7 JUNI 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 1, 3, 11, 12, 14, b), 15 en 17ter, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005, 27 december 2005, 13 december 2006 en 27 december 2006, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 1, § 4bis, II., A, d), gewijzigd bij het koninklijk besluit van 13 november 1989, en § 5, 3, § 1, A., I., gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 maart 1988, 10 juli 1996, 1 juni 2001, 27 februari 2002 en 6 maart 2007, 11, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999, 25 november 2002, 26 maart 2003 en 22 april 2003, 12, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 30 juni 1986, 22 januari 1991, 7 augustus 1995, 10 juli 1996, 18 februari 1997, 29 april 1999, 27 februari 2002, 26 maart 2003, 27 maart 2003, 22 april 2003, 15 mei 2003, 2 juni 2003 en 7 december 2005, 14, b), gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 31 januari 1986, 22 juli 1988, 31 augustus 1998, 26 maart 2003, 27 maart 2003 en 22 april 2003, 15, § 8, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 december 2003 en 17ter, A., 9°, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 juli 1994, 26 maart 2003 en 22 april 2003;

Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergaderingen van 18 januari 2005, 6 december 2005 en 13 februari 2007;

Gelet op de adviezen van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 18 januari 2005, 6 december 2005 en 13 februari 2007;

Gelet op de beslissingen van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 12 december 2005 en 11 december 2006;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 18 januari 2006;

Gelet op de beslissingen van het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 9 en 23 januari 2006 en 16 april 2007;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 april 2006;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 29 mei 2006;

Gelet op het advies 40.699/1 van de Raad van State, gegeven op 9 november 2006;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 1 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, § 4bis, II, A, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 13 november 1989, en § 5 worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° In § 4bis, II, A, d), wordt het woord « anesthesieverstrekkingen » vervangen door het woord « verstrekkingen »;2° In § 5, worden de woorden « De anesthesie » vervangen door de woorden « De anesthesie vermeld in artikel 12, § 1, a), b) en c) ».

Art. 2.In artikel 3, § 1, A., I., van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 maart 1988, 10 juli 1996, 1 juni 2001, 27 februari 2002 en 6 maart 2007 worden de verstrekkingen 144012 - 144023, 144255 - 144266, 144270 - 144281 en 144292 - 144303 geschrapt.

Art. 3.In artikel 11, § 1, van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999, 25 november 2002, 26 maart 2003 en 22 april 2003 worden de verstrekkingen 350615 - 350626, 350630 - 350641, 350652 - 350663, 354012 - 354023, 354034 - 354045, 354071 - 354082, 354093 - 354104, 354211 - 354222 en 354233 - 354244 geschrapt.

Art. 4.In artikel 12 van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 30 juni 1986, 22 januari 1991, 7 augustus 1995, 10 juli 1996, 18 februari 1997, 29 april 1999, 27 februari 2002, 26 maart 2003, 27 maart 2003, 22 april 2003, 15 mei 2003, 2 juni 2003 en 7 december 2005 worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° § 1 wordt aangevuld als volgt: « e) Chronische pijnbehandeling 202355 - 202366 Cervicale cordotomie door middel van percutane radiofrequente techniek, met gebruik van beeldversterker .. . . . K225 202370 - 202381 Percutane behandeling van het ganglion van Gasser door middel van radiofrequente stromen, glycerol of balloncompressie, met gebruik van beeldversterker . . . . . K180 202392 - 202403 Percutane behandeling van het ganglion, sphenopalatinum door middel van radiofrequente stromen, met gebruik van beeldversterker . . . . .

K180 202414 - 202425 Intraveneuze sympatectomie, aanrekenbaar maximaal viermaal per jaar, per zitting . . . . . ...K30 202436 - 202440 Selectieve diagnostische blokkade van de bezenuwing van de zygoapofysaire gewrichten, minimum drie gewrichtsniveaus (unilateraal), met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per jaar . . . . . K30 Percutane radiofrequente behandeling van de bezenuwing van de zygoapofysaire gewrichten, minimum drie gewrichtsniveaus (unilateraal), met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per jaar 202451 - 202462 op cervicaal niveau . . . . . ...K150 202473 - 202484 op thoracaal niveau . . . . . ...K120 202495 - 202506 op lumbaal/sacraal niveau . . . . . ....K120 202510 - 202521 Selectieve diagnostische blokkade van het lumbaal of sacraal dorsaal ganglion met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per behandeling en zesmaal per jaar . . . . . K30 202532 - 202543 Percutane radiofrequente behandeling van het lumbaal of sacraal dorsaal ganglion, met gebruik van beeldversterker, 1ste zenuwniveau, aanrekenbaar maximaal tweemaal per jaar . . . . .

K90 202554 - 202565 2de en volgende zenuwniveau (s), tijdens dezelfde zitting, aanrekenbaar maximaal tweemaal per jaar . . . . . K45 202576 - 202580 Selectieve diagnostische blokkade van het cervicaal dorsaal ganglion met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per behandeling en zesmaal per jaar . . . . . K30 202591 - 202602 Percutane radiofrequente behandeling van het cervicaal dorsaal ganglion, met gebruik van beeldversterker, 1ste zenuwniveau, aanrekenbaar maximaal tweemaal per jaar . . . . . K120 202613 - 202624 2de en volgende zenuwniveau(s), tijdens dezelfde zitting, aanrekenbaar maximaal driemaal per behandeling en zesmaal per jaar . . . . . ......K60 202635 - 202646 Selectieve diagnostische blokkade van het thoracaal dorsaal ganglion met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per behandeling en zesmaal per jaar . . . . . K30 202650 - 202661 Percutane radiofrequente behandeling van het thoracaal dorsaal ganglion, met gebruik van beeldversterker, 1ste zenuwniveau, aanrekenbaar maximaal tweemaal per jaar . . . . . ...K90 202672 - 202683 2de en volgende zenuwniveau(s), tijdens dezelfde zitting, aanrekenbaar maximaal tweemaal per jaar . . . . . K45 202694 - 202705 Cryotherapie van zenuw of ganglion, aanrekenbaar maximaal zesmaal per jaar . . . . . K30 202716 - 202720 Plaatsen, subcutaan tunnelen en fixeren van een epidurale, intrathecale of plexuscatheter met het oog op een langdurige infusie van analgetica, al dan niet met gebruik van beeldversterker . . . . . ......K90 202731 - 202742 Selectieve diagnostische blokkade van de sympaticusstreng, op cervicaal, thoracaal of lumbo-sacraal niveau, met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per jaar . . . . . K45 202753 - 202764 Radiofrequente of chemische behandeling van de sympaticusstreng, op cervicaal, thoracaal of lumbo-sacraal niveau, met gebruik van beeldversterker, aanrekenbaar maximaal driemaal per jaar . . . . .

K120 202775 - 202786 Radiofrequente of chemische behandeling van het ganglion coeliacum bilateraal, met gebruik van beeldversterker . . . . . K180 202790 - 202801 Radiculaire of transforaminale infiltratie, met gebruik van beeldversterker, maximum een zenuwwortel per zitting, aanrekenbaar maximaal zesmaal per jaar . . . . . K45 202812 - 202823 Epidurale infiltratie met therapeutisch doel, op .... lumbaal niveau, uitgevoerd in een daartoe technisch uitgeruste ruimte binnen een erkende verplegingsinrichting, aanrekenbaar maximaal zesmaal per jaar . . . . . K30 202834 - 202845 Epidurale infiltratie met therapeutisch doel, op thoracaal of cervicaal niveau, uitgevoerd in een daartoe technisch uitgeruste ruimte binnen een erkende verplegingsinrichting, aanrekenbaar maximaal zesmaal per jaar . . . . . K45 2° § 1bis, eerste lid, wordt vervangen als volgt: « De verstrekkingen inzake anesthesie vermeld in de rubrieken a), b) en c) die worden verricht tijdens heelkundige of verloskundige verstrekkingen, bedoeld in de artikelen 9, c), 11, § 1, en 14, of tijdens percutane interventionele verstrekkingen onder medische beeldvormingscontrole, bedoeld in artikel 34, met een betrekkelijke waarde gelijk aan of hoger dan K 120, N 200 of I 200 en de verstrekkingen inzake anesthesie vermeld in de rubriek e) met een waarde gelijk aan of hoger dan K 120, geven voor de geaccrediteerde geneesheer specialist voor anesthesie - reanimatie, aanleiding tot een bijkomend honorarium voor accreditering Q 105, aanrekenbaar maximaal eenmaal per zitting »;3° § 3 wordt gewijzigd als volgt: a) in 1°, worden de woorden « De honoraria voor anesthesie » door de woorden « De honoraria voor anesthesie vermeld in de rubrieken a), b) en c) » vervangen;b) in 2°, worden de woorden « De honoraria voor anesthesieverstrekkingen » door de woorden « De honoraria voor anesthesieverstrekkingen vermeld in de rubrieken a), b) en c) » vervangen;c) in 6°, in het tweede lid, worden de woorden « De anesthesieën » door de woorden « De anesthesieën vermeld in de rubrieken a), b) en c) » vervangen;4° de §§ 4, 5 en 6 worden toegevoegd, luidende: « § 4.a) De honoraria voor anesthesieverstrekkingen vermeld in de rubriek e) mogen niet worden gecumuleerd met de honoraria voor raadpleging in de spreekkamer van de geneesheer behoudens voor de verstrekkingen 202414 - 202425, 202436 - 202440, 202510 - 202521, 202576 - 202580, 202635 - 202646, 202694 - 202705, 202731 - 202742, 202790 - 202801, 202812 - 202823 en 202834 - 202845.

De verstrekkingen vermeld in de rubriek e) zijn tijdens dezelfde zitting niet cumuleerbaar.

De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 202451 - 202462, 202473 - 202484, 202495 - 202506, 202532 - 202543, 202554 - 202565, 202591 - 202602, 202613 - 202624, 202650 - 202661, 202672 - 202683 en 202753 - 202764 is slechts verschuldigd indien de patiënt in de voorafgaande maand minstens éénmaal een selectieve diagnostische blokkade gehad heeft vermeld onder de respectievelijke prestatienummers 202451 - 202462, 202473 - 202484, 202495 - 202506, 202532 - 202543, 202554 - 202565, 202591 - 202602, 202613 - 202624, 202650 - 202661, 202672 - 202683 en 202753 - 202764. b) De verstrekkingen vermeld in rubriek e) met een waarde gelijk aan of hoger dan K 90 zijn cumuleerbaar met verstrekkingen uit rubriek a) indien uitgevoerd door een ander geneesheer-specialist voor anesthesie-reanimatie.c) De geneesheer-specialist, die verstrekkingen vermeld in rubriek e) aanrekent, is er toe gehouden om naast een gedocumenteerd medisch dossier, een jaarregister met vermelding van patiëntkarakteristieken en de medische indicatie per verstrekking bij te houden voor peer review-doeleinden en teneinde een efficiënte evaluatie van de chronische pijnbehandeling mogelijk te maken.d) De honoraria voor de verstrekkingen betreffende anesthesie 202355 - 202366, 202370 - 202381, 202392 - 202403, 202436 - 202440, 202451 - 202462, 202495 - 202506, 202473 - 202484, 202510 - 202521, 202532 - 202543, 202554 - 202565, 202576 - 202580, 202591 - 202602, 202613 - 202624, 202635 - 202646, 202650 - 202661, 202672 - 202683, 202716 - 202720, 202731 - 202742, 202753 - 202764, 202775 - 202786 en 202790 - 202801 vermeld in de rubriek e) mogen tijdens dezelfde zitting worden gecumuleerd met het honorarium voor de medische beeldvorming verricht ter controle voorzien onder codenummer 469114 - 469125.e) De honoraria voor de verstrekkingen vermeld in rubriek e) mogen enkel worden vergoed wanneer zij worden uitgevoerd in een daartoe technische uitgeruste ruimte binnen een erkende verpleeginrichting. § 5. De verstrekkingen 202214 - 202425, 202694 - 202705, 202790 - 202801 en 202812 - 202823 worden eveneens gehonoreerd wanneer zij worden verricht door een geneesheer die is erkend als geneesheer-specialist voor algemene heelkunde, voor neurochirurgie, voor neurologie, voor orthopedische heelkunde, voor reumatologie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie. § 6. De verstrekkingen 202355 - 202366, 202370 - 202381, 202392 - 202403, 202436 - 202440, 202451 - 202462, 202495 - 202506, 202473 - 202484, 202510 - 202521, 202532 - 202543, 202554 - 202565, 202576 - 202580, 202591 - 202602, 202613 - 202624, 202635 - 202646, 202650 - 202661, 202672 - 202683, 202716 - 202720, 202731 - 202742, 202753 - 202764, 202775 - 202786 en 202834 - 202845 worden eveneens gehonoreerd wanneer zij worden verricht door een geneesheer-specialist voor neurochirurgie. »

Art. 5.In artikel 14, b), van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 mei 1985, 31 januari 1986, 22 juli 1988, 31 augustus 1998, 26 maart 2003, 27 maart 2003 en 22 april 2003, wordt in de omschrijving van de verstrekking 232831 - 232842, het woord « cerebrale » vóór het woord « neurostimulator » ingevoegd.

Art. 6.Artikel 15, § 8, van dezelfde bijlage, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 december 2003 wordt aangevuld met het volgende lid: « De verstrekkingen 232492 - 232503 en 232875 - 232886 uit artikel 14 b) neurochirurgie worden eveneens gehonoreerd wanneer zij worden verricht door een geneesheer-specialist voor anesthesie-reanimatie.»

Art. 7.In artikel 17ter, A., 9°, van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 juli 1994, 26 maart 2003 en 22 april 2003 worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° de omschrijving van de verstrekking 469114 - 469125 wordt vervangen als volgt: « Radioscopie met beeldversterker en televisie in gesloten keten in de operatiekamer in de loop van een heelkundige of orthopedische bewerking of naar aanleiding van een verstrekking met gebruik van beeldversterker uit artikel 12 e) chronische pijnbehandeling.»; 2° in de tweede toepassingsregel die volgt op de verstrekking 469114 - 469125, wordt het woord « operatiezitting » telkens vervangen door het woord « zitting ».

Art. 8.Dit besluit treedt in werking op 1 juli 2007.

Art. 9.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 7 juni 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE