5 SEPTEMBER 2001. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35 §§ 1 en 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998 en 25 januari 1999, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 11, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1991, 19 december 1991, 2 september 1992, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995, 18 februari 1997, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999 en 8 december 2000, 13, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 12 december 1991, 17 juli 1992, 12 augustus 1994, 29 april 1999 en 8 december 2000, 20, § 1, gewijzigd bij de wet van 21 december 1994 en bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 7 december 1989, 14 december 1989, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1991, 3 oktober 1991, 19 december 1991, 2 september 1992, 25 juli 1994, 12 augustus 1994, 10 juli 1996, 18 februari 1997, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999 en 8 december 2000, 25, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 11 januari 1988, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998 en 29 april 1999;

Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 24 oktober 2000;

Gelet op het advies, uitgebracht door de Dienst voor geneeskundige controle op 24 oktober 2000;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 19 februari 2001;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole van 28 februari 2001;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 5 maart 2001;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, uitgebracht op 9 april 2001;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, uitgebracht op 25 juli 2001;

Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, inzonderheid op artikel 3, § 1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Overwegende dat de voorziene budgettaire middelen onverwijld moeten ingezet worden teneinde tegemoet te komen aan prioritaire behoeften van de sector; dat, met het oog op het scheppen van de nodige rechtszekerheid, en in het belang van een adequate en kwaliteitsvolle behandeling van de betrokken patiëntenpopulatie, de onduidelijkheid op het terrein betreffende de rol en de positie van de pediaters dringend weggenomen moet worden;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 11 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1991, 19 december 1991, 2 september 1992, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995, 18 februari 1997, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999 en 8 december 2000, wordt een § 5 ingevoegd met de volgende bepalingen: « § 5. Voor de verstrekkingen 350033 350044, 350055 350066, 351035 351046, 353172 353183, 353231 353242, 353275 353286, 354056 354060, 354196 354200, 354255 354266, 355316 355320, 355331 355342, 355375 355386, 355390 355401, 355412 355423, 355434 355445, 355456 355460, 355471 355482, 355493 355504, 355515 355526, 355552 355563, 355530 355541, 355574 355585, 355596 355600, 355611 355622, 355633 355644, 355655 355666, 355670 355681, 355692 355703, 355714 355725, 355736 355740, 355751 355762, 355773 355784, 355795 355806, 355810 355821, 355854 355865, 355876 355880, 355891 355902, 355913 355924, 355935 355946, 355950 355961 verricht bij kinderen jonger dan 7 jaar worden de honoraria verhoogd met 13 %. »

Art. 2.In artikel 13, § 2 van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 22 juli 1988, 12 december 1991, 17 juli 1992, 12 augustus 1994, 29 april 1999 en 8 december 2000, in 2°, wordt de volgende bepaling ingevoegd in fine: "..., met uitzondering van honoraria voor de verstrekkingen van invasieve reanimatie of positieve ventilatie bij kinderen jonger dan 7 jaar".

