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Koninklijk besluit tot wijziging van artikelen 27 en 29 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Arrêté royal modifiant les articles 27 et 29 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités |
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FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE |
13 MEI 2023. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikelen 27 en 29 | 13 MAI 2023. - Arrêté royal modifiant les articles 27 et 29 de |
van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot | l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | obligatoire soins de santé et indemnités |
FILIP, Koning der Belgen, | PHILIPPE, Roi des Belges, |
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | A tous, présents et à venir, Salut. |
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35, § 1er , |
1994, artikel 35, § 1, laatst gewijzigd bij de wet van 22 juni 2016 en | modifié en dernier lieu par la loi du 22 juin 2016 et § 2, modifié en |
§ 2, laatst gewijzigd bij de wet van 22 juni 2016; | dernier lieu par la loi du 22 juin 2016 ; |
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la |
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance |
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | |
verzorging en uitkeringen; | obligatoire soins de santé et indemnités ; |
Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie | Vu la proposition de la Commission de conventions |
bandagisten-orthopedisten-verzekeringsinstellingen van 6 december | bandagistes-orthopédistes-organismes assureurs du 6 décembre 2022 ; |
2022; Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | Considérant que le Service d'évaluation et de contrôle médicaux n'a |
controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, | pas émis d'avis dans le délai de cinq jours, prévu à l'article 27, |
vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de | alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | |
gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens | et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, et que l'avis concerné |
met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; | |
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven | est donc réputé avoir été donné en application de cette disposition de |
op 1 februari 2023; | la loi ; |
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Vu l'avis de la Commission du contrôle budgétaire donné le 1er février 2023 ; |
geneeskundige verzorging, genomen op 6 februari 2023; | Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé prise le 6 |
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 16 | |
maart 2023; | février 2023 ; |
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris van Begroting van | Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le 16 mars 2023 ; |
28 maart 2023; Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 31 maart 2023 bij | Vu l'accord de la secrétaire d'Etat du Budget, donné le 28 mars 2023 ; |
de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, | Vu la demande d'avis dans un délai de 30 jours, adressée au Conseil |
eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op | d'Etat le 31 mars 2023, en application de l'article 84, § 1er, alinéa |
12 januari 1973; | 1er, 2°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier |
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn; | 1973 ; Considérant l'absence de communication de l'avis dans ce délai ; |
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van | Vu l'article 84, § 4, alinéa 2, des lois sur le Conseil d'Etat, |
State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | coordonnées le 12 janvier 1973 ; |
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, | Sur la proposition de Notre Ministre des Affaires sociales, |
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Nous avons arrêté et arrêtons : |
Artikel 1.In artikel 27 van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
Article 1er.A l'article 27 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 |
14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen | septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en |
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, modifié |
