 euro. HOOFDSTUK 5. - Toekenningsmodaliteiten

Art. 7.Voor het bekomen van de tegemoetkoming dient de tandheelkundige een aanvraag tot tegemoetkoming in bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV, die volgende elementen bevat: 1° Het premiejaar waarvoor hij de tegemoetkoming aanvraagt;2° Het rekeningnummer waarop de tegemoetkoming moet gestort worden;

Art. 8.Op straffe van verval moet de aanvraag bedoeld in artikel 7, uiterlijk op 31 oktober van het jaar volgend op het premiejaar aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV overgemaakt worden, volgens de modaliteiten gepubliceerd op voornoemde website van dit Instituut. De aanvraag wordt elektronisch ingediend via een door het RIZIV ter beschikking gestelde webtoepassing. De Dienst voor geneeskundige verzorging verifieert of aan alle voorwaarden is voldaan.

Art. 9.De gegevens die toelaten na te gaan of de tandheelkundige de in artikel 4 en 5 bedoelde minimumdrempels bereikt, worden aangeleverd via de in artikel 4 § 1 en § 2 en artikel 5, § 1 en § 2 vermelde diensten.

Art. 10.De tandheelkundige die voor een tegemoetkoming in aanmerking komt, wordt betaald uiterlijk op 31 december van het jaar volgend op het premiejaar.

Art. 11.De tandheelkundige heeft de mogelijkheid om de in artikel 8 bedoelde beslissing te betwisten bij de leidend ambtenaar van de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV volgens de modaliteiten gepubliceerd op voornoemde website van het RIZIV, op straffe van onontvankelijkheid binnen de zestig dagen te rekenen vanaf de datum van de kennisgeving van de beslissing. De betwisting wordt afgehandeld door de leidend ambtenaar of diens gemachtigde binnen de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV. HOOFDSTUK 6. - Slotbepalingen

Art. 12.Dit besluit is van toepassing voor het premiejaar 2021 en 2022.

Art. 13.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 19 januari 2022.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Fr. VANDENBROUCKE

^