gepubliceerd op 24 december 2019
Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2019
9 DECEMBER 2019. - Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2019
FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 36sexies, ingevoegd bij de wet van 22 augustus 2002Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/08/2002 pub. 26/09/2002 numac 2002022737 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet betreffende de rechten van de patiënt type wet prom. 22/08/2002 pub. 10/09/2002 numac 2002022684 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet houdende maatregelen inzake gezondheidszorg sluiten en gewijzigd bij de wet van xxx;
Gelet op het voorstel van de Nationale Commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen, gedaan op 7 maart 2019;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 13 maart 2019;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 18 maart 2019;
Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 19 mei 2019;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 20 september 2019;
Gelet op advies 66.618 van de Raad van State, gegeven op 4 november 2019, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij : HOOFDSTUK 1. - Inleidende bepaling
Artikel 1.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de modaliteiten waaronder de tandheelkundigen een tegemoetkoming van het RIZIV kan krijgen in de kosten verbonden aan het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers voor het jaar 2019. HOOFDSTUK 2. - Definities
Art. 2.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: 1° tandheelkundige: de tandheelkundige die kandidaat-houder of houder is van een tandheelkundige beroepstitel en beschikt over een RIZIV-nummer;2° premiejaar: het kalenderjaar 2019 waarvoor de tegemoetkoming toegekend wordt;3° Recip-e: het systeem voor het elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en verstrekkingen beheerd door de vereniging "Recip-E vzw";4° MyCareNet: het elektronisch netwerk bedoeld in artikel 5 van het koninklijk besluit van 18 september 2015Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/09/2015 pub. 23/09/2015 numac 2015022338 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de derdebetalersregeling sluiten tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de derdebetalersregeling;5° eHealth-platform: de openbare instelling met rechts-persoonlijkheid opgericht door de wet van 21 augustus 2008Relevante gevonden documenten type wet prom. 21/08/2008 pub. 13/10/2008 numac 2008022534 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Wet houdende oprichting en organisatie van het eHealth-platform sluiten houdende oprichting en organisatie van het eHealth-platform;6° eHealthBox: de eHealthBox is een beveiligde elektronische brievenbus die iedere zorgverlener gratis tot zijn of haar beschikking krijgt.Via de eHealthBox kunnen zorgverstrekkers op een beveiligde manier vertrouwelijke medische gegevens elektronisch met elkaar uitwisselen. Het systeem is ontwikkeld door het e-Health-platform; 7° Het medicatieschema: het medicatieschema bundelt gestandaardiseerde informatie over de actieve medicatie van een patiënt: de voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, hun posologie, hun indicatie, relevante gebruiksaanwijzingen en eventuele bijkomende informatie.Via de regionale gezondheidsnetwerken krijgen zorgverleners toegang tot deze informatie; 8° De raadpleging van het GMD-recht van de patiënt: deze dienst biedt de tandarts de mogelijkheid, via het MyCareNet netwerk gedefinieerd in punt 4° van dit artikel, om de GMD- houder van de patiënt te kennen of het feit dat er geen GMD-houder is.Een tandarts kan enkel een raadpleging GMD doen voor een patiënt waarmee de tandarts een therapeutische relatie heeft. HOOFDSTUK 3. - ToekenninGSvoorwaarden Afdeling 1. - Voorwaarden inzake de effectieve activiteit als
tandheelkundige
Art. 3.§ 1. Enkel de tandheelkundige die gedurende het volledige of een deel van het premiejaar effectief een activiteit uitoefent in het kader van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, met uitzondering van de activiteit uitgevoerd binnen de instellingen bedoeld in de wet op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen gecoördineerd op 10 juli 2008, komt voor de jaarlijkse tegemoetkoming in aanmerking. § 2. Voor de tandheelkundige die op 1 januari van het premiejaar gedurende 5 jaar of meer beschikte over een RIZIV-nummer voorbehouden voor de erkende tandheelkundige, geldt als bijkomende voorwaarde dat er gedurende het premiejaar minimum 300 verstrekkingen tandverzorging werden geboekt in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. Afdeling 2. - Voorwaarden inzake het effectief gebruik van telematica
en het elektronisch beheer van medische dossiers
Art. 4.§ 1 Voor het premiejaar, moeten de tandheelkundigen die de telematicapremie nooit gekregen hebben, de volgende gebruiksdrempels behalen: 1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van de patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de verzekerbaarheid uitvoeren tijdens het premiejaar; 2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van de patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven uitvoeren tijdens het premiejaar; 3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren.Gedurende het premiejaar, moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, minstens 20 % van de verstrekkingen elektronisch hebben gefactureerd; 4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van een patiënt uitvoeren tijdens het premiejaar; 5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de eHealthbox.De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden gedurende het premiejaar; 6° De tandheelkundige maakt gebruik van de dienst Recip-e voor het elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en maakt gedurende het premiejaar minstens 1 voorschrift van geneesmiddelen met de Recip-e toepassing via zijn software;7° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema ingelezen gedurende het premiejaar. § 2. Voor het premiejaar, moeten de tandheelkundigen die de telematicapremie behaald hebben in een van de voorgaande jaren, de volgende gebruiksdrempels behalen: 1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van de patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in het premiejaar; 2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van de patiënten.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in het premiejaar; 3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren.Gedurende het premiejaar, moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, minstens 20 % van die verstrekkingen elektronisch hebben gefactureerd; 4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt.De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van de patiënt uitvoeren per maand gedurende 3 kalendermaanden in het premiejaar; 5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de eHealthbox.De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden per maand gedurende 3 kalendermaanden in het premiejaar; 6° De tandheelkundige maakt gebruik van de dienst Recip-e voor het elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en maakt gedurende het premiejaar minstens 80% van zijn voorschriften van geneesmiddelen via zijn software over met gebruik van de toepassing Recip-e.; 7° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema ingelezen gedurende het premiejaar. § 3. De tandheelkundige die de telematicapremie nooit heeft gekregen moet tijdens het premiejaar minstens vijf gebruiksdrempels behalen, waarvan de criteria bedoeld in artikel 4, § 1er, 1°, 2° en 6° verplicht zijn. De tandheelkundige die de telematicapremie in een van de voorgaande jaren heeft gekregen moet tijdens het premiejaar minstens vijf gebruiksdrempels behalen, waarvan de criteria bedoeld in artikel 4, § 2, 1°, 2° en 6° verplicht zijn. HOOFDSTUK 4. - Bedrag van de tegemoetkoming
Art. 5.De tegemoetkoming voor de premie 2019 bedraagt 800 euro. HOOFDSTUK 5. - Toekenningsmodaliteiten
Art. 6.Voor het bekomen van de tegemoetkoming dient de tandheelkundige een aanvraag tot tegemoetkoming in bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV, die volgende elementen bevat: 1° Het premiejaar waarvoor hij de tegemoetkoming vraagt;2° Het rekeningnummer waarop de tegemoetkoming moet gestort worden.
Art. 7.Op straffe van verval moet de aanvraag bedoeld in artikel 6, uiterlijk op 31 oktober 2020 aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV overgemaakt worden, volgens de modaliteiten gepubliceerd op voornoemde website van dit Instituut. De aanvraag wordt elektronisch ingediend via een door het RIZIV ter beschikking gestelde webtoepassing. De Dienst voor geneeskundige verzorging verifieert of aan alle voorwaarden is voldaan.
Art. 8.De gegevens die toelaten na te gaan of de tandheelkundige de in artikel 4 bedoelde minimumdrempels bereikt, worden aangeleverd via de in artikel 4 § 1 en § 2 vermelde diensten.
Art. 9.De tandheelkundige die voor een tegemoetkoming in aanmerking komt, wordt betaald uiterlijk op 31 december van het jaar volgend op het premiejaar.
Art. 10.De tandheelkundige heeft de mogelijkheid om de in artikel 7 bedoelde beslissing te betwisten bij de leidend ambtenaar van de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV volgens de modaliteiten gepubliceerd op voornoemde website van het RIZIV, op straffe van onontvankelijkheid binnen de zestig dagen te rekenen vanaf de datum van de kennisgeving van de beslissing. De betwisting wordt afgehandeld door de leidend ambtenaar of diens gemachtigde binnen de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV. HOOFDSTUK 6. - Slotbepalingen
Art. 11.Dit besluit is retroactief van toepassing voor het premiejaar 2019.
Art. 12.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 9 december 2019.
FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, M. DE BLOCK