publié le 06 mai 2022
Arrêté royal portant modification de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale
24 MARS 2022. - Arrêté royal portant modification de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale
PHILIPPE, Roi des Belges, A tous, présents et à venir, Salut.
Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 36 remplacé par l'arrêté royal du 25 avril 1997 et modifié par la loi du 14 janvier 2002Documents pertinents retrouvés type loi prom. 14/01/2002 pub. 22/02/2002 numac 2002022093 source ministere des affaires sociales, de la sante publique et de l'environnement Loi portant des mesures en matière de soins de santé fermer ;
Vu l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale ;
Vu les propositions de la Commission nationale médico-mutualiste, donnés les 14 septembre 2020 et 28 juin 2021 ;
Vu les avis de la Commission de contrôle budgétaire, donnés les 10 novembre 2020 et 8 septembre 2021 ;
Vu les avis du Comité de l'assurance soins de santé, donnés les 16 novembre 2020 et 13 septembre 2021 ;
Vu les avis de l'Inspecteur des Finances, donnés les 15 mai 2021 et 24 novembre 2021 ;
Vu les accords de la Secrétaire d'Etat au Budget, donnés les 3 juin 2021 et 9 décembre 2021 ;
Vu l'analyse d'impact de la réglementation réalisée conformément aux articles 6 et 7 de la loi du 15 décembre 2013Documents pertinents retrouvés type loi prom. 15/12/2013 pub. 31/12/2013 numac 2013021138 source service public federal chancellerie du premier ministre Loi portant des dispositions diverses concernant la simplification administrative fermer portant des dispositions diverses en matière de simplification administrative ;
Vu l'avis 70.271 du Conseil d'Etat, donné le 27 octobre 2021, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;
Vu l'avis n° 02/2022 de l'Autorité de protection des données, rendu le 21 janvier 2022 ;
Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil d'Etat le 24 janvier 2022, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;
Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai ;
Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;
Sur la proposition du Ministre des Affaires sociales, et de l'avis des Ministres qui en ont délibéré en Conseil, Nous avons arrêté et arrêtons :
Article 1er.L'article 1er de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale, modifié par les arrêtés royaux des 26 août 2010 et 21 juillet 2017, est remplacé par ce qui suit : «
Article 1er.La réduction de l'intervention personnelle s'applique aux prestations suivantes, figurant à l'article 2 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 fixant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités :
101592
Raadpleging door een arts-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de nefrologie
101592
Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en néphrologie
101614
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de nefrologie
101614
Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en néphrologie et accrédité
102034
Raadpleging in de spreekkamer door een arts-specialist in de inwendige geneeskunde
102034
Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne
102550
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de inwendige geneeskunde
102550
Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne accrédité
102071
Raadpleging door een arts-specialist in de kindergeneeskunde
102071
Consultation par un médecin spécialiste en pédiatrie
102572
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de kindergeneeskunde
102572
Consultation par un médecin spécialiste en pédiatrie accrédité
102093
Raadpleging door een arts-specialist in de cardiologie
102093
Consultation par un médecin spécialiste en cardiologie
102594
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de cardiologie
102594
Consultation par un médecin spécialiste en cardiologie accrédité
102115
Raadpleging door een arts-specialist in de gastro-enterologie
102115
Consultation par un médecin spécialiste en gastro-entérologie
102616
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de gastro-enterologie
102616
Consultation par un médecin spécialiste en gastro-entérologie accrédité
102130
Raadpleging door een arts-specialist in de pneumologie
102130
Consultation par un médecin spécialiste en pneumologie
102631
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de pneumologie
102631
Consultation par un médecin spécialiste en pneumologie accrédité
102152
Raadpleging door een arts-specialist in de reumatologie
102152
Consultation par un médecin spécialiste en rhumatologie
102653
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de reumatologie
102653
Consultation par un médecin spécialiste en rhumatologie accrédité
102174
Raadpleging door een arts-specialist in de neurologie
102174
Consultation par un médecin spécialiste en neurologie
102675
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de neurologie
102675
Consultation par un médecin spécialiste en neurologie accrédité
102196
Raadpleging door een arts-specialist in de psychiatrie
102196
Consultation par un médecin spécialiste en psychiatrie
102690
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de psychiatrie
102690
Consultation par un médecin spécialiste en psychiatrie accrédité
102211
Raadpleging door een arts-specialist in de neuropsychiatrie
102211
Consultation par un médecin spécialiste en neuropsychiatrie
102712
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de neuropsychiatrie
102712
Consultation par un médecin spécialiste en neuropsychiatrie accrédité
102255
Raadpleging door een arts-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de endocrino-diabetologie
102255
Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne ou en médecine nucléaire et médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en endocrino-diabétologie
102874
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de endocrino-diabetologie
102874
Consultation par un médecin spécialiste en médecine interne ou en médecine nucléaire et médecine interne, porteur du titre professionnel particulier en endocrino-diabétologie et accrédité
102734
Raadpleging door een arts-specialist in de dermato-venereologie
102734
Consultation par un médecin spécialiste en dermato-vénéréologie
102756
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de dermato-venereologie
102756
Consultation par un médecin spécialiste en dermato-vénéréologie accrédité
102896
Raadpleging door een arts-specialist in de geriatrie
102896
Consultation par un médecin spécialiste en gériatrie
102911
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de geriatrie
102911
Consultation par un médecin spécialiste en gériatrie accrédité
105372
Raadpleging door een arts-specialist in de otorhinolaryngologie
105372
Consultation par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
105394
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de otorhinolaryngologie
105394
Consultation par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie accrédité
105571
Raadpleging door een arts-specialist in de gynaecologie
105571
Consultation par un médecin spécialiste en gynécologie et obstétrique
105593
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de gynaecologie
105593
Consultation par un médecin spécialiste en gynécologie et obstétrique, accrédité
105615
Raadpleging door een arts-specialist in de urologie
105615
Consultation par un médecin spécialiste en urologie
105630
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de urologie
105630
Consultation par un médecin spécialiste en urologie, accrédité
105696
Raadpleging door een arts-specialist in de stomatologie
105696
Consultation par un médecin spécialiste en stomatologie
105711
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de stomatologie
105711
Consultation par un médecin spécialiste en stomatologie, accrédité
105733
Raadpleging door een arts-specialist in de oftalmologie
105733
Consultation par un médecin spécialiste en ophtalmologie
105755
Raadpleging door een geaccrediteerde arts-specialist in de oftalmologie".
105755
Consultation par un médecin spécialiste en ophtalmologie accrédité ».
Art. 2.Dans l'article 2 de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale, l'alinéa 3 est complété par les mots : « sauf s'il utilise pour la facturation de la consultation le transfert de données via un réseau électronique dans le cadre d'eAttest (en dehors du régime du tiers-payant) ou eFact (régime du tiers-payant) ou qu'il facture la consultation en appliquant le régime du tiers-payant sans utiliser le réseau électronique susmentionné. ».
Art. 3.L'article 3 de l'arrêté royal du 26 novembre 2006 portant exécution de l'article 36 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, concernant l'intervention personnelle des bénéficiaires qui consultent un médecin spécialiste après avoir été envoyés par un médecin de médecine générale, modifié par l'arrêté royal du 21 juillet 2017, est remplacé par ce qui suit : «
Art. 3.L'intervention personnelle réduite est due à condition que l'attestation de soins donnés rédigée par le médecin spécialiste en question est présentée pour remboursement à l'organisme assureur accompagné du document d'envoi visé à l'article 2.
Sans préjudice de l'alinéa 1er, si le médecin-spécialiste utilise pour la facturation de la consultation le transfert de données via un réseau électronique dans le cadre d'eAttest (en dehors du régime du tiers-payant) ou eFact (régime du tiers-payant), il conserve le document d'envoi dans le dossier du bénéficiaire et transfère les informations requises pour l'application du présent arrêté à l'organisme assureur via le réseau électronique susmentionné. ».
Art. 4.Le présent arrêté produit ses effets le 1er janvier 2021, à l'exception de l'article 1er qui entre en vigueur le premier jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge.
Art. 5.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.
Donné à Bruxelles, le 24 mars 2022.
PHILIPPE Par le Roi : Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, F. VANDENBROUCKE