16 NOVEMBER 1998. - Verordening tot wijziging van het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

Het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 22, 11°;

Gelet op het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen;

Na daarover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 16 november 1998, Besluit :

Artikel 1.De bijlagen 56, 59, 59bis, 60, 60bis, 66 en 66bis van het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, worden vervangen door de bijlagen die hierbij zijn gevoegd.

Art. 2.In artikel 9ter, § 1, 8° van het genoemde koninklijk besluit van 24 december 1963 wordt tussen het eerste lid en het tweede lid het volgende lid ingevoegd : « In de rubriek honoraria geïnd voor rekening van de inrichting of geïnd voor rekening van de verstrekkers, zoals voorzien in de bijlagen 59 of 60, of in de rubriek honoraria te storten op rekening A of te storten op rekening B, zoals voorzien in de bijlagen 59bis of 60bis en 66 of 66bis, moet in uitvoering van het koninklijk besluit van 18 december 1996 tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen, een bedrag van 500 BEF in mindering worden gebracht in de kolom "Ten laste V.I." en worden toegevoegd in de kolom "Ten laste patiënt". »

Art. 3.In het genoemde koninklijk besluit van 24 december 1963 wordt een hoofdstuk VIIduodecies ingevoegd luidend als volgt : « Hoofdstuk VIIduo decies De verstrekkingen zoals bedoeld in artikel 34, 11° wat de psychiatrische verzorgingstehuizen betreft en in artikel 34, 18° wat de plaatsing in initiatieven van beschut wonen betreft. Afdeling I. De tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de

handelingen van het dagelijks leven in een psychiatrisch verzorgingstehuis.

Art. 9septies decies § 1. De aanvraag tot verkrijging van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven, bedoeld in artikel 147, § 3 van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van vorengenoemde wet van 14 juli 1994, wordt door de rechthebbende of door de inrichting bij de verzekeringsinstelling ingediend met een formulier dat wordt opgemaakt in vier exemplaren, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlagen 83a, 83b, 83c en 83d. § 2. De aanvraag om verdere toekenning van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven en de aanvraag om herziening van de beslissing van de adviserend geneesheer die zijn bedoeld in artikel 153, § 1, van vorengenoemd koninklijk besluit van 3 juli 1996, worden door de inrichting bij de verzekeringsinstelling ingediend met een formulier dat wordt opgemaakt in vier exemplaren, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlagen 83a, 83b, 83c en 83d. § 3. De evaluatieschaal en het medisch verslag die zijn bedoeld in artikel 152, § 1, van vorengenoemd koninklijk besluit van 3 juli 1996, worden door de inrichting bij de verzekeringsinstelling ingediend met een formulier, conform het model dat is opgenomen in de bijlage 84. § 4. Van het ontslag van de rechthebbende uit de inrichting, van zijn overlijden of van zijn transfer, wordt door de inrichting aan de verzekeringsinstelling kennis gegeven met een formulier dat wordt opgemaakt in drie exemplaren, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlagen 85a, 85b en 85c. § 5. Om de betaling van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven te verkrijgen, stuurt de inrichting aan de verzekeringsinstelling, per kalenderkwartaal, een kostennota, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlage 86.

Een dubbel van de individuele kostennota, die per rechthebbende moet worden opgemaakt, wordt aan de rechthebbende gegeven op het ogenblik dat die nota naar de verzekeringsinstelling wordt gestuurd. § 6. De betaling van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven wordt alleen maar toegestaan als op de verzamelkostennota de door het Ministerie van Financiën opgelegde overeenstemmingsstrook is aangebracht. Afdeling II. De tegemoetkoming in de plaatsing in initiatieven van

beschut wonen.

Art. 9octies decies § 1. De kennisgeving van opneming in de inrichting, bedoeld in artikel 34, 18° van de vorengenoemde wet van 14 juli 1994, wordt door de rechthebbende of door de inrichting bij de verzekeringsinstelling ingediend met een formulier dat wordt opgemaakt in drie exemplaren, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlagen 80a, 80b en 80c. § 2. Van het ontslag van de rechthebbende uit de inrichting, van zijn overlijden of van zijn transfer wordt door de inrichting aan de verzekeringsinstelling kennis gegeven met een formulier dat wordt opgemaakt in twee exemplaren, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlagen 81a en 81b. § 3. Om de betaling van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven te verkrijgen, stuurt de inrichting aan de verzekeringsinstelling, per kalenderkwartaal, een kostennota, conform de modellen die zijn opgenomen in de bijlage 82.

Een dubbel van de individuele kostennota, die per rechthebbende moet worden opgemaakt, wordt aan de rechthebbende gegeven op het ogenblik dat die nota naar de verzekeringsinstelling wordt gestuurd. § 4. De betaling van de tegemoetkoming voor verzorging en bijstand in de handelingen van het dagelijks leven wordt alleen maar toegestaan als op de verzamelkostennota de door het Ministerie van Financiën opgelegde overeenstemmingsstrook is aangebracht. »

Art. 4.Aan het genoemd koninklijk besluit van 24 december 1963 worden de hierbijgevoegde bijlagen 80a, 80b, 80c, 81a, 81b, 82, 83a, 83b, 83c, 83d, 84, 85a, 85b, 85c en 86 toegevoegd.

Art. 5.Deze verordening treedt in werking op 1 januari 1999.

Brussel, 16 november 1998.

De leidend ambtenaar, F. Praet.

De voorzitter, D. Sauer.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld