FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregel Op voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen van 4 september 2018 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 10 09 2018 de hierna volgende interpretatieregel vastgesteld : Interpretatieve regel voor de terugbetaling van de farmaceutische specialiteiten behorend tot de klasse van de gliptines.

Vraag : In welke situatie mogen farmaceutische specialiteiten behorend tot de klasse van de gliptines terugbetaald worden in combinatie met een farmaceutische specialiteit behorend tot de klasse van gliflozines voor de behandeling van diabetes type 2 bij rechthebbenden die ten minste 18 jaar oud zijn ? Antwoord : Indien een patiënt reeds geniet van een terugbetaling voor een behandeling met een farmaceutische specialiteit behorend tot de klasse van de gliptines, mogen farmaceutische specialiteiten behorend tot de klasse van de gliflozines terugbetaald worden in combinatie met deze farmaceutische specialiteit behorend tot de klasse van de gliptines, voor zover de patiënt voldoet aan de vergoedingsvoorwaarden die van toepassing zijn voor de specialiteit behorend tot de klasse van de gliflozines en voor zover gliflozines gegeven worden bovenop de inname van gliptines (in deze volgorde). De interpretatieregel is geldig tot de inwerkingtreding van de beslissing van de Minister van Sociale Zaken in het kader van de geplande groepsgewijze herziening.

De voorgenoemde interpretatieregel treedt in werking op 1 oktober 2018.

De Leidend ambtenaar, A. GHILAIN De Voorzitter, J. VERSTRAETEN