23 MEI 2019. - Besluit van de Waalse Regering tot bepaling van de voorwaarden voor de toekenning van de toeslag op de kinderbijslag ten gunste van een kind met een handicap ter uitvoering van artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen

De Waalse Regering, Gelet op de bijzondere wet van 8 augustus 1980 tot hervorming der instellingen, zoals gewijzigd, artikel 20;

Gelet de algemene kinderbijslag wet van 19 december 1939Relevante gevonden documenten type wet prom. 19/12/1939 pub. 15/01/2015 numac 2014000940 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Algemene kinderbijslagwet sluiten, de artikelen 47 en 63;

Gelet op het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen, artikel 16;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 1 oktober 2018;

Gelet op de instemming van de Minister van Begroting, gegeven op 4 oktober 2018;

Gelet op het advies van het Comité "Gezinnen" van het "Agence wallonne de la santé, de la protection sociale, du handicap et des familles" (Waals agentschap voor gezondheid, sociale bescherming, handicap en gezinnen), uitgebracht op 23 oktober 2018;

Gelet op het rapport opgesteld op 28 september 2018 overeenkomstig artikel 4, 2°, van het decreet van 3 maart 2016Relevante gevonden documenten type decreet prom. 03/03/2016 pub. 14/03/2016 numac 2016201315 bron waalse overheidsdienst Decreet houdende uitvoering van de resoluties van de Vrouwenconferentie van de Verenigde Naties die in september 1995 in Peking heeft plaatsgehad en tot integratie van de genderdimensie in het geheel van de gewestelijke beleidslijnen, voor de aangelegenheden geregeld krachtens artikel 138 van de Grondwet sluiten houdende uitvoering van de resoluties van de Vrouwenconferentie van de Verenigde Naties die in september 1995 in Peking heeft plaatsgehad en tot integratie van de genderdimensie in het geheel van de gewestelijke beleidslijnen voor de aangelegenheden geregeld krachtens artikel 138 van de Grondwet;

Gelet op advies 65.119/2 van de Raad van State, uitgebracht op 31 januari 2019, overeenkomstig artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Actie;

Na beraadslaging, Besluit :

Artikel 1.Dit besluit regelt, overeenkomstig artikel 138 van de Grondwet, een materie bedoeld in artikel 128 ervan.

Art. 2.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder : 1° het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten : het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen;2° de Minister : de Minister die voor de Gezinsbijslagen bevoegd is;3° de evaluerende arts : de door de bevoegde overheid aangewezen arts die belast is met de evaluatie van de gevolgen van de aandoening bedoeld in artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten 4° het fonds : een privé-kinderbijslagfonds dat erkend is krachtens artikel 56 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten of het "Caisse publique wallonne d'allocations familiales" (Waals Openbaar Kinderbijslagfonds) ingesteld krachtens artikel 23 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten;5° de aanvrager : de ouders, de wettelijke vertegenwoordiger of de bijslagtrekkende van de kinderbijslag;in geval van plaatsing van het kind in een instelling, kan een vertegenwoordiger van die instelling ook de aanvrager zijn; 6° de algemene wet : de algemene kinderbijslag wet van 19 december 1939Relevante gevonden documenten type wet prom. 19/12/1939 pub. 15/01/2015 numac 2014000940 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Algemene kinderbijslagwet sluiten.

Art. 3.§ 1. De ernst en de gevolgen van de handicap van het kind, bedoeld in artikel 16 van het decreet en de artikelen 47 en 63 van de algemene wet, zijn samengesteld uit de volgende pijlers : 1° pijler 1 heeft betrekking op de gevolgen van de aandoening voor de lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van het kind;2° pijler 2 heeft betrekking op de gevolgen van de aandoening voor de activiteit en de participatie van het kind;3° pijler 3 heeft betrekking op de gevolgen van de aandoening voor de gezinsomgeving van het kind. § 2. De in lid 1 bedoelde gevolgen worden bepaald aan de hand van de in de bijlage opgenomen medisch-sociale schaal.

De in lid 1, punt 1, bedoelde lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van het kind wordt beoordeeld door de toekenning van punten als volgt, naar gelang van het percentage van de lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van het kind, vastgesteld overeenkomstig artikel 4 :

Percentage van de handicap

Punten

0 tot 24

0

25 tot 49

1

50 tot 65

2

66 tot 79

4

80 tot 100

6

De activiteit en de participatie bedoeld in lid 1, 2°, omvatten de volgende functionele categorieën, in voorkomend geval, onderverdeeld in subcategorieën, die worden geëvalueerd door het toekennen van punten volgens de volgende graduele criteria, die in de bijlage zijn vermeld : 1° leren, opleiding en sociale integratie;2° communicatie;3° mobiliteit en de verplaatsing;4° zelfverzorging. Voor de totalisatie van de punten van pijler 2 wordt het hoogste aantal punten, toegekend in elk van de vier functionele categorieën, samengeteld. Voor deze pijler is het maximale aantal punten 12.

Pijler 3 omvat de volgende categorieën, die in voorkomend geval in subcategorieën zijn onderverdeeld en waarvan de punten worden toegekend volgens de volgende graduele criteria, die in de bijlage zijn opgenomen : 1° opvolging van de behandeling thuis;2° verplaatsing voor medisch toezicht en behandeling;3° aanpassing van het leefmilieu en leefwijze. Voor de totalisatie van de punten in pijler 3 wordt het hoogste aantal punten, toegekend binnen elk van de drie categorieën, samengeteld en wordt het aldus berekende aantal punten vermenigvuldigd met twee. Voor deze pijler bedraagt het maximum aantal punten, na vermenigvuldiging met twee, achttien.

Het eindresultaat van de vaststelling van de gevolgen van de aandoening wordt bekomen door samentelling van de getotaliseerde punten van elke pijler en bedraagt maximaal zesendertig punten. § 3. Voor de toepassing van artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten en de artikelen 47 en 63 van de algemene wet worden de gevolgen van de aandoening van het kind in aanmerking genomen wanneer het kind hetzij : 1° een eindevaluatie bedoeld in paragraaf 2, zevende lid, van ten minste zes punten behaalt;2° een evaluatie van de lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid bedoeld in paragraaf 2, tweede lid, van ten minste vier punten behaalt.

Art. 4.§ 1. De lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van het kind, bedoeld in artikel 3, § 1, 1°, van dit besluit wordt vastgesteld : 1° aan de hand van de "Lijst van pediatrische aandoeningen" hierna "de lijst" genoemd, die overeenstemt met bijlage 2 van het koninklijk besluit van 28 maart 2003, gewijzigd bij het koninklijk besluit 2009-02-12/40, artikel 2, 005;2° aan de hand van de " Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit " hierna "de schaal" genoemd, goedgekeurd bij het Regentbesluit van 12 februari 1946, met uitzondering van het voorwoord. De lijst bevat een limitatieve opsomming van aandoeningen. De Minister kan ze aanvullen.

De schaal wordt aangewend voor alle aandoeningen of functies die niet in de lijst zijn opgenomen, alsook voor die aandoeningen van de lijst die verwijzen naar een artikel van deze Schaal.

Bij de evaluatie heeft de lijst voorrang op het gebruik van de schaal; dit betekent dat de criteria en de ongeschiktheidpercentages die sommige nummers van de lijst vermelden, imperatief moeten opgevolgd worden. § 2. De lijst en de schaal worden gebruikt overeenkomstig de leden 2 tot 4.

In geval van meervoudige ongeschiktheid wordt het globale ongeschiktheidpercentage berekend op de volgende wijze. In het geval waarbij geen enkele van de gedeeltelijke aandoeningen een totale ongeschiktheid met zich meebrengt, wordt het ongeschiktheidpercentage volledig toegekend voor de zwaarste aandoening en voor elk van de bijkomende aandoeningen wordt het proportioneel berekend volgens de overblijvende geschiktheid. De verscheidene aandoeningen worden daartoe gerangschikt in dalend orde van het werkelijk ongeschiktheidpercentage. Deze berekeningswijze wordt slechts toegepast wanneer de gedeeltelijke aandoeningen verschillende ledematen of functies aantasten.

Een rationele ramingswijze wordt toegepast indien één lidmaat of functie aangetast is door verschillende ongeschiktheden en wanneer de berekening bedoeld in lid 2 tot een hoger percentage leidt dan het totale verlies van het betrokken lidmaat of de functie : het ongeschiktheidpercentage kan het percentage voorzien voor het totaal verlies van het desbetreffende lidmaat of functie nooit overschrijden.

De lijst en de schaal zijn bindend of indicatief naargelang zij een vast percentage aanduiden dan wel ruimte laten bij de evaluatie.

Nochtans blijven zij in dit laatste geval bindend voor de minimale en maximale percentages.

Art. 5.§ 1. De toeslagen bedoeld in artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten en de artikelen 47 en 63 van de Algemene wet, worden verleend onder de volgende voorwaarden : 1° het kind voldoet aan de toekenningsvoorwaarden voorzien bij of krachtens de artikelen 5, § 2, en 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten of aan de toekenningsvoorwaarden voorzien in de artikelen 47 en 63 van de algemene wet;2° de gevolgen van de aandoening bedoeld in artikel 3, § 3, zijn begonnen voordat het kind geen kinderbijslag meer ontvangt omdat het de leeftijdsgrens heeft bereikt die bij of krachtens het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten of de algemene wet is vastgesteld. § 2. De toeslagen bedoeld in artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten en artikel 47 van de algemene wet worden toegekend in functie van de ernst van de gevolgen van de aandoening.

Wanneer de eindevaluatie, bedoeld in artikel 3, § 2, zevende lid, zes minimumpunten bedraagt, worden de volgende bedragen, bedoeld in artikel 16, eerste lid, 2° tot 7°, van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten, toegekend : a) 109,70 EUR voor een eindevaluatie van ten minste zes en ten hoogste acht punten;b) 255,99 EUR voor een eindevaluatie van ten minste negen punten en ten hoogste elf punten;c) 422,56 EUR voor een eindevaluatie van ten minste 12 punten en ten hoogste 14 punten;d) 480,48 EUR voor een eindevaluatie van ten minste 15 punten en ten hoogste 10 punten;e) 514,80 EUR voor een eindevaluatie van ten minste 18 punten en ten hoogste 20 punten;f) 549,12 EUR voor een eindevaluatie van meer dan 20 punten. In afwijking van het tweede lid wordt het bedrag van 82,37 euro, bedoeld in artikel 16, eerste lid, 1°, van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten, toegekend wanneer de lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van het kind overeenkomstig artikel 3, § 2, tweede lid, op ten minste vier punten wordt vastgesteld en de eindevaluatie bedoeld in artikel 3, § 2, zevende lid, lager is dan zes punten.

In afwijking van het tweede en derde lid wordt het bedrag van 422,56 euro, bedoeld in artikel 16, eerste lid, 4°, van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten, toegekend wanneer : 1° de lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van het kind overeenkomstig artikel 3, § 2, tweede lid, wordt beoordeeld op ten minste vier punten, en dat;2° de in artikel 3, § 2, lid 7, bedoelde eindevaluatie bedraagt ten minste zes punten en ten hoogste elf punten. De bedragen bedoeld in de leden 2 tot 4 zijn gekoppeld aan de spilindex 103,04 (basis 2013 = 100), zoals bedoeld in de wet van 2 augustus 1971Relevante gevonden documenten type wet prom. 02/08/1971 pub. 20/02/2009 numac 2009000070 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet houdende inrichting van een stelsel waarbij de wedden, lonen, pensioenen, toelagen en tegemoetkomingen ten laste van de openbare schatkist, sommige sociale uitkeringen, de bezoldigingsgrenzen waarmee rekening dient gehouden bij de berekening van sommige bijdragen van de sociale zekerheid der arbeiders, alsmede de verplichtingen op sociaal gebied opgelegd aan de zelfstandigen, aan het indexcijfer van de consumptieprijzen worden gekoppeld. - Officieuze coördinatie in het Duits sluiten houdende inrichting van een stelsel waarbij de wedden, lonen, pensioenen, toelagen en tegemoetkomingen ten laste van de openbare schatkist, sommige sociale uitkeringen, de bezoldigingsgrenzen waarmee rekening dient gehouden bij de berekening van sommige bijdragen van de sociale zekerheid der arbeiders, alsmede de verplichtingen op sociaal gebied opgelegd aan de zelfstandigen, aan het indexcijfer van de consumptieprijzen worden gekoppeld.

Dezelfde toeslagen worden onder dezelfde voorwaarden verleend krachtens de artikelen 47 en 63 van de algemene wet.

Art. 6.De aanvragen om toeslagen bedoeld in artikel 16 van het besluit van 8 februari 2018 en in de artikelen 47 en 63 van de algemene wet worden ingediend bij het bevoegde fonds.

Het fonds onderzoekt of aan alle toekenningsvoorwaarden, met uitzondering van de voorwaarden met betrekking tot lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid en de gevolgen van de aandoening, is voldaan.

Het fonds stuurt elektronisch aan de door de minister aangewezen dienst, die de ontvangst van de aanvraag bevestigt, een aanvraag om een evaluatie van de gevolgen van de aandoening van het kind.

Art. 7.De gevolgen van de voorwaarde, bedoeld in artikel 16 van het besluit van 8 februari 2018 en de artikelen 47 en 63 van de algemene wet, worden beoordeeld door een evaluerende arts.

Art. 8.§ 1. De evaluerende arts verzoekt de aanvrager of de arts van het kind om de medische, sociale en andere informatie en verslagen die hij noodzakelijk acht.

Om zijn beslissing te nemen, houdt de evaluerende arts rekening met : 1° zijn medische vaststellingen;2° de medische, sociale en andere verslagen die hem zijn overgemaakt;3° zijn gesprekken met het kind en de personen die vertrouwd zijn met de situatie van het kind. Wanneer de aanvrager de gevraagde documenten of informatie niet binnen 30 dagen toezendt, zendt de evaluerende arts een herinnering. § 2. Om een beslissing te nemen, wordt een uitnodiging voor een onderzoek van het kind naar de aanvrager gestuurd. Indien hij niet verschijnt voor het onderzoek, wordt een tweede uitnodiging verstuurd.

Indien hij ondanks de tweede uitnodiging niet verschijnt, neemt de evaluerende arts een beslissing op basis van de elementen die in het dossier voorkomen.

Indien de arts niet over voldoende informatie beschikt om een beslissing te kunnen nemen in verband met het dossier, stelt hij het bevoegde fonds daarvan in kennis. Het fonds beslist dat het kind geen recht heeft op kinderbijslag krachtens artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten of de artikelen 47 en 63 van de algemene wet.

Wanneer het kind om gezondheidsredenen zicht niet kan verplaatsen, wordt het onderzoek ter plaatse uitgevoerd.

De ouders of de wettelijke vertegenwoordiger van het kind en het kind mogen zich tijdens het onderzoek laten vergezellen door een vertrouwenspersoon, zoals bedoeld in de wet van 22 augustus 2002Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/08/2002 pub. 26/09/2002 numac 2002022737 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet betreffende de rechten van de patiënt sluiten betreffende de rechten van de patiënt. § 3. Het resultaat van de evaluatie wordt binnen 90 dagen na ontvangst van de in artikel 6 bedoelde aanvraag door de evaluerende arts langs elektronische weg aan het fonds meegedeeld.

Art. 9.In afwijking van artikel 8, §§ 1 en 2, kan de evaluerende arts in de volgende gevallen uitsluitend op basis van de elementen in het dossier een beslissing nemen : 1° de aanvraag heeft betrekking op een kind met een aandoening die een bedreiging vormt voor zijn levensverwachting op korte termijn;2° de aanvraag is een aanvraag tot herziening, bedoeld in artikel 10.

Art. 10.De begunstigden van de toeslag op de kinderbijslag krachtens artikel 16 van het decreet van 8 februari 2018Relevante gevonden documenten type decreet prom. 08/02/2018 pub. 01/03/2018 numac 2018201006 bron waalse overheidsdienst Decreet betreffende het beheer en de betaling van de gezinsbijslagen sluiten of de artikelen 47 en 63 van de algemene wet kunnen bij het bevoegde fonds een aanvraag tot herziening indienen. De herziening kan ook worden uitgevoerd op initiatief van de evaluerende arts.

De aanvraag tot herziening impliceert een nieuwe evaluatie van de gevolgen van de aandoening van het kind.

Wanneer de nieuwe evaluatie een ander resultaat oplevert dan het vorige, besluit het bevoegde fonds om het verschil te betalen wanneer een hoger bedrag kan worden betaald.

Art. 11.Een nieuwe evaluatie van de gevolgen van de aandoening van het kind wordt ambtshalve uitgevoerd wanneer de beslissing van de evaluerende arts vervalt. Met het oog op deze herevaluatie verzoekt de evaluerende arts de aanvrager of de arts van het kind ten minste zes maanden voor het verstrijken van de beslissing om de door hem noodzakelijk geachte medische, sociale en andere informatie en verslagen.

De beslissing die het resultaat is van de in het eerste lid bedoelde herziening heeft uitwerking op de eerste dag van de maand volgende op die waarin de vorige beslissing verstrijkt.

Art. 12.De in artikel 10 bedoelde aanvragen tot herziening worden onderzocht overeenkomstig de artikelen 6, 7, 8 en 9.

Art. 13.De in artikel 11 bedoelde ambtshalve herzieningen worden onderzocht overeenkomstig de artikelen 7 en 8, §§ 1 en 2.

Art. 14.Dit besluit heeft uitwerking : - op 1 januari 2019 voor de kinderen geboren tot en met 31 december 2019. - op 1 januari 2020 voor kinderen geboren vanaf die datum.

Art. 15.De Minister bevoegd voor gezinsbijslagen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Namen, 23 mei 2019.

Voor de Regering : De Minister-President, W. BORSUS De Minister van Sociale Actie, Gezondheid, Gelijke Kansen, Ambtenarenzaken en Administratieve vereenvoudiging, A. GREOLI