uitkeringen, laatst gewijzigd bij het koninklijk besluit van 14 | en dernier lieu par l'arrêté royal du 14 janvier 2022, sont apportées |
januari 2022, worden de volgende wijzigingen aangebracht: | les modifications suivantes : |
1° In paragraaf 1, onder het opschrift Lumbostaat wegens aandoening | 1° au paragraphe 1er, sous l'intitulé Lombostat pour affection de la |
van de lumbosacrale wervelkolom in tijk en metaal, naar maat, worden | colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure, les mots « |
de woorden "604310-604321 Bijslag voor stijve rugplaat met | 604310-604321 Supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur |
minimumbreedte van 10 cm Y 13" geschrapt; | minimale de 10 cm Y 13 » sont supprimés ; |
2° in paragraaf 2, wordt het tweede lid vervangen als volgt: | 2° au paragraphe 2, le deuxième alinéa est remplacé par ce qui suit : |
"De verstrekkingen vermeld in de hiernagaande punten a), b), c) en d) | « Les prestations mentionnées aux points a), b), c) et d) ci-dessous |
worden enkel vergoed, indien ze zijn voorgeschreven door de volgende | ne sont remboursées que si elles sont prescrites par les médecins |
artsen-specialisten: | spécialistes suivants : |
a) de therapeutische elastische armkousen en handschoenen moeten | a) les gaines de bras et les gants élastiques thérapeutiques doivent |
worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 12ter,2; | être prescrits par les médecins dont il est question au § 12ter, 2 ; |
b) de verstrekking 604575 (orthopedische zool) moet worden | b) la prestation 604575 (semelle orthopédique) doit être prescrite par |
voorgeschreven door een arts-specialist in de heelkunde, in de | un médecin spécialiste en chirurgie, en chirurgie orthopédique, en |
orthopedische heelkunde, in de neurochirurgie, in de fysische | neurochirurgie, en médecine physique et en réadaptation, en |
geneeskunde en de revalidatie, in de reumatologie, in de | |
kindergeneeskunde, in de neurologie of in de neuropsychiatrie; | rhumatologie, en pédiatrie, en neurologie ou en neuropsychiatrie ; |
c) bij de eerste aflevering moeten de therapeutische elastische | c) lors de la première délivrance, les bas élastiques thérapeutiques |
beenkousen van subgroep 1 worden voorgeschreven door de artsen waarvan | pour la jambe du sous-groupe 1 doivent être prescrits par les médecins |
sprake in § 12bis, 2., a); | dont il est question au § 12bis, 2., a) ; |
d) de lumbostaat in tijk en metaal wordt voor een eerste aflevering | d) le lombostat en coutil et métal n'est remboursé pour une première |
enkel vergoed, wanneer deze is voorgeschreven door een arts-specialist | |
in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde, in de plastische | fourniture que s'il a été prescrit par un médecin spécialiste en |
chirurgie, in de neurochirurgie, in de fysische geneeskunde en de | chirurgie, en chirurgie orthopédique, en chirurgie plastique, en |
revalidatie, in de reumatologie, in de neurologie, in de | neurochirurgie, en médecine physique et en revalidation, en |
neuropsychiatrie, in de kindergeneeskunde of in de gynaecologie en | rhumatologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en pédiatrie ou en |
verloskunde. Bij een hernieuwing kan de lumbostaat in tijk en metaal | gynécologie-obstétrique. Pour un renouvellement, le lombostat en |
door iedere arts worden voorgeschreven."; | coutil et métal peut être prescrit par n'importe quel médecin. » ; |
3° in paragraaf 8 wordt de eerste zin vervangen als volgt: | 3° au paragraphe 8, la première phrase est remplacée par la phrase |
"Een lumbostaat van tijk en metaal (604214-604225, 604236-604240, | suivante : « Le renouvellement d'un lombostat en coutil et métal (604214-604225, |
604251-604262, 604273-604284 en 604295-604306) mag pas worden | 604236-604240, 604251-604262, 604273-604284 et 604295-604306) ne peut |
vernieuwd na een termijn van:". | se faire qu'après un délai : ». |
Art. 2.In artikel 29 van de bijlage bij hetzelfde besluit, laatst |
Art. 2.A l'article 29 de l'annexe au même arrêté, modifié en dernier |
gewijzigd bij het koninklijk besluit van 13 juni 2021, worden de | lieu par l'arrêté royal du 13 juin 2021, sont apportées les |
volgende wijzigingen aangebracht: | modifications suivantes : |
1° in paragraaf 1, A, wordt het opschrift Hoofdgroep IV: Lumbosacrale | 1° au paragraphe 1er, A, l'intitulé Groupe principal IV : Orthèse |
orthese (L.S.O.) vervangen als volgt: | lombo-sacrée (O.L.S.) est remplacé par ce qui suit : |
"Hoofdgroep IV: Lumbosacrale orthese (L.S.O.): | « Groupe principal IV : Orthèse lombo-sacrée (O.L.S.) : |
Maatwerk: | Sur mesure : |
1) Lumbostaten in tijk en metaal wegens aandoeningen van de | 1) Lombostats en coutil et métal pour affection de la colonne |
lumbosacrale wervelkolom: | lombo-sacrée : |
645352-645363Max. 25 cm hoog T 130,80 | 645352-645363Hauteur max. de 25 cm T 130,80 |
645374-645385 Van 26 cm tot 30 cm hoog T 141,70 | 645374-645385 Hauteur de 26 cm à 30 cm T 141,70 |
645396-645400 Van 31 cm tot 40 cm hoog T 152,60 | 645396-645400 Hauteur de 31 cm à 40 cm T 152,60 |
645411-645422 Hoger dan 40 cm T 175 | 645411-645422 Hauteur de plus de 40 cm T 175 |
645433-645444 Dorsolumbaal met schouderstukken T 250 | 645433-645444 Dorso-lombaire avec épaulières T 250 |
2) Lumbosacrale orthese (L.S.O.): | 2) Orthèse lombo-sacrée (O.L.S.) : |
Topografie: | Topographie : |
Lumbosacrale orthese: L.S.O. | Orthèse lombo-sacrée : O.L.S. |
(AIV1) Van sacrum tot minimum D 12 | (AIV1) Du sacrum à minimum D 12 |
Maatwerk: | Sur mesure : |
645514-645525 In leder en tijk met volledig metalen geraamte, dat een | 645514-645525 En cuir et coutil et avec armature métallique complète, |
metalen heupkader en zijsteunen omvat, naar afgietsel T 354 | comprenant une cage métallique de hanche et appuis latéraux, d'après moulage T 354 |
645536-645540 In plastiek met of zonder voorste in stof of in stevig | 645536-645540 En matière plastique avec ou sans devant en tissu ou en |
elastisch weefsel T 354 | tissu élastique résistant T 354 |
645551-645562 Lumbostaat in gewapend gevormd leder T 489,20 | 645551-645562 Lombostat en cuir moulé armé T 489,20 |
645573-645584 Lumbostaat in gewapend gevormd leder met voorste in stof | 645573-645584 Lombostat en cuir moulé armé, avec devant en tissu ou en |
of in stevig elastisch weefsel T 459,47 | tissu élastique résistant T 459,47 |
645595-645606 Dubbel buikstuk aan te passen aan een orthopedisch | 645595-645606 Double pièce abdominale à adapter à un corset |
corset of aan een lumbostaat bij diastasis van de rechte buikspier | orthopédique ou à un lombostat en cas de diastase du muscle abdominal |
(645536-645540, 645551-645562 en 645573-645584) T 63,20 | droit (645536-645540, 645551-645562 et 645573-645584) T 63,20 |
Prefab: | Préfab : |
L.S.O.: met als basis stijf materiaal, minimum de halve omtrek | O.L.S. : à base de matériau rigide, prenant au minimum la moitié de la |
omvattend, met voorpand in stijf materiaal of stevige stof of stevig | circonférence, avec peau de devant en matériau rigide ou en tissu |
elastisch weefsel: | résistant ou en tissu-élastique résistant : |
645610-645621 LSO, immobiliserend T 334,44 | 645610-645621 O.L.S., d'immobilisation T 334,44 |
645632-645643 LSO, elongerend, actief corrigerend T 487,60 | 645632-645643 O.L.S., d'élongation, de correction active T 487,60 |
645654-645665 LSO, ondersteunend, passief corrigerend (type BOB) T | 645654-645665 O.L.S., d'appui, de correction passive (type BOB) T |
325,77"; | 325,77" » ; |
2° Ii paragraaf 1, A, wordt het opschrift Hoofdgroep XI: Toebehoren, | 2° au paragraphe 1er, A, l'intitulé Groupe principal XI : Accessoires, |
herstellen en onderhoud voor hoofdgroepen I t/m VIII en hoofdgroep X | réparation et entretien pour le groupe principal IX est remplacé par |
vervangen als volgt: | ce qui suit : |
"Hoofdgroep XI : Toebehoren, herstellen en onderhoud voor hoofdgroepen | « Groupe principal XI : Accessoires, réparation et entretien pour les |
I t/m VIII en hoofdgroep X: | groupes principaux I à VIII et le groupe principal X : |
Maatwerk: | Sur mesure : |
646531-646542 Herstel en onderhoud van een orthopedisch corset of van | 646531-646542 Réparation et entretien d'un corset orthopédique ou d'un |
een lumbostaat in gevormd leder, in plastiek of in leder en tijk met | lombostat en cuir moulé, en matière plastique ou en cuir et coutil |
volledig metalen geraamte, per jaar, per T 20 T 4 | avec armature métallique complète, par année, par T 20 T 4 |
646553-646564 Herstel en onderhoud van een halsorthese, per jaar, per | 646553-646564 Réparation et entretien d'une orthèse du cou, par année, |
T 20 T 4 | par T 20 T 4 |
653376-653380 Herstellen en onderhoud van prefab-toestellen | 653376-653380 Réparation et entretien d'appareils préfab |
hoofd-hals-romp, per T 20, per jaar T 2,6"; | tête-cou-tronc, par T 20, par an T 2,6 » ; |
3° paragraaf 2 wordt vervangen als volgt: | 3° le paragraphe 2 est remplacé par ce qui suit : |
" § 2. De in § 1 bedoelde verstrekkingen (orthesen, prothesen en | « § 2. Les prestations visées au § 1er (orthèses, prothèses et |
orthopedische toestellen) worden enkel vergoed, wanneer ze zijn | appareils orthopédiques) ne sont remboursées que si elles ont été |
voorgeschreven, zowel voor de eerste aflevering als voor de | |
vernieuwing door een arts-specialist in de heelkunde, in de | prescrites, tant pour la première fourniture que pour le |
orthopedische heelkunde, in de plastische chirurgie, in de | renouvellement, par un médecin spécialiste en chirurgie, en chirurgie |
neurochirurgie, in de fysische geneeskunde en de revalidatie, in de | orthopédique, en chirurgie plastique, en neurochirurgie, en médecine |
reumatologie, in de neurologie, in de neuropsychiatrie, in de | physique et en revalidation, en rhumatologie, en neurologie, en |
kindergeneeskunde of in de gynaecologie en verloskunde, met | neuropsychiatrie, en pédiatrie ou en gynécologie-obstétrique, à |
uitzondering van de lumbostaat in tijk en metaal die bij een | l'exception du lombostat en coutil et métal qui pour un renouvellement |
hernieuwing door ieder arts mag worden voorgeschreven, van de | peut être prescrit par tout médecin, des chaussures et applications |
orthopedische schoenen en voorzieningen die enkel mogen worden | orthopédiques qui peuvent seulement être prescrites par les médecins |
voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 7, van de | dont il est question au § 7, des semelles orthopédiques qui peuvent |
orthopedische zolen die enkel mogen worden voorgeschreven door de | seulement être prescrites par les médecins dont il est question au § |
artsen waarvan sprake in § 8, van de myo-elektrische prothesen die | 8, des prothèses myoélectriques qui peuvent seulement être prescrites |
enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § | par les médecins dont il est question au § 12, des prothèses des |
12, van de prothesen van de onderste ledematen die enkel mogen worden | membres inférieurs qui peuvent seulement être prescrites par les |
voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 13, van drukkledij | médecins dont il est question au § 13, des vêtements compressifs et |
en maskers voor zwaar verbranden die enkel mogen worden voorgeschreven | masques pour grands brûlés qui peuvent seulement être prescrits par |
door de artsen waarvan sprake in § 18 en van zitorthesen die enkel | les médecins dont il est question au § 18 et des orthèses d'assise qui |
mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 26."; | peuvent seulement être prescrites par les médecins dont il est |
4° de bepaling onder paragraaf 4, A 1°, d), wordt vervangen als volgt: | question au § 26. » ; 4° au paragraphe 4, A 1°, le d), est remplacé par ce qui suit : |
"d) vier jaar voor de lumbostaten in tijk en metaal (645352-645363, | « d) de quatre ans pour les lombostats en coutil et métal |
645374-645385, 645396-645400, 645411-645422 en 645433-645444) | (645352-645363, 645374-645385, 645396-645400, 645411-645422 et |
afgeleverd na de éénentwintigste verjaardag.". | 645433-645444) fournis après leur vingt-et-unième anniversaire. ». |
Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede |
Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième |
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. | mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge. |
Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de |
Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions |
uitvoering van dit besluit. | est chargé de l'exécution du présent arrêté. |
Gegeven te Brussel, 13 mei 2023. | Donné à Bruxelles, le 13 mai 2023. |
FILIP | PHILIPPE |
Van Koningswege : | Par le Roi : |
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, |
F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |