Afsprakenkader tussen de Federale Overheid en de Vlaamse Gemeenschap m.b.t. de 8 geïsoleerde G en Sp-diensten Gelet op de bijzondere wet van 8 augustus 1980Relevante gevonden documenten type wet prom. 08/08/1980 pub. 11/12/2007 numac 2007000980 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Bijzondere wet tot hervorming der instellingen. - Officieuze coördinatie in het Duits sluiten tot hervorming der instellingen, inzonderheid op artikel 5, § 1, I, 3° en 4°, laatst gewijzigd bij de bijzondere wet van 6 januari 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/01/2014 pub. 31/01/2014 numac 2014003016 bron federale overheidsdienst financien Bijzondere wet tot hervorming van de financiering van de gemeenschappen en de gewesten, tot uitbreiding van de fiscale autonomie van de gewesten en tot financiering van de nieuwe bevoegdheden sluiten;

Overwegende dat in artikel 5, § 1, I, 3° en 4° van de bijzondere wet tot hervorming van de instellingen van 8 augustus 1980 in het kader van de 6de Staatshervorming de bevoegdheid van het beleid betreffende zorgverstrekkingen in geïsoleerde geriatriediensten en in geïsoleerde diensten voor behandeling en revalidatie werd overgedragen naar de deelentiteiten.

Overwegende dat de bijzondere wet van 6 januari 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/01/2014 pub. 31/01/2014 numac 2014003016 bron federale overheidsdienst financien Bijzondere wet tot hervorming van de financiering van de gemeenschappen en de gewesten, tot uitbreiding van de fiscale autonomie van de gewesten en tot financiering van de nieuwe bevoegdheden sluiten tot hervorming van de financiering van de gemeenschappen en de gewesten, tot uitbreiding van de fiscale autonomie van de gewesten en tot financiering van de nieuwe bevoegdheden, de dotatie voor deze overgedragen diensten werd bepaald op basis van de situatie van deze instellingen op 1 januari 2015.

Overwegende dat er een noodzaak bestaat om de continuïteit van zorgverlening in de geïsoleerde geriatriediensten en in de geïsoleerde diensten voor behandeling en revalidatie te garanderen, om te zorgen voor tariefzekerheid voor de patiënten in deze diensten en om de financiering vanaf 1 januari 2019 vanuit de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in deze diensten te bestendigen, Wordt overeengekomen wat volgt :

Artikel 1.De diensten die op 1 juli 2014 beantwoordden aan de criteria van artikel 5, § 1, I, 3° en 4° van de bijzondere wet tot hervorming van de instellingen van 8 augustus 1980, laatst gewijzigd bij de bijzondere wet van 6 januari 2014Relevante gevonden documenten type wet prom. 06/01/2014 pub. 31/01/2014 numac 2014003016 bron federale overheidsdienst financien Bijzondere wet tot hervorming van de financiering van de gemeenschappen en de gewesten, tot uitbreiding van de fiscale autonomie van de gewesten en tot financiering van de nieuwe bevoegdheden sluiten, zijn :

N° INAMI - Riziv-nummer

Institution - Instelling

Nombre de lits - Aantal bedden

71004691

VERPLEEGINRICHTING DE DENNEN - Malle

38

71069326

N.S.R.C. VOOR MULTIPLE SCLEROSE - Melsbroek

120

71009542

CV PROV MED SOC INT VERENIGING LEMBERGE - Merelbeke

63

71067643

KONINGIN ELISABETH INSTITUUT - Oostduinkerke

165

71067940

BUNDELING ZORGINITIATIEVEN OOSTENDE (B.Z.I.O.) - Oostende

125

71011621

M.S. EN REVALIDATIECENTRUM - Overpelt

120

71049926

ZIEKENHUIS INKENDAAL - Vlezenbeek

178

71023695

RevArte REVALIDATIEZIEKENHUIS - Edegem

194

Het betreft hier enkel geïsoleerde diensten waarvan de erkenning behoort tot de bevoegdheid van de Vlaamse Gemeenschap.

Art. 2.De ondertekenende partijen stellen vast dat de kosten binnen deze geïsoleerde diensten ofwel onder de bevoegdheid van de Vlaamse Gemeenschap, ofwel onder de bevoegdheid van de Federale Staat kunnen vallen. a)Alle organieke wetgeving en regels rond programmatie, erkenning en financiering van de geïsoleerde diensten zelf behoren tot de bevoegdheid van de Vlaamse Gemeenschap; b) De Federale Staat blijft bevoegd voor de ziekte- en invaliditeitsverzekering.De ziekte- en invaliditeitsverzekering dekt de verstrekkingen bedoeld in artikel 102 van de Gecoördineerde wet van 10 juli 2008Relevante gevonden documenten type wet prom. 10/07/2008 pub. 04/06/2010 numac 2010000299 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Wet betreffende de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen. - Duitse vertaling type wet prom. 10/07/2008 pub. 31/03/2011 numac 2011000186 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Gecoördineerde wet betreffende de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen. - Duitse vertaling van wijzigingsbepalingen sluiten op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen zoals die wet gold op 1 juli 2014 en voor zover ze niet overgedragen worden door de Bijzondere wet van 8 augustus 1980Relevante gevonden documenten type wet prom. 08/08/1980 pub. 11/12/2007 numac 2007000980 bron federale overheidsdienst binnenlandse zaken Bijzondere wet tot hervorming der instellingen. - Officieuze coördinatie in het Duits sluiten tot hervorming der instellingen. Alle aanpassingen aan dit artikel door de Vlaamse Gemeenschap worden gedekt door de Vlaamse Gemeenschap en vallen niet ten laste van het federaal gezondheidszorgbudget. De Federale Staat is met andere woorden bevoegd voor het bepalen van de tegemoetkoming van verstrekkingen die worden verleend met uitzondering van de diensten die op datum van ondertekening van dit afsprakenkader worden gedekt door de tegemoetkoming die door de Vlaamse Gemeenschap wordt toegekend (financiering van de ligdagprijs waaronder het zorgpersoneel dat voorzien is in de erkenningsnormen);

Concreet gaat het om de tegemoetkomingen die in uitvoering van de ZIV-wet zijn voorzien of zullen voorzien worden voor patiënten die er worden opgenomen met een verblijf van minstens één nacht, met inbegrip van de tegemoetkomingen waarin is voorzien in uitvoering van overeenkomsten die door het Verzekeringscomité zijn gesloten in uitvoering van artikel 22, 6° en 6° bis van de ZIV-wet.

Art. 3.De ondertekenende partijen komen overeen: a) de 8 geïsoleerde diensten behouden hun huidige Riziv-nummer waarbij de bevoegdheidscode 000 zal worden vervangen door de cijfers 999;deze aanpassing zal in voege treden vanaf de verstrekkingen met prestatiedatum vanaf 1 juli 2019; b) de verstrekkingen te laste van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging zoals bedoeld in artikel 2 kunnen vanaf 1 januari 2019 verder worden aangerekend aan de verzekeringsinstelling van de rechthebbenden voor zover de aanrekening van deze verstrekkingen ook mogelijk was op 31 december 2018 en voor zover deze aanrekening ook mogelijk is vanaf 1 januari 2019 in de diensten G en Sp van ziekenhuizen;de regels die gelden in de diensten G en Sp van een ziekenhuis en die betrekking hebben op de persoonlijke tussenkomst van rechthebbenden blijven vanaf 1 januari 2019 van toepassing. Deze worden aangerekend overeenkomstig de toekenningsvoorwaarden van gehospitaliseerde patiënten in de diensten G en Sp van een ziekenhuis (bijvoorbeeld de aanrekening prijs « twee sterretjes » voor geneesmiddelen en het remgeld van 0,62 euro voor de patiënt); c) de bepalingen uit de federale ziekteverzekering en meer bepaald uit de nationale overeenkomst ziekenhuizen-VI die gelden voor de aanrekening van de forfaits voor daghospitalisatie zijn vanaf 1 januari 2019 niet meer van toepassing voor de 8 geïsoleerde diensten; d) de andere bepalingen uit de nationale overeenkomst ziekenhuizen-VI afgesloten op het federale niveau (o.a. het statuut van de patiënt (gehospitaliseerd/ambulant) worden naar analogie voor de 8 geïsoleerde diensten toegepast; e) de geïsoleerde diensten zullen, voor wat de facturatie aan de federale ziekteverzekering betreft verder de instructies blijven volgen zoals bepaald door het Verzekeringscomité (daarbij blijven ook de bestaande My Care Net berichten verder van toepassing (kennisgeving opname, verlenging, ontslag,...), waarbij er steeds een strikte scheiding is voorzien in de facturatie tussen de aan te rekenen bedragen aan de verschillende overheden. f) de revalidatieovereenkomsten en andere overeenkomsten in uitvoering van artikel 22, 6° en 6° bis van de ZIV-wet die met de 8 geïsoleerde diensten werden afgesloten blijven van kracht voor zover ze betrekking hebben op federale bevoegdheden zoals vermeld in artikel 2;g) sinds 1 juli 2014 kunnen de 8 geïsoleerde diensten geen honorariumsupplementen aanrekenen behalve als deze supplementen in G en Sp diensten binnen een ziekenhuis van toepassing zijn.

Art. 4.De federale en de Vlaamse overheid waken erover dat er afspraken zullen worden gemaakt met de 8 geïsoleerde Sp en G- diensten en de verzekeringsinstellingen opdat de engagementen uit dit afsprakenkader uitgevoerd zullen worden.

Hierbij zal ervoor gezorgd worden dat die afspraken beperkt worden tot de opdrachten van deze diensten zoals ze op 1 juli 2014 voorzien waren in de erkenningsnormen en rekening houdend met het aantal bedden waarvoor ze op die datum waren erkend.

Art. 5.De Vlaamse Gemeenschap en de federale overheid zoeken samen naar een oplossing om in overleg met het FAGG het juridisch statuut van de apotheek uit te klaren;

De Vlaamse Gemeenschap overlegt met de FOD Volksgezondheid om de mogelijkheid van stage van artsen in deze diensten uit te klaren.

In afwachting hiervan blijft de situatie behouden zoals ze bestond op 1 juli 2014 in verband met het afleveren van medicatie en het opleiden van artsen.

Art. 6.De Vlaamse Minister bevoegd voor Gezondheidszorg notificeert de intentie om aanpassingen of wijzigingen te doen aan de erkenningsnormen, het aantal erkende bedden in deze diensten t.a.v. de situatie van 1 juli 2014 of andere wijzigingen die een impact kunnen hebben op dit afsprakenkader aan de Minister bevoegd voor Sociale Zaken en de Minister bevoegd voor Volksgezondheid.

Deze notificatie dient te worden gedaan minstens drie maand voorafgaand aan het doorvoeren van de voornoemde aanpassing of wijziging.

De ondertekende partijen bekijken vervolgens of de wijzigingen een aanpassing van het huidige afsprakenkader vereisen, zonder echter aan de basisprincipes van dit afsprakenkader te raken.

Brussel, 21 oktober 2019.

Voor de Federale Staat : M. DE BLOCK, Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en van Asiel en Migratie Voor de Vlaamse Gemeenschap en het Vlaams Gewest : W. BEKE, Vlaams Minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin