GEMEENSCHAPPELIJKE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE VAN BRUSSEL-HOOFDSTAD

23 MEI 2019. - Besluit van het Verenigd College betreffende de ondersteuningsstructuur voor de eerstelijnszorg in het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad

Het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie van Brussel-Hoofdstad, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikelen 34, eerste lid, 13°, 35, § 1, zesde lid, en 36terdecies;

Gelet op de gecoördineerde wet van 10 juli 2008Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/07/2008 pub. 31/03/2011 numac 2011000186 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Gecoördineerde wet betreffende de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen type wet prom. 10/07/2008 pub. 04/06/2010 numac 2010000299 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen. - Duitse vertaling sluiten op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, artikel 170, § 1;

Gelet op de ordonnantie van 4 april 2019 betreffende het eerstelijnszorgbeleid, artikelen 13, § 2, 14, 16 en 17;

Gelet op het koninklijk besluit van 19 juni 1997Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 19/06/1997 pub. 28/06/1997 numac 1997022452 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 19 augustus 1991 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder een tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen mag worden verleend in de experimenten inzake palliatieve hulp type koninklijk besluit prom. 19/06/1997 pub. 28/06/1997 numac 1997022450 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan een samenwerkingsverband inzake palliatieve zorg moet voldoen om te worden erkend sluiten tot vaststelling van de subsidie toegekend aan de samenwerkingsverbanden inzake palliatieve verzorging tussen verzorgingsinstellingen en -diensten en tot regeling van de toekenningsprocedure;

Gelet op het koninklijk besluit van 8 juli 2002Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 08/07/2002 pub. 05/10/2002 numac 2002022602 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van geïntegreerde diensten voor thuisverzorging sluiten tot vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van geïntegreerde diensten voor thuisverzorging;

Gelet op het koninklijk besluit van 14 mei 2003Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/05/2003 pub. 23/05/2003 numac 2003022321 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waarin een tegemoetkoming kan worden toegekend voor de verstrekkingen omschreven in artikel 34, 13°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten tot vaststelling van de verstrekkingen omschreven in artikel 34, eerste lid, 13° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;

Gelet op het koninklijk besluit van 15 december 2009Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 15/12/2009 pub. 23/12/2009 numac 2009022630 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiering toekent aan de geïntegreerde diensten voor thuisverzorging sluiten tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiering toekent aan de geïntegreerde diensten voor thuisverzorging;

Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 18 februari 2019;

Gelet op het begrotingsakkoord van de leden van het Verenigd College bevoegd voor Financiën en Begroting van 4 april 2019;

Gelet op het advies van de Bicommunautaire dienst voor gezondheid, bijstand aan personen en gezinsbijslag, gegeven op 20 maart 2019;

Gelet op het advies 65.966/3 van de Raad van State, gegeven op 10 mei 2019, in toepassing van artikel 84, § 1, tweede lid, 2° van de wetten op de Raad van State gecoördineerd op 12 januari 1973;

Gelet op het evaluatieverslag van de weerslag van het ontwerp van regelgevende akte vanuit het oogpunt van handistreaming gegeven op 13 mei 2019;

Overwegende het advies van de Adviesraad voor Gezondheids- en Welzijnszorg van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie, afdeling eerstelijnszorg en thuiszorg, gegeven op 1 april 2019;

Op de voordracht van de leden van het Verenigd College bevoegd voor het Gezondheidsbeleid, Na beraadslaging, Besluit : HOOFDSTUK I. - Algemene bepalingen

Artikel 1.Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: 1° ondersteuningsstructuur: de instelling die als doel de verbetering van de organisatie en de samenhang van de sector van de eerstelijnszorg in het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad heeft via de uitvoering van de opdrachten bedoeld in hoofdstuk III van dit besluit;2° ordonnantie: de ordonnantie van 4 april 2019 betreffende het eerstelijnszorgbeleid;3° gewest: het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad;4° het bestuur: de Diensten van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie;5° Ministers : de leden van het Verenigd College bevoegd voor het gezondheidsbeleid ;6° overeenkomst: de beheersovereenkomst afgesloten tussen het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie en de ondersteuningsstructuur overeenkomstig artikel 2 van dit besluit. HOOFDSTUK II. - Overeenkomst

Art. 2.Op grond van artikel 13 van de ordonnantie sluit het Verenigd College een overeenkomst af met één ondersteuningsstructuur voor het hele gewest die: 1° de in hoofdstuk III van het besluit bedoelde opdrachten uitvoert;2° haar vestigingsplaats op het grondgebied van het gewest heeft;3° opgericht werd in de vorm van een vereniging;4° hoofdzakelijk samengesteld is uit actoren van de eerstelijnszorg zoals bedoeld in de ordonnantie;5° samenwerkt met de huisartsenkringen van het gewest om de in hoofdstuk III van het besluit bedoelde opdrachten uit te voeren;6° samenwerkt met het Centrum voor Maatschappelijke Documentatie en Coördinatie, de samenwerkingsverband van psychiatrische instellingen en diensten en het gewestelijke platform voor de elektronische uitwisseling van gezondheidsgegevens tussen de gezondheidsactoren om de in hoofdstuk III van het besluit bedoelde opdrachten uit te voeren;7° samenwerkt met de ziekenhuizen en andere residentiele zorgstructuren om de in hoofdstuk III van het besluit bedoelde opdrachten uit te voeren.

Art. 3.De overeenkomst wordt afgesloten voor een periode van vijf jaar.

Art. 4.§ 1. Om een overeenkomst met een ondersteuningsstructuur af te sluiten, lanceert het Verenigd College een publieke oproep.

Het nodigt de organisaties die aan de in artikel 2 bedoelde voorwaarden voldoen uit om op de publieke oproep te antwoorden. Deze organisaties beschikken minimaal over 20 werkdagen om een dossier, bij het bestuur, in te dienen, dat de volgende documenten bevat: 1° een document dat de wijze waarmee de opdrachten bedoeld in hoofdstukken III zijn of zullen worden uitgevoerd nader bepaalt;2° documenten waaruit blijkt dat de voorwaarden bedoeld in artikel 2, 2° tot 7° zijn vervult;3° de functiebeschrijvingen van de personeelsleden. § 2. Wanneer het administratief dossier bedoeld in paragraaf 1 volledig is, onderzoekt het bestuur de aanvragen.

In zoverre er aan de voorwaarden bedoeld in het besluit wordt voldaan nodigt het Verenigd College de ondersteuningsstructuur om de overeenkomst voor te bereiden en af te sluiten. HOOFDSTUK III. - Opdrachten

Art. 5.De ondersteuningsstructuur draagt bij tot de ontwikkeling van de eerstelijnszorg in het gewest om kwaliteitsvolle, geïntegreerde en toegankelijke zorg gefocust op de noden van de patiënt aan te bieden.

Haar doelgroep bestaat uit de actoren van de eerstelijnszorg die zich op het grondgebied van het gewest bevinden.

Zij ontwikkelt en versterkt de onderlinge afstemming van alle zorglijnen, in het bijzonder het verband tussen de ziekenhuizen en de eerstelijnszorg.

Art. 6.Om de in artikel 4 bedoelde opdrachten te verwezenlijken: 1° treedt de ondersteuningsstructuur op als platform voor advies en begeleiding van de actoren van de eerstelijnszorg.Zij vormt een referentiepunt voor de mantelzorgers en de verzorgers, met name om de invoering en de opvolging van de zorg in complexe situaties, in palliatieve situaties en in situaties in verband met de laatste levensfase te bevorderen, waarbij een multidisciplinaire aanpak vereist is, met inbegrip van de residentiële structuren; 2° ontwikkelt de ondersteuningsstructuur, binnen de grenzen van haar opdrachten, diensten voor en met de patiënten, hun mantelzorgers, hun families en hun verzorgers;3° verbetert de ondersteuningsstructuur de leesbaarheid en de zichtbaarheid van de diensten voor eerstelijnszorg die in het gewest beschikbaar zijn;4° vergemakkelijkt de ondersteuningsstructuur de ontwikkeling van multidisciplinaire praktijken voor de begunstigden, de wijken en het gewest;5° ondersteunt de ondersteuningsstructuur via haar diensten de toegankelijkheid, de kwaliteit, de veiligheid en de continuïteit van de eerstelijnszorg;6° ondersteunt de ondersteuningsstructuur de actoren van de eerstelijnszorg bij het gebruik van instrumenten inzake e-gezondheid die relevant zijn voor hun opdrachten;7° organiseert de ondersteuningsstructuur het overleg tussen de actoren van de eerstelijnszorg om enerzijds de noden van deze actoren van de eerstelijnszorg te identificeren en eraan tegemoet te komen in het kader van haar opdrachten, en anderzijds de samenwerkingen en de coördinatie tussen deze actoren te vergemakkelijken. HOOFDSTUK IV. - Subsidie

Art. 7.Binnen de perken van de beschikbare begrotingskredieten bepalen de Ministers het bedrag van de subsidie en kennen ze de subsidie toe aan de ondersteuningsstructuur waarmee een overeenkomst werd gesloten.

Art. 8.De toekenning van de subsidie bedoeld in artikel 6 is gekoppeld aan de uitvoering van de opdrachten bedoeld in hoofdstuk III van dit besluit volgens de modaliteiten opgenomen in de overeenkomst bedoeld in artikel 2 in het bijzonder betreffende de meetmethoden waarmee de mate van uitvoering van de te bereiken doelstellingen kan worden opgevolgd.

De beëindiging van de overeenkomst maakt van rechtswege een einde aan de toekenning van de in artikel 7 bedoelde subsidie.

Art. 9.De subsidie bedoeld in artikel 7 bestaat uit een voorlopige enveloppe. Zij wordt betaald in meerdere schijven.

De jaarlijkse subsidie wordt toegekend overeenkomstig het aantal maanden dat door de overeenkomst wordt gedekt.

Art. 10.Uiterlijk op 30 juni van het jaar dat volgt op het jaar waarvoor de subsidie werd toegekend, legt de ondersteuningsstructuur de verantwoording van haar kosten, een activiteitenverslag waarin gewag wordt gemaakt van de uitvoering van de overeenkomst, haar jaarrekeningen, een verslag van een erkend bedrijfsrevisor, een eindafrekening en haar begroting aan het bestuur voor. Deze documenten moeten betrekking hebben op het jaar waarvoor de subsidie werd toegekend.

Ingeval de ondersteuningsstructuur door verschillende subsidiërende overheden gesubsidieerd wordt, maakt zij een dossier met verantwoordingsstukken over waarin de kosten die door de verschillende subsidiërende overheden gedragen worden, verdeeld zijn.

Het bestuur stelt de ondersteuningsstructuur in kennis van de goedkeuring of wijziging van de eindafrekening en gaat over tot de vereffening of de recuperatie van de bedragen die nog verschuldigd zijn of die ten onrechte werden betaald.

Art. 11.De samenstelling van een in artikel 16 van de ordonnantie bedoelde reserve is toegelaten. Deze reserve kan enkel worden samengesteld uit de subsidie bedoeld in artikel 7.

In voorkomend geval vermeld de ondersteuningsstructuur expliciet de samenstelling van een reserve in haar jaarlijks begroting. De Ministers kunnen zich op elk ogenblik verzetten tegen de samenstelling van de bovengenoemde reserve wanneer niet voldoende blijkt dat de reserve wordt aangewend voor een en dezelfde doelstelling of voor een verwante doelstelling in de gesubsidieerde activiteit waarvoor de initiële subsidie werd toegekend.

De groei van de reserve bedraagt maximum 20% van de in artikel 6 van dit besluit bedoelde subsidie. De gecumuleerde reserve mag maximum slechts 50% bedragen van het subsidiebedrag van de laatste periode van de gesubsidieerde werking.

Indien de overeenkomst niet verlengd wordt, wordt de reserve volledig in rekening gebracht bij de vaststelling en de vereffening van de subsidie van het laatste jaar van de subsidiëring. HOOFDSTUK V. - Controle

Art. 12.Met naleving van de taalpariteit worden twee regeringscommissarissen aangesteld op voordracht van het Verenigd College.

De regeringscommissarissen controleren het goed financiële beheer, de wettelijkheid van de genomen beslissingen, het goed bestuur van de ondersteuningsstructuur, alsook de naleving van de uitvoering van de overeenkomst, enkel om zich te verzekeren van het gepaste gebruik van de subsidie bedoeld in artikel 6 en stellen een jaarverslag voor het Verenigd College op.

Art. 13.De regeringscommissarissen wonen de vergaderingen van de raad van bestuur en de algemene vergadering van de ondersteuningsstructuur bij, alsook alle werkgroepen, en dat met raadgevende stem.

Art. 14.Het bestuur controleert de documenten die overeenkomstig artikel 10 aan hun worden overgemaakt.

Art. 15.Overeenkomstig artikel 17, tweede lid, van de ordonnantie kunnen het bestuur en de regeringscommissarissen eisen dat hun alle bijkomende informatie wordt bezorgd die nodig is voor de uitvoering van de controle waarmee zij belast zijn.

Zij kunnen de boeken, de correspondentie, de processen-verbaal en, in het algemeen, alle documenten van de ondersteuningsstructuur ter plaatse raadplegen enkel met het oog op de uitvoering van de controles bedoeld in de artikelen 12 en 14. HOOFDSTUK VI. - Slotbepalingen

Art. 16.De volgende koninklijke besluiten worden opgeheven: 1° het koninklijk besluit van 19 juni 1997Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 19/06/1997 pub. 28/06/1997 numac 1997022452 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 19 augustus 1991 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder een tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen mag worden verleend in de experimenten inzake palliatieve hulp type koninklijk besluit prom. 19/06/1997 pub. 28/06/1997 numac 1997022450 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan een samenwerkingsverband inzake palliatieve zorg moet voldoen om te worden erkend sluiten tot vaststelling van de subsidie toegekend aan de samenwerkingsverbanden inzake palliatieve verzorging tussen verzorgingsinstellingen en -diensten en tot regeling van de toekenningsprocedure;2° het koninklijk besluit van 8 juli 2002Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 08/07/2002 pub. 05/10/2002 numac 2002022602 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van geïntegreerde diensten voor thuisverzorging sluiten tot vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van geïntegreerde diensten voor thuisverzorging;3° het koninklijk besluit van 14 mei 2003Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 14/05/2003 pub. 23/05/2003 numac 2003022321 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waarin een tegemoetkoming kan worden toegekend voor de verstrekkingen omschreven in artikel 34, 13°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten tot vaststelling van de verstrekkingen omschreven in artikel 34, eerste lid, 13°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;4° het koninklijk besluit van 15 december 2009Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 15/12/2009 pub. 23/12/2009 numac 2009022630 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid en federale overheidsdienst volksgezondheid, veiligheid van de voedselketen en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiering toekent aan de geïntegreerde diensten voor thuisverzorging sluiten tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiering toekent aan de geïntegreerde diensten voor thuisverzorging.

Art. 17.De Ministers worden belast met de uitvoering van dit besluit.

Voor het Verenigd College : Het lid van het Verenigd College, bevoegd voor het Gezondheidsbeleid, G. VANHENGEL