4 MEI 2009. - Koninklijk besluit tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wat de kinderen die lijden aan chronische nierinsufficiëntie betreft

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, en vierde lid, ingevoegd bij de wet van 27 december 2006;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 9 april 2008;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 28 juli 2008;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 18 september 2008;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 20 oktober 2008;

Gelet op het advies nr. 45.555 van de Raad van State, gegeven op 6 januari 2009, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en op het advies van de in Raad vergaderde Ministers, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Aan de rechthebbende, jonger dan achttien jaar waarbij is vastgesteld dat deze lijdt aan chronische nierinsufficiëntie onder dialyse of die lijdt aan tubulopathie, wordt een forfaitaire tegemoetkoming van 30 euro per maand toegekend. Deze tegemoetkoming dient om de kosten te dekken van producten voor bijzondere voeding die toegediend worden aan kinderen met chronische nierinsufficiëntie.

Art. 2.§ 1. De diagnose van chronische nierinsufficiëntie wordt gesteld door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde, werkzaam in een centrum voor pediatrische nefrologie. § 2. Om als centrum voor pediatrische nefrologie te worden beschouwd, dient het centrum te beschikken over kinderartsen ervaren in de kindernefrologie, over psychologen, verpleegkundigen, diëtisten en sociale werkers, allen met een opleiding en ervaring in het kader van chronische nierinsufficiëntie, in het bijzonder bij kinderen.

Bovendien moeten voorzieningen inzake pediatrische dialyse aanwezig zijn. § 3. De in § 1 vermelde geneesheer-specialist notificeert, middels het model van notificatie opgenomen als bijlage, aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling van de rechthebbende dat het gaat om een kind met chronische nierinsufficiëntie dat voldoet aan de voorwaarden van dit besluit. § 4. Deze eerste notificatie geeft gedurende één jaar het recht op het forfait zoals omschreven in artikel 1.

Art. 3.Deze forfaitaire tegemoetkoming gaat in vanaf de eerste dag van de maand van de notificatie.

De uitbetaling van deze forfaitaire tegemoetkoming wordt driemaandelijks door de verzekeringsinstelling van de rechthebbende uitgevoerd.

Art. 4.De chronische nierinsufficiëntie wordt na een jaar geëvalueerd door een geneesheer-specialist zoals bedoeld in artikel 2.

Indien uit deze evaluatie blijkt dat de toediening van producten voor bijzondere voeding verder dient te worden gezet, notificeert voornoemde geneesheer-specialist aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling van de rechthebbende de verlenging, middels het model van notificatie van verlenging opgenomen als bijlage.

Deze verlenging heeft een geldigheidsduur van vijf jaar, en kan hernieuwd worden voor nieuwe periodes van vijf jaar, mits telkens een nieuwe evaluatie wordt gedaan door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde, werkzaam in een centrum voor pediatrische nefrologie.

Art. 5.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.

Art. 6.De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 4 mei 2009.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, Mevr. L. ONKELINX

Bijlage Notificatie in het kader van het koninklijk besluit van 4 mei 2009 tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wat de kinderen die lijden aan chronische nierinsufficiëntie betreft.

ZIEKENFONDS, GEWESTELIJKE DIENST OF KAS DER GENEESKUNDIGE VERZORGING : . . . . .

Volgnummer van de notificatie

De ondergetekende, geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde, verklaart dat - Naam en voornaam van de rechthebbende : . . . . . - Adres : . . . . . - Inschrijvingsnummer bij de V.I. : . . . . . een kind met chronische nierinsufficiëntie is dat voldoet aan de voorwaarden van het koninklijk besluit van 4 mei 2009 tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, vierde lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en bijgevolg recht heeft op de forfaitaire tegemoetkoming van 1 euro per dag overeenkomstig de bepalingen van bovengenoemd koninklijk besluit van . . . . . in de kosten van producten voor bijzondere voeding van . . . . . tot . . . . . (maximum één jaar) Datum : Handtekening en stempel van de geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde, De ondergetekende, geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde, verklaart dat de behandeling van . . . . . . . . . . (naam, voornaam) moet worden voortgezet voor dezelfde aandoening dan de notificatie nr.

voor een kind met chronische nierinsufficiëntie en derhalve zou moeten worden vernieuwd worden tot op de datum van . . . . . (maximum vijf5 jaar) Datum : Handtekening en stempel van de geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde, Gezien om gevoegd te worden bij Ons besluit van 4 mei 2009 tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wat de kinderen die lijden aan chronische nierinsufficiëntie betref.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, Mevr. L. ONKELINX