| Koninklijk besluit tot wijziging, wat bepaalde tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 4, 5 en 6 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen | Koninklijk besluit tot wijziging, wat bepaalde tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 4, 5 en 6 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen |
|---|---|
| FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID | FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID |
| 23 SEPTEMBER 2022. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat bepaalde | 23 SEPTEMBER 2022. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat bepaalde |
| tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 4, 5 en 6 van | tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 4, 5 en 6 van |
| de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot | de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot |
| vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen | vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen |
| inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en | inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en |
| uitkeringen | uitkeringen |
| FILIP, Koning der Belgen, | FILIP, Koning der Belgen, |
| Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. | Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. |
| Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor | Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli | geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli |
| 1994, artikel 35, § 1, alinea 5, gewijzigd bij de programma-wet (I) | 1994, artikel 35, § 1, alinea 5, gewijzigd bij de programma-wet (I) |
| van 26 december 2013 en § 2, 1e lid, 2° gewijzigd bij de wet van 20 | van 26 december 2013 en § 2, 1e lid, 2° gewijzigd bij de wet van 20 |
| december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997 | december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997 |
| bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997; | bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997; |
| Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 | Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 |
| tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige | tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige |
| verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige | verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige |
| verzorging en uitkeringen ; | verzorging en uitkeringen ; |
| Gelet op het voorstel van de Technisch tandheelkundige raad, gedaan | Gelet op het voorstel van de Technisch tandheelkundige raad, gedaan |
| tijdens zijn vergadering van 28 april 2022 ; | tijdens zijn vergadering van 28 april 2022 ; |
| Gelet op het negatief advies van de Dienst voor geneeskundige | Gelet op het negatief advies van de Dienst voor geneeskundige |
| evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en | evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
| invaliditeitsverzekering gegeven 28 april 2022 ; | invaliditeitsverzekering gegeven 28 april 2022 ; |
| Gelet op de beslissing van de Nationale commissie | Gelet op de beslissing van de Nationale commissie |
| tandheelkundigen-ziekenfondsen van 19 mei 2022 ; | tandheelkundigen-ziekenfondsen van 19 mei 2022 ; |
| Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole gegeven | Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole gegeven |
| op 25 mei 2022 ; | op 25 mei 2022 ; |
| Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor | Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor |
| geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en | geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
| invaliditeitsverzekering van 30 mei 2022 ; | invaliditeitsverzekering van 30 mei 2022 ; |
| Gelet op het advies van de Inspecteur van financiën, gegeven op 8 juli | Gelet op het advies van de Inspecteur van financiën, gegeven op 8 juli |
| 2022 ; | 2022 ; |
| Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting | Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting |
| van 20 juli 2022 ; | van 20 juli 2022 ; |
| Gelet op het advies 72.092/2/V van de Raad van State, gegeven op 14 | Gelet op het advies 72.092/2/V van de Raad van State, gegeven op 14 |
| september 2022, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, | september 2022, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, |
| van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; | van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; |
| Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, | Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, |
| Hebben Wij besloten en besluiten Wij : | Hebben Wij besloten en besluiten Wij : |
Artikel 1.In artikel 4 van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
Artikel 1.In artikel 4 van de bijlage bij het koninklijk besluit van |
| 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de | 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de |
| geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor | geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het | geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het |
| koninklijk besluit van 17 november 2019, wordt een paragraaf 5 | koninklijk besluit van 17 november 2019, wordt een paragraaf 5 |
| ingevoegd die luidt als volgt: | ingevoegd die luidt als volgt: |
| " § 5 In afwijking van § 1 en overeenkomstig artikel 23 en 71, § 1, 1e | " § 5 In afwijking van § 1 en overeenkomstig artikel 23 en 71, § 1, 1e |
| lid van de wet van 10 mei 2015 betreffende de uitoefening van de | lid van de wet van 10 mei 2015 betreffende de uitoefening van de |
| gezondheidszorgberoepen en het koninklijk besluit van 28 maart 2018 | gezondheidszorgberoepen en het koninklijk besluit van 28 maart 2018 |
| betreffende het beroep van mondhygiënist, wordt een tegemoetkoming | betreffende het beroep van mondhygiënist, wordt een tegemoetkoming |
| toegekend voor de verstrekkingen vermeld in artikel 6, § 18bis van de | toegekend voor de verstrekkingen vermeld in artikel 6, § 18bis van de |
| nomenclatuur wanneer een tandheelkundige met één van de kwalificaties | nomenclatuur wanneer een tandheelkundige met één van de kwalificaties |
| zoals vermeld in § 1 van dit artikel een verstrekking van artikel 5 | zoals vermeld in § 1 van dit artikel een verstrekking van artikel 5 |
| van de nomenclatuur voorschrijft of toevertrouwt aan een | van de nomenclatuur voorschrijft of toevertrouwt aan een |
| mondhygiënist. | mondhygiënist. |
| De toepassingsregels van de nomenclatuur en de verordeningen, genomen | De toepassingsregels van de nomenclatuur en de verordeningen, genomen |
| op basis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor | op basis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, | geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, |
| die van toepassing zijn op de verstrekkingen van artikel 5 van de | die van toepassing zijn op de verstrekkingen van artikel 5 van de |
| nomenclatuur moeten gerespecteerd worden wanneer deze verstrekkingen | nomenclatuur moeten gerespecteerd worden wanneer deze verstrekkingen |
| uitgevoerd worden door een mondhygiënist." | uitgevoerd worden door een mondhygiënist." |
Art. 2.In artikel 5 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij |
Art. 2.In artikel 5 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij |
| het koninklijk besluit van 17 november 2019, worden de volgende | het koninklijk besluit van 17 november 2019, worden de volgende |
| wijzigingen aangebracht: | wijzigingen aangebracht: |
| 1° § 1 wordt gewijzigd als volgt : | 1° § 1 wordt gewijzigd als volgt : |
| a) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe | a) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe |
| verstrekking ingevoegd na de verstrekking 372514-372525 die luidt als | verstrekking ingevoegd na de verstrekking 372514-372525 die luidt als |
| volgt : | volgt : |
| "372455 372466 * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 18e | "372455 372466 * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 18e |
| verjaardag, enkel op de blijvende tanden - per tand, uitgevoerd door | verjaardag, enkel op de blijvende tanden - per tand, uitgevoerd door |
| een mondhygiënist L 10 P 0" | een mondhygiënist L 10 P 0" |
| b) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe | b) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe |
| verstrekking ingevoegd na de verstrekking 372536-372540 die luidt als | verstrekking ingevoegd na de verstrekking 372536-372540 die luidt als |
| volgt : | volgt : |
| " 372470 372481 * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 18e | " 372470 372481 * Verzegelen van groeven en putjes, tot de 18e |
| verjaardag, op een andere blijvende tand; tijdens dezelfde zitting en | verjaardag, op een andere blijvende tand; tijdens dezelfde zitting en |
| in hetzelfde kwadrant - per bijkomende tand, uitgevoerd door een | in hetzelfde kwadrant - per bijkomende tand, uitgevoerd door een |
| mondhygiënist L 7 P 0" | mondhygiënist L 7 P 0" |
| c) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe | c) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe |
| verstrekking ingevoegd na de verstrekking 371770-371781 die luidt als | verstrekking ingevoegd na de verstrekking 371770-371781 die luidt als |
| volgt : | volgt : |
| "Profylactisch reinigen, uitgevoerd door een mondhygiënist, per | "Profylactisch reinigen, uitgevoerd door een mondhygiënist, per |
| kwadrant en per kwartaal, bij lichamelijk of geestelijk gehandicapten | kwadrant en per kwartaal, bij lichamelijk of geestelijk gehandicapten |
| tot de 18e verjaardag, die voor hun leeftijd niet in staat zijn een | tot de 18e verjaardag, die voor hun leeftijd niet in staat zijn een |
| normale dagelijkse mondhygiëne te verwerven of behouden zonder de hulp | normale dagelijkse mondhygiëne te verwerven of behouden zonder de hulp |
| van een derde persoon : | van een derde persoon : |
| 372352 372363 ** rechter bovenkwadrant L 10 P 0 | 372352 372363 ** rechter bovenkwadrant L 10 P 0 |
| 372374 372385 ** linker bovenkwadrant L 10 P 0 | 372374 372385 ** linker bovenkwadrant L 10 P 0 |
| 372396 372400 ** linker onderkwadrant L 10 P 0 | 372396 372400 ** linker onderkwadrant L 10 P 0 |
| 372411 372422 ** rechter onderkwadrant L 10 P 0 | 372411 372422 ** rechter onderkwadrant L 10 P 0 |
| 372433 372444 ** meerdere kwadranten (minimum 3 tanden en/of | 372433 372444 ** meerdere kwadranten (minimum 3 tanden en/of |
| implantaten voor het geheel van de onvolledige kwadranten) L 10 P 0 | implantaten voor het geheel van de onvolledige kwadranten) L 10 P 0 |
| d) in de rubriek "preventieve behandelingen" worden de | d) in de rubriek "preventieve behandelingen" worden de |
| toepassingsvoorwaarden met betrekking tot de verstrekkingen | toepassingsvoorwaarden met betrekking tot de verstrekkingen |
| profylactisch reinigen vervangen als volgt : | profylactisch reinigen vervangen als volgt : |
| « De motivering hiervan wordt door de tandheelkundige opgenomen in het | « De motivering hiervan wordt door de tandheelkundige opgenomen in het |
| dossier van de rechthebbende. | dossier van de rechthebbende. |
| Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot | Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot |
| de verantwoordelijkheid van de tandheelkundige die bevoegd is om de | de verantwoordelijkheid van de tandheelkundige die bevoegd is om de |
| verstrekking te attesteren. | verstrekking te attesteren. |
| Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie | Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie |
| tanden en/of implantaten omvatten. | tanden en/of implantaten omvatten. |
| Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden en/of | Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden en/of |
| implantaten omvatten, behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en | implantaten omvatten, behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en |
| aangerekend worden als één kwadrant onder de nr. 371770-371781 of | aangerekend worden als één kwadrant onder de nr. 371770-371781 of |
| 372433-372444 voor zover er in totaal ten minste drie tanden en/of | 372433-372444 voor zover er in totaal ten minste drie tanden en/of |
| implantaten zijn." | implantaten zijn." |
| e) in de rubriek "zorg bijzondere noden" wordt een nieuwe verstrekking | e) in de rubriek "zorg bijzondere noden" wordt een nieuwe verstrekking |
| ingevoegd na de verstrekking 379514-379525 die luidt als volgt : | ingevoegd na de verstrekking 379514-379525 die luidt als volgt : |
| "379492 379503 * Bijkomend honorarium voor profylactische reinigingen | "379492 379503 * Bijkomend honorarium voor profylactische reinigingen |
| uitgevoerd door een mondhygiënist bij personen met bijzondere noden | uitgevoerd door een mondhygiënist bij personen met bijzondere noden |
| onder de voorwaarden vermeld in artikel 6, § 4quater, tot de 18e | onder de voorwaarden vermeld in artikel 6, § 4quater, tot de 18e |
| verjaardag, per verstrekking L 10 P 0" | verjaardag, per verstrekking L 10 P 0" |
| 2° § 2 wordt gewijzigd als volgt : | 2° § 2 wordt gewijzigd als volgt : |
| a) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe | a) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe |
| verstrekking ingevoegd na de verstrekking 301770-301781 die luidt als | verstrekking ingevoegd na de verstrekking 301770-301781 die luidt als |
| volgt : | volgt : |
| "Profylactisch reinigen, uitgevoerd door een mondhygiënist, per | "Profylactisch reinigen, uitgevoerd door een mondhygiënist, per |
| kwadrant en per kwartaal, bij lichamelijk of geestelijk gehandicapten, | kwadrant en per kwartaal, bij lichamelijk of geestelijk gehandicapten, |
| vanaf de 18e verjaardag, die voor hun leeftijd niet in staat zijn een | vanaf de 18e verjaardag, die voor hun leeftijd niet in staat zijn een |
| normale mondhygiëne te verwerven of te behouden zonder de hulp van een | normale mondhygiëne te verwerven of te behouden zonder de hulp van een |
| derde persoon: | derde persoon: |
| 302352 302363 ** rechter bovenkwadrant L 10 P 0 | 302352 302363 ** rechter bovenkwadrant L 10 P 0 |
| 302374 302385 ** linker bovenkwadrant L 10 P 0 | 302374 302385 ** linker bovenkwadrant L 10 P 0 |
| 302396 302400 ** linker onderkwadrant L 10 P 0 | 302396 302400 ** linker onderkwadrant L 10 P 0 |
| 302411 302422 ** rechter onderkwadrant L 10 P 0 | 302411 302422 ** rechter onderkwadrant L 10 P 0 |
| 302433 302444 ** meerdere kwadranten (minimum 3 tanden en/of | 302433 302444 ** meerdere kwadranten (minimum 3 tanden en/of |
| implantaten voor het geheel van de onvolledige kwadranten L 10 P 0 " | implantaten voor het geheel van de onvolledige kwadranten L 10 P 0 " |
| b) in de rubriek "preventieve behandelingen" worden de | b) in de rubriek "preventieve behandelingen" worden de |
| toepassingsvoorwaarden met betrekking tot de verstrekkingen | toepassingsvoorwaarden met betrekking tot de verstrekkingen |
| profylactisch reinigen vervangen als volgt : | profylactisch reinigen vervangen als volgt : |
| "De motivering hiervan wordt door de tandheelkundige opgenomen in het | "De motivering hiervan wordt door de tandheelkundige opgenomen in het |
| dossier van de rechthebbende. | dossier van de rechthebbende. |
| Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot | Het inroepen van één van deze tegemoetkomingsvoorwaarden behoort tot |
| de verantwoordelijkheid van de tandheelkundige die bevoegd is om de | de verantwoordelijkheid van de tandheelkundige die bevoegd is om de |
| verstrekking te attesteren. | verstrekking te attesteren. |
| Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen | Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen |
| 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766, | 301696-301700, 301711-301722, 301733-301744, 301755-301766, |
| 301770-301781, 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, | 301770-301781, 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, |
| 302411-302422, 302433-302444 wordt afhankelijk gemaakt van de | 302411-302422, 302433-302444 wordt afhankelijk gemaakt van de |
| voorwaarde dat op hetzelfde kwadrant en in hetzelfde kwartaal geen | voorwaarde dat op hetzelfde kwadrant en in hetzelfde kwartaal geen |
| andere verstrekking van profylactisch reinigen van de tanden of | andere verstrekking van profylactisch reinigen van de tanden of |
| tandsteenverwijdering het voorwerp heeft uitgemaakt van een | tandsteenverwijdering het voorwerp heeft uitgemaakt van een |
| verzekeringstegemoetkoming." | verzekeringstegemoetkoming." |
| c) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe | c) in de rubriek "preventieve behandelingen" wordt een nieuwe |
| verstrekking ingevoegd na de verstrekking 302234-302245 die luidt als | verstrekking ingevoegd na de verstrekking 302234-302245 die luidt als |
| volgt : | volgt : |
| "Verwijderen van tandsteen, uitgevoerd door een mondhygiënist, per | "Verwijderen van tandsteen, uitgevoerd door een mondhygiënist, per |
| kwadrant en per kalenderjaar, vanaf de 18e verjaardag : | kwadrant en per kalenderjaar, vanaf de 18e verjaardag : |
| 302551 302562 * rechter bovenkwadrant L 10 P 0 | 302551 302562 * rechter bovenkwadrant L 10 P 0 |
| 302573 302584 * linker bovenkwadrant L 10 P 0 | 302573 302584 * linker bovenkwadrant L 10 P 0 |
| 302595 302606 * linker onderkwadrant L 10 P 0 | 302595 302606 * linker onderkwadrant L 10 P 0 |
| 302610 302621 * rechter onderkwadrant L 10 P 0 | 302610 302621 * rechter onderkwadrant L 10 P 0 |
| 302632 302643 * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden en/of | 302632 302643 * meerdere kwadranten (minimum 3 tanden en/of |
| implantaten voor het geheel van de onvolledige kwadranten) L 10 P 0" | implantaten voor het geheel van de onvolledige kwadranten) L 10 P 0" |
| d) in de rubriek "preventieve behandelingen" worden de | d) in de rubriek "preventieve behandelingen" worden de |
| toepassingsvoorwaarden met betrekking tot de verstrekkingen | toepassingsvoorwaarden met betrekking tot de verstrekkingen |
| verwijderen van tandsteen vervangen als volgt : | verwijderen van tandsteen vervangen als volgt : |
| "Vanaf de 18e verjaardag wordt het recht op de | "Vanaf de 18e verjaardag wordt het recht op de |
| verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 302153-302164, | verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 302153-302164, |
| 302175-302186, 302190-302201, 302212-302223, 302234-302245, | 302175-302186, 302190-302201, 302212-302223, 302234-302245, |
| 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, 302610-302621, | 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, 302610-302621, |
| 302632-302643 afhankelijk gemaakt van de voorwaarde dat de | 302632-302643 afhankelijk gemaakt van de voorwaarde dat de |
| rechthebbende in de loop van het kalenderjaar voorafgaand aan dat | rechthebbende in de loop van het kalenderjaar voorafgaand aan dat |
| waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een raadpleging | waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een raadpleging |
| uitgevoerd door een tandheelkundige, of een in dit artikel vermelde | uitgevoerd door een tandheelkundige, of een in dit artikel vermelde |
| tandheelkundige verstrekking, heeft genoten welke krachtens de | tandheelkundige verstrekking, heeft genoten welke krachtens de |
| Belgische wetgeving inzake de verplichte verzekering voor | Belgische wetgeving inzake de verplichte verzekering voor |
| geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere Belgische | geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere Belgische |
| wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het voorwerp | wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het voorwerp |
| heeft uitgemaakt van een tegemoetkoming. | heeft uitgemaakt van een tegemoetkoming. |
| Voor de rechthebbende die niet aan deze voorwaarde voldoet, wordt de | Voor de rechthebbende die niet aan deze voorwaarde voldoet, wordt de |
| verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L | verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L |
| 5 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder het | 5 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder het |
| nummer 301976 P 2 of het nummer 301490 P 0 wanneer de verstrekking | nummer 301976 P 2 of het nummer 301490 P 0 wanneer de verstrekking |
| werd uitgevoerd door een mondhygiënist. | werd uitgevoerd door een mondhygiënist. |
| Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen | Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen |
| 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, 302212-302223, | 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, 302212-302223, |
| 302234-302245, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, | 302234-302245, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, |
| 302610-302621, 302632-302643 wordt afhankelijk gemaakt van de | 302610-302621, 302632-302643 wordt afhankelijk gemaakt van de |
| voorwaarde dat op hetzelfde kwadrant en in hetzelfde kalenderjaar geen | voorwaarde dat op hetzelfde kwadrant en in hetzelfde kalenderjaar geen |
| andere verstrekking van profylactisch reinigen of | andere verstrekking van profylactisch reinigen of |
| tandsteenverwijdering van de tanden het voorwerp heeft uitgemaakt van | tandsteenverwijdering van de tanden het voorwerp heeft uitgemaakt van |
| een verzekeringstegemoetkoming. | een verzekeringstegemoetkoming. |
| Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie | Om een kwadrant te mogen aanrekenen moet het kwadrant ten minste drie |
| tanden en/of implantaten omvatten. | tanden en/of implantaten omvatten. |
| Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden en/of | Als verscheidene kwadranten, die niet elk drie tanden en/of |
| implantaten omvatten, behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en | implantaten omvatten, behandeld werden, mogen deze gecumuleerd en |
| aangerekend worden als één kwadrant volgens het geval onder de codes | aangerekend worden als één kwadrant volgens het geval onder de codes |
| 301770-301781 of 302433-302444 of 302234-302245 of 302632-302643, voor | 301770-301781 of 302433-302444 of 302234-302245 of 302632-302643, voor |
| zover er in totaal ten minste drie tanden en/of implantaten zijn." | zover er in totaal ten minste drie tanden en/of implantaten zijn." |
| e) in de rubriek "zorg bijzondere noden" wordt een nieuwe verstrekking | e) in de rubriek "zorg bijzondere noden" wordt een nieuwe verstrekking |
| ingevoegd na de verstrekking 309514-309525 die luidt als volgt : | ingevoegd na de verstrekking 309514-309525 die luidt als volgt : |
| "309492 309503 * Bijkomend honorarium voor profylactische reinigingen | "309492 309503 * Bijkomend honorarium voor profylactische reinigingen |
| uitgevoerd door een mondhygiënist bij personen met bijzondere noden | uitgevoerd door een mondhygiënist bij personen met bijzondere noden |
| onder de voorwaarden vermeld in art. 6, 4quater, vanaf de 18e | onder de voorwaarden vermeld in art. 6, 4quater, vanaf de 18e |
| verjaardag, per verstrekking L 10 P 0 " | verjaardag, per verstrekking L 10 P 0 " |
Art. 3.In artikel 6 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij |
Art. 3.In artikel 6 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij |
| het koninklijk besluit van 17 november 2019, worden de volgende | het koninklijk besluit van 17 november 2019, worden de volgende |
| wijzigingen aangebracht: | wijzigingen aangebracht: |
| 1° paragraaf § 18 wordt gewijzigd als volgt : | 1° paragraaf § 18 wordt gewijzigd als volgt : |
| a) in het tweede lid, worden de verstrekkingen "372352-372363, | a) in het tweede lid, worden de verstrekkingen "372352-372363, |
| 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, | 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, |
| 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, | 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, |
| 302433-302444, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, | 302433-302444, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, |
| 302610-302621, 302632-302643," ingevoegd tussen de verstrekking | 302610-302621, 302632-302643," ingevoegd tussen de verstrekking |
| "389653-389664" en het woord "worden" ; | "389653-389664" en het woord "worden" ; |
| b) in het tweede lid worden de woorden "of gedelegeerd" ingevoegd | b) in het tweede lid worden de woorden "of gedelegeerd" ingevoegd |
| tussen de woorden "verricht" en "door" ; | tussen de woorden "verricht" en "door" ; |
| 2° Na § 18 wordt een nieuwe § 18bis ingevoegd die luidt als volgt : | 2° Na § 18 wordt een nieuwe § 18bis ingevoegd die luidt als volgt : |
| « § 18bis In uitvoering van artikel 4, § 5 van de nomenclatuur, worden | « § 18bis In uitvoering van artikel 4, § 5 van de nomenclatuur, worden |
| de verstrekkingen 372455-372466, 372470-372481, 372352-372363, | de verstrekkingen 372455-372466, 372470-372481, 372352-372363, |
| 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, | 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, |
| 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, | 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, |
| 302433-302444, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, | 302433-302444, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, |
| 302610-302621, 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 gedekt door | 302610-302621, 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 gedekt door |
| de verzekering wanneer ze worden uitgevoerd door een mondhygiënist op | de verzekering wanneer ze worden uitgevoerd door een mondhygiënist op |
| voorwaarde dat ze door een tandheelkundige, die zelf bevoegd is om de | voorwaarde dat ze door een tandheelkundige, die zelf bevoegd is om de |
| handeling te attesteren krachtens artikel 6, § 18, worden | handeling te attesteren krachtens artikel 6, § 18, worden |
| voorgeschreven. Deze verstrekkingen moeten bij de verzekering voor | voorgeschreven. Deze verstrekkingen moeten bij de verzekering voor |
| geneeskundige verzorging in rekening worden gebracht door een | geneeskundige verzorging in rekening worden gebracht door een |
| tandheelkundige die bevoegd is om de verstrekking te attesteren, die | tandheelkundige die bevoegd is om de verstrekking te attesteren, die |
| de mondhygiënist door middel van zijn naam en RIZIV-nummer | de mondhygiënist door middel van zijn naam en RIZIV-nummer |
| identificeert op het getuigschrift voor verstrekte hulp. | identificeert op het getuigschrift voor verstrekte hulp. |
| Om in aanmerking te worden genomen moeten de verstrekkingen | Om in aanmerking te worden genomen moeten de verstrekkingen |
| 372455-372466, 372470-372481, 372352-372363, 372374-372385, | 372455-372466, 372470-372481, 372352-372363, 372374-372385, |
| 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 302352-302363, | 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 302352-302363, |
| 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, | 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, |
| 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, 302610-302621, | 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, 302610-302621, |
| 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 voldoen aan de volgende | 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 voldoen aan de volgende |
| voorwaarden : | voorwaarden : |
| 1° voorgeschreven zijn door een tandheelkundige die de patiënt in | 1° voorgeschreven zijn door een tandheelkundige die de patiënt in |
| behandeling heeft en die bevoegd is om deze verstrekkingen krachtens | behandeling heeft en die bevoegd is om deze verstrekkingen krachtens |
| artikel 6, § 18bis in rekening te brengen ; | artikel 6, § 18bis in rekening te brengen ; |
| 2° op het voorschrift worden vermeld : | 2° op het voorschrift worden vermeld : |
| a) De naam, voorna(a)m(en), geboortedatum en geslacht van de patiënt ; | a) De naam, voorna(a)m(en), geboortedatum en geslacht van de patiënt ; |
| b) De uit te voeren verstrekking(en) ; | b) De uit te voeren verstrekking(en) ; |
| c) De relevante klinische informatie na karakterisering ; | c) De relevante klinische informatie na karakterisering ; |
| d) De relevante bijkomende inlichtingen zoals bijvoorbeeld `een | d) De relevante bijkomende inlichtingen zoals bijvoorbeeld `een |
| allergie, diabetes, nierinsufficiëntie, zwangerschap, implantaten, | allergie, diabetes, nierinsufficiëntie, zwangerschap, implantaten, |
| endocarditis of andere ; | endocarditis of andere ; |
| e) De identificatie van de voorschrijver met vermelding van naam, | e) De identificatie van de voorschrijver met vermelding van naam, |
| voornaam, adres en RIZIV-nummer ; | voornaam, adres en RIZIV-nummer ; |
| f) De datum van het voorschrift ; | f) De datum van het voorschrift ; |
| g) De handtekening van de voorschrijver ; | g) De handtekening van de voorschrijver ; |
| Het aanvraagformulier dat gebruikt wordt voor het voorschrijven van de | Het aanvraagformulier dat gebruikt wordt voor het voorschrijven van de |
| verstrekkingen kan niet afwijken van het model opgesteld door het | verstrekkingen kan niet afwijken van het model opgesteld door het |
| Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging wat betreft de | Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging wat betreft de |
| vermeldingen die erop moeten voorkomen. Een apart aanvraagformulier | vermeldingen die erop moeten voorkomen. Een apart aanvraagformulier |
| per uit te voeren behandeling is vereist ; | per uit te voeren behandeling is vereist ; |
| 3° Het voorschrift heeft een geldigheidsduur van 6 maanden ; | 3° Het voorschrift heeft een geldigheidsduur van 6 maanden ; |
| 4° Zonder afbreuk te doen aan andere geldende regelgevingen moeten de | 4° Zonder afbreuk te doen aan andere geldende regelgevingen moeten de |
| voorschriften vijf jaar bewaard worden in het dossier van de patiënt, | voorschriften vijf jaar bewaard worden in het dossier van de patiënt, |
| vanaf de uitvoering van het voorschrift, door de verstrekker die de | vanaf de uitvoering van het voorschrift, door de verstrekker die de |
| verstrekking in rekening brengt. Ze zijn ter verificatie opeisbaar | verstrekking in rekening brengt. Ze zijn ter verificatie opeisbaar |
| door de adviserend arts en de Dienst voor geneeskundige evaluatie en | door de adviserend arts en de Dienst voor geneeskundige evaluatie en |
| controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en | controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en |
| invaliditeitsverzekering. | invaliditeitsverzekering. |
Art. 4.Dit besluit treedt in werking op 1 oktober 2022. |
Art. 4.Dit besluit treedt in werking op 1 oktober 2022. |
Art. 5.De minister die Sociale zaken onder zijn bevoegdheden heeft is |
Art. 5.De minister die Sociale zaken onder zijn bevoegdheden heeft is |
| belast met de uitvoering van dit besluit. | belast met de uitvoering van dit besluit. |
| Gegeven te Ciergnon, 23 september 2022. | Gegeven te Ciergnon, 23 september 2022. |
| FILIP | FILIP |
| Van Koningswege : | Van Koningswege : |
| De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, | De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, |
| F. VANDENBROUCKE | F. VANDENBROUCKE |