Etaamb.openjustice.be
Koninklijk Besluit van 08 februari 2023
gepubliceerd op 16 maart 2023

Koninklijk besluit tot wijziging, wat de logopedische verstrekkingen betreft, van artikel 36 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

bron
federale overheidsdienst sociale zekerheid
numac
2023040652
pub.
16/03/2023
prom.
08/02/2023
staatsblad
https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body(...)
Document Qrcode

8 FEBRUARI 2023. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat de logopedische verstrekkingen betreft, van artikel 36 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen


FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005, 27 december 2007 en 22 juni 2016, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie logopedisten-verzekeringsinstellingen, gedaan op 25 augustus 2022;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, gegeven op 26 augustus 2022;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 14 september 2022;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 19 september 2022;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 5 oktober 2022;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 22 december 2022;

Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 5 januari 2023 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;

Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 36 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/09/1984 pub. 16/12/2013 numac 2013000795 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Duitse vertaling van uittreksels sluiten tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 april 1999, vervangen bij het koninklijk besluit van 15 mei 2003 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 14 februari 2017 worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° In de Nederlandse tekst worden de woorden "geneesheer-specialist" telkens vervangen door de woorden "arts-specialist";2° In de Nederlandse tekst wordt het woord "geneesheer" telkens vervangen door het woord "arts";3° In de Nederlandse tekst worden de woorden "adviserend geneesheer" telkens vervangen door de woorden "adviserend arts"; 4° In § 1 wordt de omschrijving "Collectieve zitting van ouderbegeleiding die ten minste 90 minuten duurt, per type van stoornis, bestemd voor drie of vier ouderparen, in het kabinet van de logopedist, in afwezigheid van de patiënt 713016, 713112, 713215, 714011, 714114, 714210 R 17,5 per zitting en per rechthebbende;" vervangen door de woorden "Collectieve zitting van ouderbegeleiding die ten minste 90 minuten duurt, per type van stoornis, bestemd voor drie, vier, vijf of zes ouderparen, in het kabinet van de logopedist, in afwezigheid van de patiënt 713016, 713112, 713215, 714011, 714114, 714210 R 15 per zitting en per rechthebbende;" ; 5° In § 2 worden de woorden "Collectieve zitting van ouderbegeleiding die ten minste 90 minuten duurt, per type van stoornis, bestemd voor drie of vier ouderparen, in het kabinet van de logopedist, in afwezigheid van de patiënt" telkens vervangen door de woorden "Collectieve zitting van ouderbegeleiding die ten minste 90 minuten duurt, per type van stoornis, bestemd voor drie, vier, vijf of zes ouderparen, in het kabinet van de logopedist, in afwezigheid van de patiënt";6° In § 2 a) worden de woorden "aan de rechthebbende die mondelinge taal- en/of spraakstoornissen heeft, die een handicap zijn bij het voortzetten:" vervangen door de woorden "aan de rechthebbende die mondelinge taal- en/of spraakstoornissen heeft, die een beperking zijn bij het voortzetten:";7° In § 2, b), 1°, wordt het woord "afasie" vervangen door de woorden "afasie, meer bepaald: verworven taalstoornissen ten gevolge van een hersenletsel van vasculaire, toxische, tumorale, infectieuze of traumatische oorsprong"; 8° In § 2, b), 6°, 6.1, worden de woorden "traumatische of proliferatieve dysglossieën:" vervangen door de woorden "traumatische of proliferatieve dysglossieën, meer bepaald stoornissen ten gevolge van een structurele anomalie (aangeboren, traumatisch of tumoraal) van de perifere articulatie-organen"; 9° In § 2, b), 6°, 6.2, wordt het woord "dysartrieën" vervangen door de woorden "dysartrieën, meer bepaald verworven motorische spraakstoornissen ten gevolge van een centraal of perifeer zenuwletsel"; 10° In § 2, b), 6°, 6.3 worden de woorden "chronische spraakstoornissen tengevolge neuromusculaire aandoeningen met inbegrip van spino-cerebellaire aandoeningen, tengevolge van de ziekte van Parkinson of van de ziekte van Huntington, tengevolge demyeliniserende aandoeningen van het centraal zenuwstelsel of tengevolge hersenverlamming (cerebral palsy) bij kinderen tot de leeftijd van 3 jaar" vervangen door de woorden "Chronische spraakstoornissen ten gevolge van neuromusculaire aandoeningen opgenomen in de lijst die gehanteerd wordt door de referentiecentra voor neuromusculaire aandoeningen, of ten gevolge van de ziekte van Parkinson of van de ziekte van Huntington of ten gevolge van hersenverlamming bij kinderen tot de leeftijd van 3 jaar, geattesteerd door de neuroloog, met uitsluiting van dementie of symptomen van beginnende dementie"; 11° In § 2, b), 6°, 6.4, worden de woorden "stotteren vastgesteld volgens de diagnostische criteria beschreven in punt 307.0 van de DSM IV (F 98.5 van de ICD-10)" vervangen door het woord "stotteren."; 12° In § 2, b), 6°, 6.5 worden de woorden "veelvuldige functionele stoornissen in het raam van een interceptieve orthodontische behandeling:" vervangen door de woorden "veelvuldige functionele stoornissen in relatie tot een orthodontische stoornis:"; 13° In § 2, d) worden de woorden "een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum" vervangen door de woorden "een met de gefedereerde entiteiten geconventioneerd revalidatiecentrum";14° In § 2, e), in de Nederlandse tekst, worden de woorden "aan de rechthebbende met dysfagie die zijn nutritie of hydratatie per os bedreigt of met een risico op aspiratie" vervangen door de woorden "aan de rechthebbende met dysfagie die de orale voedings- en vochtopname bedreigt of met een risico op aspiratie";15° In § 3, 1°, in de Nederlandse tekst, worden de woorden "Bijzonder onderwijs volgt" vervangen door de woorden "Buitengewoon onderwijs volgt"; 16° In § 3, 5°, worden de woorden "Wordt gerevalideerd in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst heeft gesloten die met name de behandeling door een logopedist dekt" vervangen door de woorden "Wordt gerevalideerd in een inrichting die met het RIZIV of met de gefedereerde entiteiten een overeenkomst heeft gesloten die met name de behandeling door een logopedist dekt."; 17° In § 3, 5°, tweede lid, 2de streepje wordt het woord "bradylalie" opgeheven;18° In § 3, tweede lid, 1ste en 4de streepje, in de Franse tekst, worden de woorden "troubles secondaires" vervangen door de woorden "troubles";19° In § 4, 1° worden de woorden "De aanvraag om tegemoetkoming, opgemaakt op een formulier waarvan het model is goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging" vervangen door de woorden "De aanvraag om tegemoetkoming, opgemaakt op een formulier waarvan het model is goedgekeurd door het Verzekeringscomité".20° In § 4, 2° wordt de tabel van voorschrijvers vervangen door de volgende tabel: VOORSCHRIJVERS VOOR DE EERSTE AANVRAAG VAN BEHANDELING

NKO

Neurologie

Neuropsychiatrie

Psychiatrie

Pediatrische neurologie

Neurochirurgie

Inwend.geneesk.

Oncologie

Gastro-enterologie

Pediatrie

Geriatrie

Stomatologie

Fysische geneesk.

Heelkunde

Huisarts

Algemeen tandarts

Tandarts spec. in de orthodontie

§ 2 a) handicap voortzetten beroep

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 1° afasie

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 2° taalstoornissen

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 3° leerstoornissen

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 4° stoornissen tgv gespleten lippen

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 5° verworven stoornissen tgv radio-therapeutische of chirurgische behand.

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 6.1. dysglossieën

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 6.2. dysartrieën

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 6.3. chronische spraakstoornissen

NEEN

JA

NEEN

NEEN

JA

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 6.4. stotteren

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 b) 6.5. myofunctionele therapieën

JA

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

JA

NEEN

NEEN

NEEN

JA

JA

§ 2 c) 1° sequelen van laryngectomie

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 c) 2° dysfunctie van de larynx en/of stemplooien

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 d) gehoorstoornissen

JA

JA

NEEN

NEEN

JA

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 e) dysfagie

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 f) dysfasie

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

JA

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

§ 2 g) Locked-In Syndroom

NEEN

JA

JA

NEEN

JA

JA

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN

NEEN


21° In § 4, 2°, tweede lid, 1ste streepje worden de woorden "een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum" vervangen door de woorden "een met het RIZIV of met de gefedereerde entiteiten geconventioneerd revalidatiecentrum";22° In § 4, 3°, eerste lid, in de Nederlandse tekst, worden de woorden "vermeldt het voorschrift in elk geval de aard en de omvang van de stoornis, alsook het aantal individuele behandelingszittingen van ten minste 30 minuten en de exacte duur van de gevraagde periode van tegemoetkoming in het kader van de verplichte verzekering" opgeheven;23° In § 4, 3°, eerste lid, in de Franse tekst, worden de woorden "Pour un traitement logopédique prévu au § 2, b), 2° et 3°, la prescription précise dans tous les cas la nature et l'importance des troubles ainsi que le nombre de séances de traitement individuelles d'au moins 30 minutes et la durée exacte de la période d'intervention de l'assurance obligatoire demandée" vervangen door de woorden "Pour un traitement logopédique prévu au § 2, b), 2° et 3°, la prescription confirme la proposition du traitement formulée dans le rapport du bilan logopédique" ; 24° In § 4, 3°, tweede lid, worden de woorden "Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 6°, 6.3" vervangen door de woorden "Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 6°, 6.3 en b), 1° en b) 6°, 6.2"; 25° In § 4, 3°, tweede lid, worden de woorden "alsook het aantal individuele behandelingszittingen van ten minste 30 minuten en de exacte duur van de gevraagde periode van tegemoetkoming in het kader van de verplichte ziekteverzekering" opgeheven;26° In § 4, 3°, tweede lid, in de Nederlandse tekst, wordt het woord "gehecht" vervangen door het woord "toegevoegd";27° In § 4, 4°, worden de woorden "Het voorschrift vermeldt steeds het aantal individuele behandelingszittingen van ten minste 30 minuten en de exacte duur van de gevraagde periode van tegemoetkoming in het kader van de verplichte ziekteverzekering" vervangen door de woorden "Indien de arts het om medische redenen nodig acht vermeldt die op het voorschrift steeds het aantal individuele behandelingszittingen van ten minste 30 minuten en de exacte duur van de gevraagde periode van tegemoetkoming in het kader van de verplichte ziekteverzekering"; 28° In § 4, 4° worden in de zin "Omwille van therapeutische redenen kunnen (voor de stoornissen bedoeld onder § 2, b), 1°, 3° en 6°, 6.4 en § 2, f)) de individuele behandelingszittingen van ten minste 30 minuten vervangen worden door individuele behandelingszittingen van ten minste 60 minuten, zonder dat het equivalent van individuele behandelingszittingen van ten minste 30 minuten zoals in § 5 vermeld overschreden wordt, tenzij de voorschrijver de individuele behandelingszittingen van ten minste 60 minuten om medische redenen verbiedt." de woorden "tenzij de voorschrijver de individuele behandelingszittingen van ten minste 60 minuten om medische redenen verbiedt" opgeheven; 29° In § 8, a), worden de woorden "De bilans en de logopedische behandelingen worden slechts vergoed voor zover ze worden gegeven door een verstrekker: a) die erkend is door de Erkenningsraad voor logopedisten die hem een erkenningsnummer toekent.De Erkenningsraad maakt de lijst op van de logopedisten aan wie hij een erkenningsnummer toewijst." vervangen door de woorden "De bilans en de logopedische behandelingen worden slechts vergoed voor zover ze worden gegeven door een verstrekker: a) die een visum en een RIZIV-nummer bezit";

Art. 2.De bepalingen van dit besluit zijn van toepassing op alle nieuwe aanvragen die vanaf de datum van zijn inwerkingtreding bij de adviserend artsen toekomen.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 8 februari 2023.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid F. VANDENBROUCKE

^