Etaamb.openjustice.be
Meertalige weergave van Koninklijk Besluit van 28/05/2008
← Terug naar "Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen "
Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
28 MEI 2008. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk 28 MEI 2008. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van
de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen, ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20
december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001,
22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004 en 27 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004 en 27
april 2005, 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 april 2005, 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20
december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van
25 april 1997; 25 april 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984
tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 30 vervangen bij verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 30 vervangen bij
het koninklijk besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de het koninklijk besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de
koninklijke besluiten van 7 april 1995, 24 augustus 2001 en 12 koninklijke besluiten van 7 april 1995, 24 augustus 2001 en 12
september 2001, en op artikel 30bis, vervangen bij het koninklijk september 2001, en op artikel 30bis, vervangen bij het koninklijk
besluit van 24 augustus 2001 en gewijzigd bij het koninklijk besluit besluit van 24 augustus 2001 en gewijzigd bij het koninklijk besluit
van 28 september 2006, en artikel 30ter ingevoegd bij het koninklijk van 28 september 2006, en artikel 30ter ingevoegd bij het koninklijk
besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten
van 7 april 1995, 22 november 1999 en 12 september 2001; van 7 april 1995, 22 november 1999 en 12 september 2001;
Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie
opticiens-verzekeringsinstellingen van 16 juni 2006 en 1 maart 2007; opticiens-verzekeringsinstellingen van 16 juni 2006 en 1 maart 2007;
Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en
controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen,
vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens
met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven; met toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven
op 23 mei 2007; op 23 mei 2007;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering van 4 juni 2007; invaliditeitsverzekering van 4 juni 2007;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 1 Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 1
februari 2008; februari 2008;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 5 Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 5
maart 2008; maart 2008;
Gelet op het advies 44.332/1 van de Raad van State, gegeven op 8 april Gelet op het advies 44.332/1 van de Raad van State, gegeven op 8 april
2008; 2008;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en
Volksgezondheid, Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij : Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 30 van de bijlage bij het koninklijk besluit van

Artikel 1.In artikel 30 van de bijlage bij het koninklijk besluit van
14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervangen bij het koninklijk geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervangen bij het koninklijk
besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten
van 7 april 1995, 24 augustus 2001 en 12 september 2001 worden de van 7 april 1995, 24 augustus 2001 en 12 september 2001 worden de
volgende wijzigingen aangebracht : volgende wijzigingen aangebracht :
1° in § 1, opschrift « II. Andere prothesen » wordt in de plaats van 1° in § 1, opschrift « II. Andere prothesen » wordt in de plaats van
opschrift « C. Zittingen voor passen en aanpassen voor de toerusting : opschrift « C. Zittingen voor passen en aanpassen voor de toerusting :
», dat opschrift « D. Zittingen voor passen en aanpassen voor de », dat opschrift « D. Zittingen voor passen en aanpassen voor de
toerusting : » wordt, een nieuw opschrift ingevoegd, luidende : toerusting : » wordt, een nieuw opschrift ingevoegd, luidende :
« C. Andere contactlenzen : « C. Andere contactlenzen :
668953 668953
Zachte gehydrateerde contactlens met ondoorzichtige handgeschilderde Zachte gehydrateerde contactlens met ondoorzichtige handgeschilderde
iris, met ondoorzichtige of transparante pupil, al dan niet met iris, met ondoorzichtige of transparante pupil, al dan niet met
correctie . . . . . Z 1607,15 correctie . . . . . Z 1607,15
668975 668975
Zachte gehydrateerde contactlens met transparante perifere zone, met Zachte gehydrateerde contactlens met transparante perifere zone, met
een ondoorzichtige en zwarte pupil in variabele maten . . . . . Z een ondoorzichtige en zwarte pupil in variabele maten . . . . . Z
937,50 »; 937,50 »;
2° in § 5 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 2° in § 5 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) het eerste lid wordt vervangen door het volgende lid : a) het eerste lid wordt vervangen door het volgende lid :
« § 5. In de gevallen dat, na toepassing van de transpositieregel « § 5. In de gevallen dat, na toepassing van de transpositieregel
overeenkomstig § 4, de sfeer en de cylinder positief zijn uitgedrukt overeenkomstig § 4, de sfeer en de cylinder positief zijn uitgedrukt
of wanneer het medisch voorschrift een positieve sfeer en cylinder of wanneer het medisch voorschrift een positieve sfeer en cylinder
vermeldt, dan wordt het glas waarvan de sfeer lager is dan 8,25 vermeldt, dan wordt het glas waarvan de sfeer lager is dan 8,25
dioptrie eveneens vergoed als de algebraïsche som van de sfeer en de dioptrie eveneens vergoed als de algebraïsche som van de sfeer en de
cylinder gelijk is aan of hoger dan 8,25 dioptrie; die vergoeding cylinder gelijk is aan of hoger dan 8,25 dioptrie; die vergoeding
gebeurt op basis van het torische glas in de overeenstemmende serie gebeurt op basis van het torische glas in de overeenstemmende serie
van glazen waarvan de sferische sterkte van 8,25 tot 10 dioptrie van glazen waarvan de sferische sterkte van 8,25 tot 10 dioptrie
bedraagt. »; bedraagt. »;
b) in tweede lid, worden de woorden « Bij het tariferen moet in dat b) in tweede lid, worden de woorden « Bij het tariferen moet in dat
geval » vervangen door de woorden « In de volgende gevallen moet dan geval » vervangen door de woorden « In de volgende gevallen moet dan
bij het tariferen »; bij het tariferen »;
3° In § 7 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 3° In § 7 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de woorden « meer dan - 8 en + 8 dioptrieën » worden vervangen door a) de woorden « meer dan - 8 en + 8 dioptrieën » worden vervangen door
de woorden « meer dan 8 dioptrieën in absolute waarde »; de woorden « meer dan 8 dioptrieën in absolute waarde »;
b) § 7 wordt aangevuld met het volgende lid : b) § 7 wordt aangevuld met het volgende lid :
« De maximale ametropie is de maximale waarde ofwel van de sfeer, « De maximale ametropie is de maximale waarde ofwel van de sfeer,
ofwel van de waarde die men bekomt wanneer de sfeer en de cylinder ofwel van de waarde die men bekomt wanneer de sfeer en de cylinder
worden opgeteld. »; worden opgeteld. »;
4° in § 8, eerste lid, worden de woorden « in de sfeer of in de 4° in § 8, eerste lid, worden de woorden « in de sfeer of in de
cylinder » ingevoegd tussen de woorden « dioptrie » en « verschillen cylinder » ingevoegd tussen de woorden « dioptrie » en « verschillen
»; »;
5° § 10 wordt vervangen als volgt : 5° § 10 wordt vervangen als volgt :
« § 10. Een kunstoog in email mag pas worden hernieuwd na een termijn « § 10. Een kunstoog in email mag pas worden hernieuwd na een termijn
van één jaar na de datum van de vorige levering. van één jaar na de datum van de vorige levering.
Een kunstoog in plastiek of een sclerale lens zonder optisch karakter Een kunstoog in plastiek of een sclerale lens zonder optisch karakter
mag : mag :
- voor de rechthebbenden jonger dan vier jaar, maximaal drie maal per - voor de rechthebbenden jonger dan vier jaar, maximaal drie maal per
jaar hernieuwd worden; jaar hernieuwd worden;
- voor de rechthebbenden vanaf vier jaar tot en met twintig jaar, pas - voor de rechthebbenden vanaf vier jaar tot en met twintig jaar, pas
worden hernieuwd na een termijn van twee jaar na de datum van de worden hernieuwd na een termijn van twee jaar na de datum van de
vorige levering; vorige levering;
- voor de rechthebbende vanaf eenentwintig jaar, pas worden hernieuwd - voor de rechthebbende vanaf eenentwintig jaar, pas worden hernieuwd
na een termijn van zes jaar na de datum van de vorige levering. na een termijn van zes jaar na de datum van de vorige levering.
Als het om een plastieken kunstoog gaat of om een sclerale lens zonder Als het om een plastieken kunstoog gaat of om een sclerale lens zonder
optisch karakter, mag het afgietsel van de oogholte : optisch karakter, mag het afgietsel van de oogholte :
- voor de rechthebbenden jonger dan vier jaar, maximaal drie maal per - voor de rechthebbenden jonger dan vier jaar, maximaal drie maal per
jaar hernieuwd worden; jaar hernieuwd worden;
- voor de rechthebbenden vanaf vier jaar tot en met twintig jaar, pas - voor de rechthebbenden vanaf vier jaar tot en met twintig jaar, pas
worden hernieuwd na een termijn van twee jaar na de datum van de worden hernieuwd na een termijn van twee jaar na de datum van de
vorige levering; vorige levering;
- voor de rechthebbenden vanaf eenentwintig jaar, pas worden hernieuwd - voor de rechthebbenden vanaf eenentwintig jaar, pas worden hernieuwd
na een termijn van zes jaar na de datum van de vorige levering. na een termijn van zes jaar na de datum van de vorige levering.
Wanneer een substantiële anatomische wijziging van de oogkas of zijn Wanneer een substantiële anatomische wijziging van de oogkas of zijn
inhoud optreedt, kan de adviserend geneesheer een voortijdige inhoud optreedt, kan de adviserend geneesheer een voortijdige
hernieuwing van een kunstoog in plastiek of een niet-optische sclerale hernieuwing van een kunstoog in plastiek of een niet-optische sclerale
lens en de eventueel er uit voortvloeiende afgietsels toestaan. lens en de eventueel er uit voortvloeiende afgietsels toestaan.
De aanvraag voor een voortijdige hernieuwing is gebaseerd op een De aanvraag voor een voortijdige hernieuwing is gebaseerd op een
verslag van de behandelende geneesheer, specialist voor oftalmologie, verslag van de behandelende geneesheer, specialist voor oftalmologie,
waarin omstandig de evolutie van de anatomische toestand van de orbita waarin omstandig de evolutie van de anatomische toestand van de orbita
en de noodzaak tot voortijdige hernieuwing wordt beschreven. en de noodzaak tot voortijdige hernieuwing wordt beschreven.
Dit verslag moet vóór de aflevering van de oogprothese aan de Dit verslag moet vóór de aflevering van de oogprothese aan de
adviserend geneesheer worden voorgelegd met het oog op zijn adviserend geneesheer worden voorgelegd met het oog op zijn
toestemming. »; toestemming. »;
6° een § 13 en een § 14 worden toegevoegd, luidende : 6° een § 13 en een § 14 worden toegevoegd, luidende :
« § 13. De contactlenzen bedoeld onder de verstrekking 668953 worden « § 13. De contactlenzen bedoeld onder de verstrekking 668953 worden
enkel vergoed in geval van corneavertroebeling die de pupil enkel vergoed in geval van corneavertroebeling die de pupil
gedeeltelijk of volledig overdekt, coloboma, definitieve mydriasis, gedeeltelijk of volledig overdekt, coloboma, definitieve mydriasis,
vervorming van de pupil of albinisme. vervorming van de pupil of albinisme.
Deze contactlenzen mogen hernieuwd worden na een termijn van één jaar Deze contactlenzen mogen hernieuwd worden na een termijn van één jaar
na de datum van de vorige levering. na de datum van de vorige levering.
§ 14. De contactlenzen bedoeld onder de verstrekking 668975 worden § 14. De contactlenzen bedoeld onder de verstrekking 668975 worden
enkel vergoed in geval van diplopie, bij strabisme in geval van enkel vergoed in geval van diplopie, bij strabisme in geval van
huidallergie voor occluders (schelp met zuignapje of microporiën), huidallergie voor occluders (schelp met zuignapje of microporiën),
blijvende amblyopie of inoperabel cataract. blijvende amblyopie of inoperabel cataract.
Deze contactlenzen met zwarte pupil mogen hernieuwd worden na een Deze contactlenzen met zwarte pupil mogen hernieuwd worden na een
termijn van één jaar na de datum van de vorige levering. ». termijn van één jaar na de datum van de vorige levering. ».

Art. 2.In artikel 30bis van dezelfde bijlage, vervangen bij het

Art. 2.In artikel 30bis van dezelfde bijlage, vervangen bij het
koninklijk besluit van 24 augustus 2001 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 2001 en gewijzigd bij het
koninklijk besluit van 28 september 2006, worden de volgende koninklijk besluit van 28 september 2006, worden de volgende
wijzigingen aangebracht : wijzigingen aangebracht :
1° in § 1 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) Het tweede lid wordt vervangen als volgt : « - de brilglazen voor a) Het tweede lid wordt vervangen als volgt : « - de brilglazen voor
rechthebbenden die op het tijdstip van de levering geen achttien jaar rechthebbenden die op het tijdstip van de levering geen achttien jaar
zijn geworden : »; zijn geworden : »;
b) in opschrift C., wordt het woord « Multifocale » vervangen door de b) in opschrift C., wordt het woord « Multifocale » vervangen door de
woorden « Trifocale en multifocale »; woorden « Trifocale en multifocale »;
c) in opschrift G., wordt de omschrijving van de verstrekking 668931 c) in opschrift G., wordt de omschrijving van de verstrekking 668931
vervangen door « Forfaitaire tegemoetkoming van het montuur, ongeacht vervangen door « Forfaitaire tegemoetkoming van het montuur, ongeacht
de sterkte van de glazen »; de sterkte van de glazen »;
2° § 3 wordt vervangen als volgt : 2° § 3 wordt vervangen als volgt :
« § 3. De glazen mogen worden hernieuwd als ze tenminste 0,5 dioptrie, « § 3. De glazen mogen worden hernieuwd als ze tenminste 0,5 dioptrie,
in sfeer of cylinder, wijzigen ten overstaan van de vorige levering. in sfeer of cylinder, wijzigen ten overstaan van de vorige levering.
Voor de bi-, tri- en multifocale glazen mag dat verschil betrekking Voor de bi-, tri- en multifocale glazen mag dat verschil betrekking
hebben op het zicht voor ver, op het intermediair zicht of op het hebben op het zicht voor ver, op het intermediair zicht of op het
zicht voor nabij. zicht voor nabij.
Voor de afaken en de pseudo-afaken mogen de bi-, tri- en multifocale Voor de afaken en de pseudo-afaken mogen de bi-, tri- en multifocale
glazen met dezelfde dioptrieën eveneens hernieuwd worden na een glazen met dezelfde dioptrieën eveneens hernieuwd worden na een
termijn van twee jaar na de datum van de vorige levering. »; termijn van twee jaar na de datum van de vorige levering. »;
3° § 3bis wordt geschrapt; 3° § 3bis wordt geschrapt;
4° § 3ter wordt § 3bis ; 4° § 3ter wordt § 3bis ;
5° in § 6, wordt het woord « , tri- » ingevoegd tussen de woorden « 5° in § 6, wordt het woord « , tri- » ingevoegd tussen de woorden «
bi- » en « en »; bi- » en « en »;
6° een § 10 wordt toegevoegd, luidende : 6° een § 10 wordt toegevoegd, luidende :
« § 10. De forfaitaire tegemoetkoming voor het montuur (verstrekking « § 10. De forfaitaire tegemoetkoming voor het montuur (verstrekking
668931) kan slechts één maal hernieuwd worden. ». 668931) kan slechts één maal hernieuwd worden. ».

Art. 3.In artikel 30ter, § 5 van dezelfde bijlage, ingevoegd bij het

Art. 3.In artikel 30ter, § 5 van dezelfde bijlage, ingevoegd bij het
koninklijk besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de koninklijke koninklijk besluit van 2 januari 1991 en gewijzigd bij de koninklijke
besluiten van 7 april 1995, 22 november 1999 en 12 september 2001 besluiten van 7 april 1995, 22 november 1999 en 12 september 2001
worden de volgende wijzigingen aangebracht : worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° het eerste lid wordt vervangen door het volgende lid : 1° het eerste lid wordt vervangen door het volgende lid :
« § 5. In de gevallen dat, na toepassing van de transpositieregel « § 5. In de gevallen dat, na toepassing van de transpositieregel
overeenkomstig § 4, de sfeer en de cylinder positief zijn uitgedrukt overeenkomstig § 4, de sfeer en de cylinder positief zijn uitgedrukt
of wanneer het medisch voorschrift een positieve sfeer en cylinder of wanneer het medisch voorschrift een positieve sfeer en cylinder
vermeldt, dan wordt het glas waarvan de sfeer lager is dan 4,25 vermeldt, dan wordt het glas waarvan de sfeer lager is dan 4,25
dioptrie eveneens vergoed als de algebraïsche som van de sfeer en de dioptrie eveneens vergoed als de algebraïsche som van de sfeer en de
cylinder gelijk is aan of hoger dan 4,25 dioptrie; die vergoeding cylinder gelijk is aan of hoger dan 4,25 dioptrie; die vergoeding
gebeurt op basis van het torische glas in de overeenstemmende serie gebeurt op basis van het torische glas in de overeenstemmende serie
van glazen waarvan de sferische sterkte van 4,25 tot 6,00 dioptrie van glazen waarvan de sferische sterkte van 4,25 tot 6,00 dioptrie
bedraagt. »; bedraagt. »;
2° in tweede lid, worden de woorden « Bij het tariferen moet in dat 2° in tweede lid, worden de woorden « Bij het tariferen moet in dat
geval » vervangen door de woorden « In de volgende gevallen moet dan geval » vervangen door de woorden « In de volgende gevallen moet dan
bij het tariferen ». bij het tariferen ».

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede

Art. 4.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede
maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 5.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast

Art. 5.Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast
met de uitvoering van dit besluit. met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 28 mei 2008. Gegeven te Brussel, 28 mei 2008.
ALBERT ALBERT
Van Koningswege : Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX Mevr. L. ONKELINX
^