1 OKTOBER 2023. - Koninklijk besluit tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de vroedvrouwen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers.

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 36sexies, ingevoegd bij de wet van 22 augustus 2002Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/08/2002 pub. 26/09/2002 numac 2002022737 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet betreffende de rechten van de patiënt type wet prom. 22/08/2002 pub. 10/09/2002 numac 2002022684 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Wet houdende maatregelen inzake gezondheidszorg sluiten en gewijzigd bij de wet van 22 december 2003;

Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie vroedvrouwen - verzekeringsinstellingen, gedaan op 13 juni 2023;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 21 juni 2023;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 26 juni 2023;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 7 augustus 2023;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 12 september 2023;

Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 25 september 2023 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 74.549/2;

Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 26 september 2023 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hoofdstuk 1. - Inleidende bepaling

Artikel 1.Dit besluit bepaalt de voorwaarden en de modaliteiten waaronder een vroedvrouw een jaarlijkse tegemoetkoming van het RIZIV kan krijgen in de kosten verbonden aan het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de dossiers van de rechthebbende.

Hoofdstuk 2. - Definities

Art. 2.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: 1° de vroedvrouw : De vroedvrouw die door de bevoegde Minister is erkend en over een RIZIV-nummer beschikt dat aan de vroedvrouw is voorbehouden;2° premiejaar: het kalenderjaar waarvoor de tegemoetkoming toegekend wordt;3° MyCareNet : het elektronisch netwerk bedoeld in artikel 5 van het koninklijk besluit van 18 september 2015Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 18/09/2015 pub. 23/09/2015 numac 2015022338 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de derdebetalersregeling sluiten tot uitvoering van artikel 53, § 1 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, betreffende de derdebetalersregeling; Hoofdstuk 3. - Toekenningsvoorwaarden Afdeling 1. Voorwaarden inzake de effectieve activiteit als vroedvrouw

Art. 3.Om deze tegemoetkoming te genieten moet de vroedvrouw beantwoorden aan volgende voorwaarden: 1° individueel toetreden tot de nationale overeenkomst tussen de vroedvrouwen en de verzekeringsinstellingen, die is gesloten door de Overeenkomstencommissie die is bedoeld in artikel 26 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor het volledig premiejaar ;voor het premiejaar waarin de vroedvrouw voor het eerst geregistreerd is bij het RIZIV, volstaat het om zich tijdens dat jaar aan te sluiten bij de overeenkomst. 2° een minimumactiviteit hebben van 250 verstrekkingen die in het premiejaar 2023 terugbetaald zijn door de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, op basis van art.9 a) van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen; of een activiteit hebben van minimum 3.750 V-waarden aan terugbetaalde verstrekkingen in het premiejaar 2023, opgenomen in artikel 9, a) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen. Afdeling 2. Voorwaarden inzake het effectief gebruik van telematica en

het elektronisch beheer van dossiers van de rechthebbende

Art. 4.§ 1. De vroedvrouw is onderworpen aan de voorwaarde dat haar effectief gebruik van telematica en het elektronisch beheer moeten vastgesteld zijn aan de hand van een selectie van gebruiksdrempels die door Ons bepaald worden per premiejaar. § 2. In het premiejaar 2023 moet de vroedvrouw de volgende gebruiksdrempels bereiken: - De vroedvrouw maakt gedurende het premiejaar via haar softwarepakket gebruik van de dienst MyCareNet voor de raadpleging van de verzekerbaarheid van de patiënten en voldoet aan de minimale drempel van minstens 100 raadplegingen gedurende het premiejaar; - De vroedvrouw maakt gedurende het premiejaar via haar softwarepakket gebruik van de dienst MyCareNet voor het elektronisch factureren.

Gedurende het premiejaar rekent hij minstens 30% van de verstrekkingen aangerekend via derdebetalersregeling, aan via elektronische weg.

Hoofdstuk 4. - Bedrag van de tegemoetkoming

Art. 5.De jaarlijkse tegemoetkoming voor de premie 2023 bedraagt 800 euro.

Hoofdstuk 5. - Toekenningsmodaliteiten

Art. 6.Voor het bekomen van de tegemoetkoming dient de vroedvrouw een aanvraag tot tegemoetkoming in bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV, die volgende elementen bevat: 1° Het premiejaar waarvoor zij de tegemoetkoming vraagt;2° Het rekeningnummer waarop de tegemoetkoming moet gestort worden;

Art. 7.Op straffe van verval moet de aanvraag bedoeld in artikel 6, uiterlijk op 31 oktober van het jaar volgend op het premiejaar aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV overgemaakt worden, volgens de modaliteiten gepubliceerd op voornoemde website van dit Instituut. De aanvraag wordt elektronisch ingediend via een door het RIZIV ter beschikking gestelde webtoepassing.

Art. 8.De gegevens die toelaten na te gaan of de vroedvrouw de in artikel 4, § 2 bedoelde minimumdrempel bereikt, worden aangeleverd via de in voornoemd artikel vermelde dienst.

Art. 9.Na het indienen van de aanvraag tot tegemoetkoming, beslist de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV of de vroedvrouw in aanmerking komt en deelt deze beslissing aan de vroedvrouw mee.

Art. 10.De vroedvrouw die voor een tegemoetkoming in aanmerking komt, wordt betaald uiterlijk op 31 december van het jaar volgend op het premiejaar.

Art. 11.De vroedvrouw heeft de mogelijkheid om de in artikel 10 bedoelde beslissing te betwisten bij de leidend ambtenaar van de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV volgens de modaliteiten gepubliceerd op voornoemde website van het RIZIV, op straffe van onontvankelijkheid binnen de zestig dagen te rekenen vanaf de datum van de kennisgeving van de beslissing.

Hoofdstuk 6. - Slotbepalingen

Art. 12.Dit besluit is van toepassing voor het premiejaar 2023.

Art. 13.De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 1 oktober 2023.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, F. VANDENBROUCKE