15 OKTOBER 2001. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, §§ 1 en 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 25 januari 1999 en 24 december 1999, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 35, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001 en 24 september 2001 en 35bis, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 november 1999 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 9 juli 2000, 20 maart 2001 en 10 augustus 2001;

Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 1 februari 2001;

Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 1 februari 2001 en 15 maart 2001;

Overwegende dat artikel 27, vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voorziet dat het advies van de Dienst voor geneeskundige controle geacht wordt gegeven te zijn wanneer het niet is geformuleerd binnen de voorziene termijn van vijf werkdagen en dat dit hier het geval is;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 28 maart 2001;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 2 april 2001;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 18 mei 2001;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 19 juli 2001;

Gelet op het advies 32.100/1 van de Raad van State, gegeven op 20 september 2001;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 35, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1998, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 5 september 2001 en 24 september 2001 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1, opschrift « D.Otorinolaryngologie », categorie 3, wordt na de verstrekking 685974 - 685985 het volgende opschrift, verstrekkingen en cumulregel ingevoegd : « Contactpunten voor epithesen : 685451 - 685462 Implantaten gebruikt voor de constructie van een beenverankering voor epithese, voor wat betreft de inwendige delen, per verankeringspunt . . . . . U 396 685473 - 685484 Implantaten gebruikt voor de standaard opbouw (abutment) van een beenverankering voor epithese, per verankeringspunt . . . . . U 171. 685495 - 685506 Implantaten gebruikt voor de gehoekte opbouw (console abutment) van een beenverankering voor epithese, per verankeringspunt . . . . . U 323 ».

De verstrekkingen 685473 - 685484 en 685495 - 685506 mogen per verankeringspunt onderling niet worden gecumuleerd. » 2° Er wordt een § 8ter ingevoegd, luidende : « § 8ter De verstrekkingen 685952-685963 en 685974-685985 kunnen enkel worden vergoed naar aanleiding van de chirurgische prestatie voor het plaatsen van osteo-geïntegreerde implantaten voor de fixatie van een bone anchored hearing aid (BAHA).Het gehoortoestel met spraakprocessor wordt vergoed via artikel 31 van deze nomenclatuur.

De verstrekkingen 685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506 zijn enkel vergoedbaar naar aanleiding van de prestatie 251694-251705 met het oog op de plaatsing van een uitwendige gelaatsprothese (verankerbare epithese). » 3° in § 16 worden na het verstrekkingsnummer 684530 - 684541 de verstrekkingsnummers « 685451 - 685462, 685473 - 685484, 685495 - 685506 » ingevoegd.4° § 17 wordt aangevuld met de volgende bepaling : « - 0 % voor de verstrekkingen 685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506.» 5° § 18, a), wordt aangevuld met de volgende bepaling : « - 685451 - 685462, 685473 - 685484 en 685495 - 685506 ».

Art. 2.In artikel 35bis van dezelfde bijlage, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 november 1999 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 9 juli 2000, 20 maart 2001 en 10 augustus 2001, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1, opschrift "F.Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel", categorie 1, "Endoscopische en viscerosynthesemateriaal", worden na de verstrekking 687212 - 687223 de volgende verstrekkingen ingevoegd : « 687330 - 687341 Niet-implanteerbaar endoscopisch gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal - met uitzondering van netje of patch - aangewend tijdens de ingreep 241312 - 241323 . . . . . U 240 687352 - 687363 Niet-implanteerbaar endoscopisch gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal - met uitzondering van netje of patch - aangewend tijdens de ingreep 241334 - 241345 . . . . . U 264 687374 - 687385 Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar mate-riaal gebruikt tijdens de ingreep 243014-243025 . . . . . U 240 687396 - 687400 Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de ingreep 243036 - 243040 . . . . . U 480 687411 - 687422 Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de ingreep 243051 - 243062 . . . . . U480 687433 - 687444 Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar mate-riaal gebruikt tijdens de ingreep 243235 - 243246 . . . . . U 360 » 2° in § 1, opschrift "G.Heelkunde op de thorax en cardiologie", categorie 2, worden na de verstrekking 687713 - 687724 de volgende verstrekking en zijn cumulregel ingevoegd : « 687455 - 687466 Systeem voor myocardweefselstabilisatie gebruikt tijdens de verstrekkingen 229014 - 229025, 229515 - 229526, 229574 - 229585 en 229611 - 229622, ongeacht het aantal samenstellende elementen . . . . . U 900 De verstrekking 687455-687466 mag niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen 612813-612824, 612835-612846 en 612894-612905. » 3° § 5 wordt aangevuld met de volgende bepaling : « - 687330 - 687341, 687352 - 687363, 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444 en 687455 - 687466.» 4° § 6 wordt aangevuld met de volgende verstrekkings-nummers : « - 687330 - 687341, 687352 - 687363, 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444 en 687455 - 687466 ».5° in § 7 worden na het verstrekkingsnummer 687212 - 687223 de volgende nummers ingevoegd : « - 687330 - 687341, 687352 - 687363, 687374 - 687385, 687396 - 687400, 687411 - 687422, 687433 - 687444 en 687455 - 687466 ».

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4.Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 15 oktober 2001.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen, F. VANDENBROUCKE