FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Interpretatieregel betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische Raad voor Kinesitherapie van 17 oktober 2008 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 3 november 2008 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld : Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 7 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : Interpretatieregel nr 7 : verduidelijking betreffende de reikwijdte van de omschrijvingen van de rubrieken III en VI van 1°, 2° et 3°, III van 4°, III en IV van 5° en 6° van § 1 van artikel 7 van de nomenclatuur (verstrekkingen in gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats).

Vraag : Wat zijn de situaties die beoogd worden door de omschrijvingen van de rubrieken III en VI van 1°, 2° et 3°, III van 4°, III en IV van 5° en 6° van § 1 van artikel 7 van de nomenclatuur, namelijk - Verstrekkingen, verricht in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden of voor rechthebbenden die er verblijven. - Verstrekkingen, verricht in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats voor bejaarden of aan rechthebbenden die er verblijven.

Antwoord De omschrijvingen van de rubrieken III en VI van 1°, 2° en 3°, III van 4°, III en IV van 5° en 6° van § 1 van artikel 7 van de nomenclatuur beogen de verschillende situaties die men onder de volgende beschrijvingen terugvindt : - kinesitherapieverzorging die verleend worden aan personen die verblijven in : - tijdelijke gemeenschappelijke woonplaatsen van mindervaliden; - definitieve gemeenschappelijke woonplaatsen van mindervaliden; - tijdelijke gemeenschappelijke verblijfplaatsen van mindervaliden; - definitieve gemeenschappelijke verblijfplaatsen van mindervaliden; - tijdelijke gemeenschappelijke woonplaatsen van bejaarden; - definitieve gemeenschappelijke woonplaatsen van bejaarden; - tijdelijke gemeenschappelijke verblijfplaatsen van bejaarden; - definitieve gemeenschappelijke verblijfplaatsen van bejaarden; ongeacht deze verzorging in deze woonplaatsen of verblijfplaatsen wordt verleend. De kinesitherapieverstrekkingen die aan een rechthebbende die in een van deze woonplaatsen of een van deze verblijfplaatsen verblijft, worden verleend, worden dus geattesteerd met de nummers van deze rubrieken ongeacht de plaats waar ze zijn verleend. Rechthebbenden opgenomen in een ziekenhuis verblijven niet in een van die gemeenschappelijke woonplaatsen of in een van die gemeenschappelijke verblijfplaatsen; de verzorging verleend aan die rechthebbenden worden dus niet bedoeld door die rubrieken; * kinesitherapieverzorging die aan een rechthebbende wordt verleend wanneer deze verzorging plaatsvindt in : - tijdelijke gemeenschappelijke woonplaatsen van mindervaliden; - definitieve gemeenschappelijke woonplaatsen van mindervaliden; - tijdelijke gemeenschappelijke verblijfplaatsen van mindervaliden; - definitieve gemeenschappelijke verblijfplaatsen van mindervaliden; - tijdelijke gemeenschappelijke woonplaatsen van bejaarden; - definitieve gemeenschappelijke woonplaatsen van bejaarden; - tijdelijke gemeenschappelijke verblijfplaatsen van bejaarden; - definitieve gemeenschappelijke verblijfplaatsen van bejaarden; ongeacht de rechthebbende in deze woonplaatsen of verblijfplaatsen verblijft.

De hiervoor vermelde interpretatieregel treedt in werking op 1 mei 2002.

De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER De Voorzitter, G. PERL