11 JULI 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004 en 27 april 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 28, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 7 december 1984, 7 mei 1986, 4 augustus 1987, 9 mei 1989, 2 januari 1991, 16 september 1991, 20 december 1991, 19 augustus 1992, 20 oktober 1992, 7 oktober 1993, 28 maart 1995, 18 juli 1996, 25 juni 1997, 11 juli 2001, 22 januari 2002, 18 juli 2002, 22 december 2003, 4 mei 2004 en 7 april 2005, en 35, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004 en 7 april 2005;

Gelet op de voorstellen van de Technische Raad voor Implantaten van 8 oktober 2003;

Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 3 december 2003;

Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 18 februari 2004;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 23 februari 2004;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 maart 2005;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 11 mei 2005;

Gelet op advies 38.463/1 van de Raad van State, gegeven op 2 juni 2005;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 28, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 7 december 1984, 7 mei 1986, 4 augustus 1987, 9 mei 1989, 2 januari 1991, 16 september 1991, 20 december 1991, 19 augustus 1992, 20 oktober 1992, 7 oktober 1993, 28 maart 1995, 18 juli 1996, 25 juni 1997, 11 juli 2001, 22 januari 2002, 18 juli 2002, 22 december 2003, 4 mei 2004 en 7 april 2005, worden de verstrekkingen 638713-638724, 638735-638746 en 638750-638761 geschrapt;

Art. 2.In artikel 35 van de bijlage bij hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001, 21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004, 10 maart 2004, 13 september 2004 en 7 april 2005 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In § 1, A.Orthopedie en traumatologie, categorie 2, worden na het opschrift « Humerus : » het volgende opschrift en verstrekkingen ingevoegd : « 695074-695085 Monobloc humerussteel voor plaatsing met cement . . . . . U 890 695096-695100 Monobloc humerussteel bedoeld om te plaatsen zonder cement . . . . . U 890 695111-695122 Monobloc humerussteel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating . . . . . U 890 695133-695144 Monobloc humerussteel voor revisie gebruikt tijdens de verstrekking 286635-286646 . . . . . U 890 695155-695166 Standaard humerussteel voor plaatsing met cement . . . . . . . . . . U 712 695170-695181 Standaard humerussteel bedoeld om te plaatsen zonder cement . . . . .

U 712 695192-695203 Standaard humerussteel voorzien van een osteotrope bedekkingslaag of een poreuze coating . . . . . U 763 695214-695225 Humerussteel voor revisie gebruikt tijdens de verstrekking 286635-286646 of voor reconstructie . . . . . U 1069 695236-695240 Humerussteel bestaande uit meerdere delen (3e generatie: met inbegrip van entretoise/rehausseur/exentreerder) voor plaatsing met cement . . . . . U 827 695251-695262 Humerussteel bestaande uit meerdere delen (3e generatie : met inbegrip van entretoise/rehausseur/exentreerder) voor plaatsing zonder cement al dan niet voorzien van een osteotrope bedekkingslaag . . . . . U 1020 De verstrekkingen 695236-695240 en 695251-695262 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekking 695450-695461. 695273-695284 Cefalische prothese . . . . . U 636 695295-695306 Standaard humeruskop of binnenkopje van bipolaire kop . . . . . . . . . . U 382 695310-695321 Bipolaire humeruskop . . . . . U 636 695332-695343 Humeruskop in keramiek . . . . . U 560 695354-695365 Glenoid voor schouderprothese - Standaard in polyethyleen . . . . . U 305 695376-695380 Niet-modulaire glenoid voor schouderprothese uit één stuk, met metalen buitendeel en binnendeel vervaardigd uit polyethyleen (metal backed) . . . . . U 407 695391-695402 Buitendeel van een modulaire glenoid voor schouderprothese - standaard . . . . . U 277 695413-695424 Binnendeel van een modulaire glenoid voor schouderprothese . . . . . U 185 695435-695446 Samenstellende delen van een omgekeerde prothese van Gramont, andere dan de steel . . . . . U 763 695450-695461 Rehausseur voor omgekeerde schouderprothese . . . . . U 150 2° In § 1, A.Orthopedie en traumatologie, categorie 2, worden de verstrekkingen 680396-680400, 680411-680422 en 680433-680444 geschrapt. 3° In § 16, A.Orthopedie en traumatologie, categorie 2, worden vóór het opschrift « Categorie 3 : » het volgende opschrift en verstrekkingen ingevoegd : « Humerus : 695074-695085, 695096-695100, 695111-695122, 695133-695144, 695155-695166, 695170-695181, 695192-695203, 695214-695225, 695236-695240, 695251-695262, 695273-695284, 695295-695306, 695310-695321, 695332-695343, 695354-695365, 695376-695380, 695391-695402, 695413-695424, 695435-695446, 695450-695461 » 4° In § 17 worden de volgende wijzigingen aangebracht: a) In opschrift « - 20 % voor de verstrekkingen : », A.Orthopedie en traumatologie, worden vóór het opschrift « E. Urologie en nefrologie » het volgende opschrift en verstrekkingen ingevoegd : « Humerus : 695074-695085, 695096-695100, 695133-695144, 695273-695284, 695295-695306, 695310-695321, 695332-695343, 695435-695446 » b) De volgende opschriften en verstrekkingen worden vóór het opschrift « - 30 % voor de verstrekkingen : » ingevoegd : « - 25 % voor de verstrekkingen : A.Orthopedie en traumatologie : Humerus : 695155-695166, 695170-695181, 695214-695225 » c) In opschrift « - 30 % voor de verstrekkingen : », A.Orthopedie en traumatologie, worden vóór het opschrift « - 36 % voor de verstrekkingen : » het volgende opschrift en verstrekkingen ingevoegd : « Humerus : 695111-695122, 695354-695365, 695376-695380, 695391-695402, 695413-695424 » d) De volgende opschriften en verstrekkingen worden vóór het opschrift « - 36 % voor de verstrekkingen : » ingevoegd : « - 35 % voor de verstrekkingen : A.Orthopedie en traumatologie : Humerus : 695192-695203, 695236-695240, 695251-695262, 695450-695461 »

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 11 juli 2005.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE