24 MARS 2022. - Arrêté royal portant modification de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale

PHILIPPE, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut.

Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 36 remplacé par l'arrêté royal du 25 avril 1997 et modifié par la loi du 14 janvier 2002Documents pertinents retrouvés type loi prom. 14/01/2002 pub. 22/02/2002 numac 2002022093 source ministere des affaires sociales, de la sante publique et de l'environnement Loi portant des mesures en matière de soins de santé fermer ;

Vu l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale ;

Vu les propositions de la Commission nationale médico-mutualiste, donnés les 14 septembre 2020 et 28 juin 2021 ;

Vu les avis de la Commission de contrôle budgétaire, donnés les 10 novembre 2020 et 8 septembre 2021 ;

Vu les avis du Comité de l'assurance soins de santé, donnés les 16 novembre 2020 et 13 septembre 2021 ;

Vu les avis de l'Inspecteur des Finances, donnés les 15 mai 2021 et 24 novembre 2021 ;

Vu les accords de la Secrétaire d'Etat au Budget, donnés les 3 juin 2021 et 9 décembre 2021 ;

Vu l'analyse d'impact de la réglementation réalisée conformément aux articles 6 et 7 de la loi du 15 décembre 2013Documents pertinents retrouvés type loi prom. 15/12/2013 pub. 31/12/2013 numac 2013021138 source service public federal chancellerie du premier ministre Loi portant des dispositions diverses concernant la simplification administrative fermer portant des dispositions diverses en matière de simplification administrative ;

Vu l'avis 70.271 du Conseil d'Etat, donné le 27 octobre 2021, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;

Vu l'avis n° 02/2022 de l'Autorité de protection des données, rendu le 21 janvier 2022 ;

Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil d'Etat le 24 janvier 2022, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;

Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai ;

Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;

Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, et de l'avis des Ministres qui en ont délibéré en Conseil, Nous avons arrêté et arrêtons :

Article 1er.L'article 1er de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale, modifié par les arrêtés royaux des 26 août 2010 et 21 juillet 2017, est remplacé par ce qui suit : «

Article 1er.La réduction de l'intervention personnelle s'applique aux prestations suivantes, figurant à l'article 2 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 fixant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités :

101592

Raadpleging door een arts-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de nefrologie

101592

Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en néphrologie

101614

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de nefrologie

101614

Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en néphrologie et accrédité

102034

Raadpleging in de spreekkamer door een arts-specialist in de inwendige geneeskunde

102034

Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne

102550

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de inwendige geneeskunde

102550

Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne accrédité

102071

Raadpleging door een arts-specialist in de kindergeneeskunde

102071

Consultation par un médecin spécialiste en pédiatrie

102572

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de kindergeneeskunde

102572

Consultation par un médecin spécialiste en pédiatrie accrédité

102093

Raadpleging door een arts-specialist in de cardiologie

102093

Consultation par un médecin spécialiste en cardiologie

102594

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de cardiologie

102594

Consultation par un médecin spécialiste en cardiologie accrédité

102115

Raadpleging door een arts-specialist in de gastro-enterologie

102115

Consultation par un médecin spécialiste en gastro-entérologie

102616

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de gastro-enterologie

102616

Consultation par un médecin spécialiste en gastro-entérologie accrédité

102130

Raadpleging door een arts-specialist in de pneumologie

102130

Consultation par un médecin spécialiste en pneumologie

102631

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de pneumologie

102631

Consultation par un médecin spécialiste en pneumologie accrédité

102152

Raadpleging door een arts-specialist in de reumatologie

102152

Consultation par un médecin spécialiste en rhumatologie

102653

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de reumatologie

102653

Consultation par un médecin spécialiste en rhumatologie accrédité

102174

Raadpleging door een arts-specialist in de neurologie

102174

Consultation par un médecin spécialiste en neurologie

102675

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de neurologie

102675

Consultation par un médecin spécialiste en neurologie accrédité

102196

Raadpleging door een arts-specialist in de psychiatrie

102196

Consultation par un médecin spécialiste en psychiatrie

102690

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de psychiatrie

102690

Consultation par un médecin spécialiste en psychiatrie accrédité

102211

Raadpleging door een arts-specialist in de neuropsychiatrie

102211

Consultation par un médecin spécialiste en neuropsychiatrie

102712

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de neuropsychiatrie

102712

Consultation par un médecin spécialiste en neuropsychiatrie accrédité

102255

Raadpleging door een arts-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de endocrino-diabetologie

102255

Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne ou en médecine nucléaire et médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en endocrino-diabétologie

102874

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de endocrino-diabetologie

102874

Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne ou en médecine nucléaire et médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en endocrino-diabétologie et accrédité

102734

Raadpleging door een arts-specialist in de dermato-venereologie

102734

Consultation par un médecin spécialiste en dermato-vénéréologie

102756

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de dermato-venereologie

102756

Consultation par un médecin spécialiste en dermato-vénéréologie accrédité

102896

Raadpleging door een arts-specialist in de geriatrie

102896

Consultation par un médecin spécialiste en gériatrie

102911

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de geriatrie

102911

Consultation par un médecin spécialiste en gériatrie accrédité

105372

Raadpleging door een arts-specialist in de otorhinolaryngologie

105372

Consultation par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie

105394

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de otorhinolaryngologie

105394

Consultation par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie accrédité

105571

Raadpleging door een arts-specialist in de gynaecologie

105571

Consultation par un médecin spécialiste en gynécologie et obstétrique

105593

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de gynaecologie

105593

Consultation par un médecin spécialiste en gynécologie et obstétrique, accrédité

105615

Raadpleging door een arts-specialist in de urologie

105615

Consultation par un médecin spécialiste en urologie

105630

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de urologie

105630

Consultation par un médecin spécialiste en urologie, accrédité

105696

Raadpleging door een arts-specialist in de stomatologie

105696

Consultation par un médecin spécialiste en stomatologie

105711

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de stomatologie

105711

Consultation par un médecin spécialiste en stomatologie, accrédité

105733

Raadpleging door een arts-specialist in de oftalmologie

105733

Consultation par un médecin spécialiste en ophtalmologie

105755

Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de oftalmologie".

105755

Consultation par un médecin spécialiste en ophtalmologie accrédité ».

Art. 2.Dans l'article 2 de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale, l'alinéa 3 est complété par les mots : « sauf s'il utilise pour la facturation de la consultation le transfert de données via un réseau électronique dans le cadre d'eAttest (en dehors du régime du tiers-payant) ou eFact (régime du tiers-payant) ou qu'il facture la consultation en appliquant le régime du tiers-payant sans utiliser le réseau électronique susmentionné. ».

Art. 3.L'article 3 de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale, modifié par l'arrêté royal du 21 juillet 2017, est remplacé par ce qui suit : «

Art. 3.L'intervention personnelle réduite est due à condition que l'attestation de soins donnés rédigée par le médecin spécialiste en question est présentée pour remboursement à l'organisme assureur accompagné du document d'envoi visé à l'article 2.

Sans préjudice de l'alinéa 1er, si le médecin-spécialiste utilise pour la facturation de la consultation le transfert de données via un réseau électronique dans le cadre d'eAttest (en dehors du régime du tiers-payant) ou eFact (régime du tiers-payant), il conserve le document d'envoi dans le dossier du bénéficiaire et transfère les informations requises pour l'application du présent arrêté à l'organisme assureur via le réseau électronique susmentionné. ».

Art. 4.Le présent arrêté produit ses effets le 1er janvier 2021, à l'exception de l'article 1er qui entre en vigueur le premier jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge.

Art. 5.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.

Donné à Bruxelles, le 24 mars 2022.

PHILIPPE Par le Roi : Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, F. VANDENBROUCKE