Art. 3.In artikel 20, §1 van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de wet van 21 december 1994 en bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 7 december 1989, 14 december 1989, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1991, 3 oktober 1991, 19 december 1991, 2 september 1992, 25 juli 1994, 12 augustus 1994, 10 juli 1996, 18 februari 1997, 31 augustus 1998, 9 oktober 1998, 29 april 1999 en 8 december 2000, worden de volgende wijzigingen aangebracht: In b): wordt in fine de volgende bepaling ingevoegd : « Voor de verstrekkingen nrs. 471015 471026, 471030 471041, 471052 471063, 471251 471262, 471273 471284, 471295 471306, 471310 471321, 471332 471343, 471354 471365, 471376 471380, 471391 471402, 471413 471424, 471516 471520, 471531 471542, 471553 471564, 471575 471586, 471612 471623, 471715 471726, 471730 471741, 471752 471763, 471774 471785, 471796 471800, 471811 471822, verricht bij kinderen jonger dan 7 jaar worden de honoraria verhoogd met 13 %. » In c) wordt in fine de volgende bepaling ingevoegd : « Voor de verstrekkingen nrs. 472076 472080, 472091 472102, 472113 472124, 472135 472146, 472194 472205, 472216 472220, 472231 472242, 472356 472360, 472393 472404, 472415 472426, 472452 472463, 472555 472566, 472570 472581, 473012 473023, 473034 473045, 473056 473060, 473093 473104, 473130 473141, 473174 473185, 473211 473222, 473255 473266, 473270 473281, 473292 473303, 473314 473325, 473351, 473373, 473395 473406, 473410 473421, 473432 473443, 473491 473502, 473535 473546, 473550 473561, 473572 473583, 473594 473605, 473616 473620, 473631 473642, 473653 473664, 473675 473686, 473690 473701, 473712 473723, 473734 473745, 473756 473760, 473771 473782, verricht bij kinderen jonger dan 7 jaar worden de honoraria verhoogd met 13 %. » In d) 1. worden de omschrijving en de betrekkelijke waarde van de verstrekking 474515 474526 als volgt gewijzigd: « Effectieve aanwezigheid in de verloskamer aan het einde van de weeën en op het ogenblik van de uitdrijving en ten laste neming van de pasgeborene, in geval van risicozwangerschap, op voorschrift van de verloskundige, van een geneesheer voor kindergeneeskunde, per pasgeborene .. . . . K 52 » 2. De volgende toepassingsregel wordt ingevoegd na de verstrekking nr. 474515-474526 : « Onder risicozwangerschap worden verstaan de situaties zoals ze opgenoemd zijn in de bijlage bij het koninklijk besluit van 20 augustus 1996 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie van lokale neonatale zorg (N*-functie) moet voldoen om te worden erkend. » in e) Worden in fine de volgende bepalingen ingevoegd: « Voor de verstrekkingen nrs. 475016 475020, 475075 475086, 475532 475543, 475650 475661, 475812 475823, 475834 475845, 475856 475860, 475871 475882, 475893 475904, 476011 476022, 476033 476044, 476070 476081, 476114 476125, 476173 476184, 476195 476206, 476210 476221, 476232 476243, 476254 476265, 476276 476280, 476291 476302, 476313 476324, 476335 476346, 476615 476626, 476630 476641, 476652 476663, verricht bij kinderen jonger dan 7 jaar worden de honoraria verhoogd met 13 %. » In f) Wordt in fine de volgende bepaling ingevoegd : « Voor de verstrekkingen nrs. 477116 477120 en 477131 477142 verricht bij kinderen jonger dan 7 jaar worden de honoraria verhoogd met 13 %. »

Art. 4.In artikel 25, § 1 van dezelfde bijlage gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 11 januari 1988, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995, 31 augustus 1998 en 29 april 1999 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. Worden de hoofdingen, de volgende verstrekkingen en toepassingsregel ingevoegd na de verstrekking nr.598846: « Honorarium voor het klinisch onderzoek van een pasgeborene die in een dienst N* verblijft, door de geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde 596024 het eerste onderzoek . . . . . C 43 596046 het tweede en het derde . . . . . C 32 596061 het vierde en volgende . . . . . C 21,5 Honorarium voor het klinisch onderzoek van een pasgeborene die in een dienst N* verblijft, door de geaccrediteerde geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde 596120 het eerste onderzoek . . . . . C 43 + Q 30 596142 het tweede en het derde . . . . . C 32 + Q 30 596164 het vierde en volgende . . . . . C 21,5 + Q 30 Per dag mag maar één van de verstrekkingen nrs. 596024, 596046, 596061, 596120, 596142, 596164 aangerekend worden. Ze zijn niet cumuleerbaar met de verstrekking 599104, noch met technische verstrekkingen uitgevoerd door een geneesheer-specialist voor kindergenees-kunde.

Honorarium voor toezicht door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde op een in een dienst NIC opgenomen zieke : 596223 de 1ste dag . . . . . C51 596245 de tweede en derde dag, per dag . . . . . C44 596260 de vierde en de volgende dagen, per dag . . . . . C 21,5 Honorarium voor toezicht door een geaccrediteerde geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde op een in een dienst NIC opgenomen zieke : 596326 de 1ste dag . . . . . C51 + Q30 596341 de tweede en derde dag, per dag . . . . . C44 + Q30 596363 de vierde en de volgende dagen, per dag . . . . . C 21,5 + Q30" 2. worden de hoofdingen en de overeenkomstige verstrekkingen 599001, 598242, 599222 en 598264 geschrapt.3. worden de hoofding, verstrekkingen en toepassingsregel ingevoegd na de verstrekking 599465 : « Honorarium voor het pediatrisch onderzoek, uitgevoerd bij een opgenomen rechthebbende, jonger dan 16 jaar, door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde op voorschrift van de geneesheer-specialist niet-pediater, die het toezicht uitoefent, met schriftelijk verslag in het medisch dossier : 596525 het eerste onderzoek .. . . . C 30 596540 het volgende pediatrisch onderzoek en/of behandeling . . . . .

C 20.

De verstrekkingen 596525 en 596540 zijn niet cumuleerbaar met technische verstrekkingen uitgevoerd door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde. Zij mogen elk slechts éénmaal aangerekend worden tijdens dezelfde opnameperiode. »

Art. 5.Dit besluit treedt in werking op 1 oktober 2001.

Art. 6.Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 5 september 2001.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE