13 MEI 2023. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikelen 27 en 29 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, laatst gewijzigd bij de wet van 22 juni 2016Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/06/2016 pub. 01/07/2016 numac 2016024135 bron federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheid sluiten en § 2, laatst gewijzigd bij de wet van 22 juni 2016Relevante gevonden documenten type wet prom. 22/06/2016 pub. 01/07/2016 numac 2016024135 bron federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheid sluiten;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie bandagisten-orthopedisten-verzekeringsinstellingen van 6 december 2022;

Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 1 februari 2023;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, genomen op 6 februari 2023;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 16 maart 2023;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris van Begroting van 28 maart 2023;

Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 31 maart 2023 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;

Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 27 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatst gewijzigd bij het koninklijk besluit van 14 januari 2022, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° In paragraaf 1, onder het opschrift Lumbostaat wegens aandoening van de lumbosacrale wervelkolom in tijk en metaal, naar maat, worden de woorden "604310-604321 Bijslag voor stijve rugplaat met minimumbreedte van 10 cm Y 13" geschrapt;2° in paragraaf 2, wordt het tweede lid vervangen als volgt: "De verstrekkingen vermeld in de hiernagaande punten a), b), c) en d) worden enkel vergoed, indien ze zijn voorgeschreven door de volgende artsen-specialisten: a) de therapeutische elastische armkousen en handschoenen moeten worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 12ter,2;b) de verstrekking 604575 (orthopedische zool) moet worden voorgeschreven door een arts-specialist in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde, in de neurochirurgie, in de fysische geneeskunde en de revalidatie, in de reumatologie, in de kindergeneeskunde, in de neurologie of in de neuropsychiatrie; c) bij de eerste aflevering moeten de therapeutische elastische beenkousen van subgroep 1 worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 12bis, 2., a); d) de lumbostaat in tijk en metaal wordt voor een eerste aflevering enkel vergoed, wanneer deze is voorgeschreven door een arts-specialist in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde, in de plastische chirurgie, in de neurochirurgie, in de fysische geneeskunde en de revalidatie, in de reumatologie, in de neurologie, in de neuropsychiatrie, in de kindergeneeskunde of in de gynaecologie en verloskunde.Bij een hernieuwing kan de lumbostaat in tijk en metaal door iedere arts worden voorgeschreven."; 3° in paragraaf 8 wordt de eerste zin vervangen als volgt: "Een lumbostaat van tijk en metaal (604214-604225, 604236-604240, 604251-604262, 604273-604284 en 604295-604306) mag pas worden vernieuwd na een termijn van:".

Art. 2.In artikel 29 van de bijlage bij hetzelfde besluit, laatst gewijzigd bij het koninklijk besluit van 13 juni 2021Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 13/06/2021 pub. 02/07/2021 numac 2021042393 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 29, § 26, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen sluiten, worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in paragraaf 1, A, wordt het opschrift Hoofdgroep IV: Lumbosacrale orthese (L.S.O.) vervangen als volgt: "Hoofdgroep IV: Lumbosacrale orthese (L.S.O.): Maatwerk: 1) Lumbostaten in tijk en metaal wegens aandoeningen van de lumbosacrale wervelkolom: 645352-645363Max.25 cm hoog T 130,80 645374-645385 Van 26 cm tot 30 cm hoog T 141,70 645396-645400 Van 31 cm tot 40 cm hoog T 152,60 645411-645422 Hoger dan 40 cm T 175 645433-645444 Dorsolumbaal met schouderstukken T 250 2) Lumbosacrale orthese (L.S.O.): Topografie: Lumbosacrale orthese: L.S.O. (AIV1) Van sacrum tot minimum D 12 Maatwerk: 645514-645525 In leder en tijk met volledig metalen geraamte, dat een metalen heupkader en zijsteunen omvat, naar afgietsel T 354 645536-645540 In plastiek met of zonder voorste in stof of in stevig elastisch weefsel T 354 645551-645562 Lumbostaat in gewapend gevormd leder T 489,20 645573-645584 Lumbostaat in gewapend gevormd leder met voorste in stof of in stevig elastisch weefsel T 459,47 645595-645606 Dubbel buikstuk aan te passen aan een orthopedisch corset of aan een lumbostaat bij diastasis van de rechte buikspier (645536-645540, 645551-645562 en 645573-645584) T 63,20 Prefab: L.S.O.: met als basis stijf materiaal, minimum de halve omtrek omvattend, met voorpand in stijf materiaal of stevige stof of stevig elastisch weefsel: 645610-645621 LSO, immobiliserend T 334,44 645632-645643 LSO, elongerend, actief corrigerend T 487,60 645654-645665 LSO, ondersteunend, passief corrigerend (type BOB) T 325,77"; 2° Ii paragraaf 1, A, wordt het opschrift Hoofdgroep XI: Toebehoren, herstellen en onderhoud voor hoofdgroepen I t/m VIII en hoofdgroep X vervangen als volgt: "Hoofdgroep XI : Toebehoren, herstellen en onderhoud voor hoofdgroepen I t/m VIII en hoofdgroep X: Maatwerk: 646531-646542 Herstel en onderhoud van een orthopedisch corset of van een lumbostaat in gevormd leder, in plastiek of in leder en tijk met volledig metalen geraamte, per jaar, per T 20 T 4 646553-646564 Herstel en onderhoud van een halsorthese, per jaar, per T 20 T 4 653376-653380 Herstellen en onderhoud van prefab-toestellen hoofd-hals-romp, per T 20, per jaar T 2,6";3° paragraaf 2 wordt vervangen als volgt: " § 2.De in § 1 bedoelde verstrekkingen (orthesen, prothesen en orthopedische toestellen) worden enkel vergoed, wanneer ze zijn voorgeschreven, zowel voor de eerste aflevering als voor de vernieuwing door een arts-specialist in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde, in de plastische chirurgie, in de neurochirurgie, in de fysische geneeskunde en de revalidatie, in de reumatologie, in de neurologie, in de neuropsychiatrie, in de kindergeneeskunde of in de gynaecologie en verloskunde, met uitzondering van de lumbostaat in tijk en metaal die bij een hernieuwing door ieder arts mag worden voorgeschreven, van de orthopedische schoenen en voorzieningen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 7, van de orthopedische zolen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 8, van de myo-elektrische prothesen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 12, van de prothesen van de onderste ledematen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 13, van drukkledij en maskers voor zwaar verbranden die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 18 en van zitorthesen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 26."; 4° de bepaling onder paragraaf 4, A 1°, d), wordt vervangen als volgt: "d) vier jaar voor de lumbostaten in tijk en metaal (645352-645363, 645374-645385, 645396-645400, 645411-645422 en 645433-645444) afgeleverd na de éénentwintigste verjaardag.".

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 13 mei 2023.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, F. VANDENBROUCKE