3 JUNI 2007. - Koninklijk besluit tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wat de patiënten die lijden aan het syndroom van Sjögren betreft

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikelen 37, § 16bis, eerste lid, 3°, en vierde lid, zoals ingevoegd door de Programmawet (I) van 27 december 2006;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 26 maart 2007;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 28 maart 2007;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van begroting van 30 maart 2007;

Gelet op het advies nr. 42.752/1 van de Raad van State, gegeven op 26 april 2007 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid en op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.Er wordt een forfaitaire tegemoetkoming toegekend aan de rechthebbende, bedoeld in de artikelen 32 en 33 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging, gecoördineerd op 14 juli 1994, die lijden aan het Primair Sjögrensyndroom volgens de criteria zoals gedefinieerd in bijlage 1.

Art. 2.De forfaitaire tegemoetkoming bedoeld in artikel 1 wordt geacht de kosten te dekken voor oftalmologische zorgen toegekend aan bovengenoemde patiënten en die betrekking hebben op kunsttranen en oftalomologische gel. Deze forfaitaire tegemoetkoming bedraagt 20 euro per maand.

Art. 3.Deze tegemoetkoming wordt toegekend door de mutualiteit waarbij de betrokken patiënt is ingeschreven of aangesloten, op voorlegging van een verklaring afgeleverd door een geneesheer specialist in de reumatologie en waaruit blijkt dat de voorwaarden voorzien in dit besluit zijn vervuld.

De voorschrijver bewaart de nodige stukken in het dossier van de rechthebbende en stelt deze, indien gevraagd, ter beschikking van de adviserend geneesheer en van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle.

Art. 4.De maandelijkse forfaitaire tegemoetkoming bedoeld in artikel 1 wordt geïndexeerd overeenkomstig de bepalingen van het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging, en dit voor de eerste keer op 1 januari 2009.

Art. 5.Dit besluit treedt in werking op 1 juli 2007.

Art. 6.Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 3 juni 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE

Bijlage 1 Diagnostische criteria van het Primair Sjögrensyndroom 1. Symptomen van droge ogen 2.Symptomen van droge mond 3. Objectieve tekens van droge ogen - Schirmer <= 5 - Lissamine groen => 4 4.Objectieve tekens van droge mond - Speekselflux < 0,1 ml/min - of afwijkende speekselklierscintigrafie - of afwijkende parotiskliersialografie 5. Focale lymphocytaire speekselklierontsteking met focusscore => 1 (graad 3 of 4 volgens de klassificatie van Chisholm) 6.Aanwezigheid van Anti-SS-A en/of Anti-SS-B Minstens 4 criteria moeten voldaan zijn, waaronder verplicht de aanwezigheid ofwel van antinucleaire anti-SS-A en/of anti-SS-B antilichamen, ofwel van een lymphocytair speekselklierinfiltraat (focusscore => 1 of graad 3 of 4 volgens de klassificatie van Chisholm) bij de biopsie van accessoire speekselklieren.

Gezien om gevoegd te worden bij Ons besluit van 3 juni 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, R. DEMOTTE