RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 20 februari 2018 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 26 februari 2018 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld : Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 17 (Röntgendiagnose) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen : INTERPRETATIEREGEL 02 VRAAG Wie kan de verstrekking 450391-450402 (tweede lezing van een mammografie van beide borsten voor individuele opsporing van borstkanker) uitvoeren en aanrekenen ? ANTWOORD De verstrekking 450391-450402 wordt uitgevoerd en aangerekend door een andere verstrekker dan diegene die de verstrekking 450376-450380 aanrekent (mammografie van beide borsten voor individuele opsporing van borstkanker), voor dezelfde rechthebbende.

Bij voorkeur gebeurt de tweede lezing door een radioloog van een "erkende mammografische eenheid" (bevolkingsonderzoek).

Indien dit niet mogelijk is, gebeurt de tweede lezing door een andere radioloog dan diegene die de verstrekking 450376-450380 aanrekende ("eerste lezer").

Bij discordantie tussen de eerste en de tweede lezing gebeurt er een derde lezing door een andere radioloog, onafhankelijk, of gebeurt er een "consensus lezing" door de eerste en de tweede lezer.

De hierboven vermelde interpretatieregel treedt in werking op 1 april 2018.

De Leidend ambtenaar, H. DE RIDDER De Voorzitter, J. VERSTRAETEN