Dienst voor geneeskundige verzorging Nationale overeenkomst tussen de bandagisten en de verzekeringsinstellingen HOOFDSTUK II Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de bandagisten en de verzekeringsinstellingen van 5 dec enerzijds, de verzekeringsinstellingen, en anderzijds, de beroepsorganisaties van de banda(...) | Dienst voor geneeskundige verzorging Nationale overeenkomst tussen de bandagisten en de verzekeringsinstellingen HOOFDSTUK II Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de bandagisten en de verzekeringsinstellingen van 5 dec enerzijds, de verzekeringsinstellingen, en anderzijds, de beroepsorganisaties van de banda(...) |
---|---|
RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING | RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING |
Dienst voor geneeskundige verzorging Nationale overeenkomst tussen de | Dienst voor geneeskundige verzorging Nationale overeenkomst tussen de |
bandagisten en de verzekeringsinstellingen | bandagisten en de verzekeringsinstellingen |
HOOFDSTUK II | HOOFDSTUK II |
Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de | Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie tussen de |
bandagisten en de verzekeringsinstellingen van 5 december 2017, onder | bandagisten en de verzekeringsinstellingen van 5 december 2017, onder |
het voorzitterschap van Mevr. N. De Rudder, attaché, daartoe | het voorzitterschap van Mevr. N. De Rudder, attaché, daartoe |
gedelegeerd door de heer H. De Ridder, leidend ambtenaar, werd | gedelegeerd door de heer H. De Ridder, leidend ambtenaar, werd |
overeengekomen wat volgt, tussen : | overeengekomen wat volgt, tussen : |
enerzijds, | enerzijds, |
de verzekeringsinstellingen, | de verzekeringsinstellingen, |
en anderzijds, | en anderzijds, |
de beroepsorganisaties van de bandagisten. | de beroepsorganisaties van de bandagisten. |
Artikel 1.De verstrekker die erkend is voor de verstrekkingen die |
Artikel 1.De verstrekker die erkend is voor de verstrekkingen die |
zijn opgenomen in dit hoofdstuk en wiens bevoegdheid is erkend voor de | zijn opgenomen in dit hoofdstuk en wiens bevoegdheid is erkend voor de |
verstrekkingen die zijn opgenomen in Hoofdstuk I van deze | verstrekkingen die zijn opgenomen in Hoofdstuk I van deze |
overeenkomst, kan niet toetreden tot een van de hoofdstukken van de | overeenkomst, kan niet toetreden tot een van de hoofdstukken van de |
overeenkomst zonder toe te treden tot het andere. | overeenkomst zonder toe te treden tot het andere. |
De verstrekker die erkend is als bandagist en als orthopedist kan deze | De verstrekker die erkend is als bandagist en als orthopedist kan deze |
overeenkomst niet onderschrijven zonder de andere te onderschrijven. | overeenkomst niet onderschrijven zonder de andere te onderschrijven. |
Het erkende ondernemingshoofd (bandagist) dat tot de overeenkomst | Het erkende ondernemingshoofd (bandagist) dat tot de overeenkomst |
toetreedt, verbindt zich ertoe de voorwaarden daarvan te eerbiedigen | toetreedt, verbindt zich ertoe de voorwaarden daarvan te eerbiedigen |
voor alle leveringen die in zijn onderneming worden gedaan. | voor alle leveringen die in zijn onderneming worden gedaan. |
Overeenkomstig artikel 49, § 2bis, van de wet betreffende de | Overeenkomstig artikel 49, § 2bis, van de wet betreffende de |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994 moet de bandagist die zijn beroep | gecoördineerd op 14 juli 1994 moet de bandagist die zijn beroep |
uitoefent in een onderneming waarvan hij niet het hoofd is, om tot | uitoefent in een onderneming waarvan hij niet het hoofd is, om tot |
deze overeenkomst toe te treden, daarbij een machtiging voegen van het | deze overeenkomst toe te treden, daarbij een machtiging voegen van het |
hoofd van die onderneming waarbij hem toestemming wordt gegeven de in | hoofd van die onderneming waarbij hem toestemming wordt gegeven de in |
deze overeenkomst vastgestelde verbintenissen aan te gaan. | deze overeenkomst vastgestelde verbintenissen aan te gaan. |
Die toestemming is slechts geldig indien zij betrekking heeft op alle | Die toestemming is slechts geldig indien zij betrekking heeft op alle |
verstrekkers van de onderneming die gerechtigd zijn om tot de | verstrekkers van de onderneming die gerechtigd zijn om tot de |
overeenkomst toe te treden. | overeenkomst toe te treden. |
Onverminderd de bepalingen van huidig artikel vervalt de toetreding | Onverminderd de bepalingen van huidig artikel vervalt de toetreding |
tot deze overeenkomst indien de toegetreden erkend verstrekker die in | tot deze overeenkomst indien de toegetreden erkend verstrekker die in |
dienst is van een onderneming, deze onderneming verlaat. | dienst is van een onderneming, deze onderneming verlaat. |
De toegetreden verstrekker is ertoe gehouden de Dienst voor | De toegetreden verstrekker is ertoe gehouden de Dienst voor |
Geneeskundige Verzorging van het Riziv onmiddellijk - en uiterlijk | Geneeskundige Verzorging van het Riziv onmiddellijk - en uiterlijk |
binnen de termijn van veertien dagen - schriftelijk op de hoogte te | binnen de termijn van veertien dagen - schriftelijk op de hoogte te |
brengen van het einde van het dienstverband tussen de onderneming en | brengen van het einde van het dienstverband tussen de onderneming en |
de erkende verstrekker in kwestie. | de erkende verstrekker in kwestie. |
Indien deze verstrekker zich voor eigen rekening vestigt wordt de | Indien deze verstrekker zich voor eigen rekening vestigt wordt de |
toetreding verlengd indien de verstrekker in kwestie zichzelf binnen | toetreding verlengd indien de verstrekker in kwestie zichzelf binnen |
de termijn van veertien dagen heeft aangemeld/ingeschreven bij de | de termijn van veertien dagen heeft aangemeld/ingeschreven bij de |
Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het Riziv. | Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het Riziv. |
In geval van dienstneming in een andere onderneming ressorteert de | In geval van dienstneming in een andere onderneming ressorteert de |
verstrekker onder het regime van de nieuwe werkgever. | verstrekker onder het regime van de nieuwe werkgever. |
Art. 2.De verzekeringstegemoetkoming is verschuldigd voor elke |
Art. 2.De verzekeringstegemoetkoming is verschuldigd voor elke |
verstrekking opgenomen in artikel 28, § 8, van de nomenclatuur die | verstrekking opgenomen in artikel 28, § 8, van de nomenclatuur die |
door de Koning bij toepassing van artikel 35 van de wet betreffende de | door de Koning bij toepassing van artikel 35 van de wet betreffende de |
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994, is vastgesteld. | gecoördineerd op 14 juli 1994, is vastgesteld. |
Art. 3.Op 1 januari 2018 worden de waarden van de |
Art. 3.Op 1 januari 2018 worden de waarden van de |
vermenigvuldigingsfactor Y vastgesteld op : | vermenigvuldigingsfactor Y vastgesteld op : |
Y = 1,194739 EUR | Y = 1,194739 EUR |
voor de verstrekkingen van artikel 28, § 8, I t/m III, met | voor de verstrekkingen van artikel 28, § 8, I t/m III, met |
uitzondering van de verstrekking 520472-520483; | uitzondering van de verstrekking 520472-520483; |
Y = 1,194739 EUR | Y = 1,194739 EUR |
pour les prestations de l'article 28, § 8, I à III, à l'exception de | pour les prestations de l'article 28, § 8, I à III, à l'exception de |
la prestation 520472-520483; | la prestation 520472-520483; |
Y = 1,098443 EUR | Y = 1,098443 EUR |
voor de verstrekking 520472-520483; | voor de verstrekking 520472-520483; |
Y = 1,098443 EUR | Y = 1,098443 EUR |
pour la prestation 520472-520483; | pour la prestation 520472-520483; |
Y = 1,3423559 EUR | Y = 1,3423559 EUR |
voor de verstrekking 522572-522583; | voor de verstrekking 522572-522583; |
Y = 1,342359 EUR | Y = 1,342359 EUR |
pour la prestation 522572-522583; | pour la prestation 522572-522583; |
Y = 1,372207 EUR | Y = 1,372207 EUR |
voor de verstrekking 522594-522605; | voor de verstrekking 522594-522605; |
Y = 1,372207 EUR | Y = 1,372207 EUR |
pour la prestation 522594-522605; | pour la prestation 522594-522605; |
Y = 1,222442 EUR | Y = 1,222442 EUR |
voor de verstrekking 522616-522620; | voor de verstrekking 522616-522620; |
Y = 1,222442 EUR | Y = 1,222442 EUR |
pour la prestation 522616-522620; | pour la prestation 522616-522620; |
Y = 1,149369 EUR | Y = 1,149369 EUR |
voor de verstrekking 522476-522480 (pseudocode); | voor de verstrekking 522476-522480 (pseudocode); |
Y = 1,149369 EUR | Y = 1,149369 EUR |
pour la prestation 522476-522480 (pseudocode); | pour la prestation 522476-522480 (pseudocode); |
Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling | Overeenkomstig het koninklijk besluit van 8 december 1997 tot bepaling |
van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in | van de toepassingsmodaliteiten voor de indexering van de prestaties in |
de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige | de regeling van de verplichte verzekering voor geneeskundige |
verzorging, kunnen de waarden van de vermenigvuldigingsfactor Y vanaf | verzorging, kunnen de waarden van de vermenigvuldigingsfactor Y vanaf |
1 januari van elk jaar worden aangepast aan de evolutie van de waarde | 1 januari van elk jaar worden aangepast aan de evolutie van de waarde |
van het in artikel 1 van dat koninklijk besluit bedoeld | van het in artikel 1 van dat koninklijk besluit bedoeld |
gezondheidsindexcijfer tussen 30 juni van het tweede jaar ervoor en 30 | gezondheidsindexcijfer tussen 30 juni van het tweede jaar ervoor en 30 |
juni van het jaar ervoor. Daartoe constateert de | juni van het jaar ervoor. Daartoe constateert de |
Overeenkomstencommissie, met hetzelfde quorum als het quorum dat | Overeenkomstencommissie, met hetzelfde quorum als het quorum dat |
noodzakelijk is voor het sluiten van een overeenkomst, dat er een | noodzakelijk is voor het sluiten van een overeenkomst, dat er een |
toereikende begrotingsmarge is. | toereikende begrotingsmarge is. |
Art. 4.De verstrekker die tot deze overeenkomst toetreedt, verbindt |
Art. 4.De verstrekker die tot deze overeenkomst toetreedt, verbindt |
zich ertoe : | zich ertoe : |
1° de rechthebbenden van de verzekering, tegen de door deze | 1° de rechthebbenden van de verzekering, tegen de door deze |
overeenkomst vastgestelde prijzen, de artikelen uit de nomenclatuur | overeenkomst vastgestelde prijzen, de artikelen uit de nomenclatuur |
der geneeskundige verstrekkingen te leveren voor het verstrekken | der geneeskundige verstrekkingen te leveren voor het verstrekken |
waarvan hij is erkend. | waarvan hij is erkend. |
2° geen drukking uit te oefenen op de rechthebbende om hem ertoe aan | 2° geen drukking uit te oefenen op de rechthebbende om hem ertoe aan |
te zetten een artikel te kiezen dat, hoewel het beantwoordt aan de | te zetten een artikel te kiezen dat, hoewel het beantwoordt aan de |
minimummaatstaven inzake fabricage waarvan sprake is in artikel 28, § | minimummaatstaven inzake fabricage waarvan sprake is in artikel 28, § |
8, I t/m III, van de nomenclatuur, genoemde maatstaven overschrijdt | 8, I t/m III, van de nomenclatuur, genoemde maatstaven overschrijdt |
zodat het aldus een verhoging van de in de overeenkomst bedongen prijs | zodat het aldus een verhoging van de in de overeenkomst bedongen prijs |
wettigt en zich te onthouden van elke buitensporigheid bij het bepalen | wettigt en zich te onthouden van elke buitensporigheid bij het bepalen |
van bedoelde verhoging. | van bedoelde verhoging. |
Het bedrag van de gevorderde verhoging en de rechtvaardiging ervan | Het bedrag van de gevorderde verhoging en de rechtvaardiging ervan |
worden vermeld op het getuigschrift voor afleveringen dat is bedoeld | worden vermeld op het getuigschrift voor afleveringen dat is bedoeld |
in 3°, hierna. | in 3°, hierna. |
Indien de rechthebbende toch een product kiest waarvan de prijs hoger | Indien de rechthebbende toch een product kiest waarvan de prijs hoger |
ligt dan de in de overeenkomst bedongen prijs, moet de bandagist de | ligt dan de in de overeenkomst bedongen prijs, moet de bandagist de |
rechthebbende hierover duidelijk informeren. In geval van geschil moet | rechthebbende hierover duidelijk informeren. In geval van geschil moet |
het bewijs dat de informatie is verstrekt door de bandagist worden | het bewijs dat de informatie is verstrekt door de bandagist worden |
geleverd. | geleverd. |
3° voor de verstrekkingen opgenomen in artikel 28, § 8, I t/m III : | 3° voor de verstrekkingen opgenomen in artikel 28, § 8, I t/m III : |
de rechthebbende een getuigschrift voor afleveringen conform de | de rechthebbende een getuigschrift voor afleveringen conform de |
geldende reglementaire bepalingen af te leveren. | geldende reglementaire bepalingen af te leveren. |
Bij overlijden van de rechthebbende of in geval van overmacht, | Bij overlijden van de rechthebbende of in geval van overmacht, |
waardoor de levering werd verhinderd, wordt bedoelde verstrekking | waardoor de levering werd verhinderd, wordt bedoelde verstrekking |
geleverd aan de verzekeringsinstelling die ze moet betalen. De | geleverd aan de verzekeringsinstelling die ze moet betalen. De |
verstrekker die tot de overeenkomst is toegetreden, aanvaardt evenwel | verstrekker die tot de overeenkomst is toegetreden, aanvaardt evenwel |
het artikel terug te nemen tegen 75 % van de prijs ervan; voor | het artikel terug te nemen tegen 75 % van de prijs ervan; voor |
maatwerk verstrekkingen wordt deze terugname verricht tegen 60 % van | maatwerk verstrekkingen wordt deze terugname verricht tegen 60 % van |
de prijs ervan. | de prijs ervan. |
In geval van geschil tussen de partijen op het vlak van overmacht | In geval van geschil tussen de partijen op het vlak van overmacht |
bedoeld in het kader van het voorgaande lid, wordt het dossier | bedoeld in het kader van het voorgaande lid, wordt het dossier |
voorgelegd aan de arbitrage door een ambtenaar die daartoe aangewezen | voorgelegd aan de arbitrage door een ambtenaar die daartoe aangewezen |
is door de leidend ambtenaar van de Dienst van geneeskundige | is door de leidend ambtenaar van de Dienst van geneeskundige |
verzorging. | verzorging. |
3° bis voor de verstrekkingen opgenomen in artikel 28, § 8, IV : | 3° bis voor de verstrekkingen opgenomen in artikel 28, § 8, IV : |
de rechthebbende een exemplaar van het afgesloten huurcontract conform | de rechthebbende een exemplaar van het afgesloten huurcontract conform |
de geldende reglementaire bepalingen te bezorgen. | de geldende reglementaire bepalingen te bezorgen. |
Indien de rechthebbende overlijdt in de tijdsspanne tussen de aanvraag | Indien de rechthebbende overlijdt in de tijdsspanne tussen de aanvraag |
en de levering van een mobiliteitshulpmiddel bedoeld in artikel 28, § | en de levering van een mobiliteitshulpmiddel bedoeld in artikel 28, § |
8, IV van de nomenclatuur, dan betaalt de verzekeringsinstelling de | 8, IV van de nomenclatuur, dan betaalt de verzekeringsinstelling de |
verstrekker, op diens verzoek, een bedrag vanY 25 als vergoeding van | verstrekker, op diens verzoek, een bedrag vanY 25 als vergoeding van |
de gemaakte onkosten (via de pseudocode 522476-522480). | de gemaakte onkosten (via de pseudocode 522476-522480). |
4° ingeval het verstrekte artikel niet strookt met het voorschrift van | 4° ingeval het verstrekte artikel niet strookt met het voorschrift van |
de geneesheer of met de maatstaven inzake fabricage, zulks zonder | de geneesheer of met de maatstaven inzake fabricage, zulks zonder |
prijsverhoging te verhelpen. | prijsverhoging te verhelpen. |
Dat beding is evenwel niet van toepassing wanneer is uitgemaakt dat | Dat beding is evenwel niet van toepassing wanneer is uitgemaakt dat |
tussen het tijdstip van de bestelling en dat van de aflevering er zich | tussen het tijdstip van de bestelling en dat van de aflevering er zich |
een belangrijke anatomische verandering heeft voorgedaan. | een belangrijke anatomische verandering heeft voorgedaan. |
5° het nummer waaronder hij is erkend, te vermelden wanneer hij die | 5° het nummer waaronder hij is erkend, te vermelden wanneer hij die |
erkenning in zijn publiciteit of handelsbescheiden laat gelden; | erkenning in zijn publiciteit of handelsbescheiden laat gelden; |
6° geen enkel voordeel toe te staan aan de rechthebbenden, de | 6° geen enkel voordeel toe te staan aan de rechthebbenden, de |
verzekeringsinstellingen of hun aangestelden, de ziekenhuizen of hun | verzekeringsinstellingen of hun aangestelden, de ziekenhuizen of hun |
aangestelde, de instellingen of hun aangestelde of aan ieder ander | aangestelde, de instellingen of hun aangestelde of aan ieder ander |
persoon die is betrokken bij het voorschrijven, het adviseren of het | persoon die is betrokken bij het voorschrijven, het adviseren of het |
verstrekken van de artikelen welke hij levert; | verstrekken van de artikelen welke hij levert; |
7° op elk ogenblik het bezoek te ontvangen van de personen die in het | 7° op elk ogenblik het bezoek te ontvangen van de personen die in het |
raam van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | raam van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
uitkeringen met de controlemacht zijn bekleed, alsmede van de personen | uitkeringen met de controlemacht zijn bekleed, alsmede van de personen |
die door de Overeenkomstencommissie, zijn afgevaardigd met het oog op | die door de Overeenkomstencommissie, zijn afgevaardigd met het oog op |
enquêtes betreffende het nakomen van de bepalingen van bedoelde | enquêtes betreffende het nakomen van de bepalingen van bedoelde |
overeenkomst. Betreft het een enquête door afgevaardigden van de | overeenkomst. Betreft het een enquête door afgevaardigden van de |
Overeenkomstencommissie, dan dient het bezoek aangekondigd te zijn. | Overeenkomstencommissie, dan dient het bezoek aangekondigd te zijn. |
Art. 5.De verzekeringsinstelling die tot de overeenkomst toetreedt, |
Art. 5.De verzekeringsinstelling die tot de overeenkomst toetreedt, |
verbindt zich ertoe : | verbindt zich ertoe : |
1° de artikelen uit de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen | 1° de artikelen uit de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen |
aan de rechthebbenden te vergoeden ten belope van de bij deze | aan de rechthebbenden te vergoeden ten belope van de bij deze |
overeenkomst vastgestelde prijs, op voorwaarde dat ze beantwoorden aan | overeenkomst vastgestelde prijs, op voorwaarde dat ze beantwoorden aan |
de minimummaatstaven inzake fabricage, omschreven in de nomenclatuur | de minimummaatstaven inzake fabricage, omschreven in de nomenclatuur |
van de geneeskundige verstrekkingen, waarop het persoonlijk aandeel is | van de geneeskundige verstrekkingen, waarop het persoonlijk aandeel is |
ingehouden vastgesteld voor sommige verstrekkingen in uitvoering van | ingehouden vastgesteld voor sommige verstrekkingen in uitvoering van |
artikel 37, § 5, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | artikel 37, § 5, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecordineerd op 14 juli 1994; | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecordineerd op 14 juli 1994; |
2° haar tegemoetkoming te verlenen ten belope van de in artikel 4, 1°, | 2° haar tegemoetkoming te verlenen ten belope van de in artikel 4, 1°, |
eerste lid, bepaalde prijzen voor de artikelen die zijn bedoeld in | eerste lid, bepaalde prijzen voor de artikelen die zijn bedoeld in |
artikel 4, 1°, tweede lid, en artikel 4, 2° ; | artikel 4, 1°, tweede lid, en artikel 4, 2° ; |
3° de rechthebbende en op verzoek van de persoon die tot deze | 3° de rechthebbende en op verzoek van de persoon die tot deze |
overeenkomst toetreedt binnen de kortst mogelijke tijdsspanne de | overeenkomst toetreedt binnen de kortst mogelijke tijdsspanne de |
beslissing te bezorgen van de adviserend arts of van het College van | beslissing te bezorgen van de adviserend arts of van het College van |
artsen-directeurs. | artsen-directeurs. |
Art. 6.De kostprijs van de verstrekkingen opgenomen in artikel 28, § |
Art. 6.De kostprijs van de verstrekkingen opgenomen in artikel 28, § |
8, I t/m III, dekt de kosten van de verplaatsing van de verstrekker | 8, I t/m III, dekt de kosten van de verplaatsing van de verstrekker |
die tot deze overeenkomst toetreedt binnen een straal van tien | die tot deze overeenkomst toetreedt binnen een straal van tien |
kilometer vanuit zijn dichtsbijgelegen erkende werkplaats. Boven die | kilometer vanuit zijn dichtsbijgelegen erkende werkplaats. Boven die |
tien kilometer mag maximaal 0,37 EUR per kilometer worden aangerekend | tien kilometer mag maximaal 0,37 EUR per kilometer worden aangerekend |
aan de patiënt. | aan de patiënt. |
De verplaatsingskosten voor het leveren van een mobiliteitshulpmiddel | De verplaatsingskosten voor het leveren van een mobiliteitshulpmiddel |
aan rechthebbenden opgenomen in een rustoord voor bejaarden of in een | aan rechthebbenden opgenomen in een rustoord voor bejaarden of in een |
rust- en verzorgingstehuis, bedoeld in artikel 28, § 8, IV van de | rust- en verzorgingstehuis, bedoeld in artikel 28, § 8, IV van de |
nomenclatuur, zijn vervat in het maandelijkse huurforfait. | nomenclatuur, zijn vervat in het maandelijkse huurforfait. |
Art. 7.§ 1. De begrotingsdoelstelling voor de verstrekkingen van |
Art. 7.§ 1. De begrotingsdoelstelling voor de verstrekkingen van |
artikel 28, § 8 van de nomenclatuur van de geneeskundige | artikel 28, § 8 van de nomenclatuur van de geneeskundige |
verstrekkingen wordt vastgesteld op grond van de wettelijke en | verstrekkingen wordt vastgesteld op grond van de wettelijke en |
verordeningsbepalingen die terzake gelden. | verordeningsbepalingen die terzake gelden. |
Overeenkomstig artikel 51, § 2, van de wet betreffende de verplichte | Overeenkomstig artikel 51, § 2, van de wet betreffende de verplichte |
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, | verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, |
gecoördineerd op 14 juli 1994, passen de partijen correctiemechanismen | gecoördineerd op 14 juli 1994, passen de partijen correctiemechanismen |
toe, zodra wordt vastgesteld dat de jaarlijkse partiële | toe, zodra wordt vastgesteld dat de jaarlijkse partiële |
begrotingsdoelstelling overschreden wordt of dreigt overschreden te | begrotingsdoelstelling overschreden wordt of dreigt overschreden te |
worden. | worden. |
§ 2. Die correctiemechanismen hebben met voorrang betrekking op een | § 2. Die correctiemechanismen hebben met voorrang betrekking op een |
onevenredige toename van de gelijkaardige verstrekkingen. Deze toename | onevenredige toename van de gelijkaardige verstrekkingen. Deze toename |
wordt beoordeeld op basis van vastgestelde volumes en uitgaven die | wordt beoordeeld op basis van vastgestelde volumes en uitgaven die |
daarop betrekking hebben. | daarop betrekking hebben. |
Ingeval bedoelde maatregelen ontoereikend zijn, is voorzien in een | Ingeval bedoelde maatregelen ontoereikend zijn, is voorzien in een |
automatische en onmiddellijk toepasselijke vermindering van de | automatische en onmiddellijk toepasselijke vermindering van de |
honoraria, prijzen of andere bedragen en van de vergoedingstarieven | honoraria, prijzen of andere bedragen en van de vergoedingstarieven |
voor de verstrekkingen of groepen van verstrekkingen die aan de | voor de verstrekkingen of groepen van verstrekkingen die aan de |
oorsprong liggen van de beduidende overschrijding of van het risico op | oorsprong liggen van de beduidende overschrijding of van het risico op |
beduidende overschrijding van de partiële jaarlijkse | beduidende overschrijding van de partiële jaarlijkse |
begrotingsdoelstelling; die vermindering is evenredig aan het bedrag | begrotingsdoelstelling; die vermindering is evenredig aan het bedrag |
van de overschrijding of van het risico op overschrijding. | van de overschrijding of van het risico op overschrijding. |
Ingeval van niet toepassing, vastgesteld door de Algemene Raad binnen | Ingeval van niet toepassing, vastgesteld door de Algemene Raad binnen |
de maand die volgt op de voorziene datum van inwerkingtreding van de | de maand die volgt op de voorziene datum van inwerkingtreding van de |
structurele besparingsmaatregelen bedoeld in artikel 40 van de | structurele besparingsmaatregelen bedoeld in artikel 40 van de |
bovenbedoelde gecoördineerde wet, of van deze bedoeld in artikel 18 | bovenbedoelde gecoördineerde wet, of van deze bedoeld in artikel 18 |
van de hierboven bedoelde gecoördineerde wet, zal een automatische en | van de hierboven bedoelde gecoördineerde wet, zal een automatische en |
onmiddellijk toepasselijke vermindering van de honoraria, prijzen of | onmiddellijk toepasselijke vermindering van de honoraria, prijzen of |
andere bedragen of van de vergoedingstarieven, ambtshalve worden | andere bedragen of van de vergoedingstarieven, ambtshalve worden |
toegepast via een omzendbrief aan de zorgverleners en de | toegepast via een omzendbrief aan de zorgverleners en de |
verzekeringsinstellingen op de eerste dag van de tweede maand die | verzekeringsinstellingen op de eerste dag van de tweede maand die |
volgt op de datum van inwerkingtreding van de bedoelde besparingen. | volgt op de datum van inwerkingtreding van de bedoelde besparingen. |
De toepassing van de vermindering of van de automatische vermindering | De toepassing van de vermindering of van de automatische vermindering |
waarin is voorzien in de eerste twee leden, kan noch door een van de | waarin is voorzien in de eerste twee leden, kan noch door een van de |
partijen die de overeenkomst hebben gesloten, noch door de individuele | partijen die de overeenkomst hebben gesloten, noch door de individuele |
zorgverlener die daartoe is toegetreden, worden aangevoerd om die | zorgverlener die daartoe is toegetreden, worden aangevoerd om die |
overeenkomst of die toetreding op te zeggen. | overeenkomst of die toetreding op te zeggen. |
Art. 8.De Overeenkomstencommissie is bevoegd om de geschillen bij te |
Art. 8.De Overeenkomstencommissie is bevoegd om de geschillen bij te |
leggen die kunnen rijzen inzake de interpretatie of de uitvoering van | leggen die kunnen rijzen inzake de interpretatie of de uitvoering van |
deze overeenkomst. Ze kan ook geschillen bijleggen inzake de | deze overeenkomst. Ze kan ook geschillen bijleggen inzake de |
interpretatie van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen. | interpretatie van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen. |
Art. 9.Er kunnen ad hoc werkgroepen worden opgericht in de schoot van |
Art. 9.Er kunnen ad hoc werkgroepen worden opgericht in de schoot van |
de Overeenkomstencommissie. | de Overeenkomstencommissie. |
Art. 10.Deze overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2018. Ze |
Art. 10.Deze overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2018. Ze |
geldt tot 31 december 2018. | geldt tot 31 december 2018. |
Zij kan evenwel vóór 1 oktober van elk jaar met een post aangetekende | Zij kan evenwel vóór 1 oktober van elk jaar met een post aangetekende |
brief, geadresseerd aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van | brief, geadresseerd aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van |
het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden | het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden |
opgezegd. | opgezegd. |
Die opzegging mag worden gedaan : | Die opzegging mag worden gedaan : |
1) ofwel door ten minste drie vierde van de leden van een van de twee | 1) ofwel door ten minste drie vierde van de leden van een van de twee |
groepen die vertegenwoordigd zijn in de Overeenkomstencommissie, en in | groepen die vertegenwoordigd zijn in de Overeenkomstencommissie, en in |
dat geval heeft ze tot gevolg dat de overeenkomt vervalt vanaf 1 | dat geval heeft ze tot gevolg dat de overeenkomt vervalt vanaf 1 |
januari na de opzegging; | januari na de opzegging; |
2) ofwel door iedere verstrekker die tot de overeenkomst is | 2) ofwel door iedere verstrekker die tot de overeenkomst is |
toegetreden en in dat geval heeft ze tot gevolg dat de toetreding van | toegetreden en in dat geval heeft ze tot gevolg dat de toetreding van |
die verstrekker vervalt vanaf 1 januari na de opzegging. | die verstrekker vervalt vanaf 1 januari na de opzegging. |
Opgemaakt te Brussel, op 5 december 2017. | Opgemaakt te Brussel, op 5 december 2017. |
Voor de verzekeringsinstellingen, | Voor de verzekeringsinstellingen, |
Voor de beroepsorganisaties van de bandagisten, | Voor de beroepsorganisaties van de bandagisten, |