23 DECEMBER 2011. - Verordening tot wijziging van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994

Het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, Gelet op de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;

Na daarover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 19 december 2011, Besluit :

Artikel 1.Bijlagen 41 (verso) en 44 a van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, worden vervangen door de bijlagen 41 verso en 44 a die bij deze verordening gaan.

Art. 2.Deze verordening treedt in werking op 1 januari 2012.

Brussel, 23 december 2011.

De Leidend Ambtenaar, H. DE RIDDER. De Voorzitter, G. PERL. Bijlage 41 (verso) Categorieën van zorgenbehoevendheid rustoord voor bejaarden en rust- en verzorgingstehuis Op basis van het evaluatieschema, zoals opgenomen op de recto-zijde, worden de categorieën van zorgenbehoevendheid als volgt bepaald (een rechthebbende wordt als afhankelijk beschouwd als hij « 3 » of « 4 » scoort voor het desbetreffende criterium) : categorie O : daarin zijn de rechthebbenden ondergebracht die fysiek volledig onafhankelijk en niet dement zijn; categorie A : daarin zijn de rechthebbenden ondergebracht die : - fysiek afhankelijk zijn : zij zijn afhankelijk om zich te wassen en/of te kleden; - psychisch afhankelijk zijn : zij zijn gedesoriënteerd in tijd en ruimte, én zij zijn fysisch volledig onafhankelijk; categorie B : daarin zijn ondergebracht die : - fysiek afhankelijk zijn : zij zijn afhankelijk om zich te wassen en te kleden, én zij zijn afhankelijk voor de transfer en verplaatsingen en/of naar het toilet te gaan; - psychisch afhankelijk zijn : zij zijn gedesoriënteerd in tijd én ruimte, én zij zijn afhankelijk om zich te wassen en/of te kleden; categorie C : daarin zijn de rechthebbenden ondergebracht die : - fysiek afhankelijk zijn : zij zijn afhankelijk om zich te wassen en te kleden, én zij zijn afhankelijk voor de transfer en verplaatsingen en naar het toilet te gaan, en zij zijn afhankelijk wegens incontinentie en/of om te eten; categorie C dement : daarin zijn de rechthebbenden ondergebracht die : - psychisch afhankelijk zijn : zij zijn gedesoriënteerd in tijd én ruimte, én zij zijn afhankelijk om zich te wassen en te kleden, én zij zijn afhankelijk wegens incontinentie, én zij zijn afhankelijk voor de transfer en verplaatsingen en/of om naar het toilet te gaan en/of om te eten.

Afhankelijkheidscriteria centrum voor dagverzorging De rechthebbende moet beantwoorden aan de hierna vermelde afhankelijkheidscriteria : - ofwel is hij fysiek afhankelijk : hij is afhankelijk om zich te wassen en te kleden, én hij is afhankelijk voor transfer en verplaatsingen en/of naar het toilet te gaan; - ofwel is hij psychisch afhankelijk : hij is gedesoriënteerd in tijd en ruimte, én hij is afhankelijk om zich te wassen en/of te kleden. - ofwel op basis van een gespecialiseerd diagnostisch bilan voor dementie dat werd uitgevoerd door een geneesheer-specialist in de neurologie, in de psychiatrie of in de geriatrie, de diagnose voor dementie is vastgesteld.

Gezien om te worden gevoegd bij de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

De Leidend Ambtenaar, H. DE RIDDER. De Voorzitter, G. PERL. Bijlage 44 a AANVRAAG OM DE TEGEMOETKOMING VOOR VERZORGING EN BIJSTAND IN DE HANDELINGEN VAN HET DAGELIJKS LEVEN IN EEN CENTRUM VOOR DAGVERZORGING (Art. 34, 11°, van de gecoördineerde wet van 14.07.1994)

CENTRUM VOOR DAGVERZORGING

Benaming en adres

Erkenningsnummer . . . . .

VERZEKERINGSINSTELLING

Benaming en adres

Nr. Ziekenfonds of

Gewestelijke dienst of . . . . .

Gewestelijk geneeskundig centrum

RECHTHEBBENDE :

Inschrijvingsnummer V.I. : . . . . .

NAAM - Voornaam : . . . . . Geboortedatum : . . . . .

Adres :

. . . . .

OPNEMINGSDATUM : . . . . . uur : . . . . .

Datum van de aanvraag :

. . . . .

Ik verklaar dat de rechthebbende in de inrichting is opgenomen op de datum en het uur vermeld in het aanwezigheidsregister van de inrichting.

Ik ben verantwoordelijk voor de verzorging van de rechthebbende, die gedekt is door de forfaitaire tegemoetkoming die ik aanvraag.

Het betreft hier : een eerste aanvraag - een verlenging (1).

Hierbij voeg ik onder gesloten omslag, gericht aan de adviserend geneesheer, de evaluatieschaal tot staving van de aanvraag om tegemoetkoming. (1) Indien het gaat om een eerste opname van een rechthebbende op basis van een diagnose van dementie uitgevoerd door een geneesheer-specialist en bij elke aanvraag tot verlenging : voeg ik hierbij onder gesloten omslag, gericht aan de adviserend geneesheer, de evaluatieschaal en ik attesteer dat de datum waarop het gespecialiseerd diagnostisch bilan werd uitgevoerd zich bevindt in het verzorgingsdossier van de patiënt. (1) De verantwoordelijke van de inrichting, Datum : . . . . .

Handtekening - Naam : . . . . . . . . . . (1) Schrappen wat niet past. Gezien om te worden gevoegd bij de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

De Leidend Ambtenaar, H. DE RIDDER. De Voorzitter, G. PERL.