Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2019 | Arrêté royal fixant les conditions et les modalités selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux praticiens de l'art dentaire pour l'utilisation de la télématique et pour la gestion électronique des dossiers médicaux en 2019 |
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FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
9 DECEMBER 2019. - Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden | 9 DECEMBRE 2019. - Arrêté royal fixant les conditions et les modalités |
en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering | selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële | accorde une intervention financière aux praticiens de l'art dentaire |
tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van | pour l'utilisation de la télématique et pour la gestion électronique |
telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2019 | des dossiers médicaux en 2019 |
FILIP, Koning der Belgen, | PHILIPPE, Roi des Belges, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, article 36sexies, inséré |
1994, artikel 36sexies, ingevoegd bij de wet van 22 augustus 2002 en | par la loi du 22 août 2002 et modifié par la loi du 22 décembre 2003; |
gewijzigd bij de wet van xxx; Gelet op het voorstel van de Nationale Commissie | Vu la proposition de la Commission nationale dento-mutualiste, faite |
tandheelkundigen-ziekenfondsen, gedaan op 7 maart 2019; | le 7 mars 2019; |
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 13 maart 2019; | Vu l'avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le 13 mars |
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor | 2019; |
geneeskundige verzorging, gegeven op 18 maart 2019; | Vu l'avis du Comité de l'assurance soins de santé, donné le 18 mars |
Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 19 mei 2019; | 2019 ; Vu l'avis de l'Inspection des Finances, donné le 10 mai 2019 ; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 20 | Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le 20 septembre 2019 ; |
september 2019; | |
Gelet op advies 66.618 van de Raad van State, gegeven op 4 november | Vu l'avis 66.618 du Conseil d'Etat donné le 4 novembre 2019, en |
2019, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de | application de l'article 84, § 1, alinéa 1er, 2°, des lois sur le |
wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; |
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales et de la |
Volksgezondheid, | Santé publique, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
HOOFDSTUK 1. - Inleidende bepaling | CHAPITRE 1er. - Disposition introductive |
Artikel 1.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de modaliteiten |
Article 1er.Le présent arrêté fixe les conditions et les modalités |
waaronder de tandheelkundigen een tegemoetkoming van het RIZIV kan | selon lesquelles le praticien de l'art dentaire peut obtenir une |
krijgen in de kosten verbonden aan het gebruik van telematica en het | intervention de l'INAMI dans le coût afférent à l'utilisation de la |
elektronisch beheer van de medische dossiers voor het jaar 2019. | télématique et à la gestion électronique des dossiers médicaux pour l'année 2019. |
HOOFDSTUK 2. - Definities | CHAPITRE 2. - Définitions |
Art. 2.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: |
Art. 2.Pour l'application du présent arrêté, on entend par : |
1° tandheelkundige: de tandheelkundige die kandidaat-houder of houder | 1° praticien de l'art dentaire : le praticien de l'art dentaire qui |
is van een tandheelkundige beroepstitel en beschikt over een | est candidat-porteur ou qui est porteur d'un titre professionnel |
particulier de praticien de l'art dentaire et qui dispose d'un numéro | |
RIZIV-nummer; | INAMI ; |
2° premiejaar: het kalenderjaar 2019 waarvoor de tegemoetkoming | 2° année de la prime : l'année civile 2019 pour laquelle |
toegekend wordt; | l'intervention est octroyée; |
3° Recip-e: het systeem voor het elektronisch voorschrijven van | 3° Recip-e : le système pour la prescription électronique de |
geneesmiddelen en verstrekkingen beheerd door de vereniging "Recip-E | médicaments et de prestations géré par l'association « Recip-E asbl » |
vzw"; | ; |
4° MyCareNet: het elektronisch netwerk bedoeld in artikel 5 van het | 4° MyCareNet : le réseau électronique visé à l'article dans l'article |
koninklijk besluit van 18 september 2015 tot uitvoering van artikel | 5 de l'arrêté royal de 18 septembre 2015 portant exécution de |
53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | l'article 53, § 1er de la loi relative à l'assurance obligatoire soins |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif au |
1994, betreffende de derdebetalersregeling; | régime du tiers payant ; |
5° eHealth-platform: de openbare instelling met rechts-persoonlijkheid | 5° plate-forme eHealth : l'institution publique dotée de la |
opgericht door de wet van 21 augustus 2008 houdende oprichting en | personnalité juridique créée par la loi du 21 aout 2008 relative à |
organisatie van het eHealth-platform; | l'institution et à l'organisation de la plate-forme eHealth ; |
6° eHealthBox: de eHealthBox is een beveiligde elektronische | 6° eHealthBox : l'eHealthBox est une boîte aux lettres électronique |
brievenbus die iedere zorgverlener gratis tot zijn of haar beschikking | sécurisée et mise gratuitement à la disposition de chaque prestataire |
krijgt. Via de eHealthBox kunnen zorgverstrekkers op een beveiligde | de soins. Elle permet aux prestataires de soins d'échanger |
manier vertrouwelijke medische gegevens elektronisch met elkaar | électroniquement et de manière sécurisée des données médicales et |
uitwisselen. Het systeem is ontwikkeld door het e-Health-platform; | confidentielles. Le système a été développé par la plate-forme |
7° Het medicatieschema: het medicatieschema bundelt gestandaardiseerde | e-Health ; 7° le schéma de médication : le schéma de médication rassemble les |
informatie over de actieve medicatie van een patiënt: de | informations standardisées sur la médication active d'un patient: les |
voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, hun posologie, | médicaments prescrits et non prescrits, leur posologie, leur |
hun indicatie, relevante gebruiksaanwijzingen en eventuele bijkomende | indication, les instructions pertinentes pour l'utilisation et les |
informatie. Via de regionale gezondheidsnetwerken krijgen | renseignements supplémentaires éventuels. Via les réseaux de santé |
zorgverleners toegang tot deze informatie; | régionaux, les dispensateurs de soins ont accès à cette information ; |
8° De raadpleging van het GMD-recht van de patiënt: deze dienst biedt | 8° la consultation du droit DMG du patient : ce service permet au |
de tandarts de mogelijkheid, via het MyCareNet netwerk gedefinieerd in | dentiste de savoir, via le réseau MyCareNet défini au point 4° du |
punt 4° van dit artikel, om de GMD- houder van de patiënt te kennen of | |
het feit dat er geen GMD-houder is. Een tandarts kan enkel een | présent article, qui est le détenteur du DMG du patient, ou si le |
raadpleging GMD doen voor een patiënt waarmee de tandarts een | patient n'a pas de DMG. Un dentiste peut faire une consultation DMG |
therapeutische relatie heeft. | pour un patient avec lequel il a une relation thérapeutique. |
HOOFDSTUK 3. - ToekenninGSvoorwaarden | CHAPITRE 3. - Conditions d'octroi |
Afdeling 1. - Voorwaarden inzake de effectieve activiteit als | Section 1re. - Conditions en matière d'activité effective de praticien |
tandheelkundige | de l'art dentaire |
Art. 3.§ 1. Enkel de tandheelkundige die gedurende het volledige of |
Art. 3.§ 1er. Seul le praticien de l'art dentaire qui exerce |
een deel van het premiejaar effectief een activiteit uitoefent in het | effectivement l'intégralité ou une partie de l'année une activité dans |
kader van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | le cadre de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, à l'exception de |
1994, met uitzondering van de activiteit uitgevoerd binnen de | l'activité effectuée dans les établissements visés par la loi sur les |
instellingen bedoeld in de wet op de ziekenhuizen en andere | |
verzorgingsinrichtingen gecoördineerd op 10 juli 2008, komt voor de | hôpitaux et autres établissements de soins, coordonnée le 10 juillet |
jaarlijkse tegemoetkoming in aanmerking. | 2008, entre en ligne de compte pour l'intervention. |
§ 2. Voor de tandheelkundige die op 1 januari van het premiejaar | § 2. Le praticien de l'art dentaire qui au 1er janvier de l'année de |
gedurende 5 jaar of meer beschikte over een RIZIV-nummer voorbehouden | la prime disposait depuis 5 années ou plus d'un numéro INAMI réservé |
au praticien de l'art dentaire agréé est soumis à la condition | |
voor de erkende tandheelkundige, geldt als bijkomende voorwaarde dat | supplémentaire qu'il a effectué, durant l'année de la prime, un |
er gedurende het premiejaar minimum 300 verstrekkingen tandverzorging | minimum de 300 prestations de soins dentaires qui ont été |
werden geboekt in het kader van de verplichte verzekering voor | comptabilisées dans le cadre de l'assurance obligatoire soins de |
geneeskundige verzorging. | santé. |
Afdeling 2. - Voorwaarden inzake het effectief gebruik van telematica | Section 2. - Conditions en matière d'utilisation effective de la |
en het elektronisch beheer van medische dossiers | télématique et de gestion électronique de dossiers médicaux |
Art. 4.§ 1 Voor het premiejaar, moeten de tandheelkundigen die de |
Art. 4.§ 1er. Pour l'année de la prime, les praticiens de l'art |
telematicapremie nooit gekregen hebben, de volgende gebruiksdrempels | dentaire qui n'ont jamais obtenu de prime télématique, doivent |
behalen: | atteindre les seuils d'utilisation suivants : |
1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 1° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van de | son logiciel pour la consultation de l'assurabilité des patients. Le |
patiënten. De tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de | praticien de l'art dentaire doit effectuer au moins une consultation |
verzekerbaarheid uitvoeren tijdens het premiejaar; | de l'assurabilité durant l'année de la prime ; |
2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 2° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van de patiënten. De | son logiciel pour la consultation des tarifs des patients. Le |
tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven | praticien de l'art dentaire doit effectuer au moins une consultation |
uitvoeren tijdens het premiejaar; | des tarifs durant l'année de la prime ; |
3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 3° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor het elektronisch factureren. Gedurende het premiejaar, | son logiciel pour la facturation électronique. Durant l'année de la |
prime, le praticien de l'art dentaire qui a porté en compte au moins | |
moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de | 100 prestations en tiers payant pendant l'année de la prime, doit |
derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, | |
minstens 20 % van de verstrekkingen elektronisch hebben gefactureerd; | facturer au moins 20% des prestations de manière électronique ; |
4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 4° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt. De | son logiciel pour la consultation du droit DMG du patient. Le |
tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van | praticien de l'art dentaire doit effectuer au moins une consultation |
een patiënt uitvoeren tijdens het premiejaar; | du droit DMG d'un patient durant l'année de la prime ; |
5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de | 5° Le praticien de l'art dentaire fait usage du eHealthBox via son |
eHealthbox. De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden | logiciel. Le praticien de l'art dentaire doit télécharger au moins un |
gedurende het premiejaar; | message durant l'année de la prime ; |
6° De tandheelkundige maakt gebruik van de dienst Recip-e voor het | 6° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service Recip-e pour |
elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en maakt gedurende het | la prescription électronique de médicaments et transmet, durant de |
premiejaar minstens 1 voorschrift van geneesmiddelen met de Recip-e | l'année de la prime, au moins 1 prescription de médicaments avec |
toepassing via zijn software; | l'application Recip-e via son logiciel ; |
7° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema | 7° Le praticien de l'art dentaire a lu au moins une fois un schéma de |
ingelezen gedurende het premiejaar. | médication durant l'année de la prime. |
§ 2. Voor het premiejaar, moeten de tandheelkundigen die de | § 2. Pour l'année de la prime, les praticiens de l'art dentaire qui |
telematicapremie behaald hebben in een van de voorgaande jaren, de | ont obtenu une prime télématique pour l'une des années précédentes |
volgende gebruiksdrempels behalen: | doivent atteindre les seuils d'utilisation suivants : |
1° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 1° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van de | son logiciel pour la consultation de l'assurabilité des patients. Le |
patiënten. De tandheelkundige moet minstens één raadpleging uitvoeren | praticien de l'art dentaire doit effectuer au moins une consultation |
per maand gedurende 6 kalendermaanden in het premiejaar; | de l'assurabilité par mois pendant 6 mois calendriers de l'année de la prime ; |
2° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 2° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor de raadpleging van de tarieven van de patiënten. De | son logiciel pour la consultation des tarifs des patients. Le |
tandheelkundige moet minstens één raadpleging van de tarieven | praticien de l'art dentaire doit effectuer au moins une consultation |
uitvoeren per maand gedurende 6 kalendermaanden in het premiejaar; | des tarifs par mois pendant 6 mois calendriers de l'année de la prime ; |
3° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 3° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service MyCareNet via |
MyCareNet voor het elektronisch factureren. Gedurende het premiejaar, | son logiciel pour la facturation électronique. Durant l'année de la |
prime, le praticien de l'art dentaire qui a porté en compte au moins | |
moet de tandheelkundige die minstens 100 verstrekkingen via de | 100 prestations en tiers payant pendant l'année de la prime, doit |
derdebetalersregeling in rekening heeft gebracht in het premiejaar, | facturer au moins 20% des prestations de manière électronique ; |
minstens 20 % van die verstrekkingen elektronisch hebben gefactureerd; | |
4° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de dienst | 4° Le praticien fait usage du service consultation du service |
MyCareNet voor de raadpleging van het GMD-recht van de patiënt. De | MyCareNet via son logiciel pour la consultation du droit DMG du |
tandheelkundige moet minstens één raadpleging van het GMD-recht van de | patient. Le praticien de l'art dentaire doit effectuer au moins une |
patiënt uitvoeren per maand gedurende 3 kalendermaanden in het | consultation du droit DMG d'un patient par mois pendant 3 mois |
premiejaar; | calendriers de l'année de la prime ; |
5° De tandheelkundige maakt via zijn software gebruik van de | 5° Le praticien de l'art dentaire utilise son eHealthBox via son |
eHealthbox. De tandheelkundige moet minstens één bericht downloaden | |
per maand gedurende 3 kalendermaanden in het premiejaar; | logiciel. Il doit télécharger au moins un message par mois pendant 3 |
mois calendriers de l'année de la prime ; | |
6° De tandheelkundige maakt gebruik van de dienst Recip-e voor het | 6° Le praticien de l'art dentaire fait usage du service Recip-e pour |
elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en maakt gedurende het | la prescription électronique de médicaments et transmet, durant de |
premiejaar minstens 80% van zijn voorschriften van geneesmiddelen via | l'année de la prime, au moins 80 % de ses prescriptions de médicaments |
zijn software over met gebruik van de toepassing Recip-e.; | avec l'application Recip-e via son logiciel ; |
7° De tandheelkundige heeft minstens eenmaal een medicatieschema | 7° Le praticien de l'art dentaire a lu au moins une fois un schéma de |
ingelezen gedurende het premiejaar. | médication durant l'année de la prime. |
§ 3. De tandheelkundige die de telematicapremie nooit heeft gekregen | § 3. Le praticien de l'art dentaire qui n'a jamais obtenu la prime |
moet tijdens het premiejaar minstens vijf gebruiksdrempels behalen, | télématique, doit atteindre durant l'année de la prime au moins cinq |
seuils d'utilisation, dont obligatoirement les critères visés à | |
waarvan de criteria bedoeld in artikel 4, § 1er, 1°, 2° en 6° | l'article 4, § 1er, 1°, 2° et 6°. Le praticien de l'art dentaire qui |
verplicht zijn. De tandheelkundige die de telematicapremie in een van | ont obtenu une prime télématique pour l'une des années précédentes, |
de voorgaande jaren heeft gekregen moet tijdens het premiejaar | doit atteindre durant l'année de la prime au moins cinq seuils |
minstens vijf gebruiksdrempels behalen, waarvan de criteria bedoeld in | d'utilisation, dont obligatoirement les critères visés à l'article 4, |
artikel 4, § 2, 1°, 2° en 6° verplicht zijn. | § 2, 1°, 2° et 6°. |
HOOFDSTUK 4. - Bedrag van de tegemoetkoming | CHAPITRE 4. - Montant de l'intervention |
Art. 5.De tegemoetkoming voor de premie 2019 bedraagt 800 euro. |
Art. 5.L'intervention pour la prime 2019 s'élève à 800 euros. |
HOOFDSTUK 5. - Toekenningsmodaliteiten | CHAPITRE 5. - Modalités d'octroi |
Art. 6.Voor het bekomen van de tegemoetkoming dient de |
Art. 6.Pour l'obtention de l'intervention, le praticien de l'art |
tandheelkundige een aanvraag tot tegemoetkoming in bij de Dienst voor | dentaire introduit auprès du Service des soins de santé de l'INAMI une |
geneeskundige verzorging van het RIZIV, die volgende elementen bevat: | demande d'intervention qui comporte les éléments suivants : |
1° Het premiejaar waarvoor hij de tegemoetkoming vraagt; | 1° L'année de la prime pour laquelle il sollicite l'intervention ; |
2° Het rekeningnummer waarop de tegemoetkoming moet gestort worden. | 2° Le numéro de compte sur lequel l'intervention doit être versée. |
Art. 7.Op straffe van verval moet de aanvraag bedoeld in artikel 6, |
Art. 7.Sous peine de déchéance, la demande visée à l'article 6 doit |
uiterlijk op 31 oktober 2020 aan de Dienst voor geneeskundige | être transmise au plus tard le 31 octobre de 2020 au Service des soins |
verzorging van het RIZIV overgemaakt worden, volgens de modaliteiten | de santé de l'INAMI, selon les modalités publiées sur le site web |
gepubliceerd op voornoemde website van dit Instituut. De aanvraag | précité de cet Institut. La demande est introduite de façon |
wordt elektronisch ingediend via een door het RIZIV ter beschikking | électronique via une application web mise à disposition par l'INAMI. |
gestelde webtoepassing. De Dienst voor geneeskundige verzorging | Le Service des soins de santé vérifie si toutes les conditions sont |
verifieert of aan alle voorwaarden is voldaan. | remplies. |
Art. 8.De gegevens die toelaten na te gaan of de tandheelkundige de |
Art. 8.Les données qui permettent de vérifier si le praticien de |
in artikel 4 bedoelde minimumdrempels bereikt, worden aangeleverd via | l'art dentaire atteint les seuils minimums visés à l'article 4 sont |
de in artikel 4 § 1 en § 2 vermelde diensten. | fournies par le truchement des services mentionnés à l'article 4. § 1er |
Art. 9.De tandheelkundige die voor een tegemoetkoming in aanmerking |
et § 2. Art. 9.Le praticien de l'art dentaire qui entre en ligne de compte |
komt, wordt betaald uiterlijk op 31 december van het jaar volgend op | pour une intervention est payé au plus tard le 31 décembre de l'année |
het premiejaar. | suivant l'année de la prime. |
Art. 10.Le praticien de l'art dentaire a la possibilité de contester |
|
Art. 10.De tandheelkundige heeft de mogelijkheid om de in artikel 7 |
la décision visée à l'article 7 auprès du fonctionnaire dirigeant du |
bedoelde beslissing te betwisten bij de leidend ambtenaar van de | Service des soins de santé de l'INAMI selon les modalités publiées sur |
Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV volgens de modaliteiten | le site web précité de l'INAMI, sous peine d'irrecevabilité dans les |
gepubliceerd op voornoemde website van het RIZIV, op straffe van | |
onontvankelijkheid binnen de zestig dagen te rekenen vanaf de datum | soixante jours à compter de la date de la notification de la décision. |
van de kennisgeving van de beslissing. De betwisting wordt afgehandeld | La contestation est traitée par le fonctionnaire dirigeant ou son |
door de leidend ambtenaar of diens gemachtigde binnen de Dienst | délégué au sein du Service des Soins de Santé de l'INAMI. |
Geneeskundige Verzorging van het RIZIV. | |
HOOFDSTUK 6. - Slotbepalingen | CHAPITRE 6. - Dispositions finales |
Art. 11.Dit besluit is retroactief van toepassing voor het premiejaar |
Art. 11.Le présent arrêté s'applique pour l'année de la prime 2019. |
2019. Art. 12.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 12.La ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Gegeven te Brussel, 9 december 2019. | Donné à Bruxelles, le 9 décembre 2019. |
FILIP | PHILIPPE |
Van Koningswege : | Par le Roi : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
M. DE BLOCK | M. DE BLOCK |