FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 25 februari 2014 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 28 april 2014 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld : Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 25 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (Toezicht, onderzoeken en permanentie voor rechthebbenden opgenomen in een ziekenhuis en verstrekkingen verleend in de lokalen van een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg) : INTERPRETATIEREGEL 22 VRAAG Voor de verstrekkingen 597586 en 597601, honorarium voor het pluridisciplinaire overleg in een A-dienst, bepaalt de eerste toepassingsregel : "de verstrekkingen mogen eenmaal per vijftien dagen worden aangerekend gedurende de eerste maand van de opname op een A-dienst en vervolgens één maal per maand".

Hoe moeten deze tijdsintervallen geïnterpreteerd worden ? ANTWOORD Gedurende de eerste maand mogen de verstrekkingen om de twee weken aangerekend worden. Een maand is een periode van datum op datum en geen kalendermaand.

De referentieverstrekking is steeds de vorige aanrekening : het minimum interval tussen twee verstrekkingen is dus : Gedurende de eerste maand van de opname : - eerste aanrekening : D1 - tweede aanrekening : D2 = D1 + 14 dagen Vervolgens (vanaf de tweede maand opname) : - derde aanrekening : D3 = D2 + 14 dagen - vierde aanrekening : D4 = D3 + 30 (31) dagen en zo verder.

De hiervoren vermelde interpretatieregel heeft uitwerking met ingang van 1 november 2011.

De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER De Voorzitter, G. PERL