3 AUGUSTUS 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op het artikel 8;

Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen, gegeven op 15 maart 2007;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle, gegeven op 15 maart 2007;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 28 maart 2007;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 16 april 2007;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 2 mei 2007;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 13 juli 2007;

Gelet op het advies nr. 43.014/1 van de Raad van State, gegeven op 24 mei 2007, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, zoals tot op heden gewijzigd, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° In rubriek I, B, van § 1, 1°, 2°, 3° en 4° wordt de omschrijving van de verstrekkingen 423054, 423253, 423356 en 423430 vervangen door de omschrijving « Toedienen van geneesmiddelen, waaronder de vervanging van het heparineslot, via een directe intraveneuze toedieningsweg of via een eerder geplaatste intraveneuze katheter »;2° In rubriek I, B, van § 1, 1°, 3° en 4° wordt : a) het coëfficiëntgetal « 0,484 » van de verstrekkingen 423054, 423356 en 423452 vervangen door het coëfficiëntgetal « 0,532 »;b) het coëfficiëntgetal « 0,484 » van de verstrekkingen 423091, 423393 en 423474 vervangen door het coëfficiëntgetal « 0,508 »;c) het coëfficiëntgetal « 1,459 » van de verstrekkingen 424351, 424653 en 424815 vervangen door het coëfficiëntgetal « 1,599 »;3° In rubriek I, B, van § 1, 2° wordt : a) het coëfficiëntgetal « 0,730 » van de verstrekking 423253 vervangen door het coëfficiëntgetal « 0,803 »;b) het coëfficiëntgetal « 0,730 » van de verstrekking 423290 vervangen door het coëfficiëntgetal « 0,766 »;c) het coëfficiëntgetal « 2,189 » van de verstrekking 424513 vervangen door het coëfficiëntgetal « 2,329 »;4° § 1, 1°, I, B, wordt aangevuld met de volgende verstrekking : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld 5° § 1, 2°, I, B, wordt aangevuld met de volgende verstrekking : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld 6° In rubriek III van § 1, 1°, 2° en 3°, wordt : a) de omschrijving van de verstrekkingen 425375, 425773 en 426171 vervangen door de omschrijving « Forfaitair honorarium per verzorgingsdag voor patiënten die verzorging met één of meerdere van de volgende specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen vereisen : -plaatsen van en/of toezicht op (intraveneuze of subcutane) perfusie; - toediening van en/of toezicht op parenterale voeding; - toediening medicatie voor chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter »; b) de omschrijving van de verstrekkingen 423113, 423312 en 423415 vervangen door de omschrijving « Plaatsing van een verblijfskatheter of van specifiek materiaal dat de toediening van een geneeskundige oplossing in een inplanteerbare kamer toelaat »;7° § 2, tweede lid wordt vervangen als volgt : « Dat voorschrift vermeldt de aard, het aantal en de frequentie van de te verlenen verstrekkingen.Het moet de nodige gegevens bevatten om de aangerekende verzorging te kunnen identificeren, en mag zich derhalve niet beperken tot een loutere vermelding van het betrokken nomenclatuurnummer. Voor de verstrekkingen 425736 en 425751 moet het voorschrift in plaats van het aantal verstrekkingen de periode vermelden waarop het betrekking heeft; deze periode mag maximum één jaar beslaan; het voorschrift is hernieuwbaar. » 8° § 5, 3°, a), wordt aangevuld met de woorden « behalve voor de forfaitaire honoraria PP »;9° In § 5, 3°, c), wordt na de rij met de nummers 425213, 425611 en 426016 de volgende rij ingevoegd : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld 10° Er wordt een § 8bis ingevoegd, luidende : « § 8bis.Nadere bepalingen inzake de verstrekkingen verleend aan chronische psychiatrische patiënten (425736 en 425751) bedoeld in rubriek I, B, van § 1, 1° en 2° : Voor de toepassing van dit artikel wordt verstaan onder « chronische psychiatrische patiënten », rechthebbenden die lijden aan schizofrenie (DSM IV code 295.xx) of een bipolaire stemmingsstoornis (DSM IV code 296.xx). De voorschrijvende geneesheer moet in het medisch dossier de elementen bewaren die aantonen dat de patiënt aan deze definitie beantwoordt.

De verstrekkingen 425736 en 425751 worden slechts eenmaal per dag terugbetaald, en mogen tijdens dezelfde zitting niet gecumuleerd worden met enige andere verstrekking van dit artikel, behoudens een basisverstrekking. »; 11° § 9, tweede lid wordt geschrapt;12° In § 9, zevende lid worden de woorden « (het verwijderen van eerder ingebrachte heparine, het spoelen met NaCl, en het inbrengen van een nieuw heparineslot) » geschrapt;13° § 9, achtste lid wordt vervangen als volgt : « De specifiek technische verstrekkingen bedoeld in rubriek III van § 1, 1°, 2° en 3° mogen gecumuleerd worden met alle verstrekkingen van § 1 op dezelfde dag;ze mogen evenwel tijdens een zelfde zitting niet gecumuleerd worden met de verstrekkingen 424255, 424410, 424550, 424712, 424270, 424432, 424572, 424734, 424292, 424454, 424594, 424756, 424314, 424476, 424616, 424771, 425736 en 425751. »

Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 3 augustus 2007.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, D. DONFUT