6 MAART 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat de logopedische verstrekkingen betreft, van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 36, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 april 1999, vervangen bij het koninklijk besluit van 15 mei 2003 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 26 juli 2005, 12 juni 2006 en 5 augustus 2006;

Gelet op de voorstellen van de commissie voor de overeenkomsten met de logopedisten, gedaan tijdens haar vergadering van 29 juni 2006;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, gegeven op 30 juni 2006;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 12 juli 2006;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 17 juli 2006;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 17 oktober 2006;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 11 december 2006;

Gelet op het advies 41.961/1 van de Raad van State, gegeven op 11 januari 2007, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 36 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 april 1999, vervangen bij het koninklijk besluit van 15 mei 2003 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 26 juli 2005, 12 juni 2006 en 5 augustus 2006, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In § 1, wordt het tweede lid aangevuld als volgt : « 707011 - 707081 Aanvangsbilan voor stoornissen ten gevolge van gespleten lippen, gespleten gehemelte of gespleten tandkassen zoals verder omschreven R35 708013 - 708083 Evolutiebilan voor stoornissen ten gevolge van gespleten lippen, gespleten gehemelte of gespleten tandkassen zoals verder omschreven R35 ».2° In § 1, derde lid, worden het woord « of » en het verstrekkingnummer « 707011 - 707081 » ingevoegd tussen het verstrekkingnummer « 701013 - 701083 » en het woord « kan ».3° In § 1, wordt tussen het zesde en het zevende lid het volgende lid ingevoegd : « Voor de verstrekking 708013 - 708083 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat : - ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel en gevolgd door een logopedische behandeling die door de verzekering ten laste wordt genomen; - ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheerspecialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 707011 - 707081; - een evolutiebilan altijd voorgeschreven en uitgevoerd wordt vóór ieder nieuw voorschrift van logopedische behandeling; dit voorschrift dat aanleiding kan geven tot een nieuw akkoord vanwege de adviserend geneesheer. » 4° In § 1, wordt tussen het achtste lid en het negende lid het volgende lid ingevoegd : « In het kader van elk nieuw akkoord kan de verstrekking 708013 - 708083 1 enkele keer geattesteerd worden, deze verstrekking is maximum twee keer per kalenderjaar attesteerbaar.» 5° In § 4, 3°, wordt het eerste lid vervangen als volgt : « Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 2° en 3°, vermeldt het voorschrift in elk geval de aard en de omvang van de stoornis, alsook het aantal, de frequentie en de aard van de zittingen.Aan dit voorschrift wordt gehecht, in functie van de indicatie, een logopedisch verslag met het resultaat van het onderzoek van de gesproken en/of de geschreven taal en het bilan van de uitgevoerde proeven, het therapeutisch plan, ter verantwoording van de duur en van de frequentie van de in uitzicht gestelde behandelling. De aanvraag moet de identificering mogelijk maken van de logopedist die het bilan en de logopedische behandeling verricht. » 6° In § 4, 3°, wordt tussen het eerste en het tweede lid, het volgende lid ingevoegd : « Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 4°, vermeldt het voorschrift de exacte duur van de gevraagde periode van tegemoetkoming.» 7° In § 4, 3°, worden het tweede en het derde lid vervangen als volgt : « Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 6°, 6.3, vermeldt het voorschrift in elk geval de aard van de letsels, de etiologie en de omvang van de stoornissen alsook het aantal, de frequentie en de aard van de zittingen. Aan dit voorschrift wordt gehecht, in functie van de indicatie, een logopedisch verslag met het resultaat van het onderzoek van de gesproken taal, van de slikfunctie en het bilan van de uitgevoerde proeven, het therapeutisch plan, ter verantwoording van de duur en van de frequentie van de in uitzicht gestelde behandeling. De aanvraag moet de identificering mogelijk maken van de logopedist die het bilan en de logopedische behandeling verricht. » 8° In § 5, derde lid, worden de punten b, c en d de punten c, d, en e.9° In § 5, derde lid, wordt na het punt a een nieuw punt b ingevoegd, luidende : « b) Voor de rechthebbenden bedoeld onder § 2, b), 4°, tussen 0 en ten volle 2 jaar kan een enig akkoord gegeven worden voor een periode die loopt tot en met de dag vóór de derde verjaardag.Over deze periode kunnen maximum 30 individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden.

Voor de rechthebbenden bedoeld onder § 2, b), 4°, tussen 3 en ten volle 19 jaar kunnen 8 akkoorden gegeven worden van maximum 1 jaar.

Deze akkoorden worden gegeven in functie van de therapeutische noodwendigheden en hoeven niet op elkaar aan te sluiten. Voor ieder akkoord kunnen maximum 75 individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden.

De zittingen die over de periode van een gegeven akkoord niet worden opgebruikt kunnen niet overgedragen worden naar een andere periode.

Voor de aanvang van iedere nieuwe door de verzekering ten laste genomen periode dient een evolutiebilan te worden opgemaakt. »

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 6 maart 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE